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急性心梗怎么治疗方法

发布时间:2022-02-13 16:38:16

⑴ 急性心梗怎么治疗

急性心肌梗死的首要任务就是开通血管,让心肌再灌注,急诊冠状动脉造影和支架植入术,这是开通冠状动脉血管并且保证血流的最主要一个方法,也是首要的一个选择,冠状动脉介入治疗的成功率是百分之百,所以,首选的还是冠状动脉介入治疗方法!当然还可以选择溶栓治疗,这种治疗方法是在治疗的医院,或者当地条件不允许的情况再考虑,因为此方法成功率只有70%,如把握不好,造成脑出血就得不偿失了。

⑵ 急性心肌梗死怎样治疗

治疗急性心肌梗死常用的西医疗法和中医疗法。

1.前驱症状的治疗,前驱症状的出现可能为濒临心肌梗死的表现。此时宜建议病人住院,及时而积极地按治疗不稳定型心绞痛的措施处理,可减少这些病人发生MI的机会。

2.入院前的处理,住院前的诊治效果取决于几个因素,包括:及时除颤;早期解除疼痛和稳定病人的情绪;降低自主神经系统的过度活动和消除致命性心律失常,如室速、室颤等。但是,此时的治疗措施不应影响迅速转送病人到医院。

3.监护和一般治疗,加强监护:本病早期易发生心律失常,且心率、血压也不稳定,应尽早开始行心电和血压监测,必要时还应监测血流动力学变化。应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况,建立静脉通道,监测心肌酶,为适时作出治疗措施提供客观依据。监护的意义是不放过任何有意义的变化,但注意要保证病人安静和休息。一般心电、血压监测时间为3~5天,有严重心律失常、心衰和休克者则可根据病情监测时间相应延长。

4.抗血小板和抗凝治疗,现已明确血栓形成在AMI的发病中起重要作用,故在AMI早期就应该应用抗血小板和抗凝治疗。这种治疗的首要目的是建立和维持与梗死相关动脉的通畅,第二个目的是减少病人血栓形成的趋势,因而减少附壁血栓形成和深静脉血栓形成的可能性。抗血小板和抗凝治疗的疗效部分表现为减少了AMI病人的病死率。

⑶ 急性心梗的治疗方法

急性心梗的治疗方法是什么?我们怎么在平时发现心肌梗死的患者的时候,给与一些帮助?这些都是我们常听人问的问题,其实,这个快速救治叫做心肺复苏,心肺复苏是我们每个个体都应该掌握的知识,尤其是有心脏病的患者家属们,在美国,对于孩子的教育中,都会有心肺复苏的知识讲解,会讲到如何救人。也强烈推荐我们国家在孩子们课堂上普及这些快速救治办法!

心肺复苏第一步就是心脏按压,按压的地方是沿着胸骨中线往下划手,到和我们的乳头平,这样的一个点,左手放到胸骨中段,和乳头平齐的部位,右手和左手重叠,用我们的身体力量进行按压,频率是一分钟一百次,按压的深度是五厘米。

有些人会问,怎样确定按压深度?虽然不能保证多少厘米,但是一定尽可能的按照这样的方法来按压,因为按压的目的就是防止心脏骤停,如果心脏停止五分钟的话,就会导致脑死亡,如果大脑没有供血,肯定出现脑死亡坏死,这个时候再进行心脏救治,也是没有用处的。

再有,为什么有时候会看到换人按压救助?这是因为一个救治的人体力有限,按压一会就会没力气,这个时候就要换人继续进行,一直要等到急救车到来,这样就很可能救人一命!

此截图来源于《心肌梗死与心肌康复》,详细内容讲解,可以在网上下载!

⑷ 心梗怎么治疗

急性心肌梗死的治疗以及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。一般从扩张冠状动脉、消除致病的阻塞物两方面着手,同时减轻心脏负荷,如吸氧、绝对卧床休息、避免情绪波动等均利于患者恢复。
急性期治疗
目前,各二级或二级以上医院均开通急性心肌梗死抢救绿色通道。虽然各医院治疗条件不同,均力求在最短的时间内明确诊断,及时治疗。通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥手术。
一般治疗
绝对卧床休息
降低心脏负荷,无并发症的患者3天后可适当下地活动。
保持相对安静环境
减少外界刺激,使患者能够不受打扰,充分休息。
监测病情
如监测生命体征,包括血压、呼吸、脉搏、心率,复查心电图、心脏标志物等,及时了解病情变化。
吸氧
一定程度上减轻心肌缺氧情况。
药物治疗
止疼、镇静类药物
如吗啡、杜冷丁等。
扩张冠状动脉药物
如硝酸甘油,适用于绝大多数急性心肌梗死患者,明显低血压者慎用。
减少心肌耗氧药物
如美托洛尔、比索洛尔等,对于低血压、心率慢的患者慎用,急性心功能不全的患者也要慎用。
抗血栓药物
包括抗血小板药、抗凝药,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面积进一步增大。
调脂药物
主要是指他汀类,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,血脂不达标的可以加用胆固醇吸收抑制剂。
血脂明显升高的高危患者还可以用PCSK9抑制剂,远期可延缓冠状动脉粥样硬化的进展,避免急性心肌梗死的再次发生。
溶栓药物
溶解栓塞血管的血栓,须在医院密切监护下应用。
手术治疗
经皮冠状动脉介入治疗
适于症状发生12小时以内并有明确心电图征象的患者。需要在具备心导管室的医院由有经验的医师操作治疗。
根据阻塞情况介入后行球囊成形术、支架植入术等,尽管总体治疗费用偏高,但与溶栓治疗相比,介入治疗的血管开通率更高,适应证更广,出血并发症更少,因此对急性心肌梗死病人,更建议优先实施介入治疗。
紧急冠状动脉旁路搭桥术
用于介入治疗失败或溶栓治疗无效的患者,或合并需要外科纠正的机械性并发症的患者。手术操作复杂,创伤较大,相应的手术相关风险也较大。
中医治疗
中医在急性心肌梗死时以回阳救逆、活血化瘀为治疗原则,常用于方剂中的药物有附子、丹参、红花、人参等药物。但急性心肌梗死期间病情危笃,一般不建议选择中医治疗。

⑸ 心梗的治疗方法

一、溶栓疗法:根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种.冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶,使冠状动脉内的血栓溶解,其成功率为68%~89%.但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一定时间,因此近年来多采取静脉内溶栓.静脉内溶栓治疗不需插管,而且可在一般医院内进行,甚至可在救护车中进行,因此使用更为广泛.它是在短时间内,一般为30分钟内将50万~150万单位链激酶由静脉滴入,有效率为50%~90%不等.溶栓治疗成功的病人,胸痛症状迅速减轻或消失,心电图好转,心功能恢复过程加快,心肌梗塞范围明显缩小.溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始,越早越好,一般认为如心肌梗塞已超过6小时,则效果较差.溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血.此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常,但这种心律失常发生时间较短,只要及时处理,不会危及生命.进行溶栓治疗,首先应强调病人必须是没有溶栓禁忌证.符合下述情况者,则应及早给予溶栓治疗:
1、病人缺血性胸痛持续半小时以上,胸痛发作时间在6小时以内;
2、胸前至少相邻两个心电图导联ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年龄一般不限,但高龄患者不良反应相对较多,但年龄一般应小于75岁.
溶栓治疗的禁忌证:因为应用溶栓剂最大的不良反应是出血,所以绝对禁忌证主要包括:
1、活动性内出血,如活动性溃疡病及痔疮出血等;
2、持续时间较长的或造成损伤的心肺复苏;3、近期内有脑外伤或颅内新生物,2周内有手术或外伤史,有脑血管意外史,如脑溢血;
4、糖尿病性出血性视网膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、对溶栓剂如链激酶有过敏反应史;
7、血压>180/120毫米汞柱.二、溶栓与介入治疗比较:进来研究表明,应用溶栓与急诊支架介入术的资料,并比较了两种治疗手段的近期疗效.分析结果,两组病人的基本临床特点大部分无差异.只是支架介入组广泛前壁心肌梗死、心梗合并高血压介入治疗明显高于溶栓组.溶栓组临床判定再通率为46.7%,出血并发症为27%,多为牙龈出血和血尿.
从实际上看从胸痛发作到溶栓治疗比支架植入所需时间短,介入手术需要一定的准备时间,溶栓药物只要医生诊断心梗后就可以注射.在心梗的治疗上时间就是生命.介入支架从现在技术和药物发展水平来看如果经济条件有限,符合溶栓指标还是先采取溶栓药物治疗.如果溶栓时间过了、不符合溶栓指标再进行介入治疗.介入后再狭窄现在来看还是很头疼的问题,现在宣传药物洗脱支架可以大量减少介入后再狭窄.药物洗脱支架有文献报道在长期的随访中并不像预计的那样好.美国从卫生经济学方面分析,药物洗脱支架要降低1%的心梗、死亡等心脏事件危险,要付出1.6万美元代价;如想要使心梗患者每年提高1%的生活质量指标,则需增加5万美元.正是如此高昂的代价,以及药物支架应用于临床仅仅3年时间,疗效还有待长期观察.欧美国家、中国周边的新加坡、日本等国家,药物支架的使用率目前也只在30%以内.然而,在我国这样一个发展中国家,目前部分大医院药物支架的使用率达到60%~90%,个别医院甚至高达100%.使用药物支架必须考虑到那些不能耐受长期抗血小板治疗的患者,或近期需要进行非心脏手术治疗的患者.因为植入普通支架后,患者只需要服用抗血小板聚集药物一个月,而植入药物支架,则需要至少服用一年甚至两年.

⑹ 急性心梗怎么办

您好,急性心肌梗塞都要住院治疗,严格卧床休息2~4周,情绪要安静切忘烦燥,饮食少吃多餐,保证足量水分,低盐、代脂肪易消化清淡食物为主,待病情稳定1-2周后,仍应进行冠状动脉造影检查,决定是否须介入治疗或冠脉搭桥手术,以彻底改善心肌供血情况。对于大夫说不让动 所以尿尿大便很不方便
,这个没有看见患者,具体情况,还是听医生的,最好是家属的协助等。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐

⑺ 心梗该如何治疗啊

首先是急性心梗的诊断是否明确。最新诊断指南要求心肌酶的升高并结合临床表现。
如果心梗确诊,那么急性期和陈旧的心梗治疗是不一样的。
急性心梗早期首选的治疗方案是争分夺秒打通闭塞的血管,使血管的供血心肌活下来,越早,活的越多,心脏预后也就越好。同时强化抗血小板、抗凝、降脂、改善心肌重塑及控制心梗的急性期的严重并发症,如心功不全、心律失常、破裂、乳头肌损害等。
如果错过了急性期,可以考虑在渡过急性期后评估病情,并行冠脉造影检查决定下一步处理。一般在7-10天左右。
陈旧性心梗要看症状了,如果没有明显症状,药物治疗也是可以的,但要结合病的临床表现、心功能 情况和证据,必要行冠脉造影评估心脏血管的具体情况、有没有存活的心肌、其它血管的情况,决定是保守治疗还是介入或外科手术。

⑻ 急性心肌梗塞的治疗方法

保守治疗最主要的指征,必须是经过溶栓治疗后,如果老人身体状况较好,建议还是作支架,支架的使用并没用多大危险性,只要一根导管,通过静脉,到达冠脉血管堵塞部位就可以了,不是什么大手术。昨晚就可以下床活动。费用十万块钱以下。如果有医保,自己负担比例不是很大。请斟酌。

⑼ 心肌梗塞怎么治疗好

目前治疗心肌梗塞比较好的方法应属冠状动脉介入治疗了,这是开通冠状动脉血管并且保证血流的最主要一个方法,也是首要的一个选择。像急性心肌梗塞的首要任务就是要尽快开通血管,让心肌快速恢复灌注。冠状动脉介入治疗就很适合急性心梗这种情况,并且这个方法经过医学界反复的验证,也证明了是对急性心肌梗死治疗效果最好的。

截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书,全程视频讲解,网上有下载

⑽ 心肌梗塞怎么治疗

心肌梗塞属于常见的疾病,患病后会出现的症状也有很多,对患者的身体影响是很大的。一般会导致患者出现疼痛的感觉,而且疼痛的范围也会比较广,有的患者还会有全身症状,部分的患者经常会感到恶心呕吐,所以需要及时治疗,防止出现并发症,下面心肌梗塞要怎么治疗,下面就来说说治疗方法。
心肌梗塞患者患病后一定要及时治疗,防止病情加重影响身体健康。一般患病需要把患者及时送到医院治疗,但是在救护车到来时也要采取措施,这些人们都要了解,如果是急性心肌梗死,患者要立即卧床休息,禁止做一切活动,避免受到外界的干扰,要尽量减少外界环境对患者造成的影响,环境要安静,多数患者在出现心肌梗死时会出现一些过激的情绪和反应,需要给患者服用急救药物,比如安定片等,当然注射药物的效果会更好,但是有很多人都不了解药物成分等,防止出现副作用。如果心肌梗塞患者比较严重的话需要及时给患者吸氧的,并采取一些抢救措施,给患者的治疗争取时间,这样对患者抢救是有帮助的。
心肌梗塞患者送到医院治疗一定要及时监护患者的身体,如果患者没有并发症的话需要多卧床休息,还要吸氧观察患者的心率和血压,呼吸变化,出现异常要及时进行处理。医生会根据患者的病情选择合适的治疗方法,比如常见的治疗方法就是灌注疗法,可以帮助患者缩小心肌梗塞的面积,减少出现死亡的状况,患者也会采用介入手术的治疗方法,也可以有效帮助患者治疗疾病。
心肌梗塞患者也会选择中医中药进行治疗,对身体的副作用小但是见效会很慢,患者可以根据病情选择合适的药方,在平时患者也要进行康复治疗,更利于身体的恢复,在平时要按时服药,定期复诊,还要多观察自己的身体状况,坚持身体锻炼,保持大便通畅,都能有效辅助治疗。
通过上述所说的我们知道了心肌梗塞的患者要怎么治疗,治疗方法有很多,人们在平时就要多了解。一般患者发病需要及时送到医院治疗,但是也要采取应急措施避免影响患者的病情,在平时也要多观察患者的身体状况,采用灌注疗法,介入手术等帮助治疗。

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