❶ 正确打胰岛素方法
注射胰岛素要注意的细节
随着糖尿病治疗理念的更新,如今应用胰岛素治疗的糖尿病患者越来越多。由于糖尿病是一种需要长期治疗的终身性疾病,除非有严重的急慢性并发症患者必须住院治疗外,平时病友的胰岛素治疗大都是由医生提出的治疗方案,病人在家中自己注射。所以,作为糖尿病患者和家属,必须了解和掌握胰岛素的使用方法以及有关注意事项。
1.注射前要先确认所用胰岛素的规格 在胰岛素治疗时,一定要了解您所用的胰岛素注射液的浓度规格,以免因为抽吸剂量错误导致误打,造成患者低血糖或高血糖。一般来说,瓶装胰岛素的规格是400U(单位)/10毫升,即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素;胰岛素笔芯的规格是300U/3毫升,即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。
注意:千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用,胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。
2.针管式注射器的使用细则
(1)注意无菌操作 注射前操作者一定要洗手,并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
(2)正确抽取胰岛素 应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖,然后用注射器吸取所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内,左手再将胰岛素药瓶倒转,右手持注射器抽取胰岛素。
(3)长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 自行混合两种剂型胰岛素时,必须先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。
(4)注射方法 选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,待酒精干后,用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右,另一只手持注射器以45度角刺入注射部位,推注药液,然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留6-7秒钟再拔出,不要按揉注射部位。
3.如何使用胰岛素笔 胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰岛素注射器,具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点,特别适用于糖尿病病友自我注射,深受病友欢迎。但每种胰岛素笔均有专用的配套笔芯,不可混用。
(1)安装笔芯:安装前检查笔芯是否完整,有无裂缝,如有破损应更换。扭开笔芯架,装入笔芯,用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出针头,打开包装,顺时针旋紧针头,摘去针头保护帽。
(2)排气:每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作。将显示零单位剂量调节旋钮拨至1单位,针尖向上直立,手指轻弹笔芯架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键,至有一滴胰岛素从针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。
(3)剂量选择:旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。
(4)注射方法:注射部位常规消毒,左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射,注射完毕后继续在皮下停留6-7秒,再顺着进针方向快速拔针。
4.如何判断胰岛素是否失效 短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过了保质期的胰岛素不得继续使用。
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❷ 胰岛素针怎样打
胰岛素注射一般选择的是饭前,或餐时皮下注射,具体的需要根据选择的胰岛素品种决定。皮下注射部位一般选择脐周4—5cm以外,手臂上外侧,大腿前外侧,臀部,消毒皮肤(75%酒精),若为预混胰岛素,需上下颠倒十次左右,后双手搓揉十次使药液摇匀,抽取适量的胰岛素,针尖和皮肤45度角注射进入皮下,要注意回抽看有没有回血,防治注入血管。
❸ 胰岛素针怎么打
先在医院住院调整胰岛素用量,找到合适的胰岛素用量,了解什么是低血糖、如何预防、处理低血糖,怎样吃饭,怎样监测血糖后,才能在家自己注射胰岛素会既安全又有效。
❹ 胰岛素的注射方式
注射前先要弄清胰岛素的含量
糖尿病患者皮下注射胰岛素时,首先要了解应该注射多少胰岛素。
一般每瓶10毫升的胰岛素注射液含胰岛素400单位,即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素。但也有每瓶3毫升含300单位胰岛素的。因此,注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰岛素,以免因为抽吸剂量错误导致误打,造成患者低血糖或高血糖。
要学会使用不同种类的注射器
一般注射胰岛素用的注射器有两种,一种为1毫升容量的普通注射器,也就是国产注射器。这种注射器上标注的刻度标识为“ml”(毫升),病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算。另一种注射器是注射胰岛素专用的,也就是美国生产的“BD”针。这种注射器是按每毫升注射液含40单位胰岛素制作的,病人如果使用的是这种注射器,则不用再进行胰岛素单位换算。
选择胰岛素注射部位很重要
适合注射胰岛素的部位很多,通常有腹壁、双上臂外侧、臀部及大腿外侧等。在不同部位注射胰岛素人体的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快,双上臂外侧次之,臀部及大腿外侧吸收慢些。所以,长期在大腿外侧注射胰岛素的病人,偶尔改在腹壁注射,就有可能发生低血糖。长期在同一部位注射胰岛素,还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良,更会影响胰岛素的吸收。如果病人的双上臂及腹壁两侧都出现了皮下脂肪营养不良现象,病人的血糖控制就会不理想。所以,注意保持注射部位的皮肤健康,按正确的方法注射胰岛素是非常重要的。
胰岛素的注射方法
●注射前半小时应将胰岛素从冰箱中取出,待药液温度接近室温时再注射。
●注射前操作者一定要洗手,并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰岛素时,应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖,然后用注射器吸取与所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内,左手再将胰岛素药瓶倒转,右手持注射器抽吸胰岛素。
●如果注射中效或长效胰岛素,应将胰岛素注射液瓶平放在手心中,用双手夹住药瓶,来回滚动十下左右,使瓶内药液充分混匀,再按上述方法进行。
●自行混合两种剂型胰岛素时,必须按上面的步骤先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,这瓶胰岛素就不能再继续使用了。
●选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,待酒精干后,用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右,另一只手将针头的一半以45度角刺入注射部位,推注药液,然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留10秒钟左右拔出,不要按揉注射部位。
●虽然腹壁(肚脐周围10厘米内不能注射)、双上臂外侧、臀部及大腿外侧都是胰岛素注射的适合部位,但最好的部位是腹壁。即使这样,也不要在同一部位同一点上注射次数过多,各部位要交替使用,以避免出现皮下脂肪营养不良现象。
❺ 胰岛素笔的使用方法
使用胰岛素笔有技巧
虽然胰岛素注射器历经“四部曲”的发展,已经在方便性和准确性方面取得了重大进展,但患者在注射胰岛素时还是有几点需要特别注意的地方:
首先,注射前要做好准备:
1.确定吃饭时间,确保在注射后30-45分钟内吃饭。
2.准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品,以免不匹配。
3.再一次核对胰岛素的剂型。
4.仔细检查胰岛素的外观,中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物,液体内有小的块状物体沉淀或悬浮,有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上,则不能使用。
然后,要选择适合的注射区域:常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位,腹部的胰岛素吸收率能达到100%,吸收速度较快且皮下组织较肥厚,可减少注射至肌肉层的风险,最容易进行自我注射。
接下来,是注射:每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕后,拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留10秒钟以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼3分钟以上。
注射完毕后应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存,一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。
❻ 胰岛素无针注射器的使用方法
一、注射器的准备
1.将注射器放入复位器中,确定安全锁处于“LOCK”位置。
2.关上复位器,给注射器加压。
3.打开复位器,取出加压后的注射器。
二、安瓿取药
1.从无菌包装中取出适配器。
2.将适配器的针头刺穿药瓶的橡胶密封垫,确保适配器固定在该位置。
3.从无菌包装中取出安瓿,然后将安瓿活塞拉出一半。
4.打开抽药针,旋转安瓿直至它进入抽药针开口的顶端。
5.将药瓶和安瓿倒过来,并将活塞全部推回到安瓿中。
6.缓慢拉动活塞,直至安瓿中有足够的药量,且没有气泡。
三、准备注射
1.将安瓿从抽药针上旋下。
2.将安瓿旋转入注射器的开口端。注意:当安瓿拧紧后,第一道安全机制将失效。
3.打开安全开关,则第二道安全机制将失效。注射器准备完毕,处于待用状态。
四、注射
1.将注射器垂直置于注射部位呈90°角,紧压皮肤,以安瓿顶端完全陷入皮肤为准。
2.扳动扳机,注射完成后,将注射器稳定地保持于注射位置2秒后取下。
3.旋下安瓿,使用后的安瓿可以当做日常垃圾处理。将绿色的安全环推回至“safe”位置。
❼ 地特胰岛素注射液的用法用量
本品是可溶性的基础胰岛素类似物,其作用平缓且效果可以预见,作用持续时间长。与其他胰岛素制剂相比,地特胰岛素治疗引起的体重增加较少。与其他胰岛素相比较,本品引起夜间低血糖的风险较低,因而可以进行更为积极的剂量调整以实现血糖达标。以空腹血糖作为评价指标,地特胰岛素较人NPH胰岛素可以更好地控制血糖。与口服降糖药联合治疗时,推荐地特胰岛素的初始治疗方案为每日一次给药,起始剂量为10U或0.1-0.2U/kg。地特胰岛素的剂量应根据病情进行个体化的调整。根据临床研究结果,推荐以下剂量调整指南:早餐前平均自测血糖浓度(SMPG) 地特胰岛素剂量调整]10.0mmol/L(180mg/dL) +89.1-10.0mmol/L(163-180mg/dL) +68.1-9.0mmol/L(145-162mg/dL) +47.1-8.0mmol/L(127-144mg/dL) +26.1-7.0mmol/L(109-126mg/dL) +2如果其中一次SMPG测量在此区间3.1-4.0mmol/L(56-72mg/dL) -2当地特胰岛素作为基础-餐时胰岛素给药方案的一部分时,应根据患者的病情,每日注射一次或两次。本品用量因人而异。应由医生根据患者的病情,每日注射一次或者两次。对于为达到最佳的血糖控制而每日î射两次的患者,晚间注射可在晚餐时、睡前或者早晨注射12小时后进行。由其他胰岛素转用本品:由中效或者长效胰岛素转用本品的患者,可能需要调整î射剂量和注射时间。和所有的胰岛素一样,在转用本品期间和在本品开始治疗的几周内,建议密切监测血糖水平。本品和抗糖尿病药物同时使用时,可能需要调整同时使用的短效胰岛素的剂量和î射时间,或者口服降糖药的剂量。本品和所有的胰岛素一样,对于老年患者和肾功能或肝功能不全的患者,应该密切监测血糖水平,并根据每个患者的不同病情调整剂量。如果患者体力活动增加、日常饮食改变或者在伴发疾病期间,也可能需要调整剂量。本品经皮下注射,皮下注射部位可选择大腿、腹壁或者上臂。应在同一注射区域内轮换注射点。如何使用本品的说明本品应与诺和诺德胰岛素注射系统和诺和针®配合使用。如患者同时接受本品和另一种胰岛素笔芯治疗, 应分别使用诺和诺德公司生产的两个胰岛素注射系统,每个注射系统分别用于注射不同种类的胰岛素。本品仅供一人专用。本品不可重新灌装使用。使用本品前• 确认胰岛素类型正确。• 使用前请检查本品,包括橡皮活塞。如有任何损坏,或者未使用过的笔芯的橡皮活塞与白色条码带分离,即两者之间出现间隙,请不要使用。并将产品退回供应商。• 使用医用棉签消毒橡皮膜。• 每次注射都应使用新的针头以避免污染。不能使用本品的情况• 胰岛素泵。• 如果笔芯或装有笔芯的器械发生坠落,损坏或受到挤压,则有胰岛素外漏的危险。• 如果本品贮藏不当或被冷冻。• 如果本品不呈无色澄明液体。如何注射本品• 本品皮下注射。注射技巧请参照注射系统使用说明。• 在从皮下拔出针头之前,应始终按住注射推键。注射后针头应在皮下停留至少6秒,以确保胰岛素完全注射入体内。• 每次注射后必须卸下并丢弃针头。否则,药液可能会漏出,导致剂量不准确。
❽ 胰岛素注射笔怎么用啊
胰岛素笔包括:笔帽、笔芯、笔身(有刻度、显示窗、剂量选择旋钮、剂量指示、注射推键)、针头(包括外针帽、内针帽、针头、保护片)、笔芯。准备注射必须检查注射笔内容、有效期,避免用药错误。
握住注射笔,并使针尖向上,用手指轻弹笔杆数下,以使气泡都向上聚集至笔芯顶部。保持针尖向上,充分推压注射推键,使剂量刻度回到0刻度,针尖应出现一滴胰岛素。如果无液滴出现,重复以上两步骤,但不能超过4次。如果仍未出现胰岛素液滴,请更换针头,并重复以上步骤1次。如果仍未出现液滴,请勿使用该注射笔,这表明该注射笔损坏,必须更换新注射笔。
调节剂量旋钮,使剂量指示在注射的剂量,一般胰岛素刻度为数字,代表
是单位,一支笔芯3ml共有300单位,根据治疗需要旋转至治疗量。
如果不慎选择了错误剂量,只需通过向后或向前转动剂量选择旋钮直至剂量指示在正确剂量。回旋是注意不要触动顶部的注射推键,以免药液溢出,如果剂量选择旋钮在达到所需的剂量之前停止,说明所剩余的药液不足以进行足量的注射。请准备另外一支足量的笔芯.注射时应将注射推键完全按下,直到剂量指示到0刻度,注意在注射期间勿使您的其他手指触到显示窗或在侧方按下剂量选择旋钮,这动作会阻止注射。注射时,按住注射推键使针头在皮下停留至少6秒,以确保药液全部注射入体内。拔出针头,随后您会看到针尖上有一点药液,此为正常现象,不会影响您所注射的药物。
在不触碰针头或外帽的情况下将针头放入外帽内。
当针头全部进入外针帽后,小心将外帽完全盖上,然后拧下针头,妥善丢弃。套上笔帽。
❾ 甘精胰岛素注射液怎么用
本品是胰岛素类似物,具有长效作用,应在每天傍晚注射1次。OptiSet注射装置剂量调整幅度是2IU,最大的单次注射剂量为40IU。甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时,可能需改变基础胰岛素的剂量,并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间,或口服降糖药物的剂量)。为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性,将原来采用每天注射2次NPH胰岛素的患者,改为每日注射1次甘精胰岛素的治疗方案时,在变更治疗的第1周,其每天基础胰岛素的用量应减少20-30%。在第1周减少基础胰岛素用量期间,有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素,此后的治疗方案应因人而异。因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者,和其他胰岛素类似物一样,改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。换用及开始用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测代谢改变。随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加,可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变,或出现容易发生低血糖或高血糖的情况,也需调整剂量(参见"注意事项")。用法:甘精胰岛素应皮下注射给药。切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内,可发生严重低血糖。腹部、三角肌或大腿皮下注射后,血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内,每次注射的部位必须轮换。由于经验有限,以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估:儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者(参见"注意事项")。
❿ 怎样使用胰岛素
胰岛素的使用方法:
三 胰岛素用法的调整:
⒈ 剂量的调整:原则是先调整饮食及体力活动,血糖稳定后再调胰岛素。
⑴ 四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标,1个(+)加2U。
⑵ 每次的日加减总量不宜过大,一般不超过 8U,1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感,应更加谨慎。
⑶ 每次调整后,一般应观察 3~5 日。
⑷ 尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。
⒉ 注射次数的调整:以利于控制血糖为主。
⑴ 开始时应先用短效胰岛素多次注射,控制满意后,再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。
⑵ 改为短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例为1:1左右,中效可略多。
⑶ 加用长效:将两次短效胰岛素之和,按长效:短效=1:2~4的比例改为混合胰岛素,长效不宜超过短效的1/2,晚睡前长效用量一般不超过8U。
如早12U、午8U可改为:短效 + 中效为10U+10U,早餐前用。
或短效 + 长效为16U+4U,15U+5U,或为14U+6U早餐前用。
使用混合胰岛素时应先抽取短效。
⒊ 品种的调整:关键在于使用技巧。从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时,可能需要适当减少剂量。
⒋ 调整注射部位:应轮流使用不同部位。对于多数人来说,前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素,应避免使用。
⒌注射时间的调整:短效者一般在餐前15~30 分钟注射。中效如单独使用,应在餐前 30~60 分注射。对有黎明现象的患者,早餐前胰岛素注射应早,最好不晚于早6:30。
⒍ 注射器具的调整:器具包括篮芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰岛素笔和胰岛素泵,目前前三种用得较多。