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侧弯怎么治疗最好方法

发布时间:2022-07-30 11:43:39

‘壹’ 脊柱侧弯如何纠正

脊柱侧凸的治疗目的是矫正畸形,稳定脊柱,维持平衡,减缓或阻止侧弯进展。
对于不同类型的脊柱侧凸,其治疗原则及方法有所差异,因此对于脊柱侧凸的患者需要实施个体化治疗,有时需要综合治疗。
急性期治疗
脊柱侧凸多为缓慢进展,严重者将影响呼吸及心脏功能,劳动或上楼时会感到呼吸困难或心慌。此时需要患者休息,保持呼吸通畅,吸氧,如症状无明显缓解,应立即拨打120行高级生命支持治疗。
一般治疗
脊柱侧凸的类型及严重程度不同,治疗方法各异。
观察
主要目的是观察脊柱侧凸是否发展。每4~6个月随诊1次,常规行站立位脊柱X线检查,前后对比脊柱侧凸角度、旋转程度等。以免延误手术时机。
运动矫正
对于轻度侧弯患者(Cobb角<40°),可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力,针对性的加强凸侧肌肉的收缩,纠正侧凸。常用运动矫正方法包括游泳及吊单杠。需要注意的是,运动锻炼方法对特发性脊柱侧凸矫正效果较好,但对先天性骨畸形患者收效甚微。
支具治疗
适用于年龄小,弯度20°~40°患者,对于柔软性侧弯治疗效果好。一般根据患者身材定做支具,每天需佩戴16~23小时,随年龄增长适时更换合适的支具,直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期复查,按时调整或更换支具,如支具治疗无效,侧凸角度超过40°~50°,应手术治疗。
药物治疗
药物治疗多为对症治疗当患者因脊柱畸形出现背部疼痛不适时,可以使用非甾体抗炎药治疗,起效迅速,能减轻组织炎症、肿胀以缓解疼痛。
手术治疗
手术矫形为脊柱侧凸治疗的有效手段,侧弯早期治疗效果好,因为此时年龄轻,弯度小,脊柱柔韧性可。但脊柱侧凸矫正手术不是一般小手术,侧弯波及的脊椎节段长,差不多整个背部都要切开,因此手术创伤极大,并发症多,手术费用高昂。患者及家属应与医生充分沟通,慎重决定是否行手术治疗。
手术指征
约25%的先天性脊柱侧凸患者由于进展较慢或身体代偿而无需手术,但需要定期评估。而约75%的先天性脊柱侧凸患者需要进行手术治疗,手术时机主要取决于脊柱侧凸的严重程度,通常局部侧凸角度大于40°时考虑进行手术。对于一些先天性畸形影响心肺功能的患者,应当尽早进行手术。
青少年手术指征
青少年特发性脊柱侧凸的患者,当侧弯角度大于45°~50°时,应采用手术治疗。由于特发性脊柱侧凸的分型复杂,对于不同的患者要进行个性化的方案制定。医生需要根据侧弯的形态、严重程度以及进展趋势,综合评估后决定手术时机和具体方案。
当医生建议青少年特发性脊柱侧凸的患者手术时应及时进行手术治疗,手术推迟可能因侧弯继续进展导致其继发的畸形产生或加重,再手术时融合阶段会相应增加,术后脊柱活动度减少,同时也增加了手术治疗的风险和费用。
成人手术指征
成人脊柱侧凸的主要手术指征为疼痛、畸形进展、功能障碍以及畸形对患者心理的影响。
术前准备
脊柱侧凸患者术前需要进行以下特殊安排。
术前牵引:术前纵向牵引能把躯干拉直,减少弯度,牵引时间具体视病情而定。此方法能使各个椎骨间的韧带、小关节初步松解,提高手术矫正效果。
呼吸训练:脊柱侧凸患者肺活量减少,手术常采用全身麻醉,术后容易发生肺炎或肺不张肺活量进一步下降,出现呼吸困难,引起严重的生命危险。为了避免上述情况发生,需要患者每天进行深呼吸运动,也可以用器械辅助,如吹气球,加强呼吸功能。
手术方法
由于脊柱侧凸手术术式和时机受多种因素决定,所以术前需要完善检查评价畸形的类型及其潜在进展风险,制定个性化治疗方案。
后路手术:后路脊柱融合是矫正脊柱侧凸最广泛应用的方法。此术式首先对脊柱椎小关节进行松解,并采用椎弓根螺钉固定技术,可以很好地达到侧弯畸形矫形的目的。
前路手术:适应证较少,主要适用于胸腰段及腰段为主的弯曲,特点在于融合节段少、椎体融合率高。但对于弯曲的矫正程度有限,如过度矫正则常带来术后失代偿。同时由于前路手术操作临近腹部重要脏器、血管、神经等,手术风险较大 ,并可能影响肺功能。
前后路联合手术:前、后路手术松解可以增加脊柱的柔韧性,再进行椎体融合将获得更好的畸形矫正效果,主要用于解决非常严重的脊柱畸形。该术式手术创伤大、风险极高,对于术者水平要求严格。
对于复杂的合并多个椎体节段畸形的脊柱侧凸患者,在进行常规手术时常需要进行椎体切除及椎体截骨,以获得较好的畸形矫正。但这样也大大增加了术中出血及神经损伤的风险,需要术前做好充分评估,同时术中进行输血、实时电生理监测、术中唤醒等。
对于早发型脊柱侧凸可以采用的非融合手术治疗(以生长棒技术为代表)。最适合的年龄为5~8岁。其目的为控制畸形进展、维持脊柱生长、保持胸廓和肺的发育进而改善肺功能。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

‘贰’ 脊柱侧弯的治疗方法有哪些

引言:脊柱侧弯不管是对于大人而言还是孩子而言,都是有一定的影响,所以不管是大人还是孩子,都想要能够尽早的矫正。对于脊柱侧弯它是有很多的治疗方法的,所以家长也好孩子也罢,在治疗的时候一定要选择比较正规的医院。小编带着大家聊一聊关于治疗的方法都有哪些。

三、遵从医嘱。

除了这些之外还有手术疗法手术疗法的话,基本上是用于比较严重的患者,他们出现了脊髓压迫或者是其它比较严重的并发症,需要进行手术疗法。基本上都是通过钢钉固定的方式,相较于其它疗法危险性是比较大的,并且它恢复的时间比较长,通常是不建议患者来进行采用的。治疗这个的方法比较多,所有的患者应该要听取医生的建议。不要自己私自的去尝试,因为自己是不清楚里面的原理,有的时候这些不正确的方法会给自己的身体带来不可扭转的影响。

‘叁’ 如何治疗脊柱侧弯

专业医生检查脊柱侧弯的患者,往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助,如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病,先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。 除了常规的外观检查之外,神经系统的检查是必不可少的,观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能,腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目,忽略这些检查有时会带来灾难性后果。 有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。那么,得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢? 治疗方法 手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。 牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。 支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。 电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。 药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。 手术:如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法。

‘肆’ 脊柱侧弯有什么矫正的好方法

驼背者注意挺胸,向左侧弯者可将左上臂举起,身子向右作侧弯运动,使两侧肌肉的紧张度逐渐相等。日常多做有利于身体全面发展的运动,加强全身血液循环,增加维持脊柱姿势肌肉的力量,维持脊柱稳定性,配合支架治疗同时改善肺功能,增加胸廓扩张度。病理性的脊

‘伍’ 脊柱侧弯最佳的矫正方法是什么

脊柱侧凸(脊柱侧弯)的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。

‘陆’ 改善脊柱侧弯的办法有哪些正骨能矫正脊柱侧弯吗

改善脊柱侧弯的办法有哪些?脊柱侧弯的治疗分成康复治疗和手术治疗两大类,具体选择哪种方法取决于脊柱侧弯的类型、程度和进展速度。轻度脊柱侧弯:通过量身定做矫正支具、锻炼体操进行矫正,或者延缓发展;严重脊柱侧弯:需要考虑手术治疗; 脊柱侧弯不单是青少年发病,有可能部分患者出生就有,比如先天胚胎发育期间脊柱出现发育异常,会导致脊柱侧弯。还有一些疾病,比如小儿麻痹症、出生脑瘫,或者其它神经肌肉性疾病,都有可能造成脊柱侧弯发生。 所以要针对病因进行治疗。

三、结语

脊柱侧弯是影响青少年身心健康的疾病。如果怀疑孩子有问题,可以简单看一下孩子的两肩是否平行,身体头部跟腿中间是不是在一条垂直线上,用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,有没有一侧肩胛骨向后凸起,自我检查并不是很准确,所以一定要去医院进行专业的筛查,及早的排除孩子脊柱是否侧弯。

‘柒’ 脊柱侧弯,要怎么矫正

想矫正脊柱侧弯,建议多使用护脊床垫,护脊床垫头部是斜的。利用它来侧睡可以矫正脊柱侧弯的,如下图这样,但是不要使用枕头。一次矫正三个小时左右。请大家参考。

‘捌’ 脊柱侧弯怎么办,应该怎么治疗

脊柱侧凸的治疗目的是矫正畸形,稳定脊柱,维持平衡,减缓或阻止侧弯进展。
对于不同类型的脊柱侧凸,其治疗原则及方法有所差异,因此对于脊柱侧凸的患者需要实施个体化治疗,有时需要综合治疗。
脊柱侧凸急性期如何治疗?
脊柱侧凸多为缓慢进展,严重者将影响呼吸及心脏功能,劳动或上楼时会感到呼吸困难或心慌。此时需要患者休息,保持呼吸通畅,吸氧
,如症状无明显缓解,应立即拨打120行高级生命支持治疗。
脊柱侧凸有哪些一般治疗措施?
脊柱侧凸的类型及严重程度不同,治疗方法各异。
观察
主要目的是观察脊柱侧凸是否发展。每4~6个月随诊1次,常规行站立位脊柱X线检查,前后对比脊柱侧凸角度、旋转程度等。以免延误手术时机。
运动矫正
对于轻度侧弯患者(Cobb角<40°),可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力,针对性的加强凸侧肌肉的收缩,纠正侧凸。常用运动矫正方法包括游泳及吊单杠。需要注意的是,运动锻炼方法对特发性脊柱侧凸矫正效果较好,但对先天性骨畸形患者收效甚微。
支具治疗
适用于年龄小,弯度20°~40°患者,对于柔软性侧弯治疗效果好。一般根据患者身材定做支具,每天需佩戴16~23小时,随年龄增长适时更换合适的支具,直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期复查,按时调整或更换支具,如支具治疗无效,侧凸角度超过40°~50°,应手术治疗。
脊柱侧凸有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗多为对症治疗当患者因脊柱畸形出现背部疼痛不适时,可以使用非甾体抗炎药治疗,起效迅速,能减轻组织炎症
、肿胀以缓解疼痛。
脊柱侧凸有哪些手术治疗?
手术矫形为脊柱侧凸治疗的有效手段,侧弯早期治疗效果好,因为此时年龄轻,弯度小,脊柱柔韧性可。但脊柱侧凸矫正手术不是一般小手术,侧弯波及的脊椎节段长,差不多整个背部都要切开,因此手术创伤
极大,并发症多,手术费用高昂。患者及家属应与医生充分沟通,慎重决定是否行手术治疗。
手术指征
约25%的先天性脊柱侧凸患者由于进展较慢或身体代偿而无需手术,但需要定期评估。而约75%的先天性脊柱侧凸患者需要进行手术治疗,手术时机主要取决于脊柱侧凸的严重程度,通常局部侧凸角度大于40°时考虑进行手术。对于一些先天性畸形影响心肺功能的患者,应当尽早进行手术。
青少年手术指征
青少年特发性脊柱侧凸的患者,当侧弯角度大于45°~50°时,应采用手术治疗。由于特发性脊柱侧凸的分型复杂,对于不同的患者要进行个性化的方案制定。医生需要根据侧弯的形态、严重程度以及进展趋势,综合评估后决定手术时机和具体方案。
当医生建议青少年特发性脊柱侧凸的患者手术时应及时进行手术治疗,手术推迟可能因侧弯继续进展导致其继发的畸形产生或加重,再手术时融合阶段会相应增加,术后脊柱活动度减少,同时也增加了手术治疗的风险和费用。
成人手术指征
成人脊柱侧凸的主要手术指征为疼痛、畸形进展、功能障碍以及畸形对患者心理的影响。
术前准备
脊柱侧凸患者术前需要进行以下特殊安排。
术前牵引:术前纵向牵引能把躯干拉直,减少弯度,牵引时间具体视病情而定。此方法能使各个椎骨间的韧带、小关节初步松解,提高手术矫正效果。
呼吸训练:脊柱侧凸患者肺活量
减少,手术常采用全身麻醉
,术后容易发生肺炎
或肺不张
肺活量进一步下降,出现呼吸困难,引起严重的生命危险。为了避免上述情况发生,需要患者每天进行深呼吸运动,也可以用器械辅助,如吹气球,加强呼吸功能。
手术方法
由于脊柱侧凸手术术式和时机受多种因素决定,所以术前需要完善检查评价畸形的类型及其潜在进展风险,制定个性化治疗方案。
后路手术:后路脊柱融合是矫正脊柱侧凸最广泛应用的方法。此术式首先对脊柱椎小关节进行松解,并采用椎弓根螺钉固定技术,可以很好地达到侧弯畸形矫形的目的。
前路手术:适应证较少,主要适用于胸腰段及腰段为主的弯曲,特点在于融合节段少、椎体融合率高。但对于弯曲的矫正程度有限,如过度矫正则常带来术后失代偿。同时由于前路手术操作临近腹部重要脏器、血管、神经等,手术风险较大 ,并可能影响肺功能。
前后路联合手术:前、后路手术松解可以增加脊柱的柔韧性,再进行椎体融合将获得更好的畸形矫正效果,主要用于解决非常严重的脊柱畸形。该术式手术创伤大、风险极高,对于术者水平要求严格。
对于复杂的合并多个椎体节段畸形的脊柱侧凸患者,在进行常规手术时常需要进行椎体切除及椎体截骨,以获得较好的畸形矫正。但这样也大大增加了术中出血及神经损伤的风险,需要术前做好充分评估,同时术中进行输血
、实时电生理监测、术中唤醒等。
对于早发型脊柱侧凸可以采用的非融合手术治疗(以生长棒技术为代表)。最适合的年龄为5~8岁。其目的为控制畸形进展、维持脊柱生长、保持胸廓和肺的发育进而改善肺功能。

‘玖’ 脊椎侧弯怎么办该怎么矫正呢

脊椎弯曲从大的方面,可以分为脊柱生理曲度的改变和脊柱侧弯两种情况。第一、从身体的前后纵切面看脊柱有四个生理曲度,分别是颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。正常四个生理曲度都存在,并维持原有的曲度。只有在病理状态下生理曲度才会变直或出现反曲,常见的疾病是颈椎病和腰椎间盘突出症。如果症状轻微,可以采取保守治疗。如药物治疗,口服舒筋活血药、神经营养药物、非甾体类抗炎药并可配合牵引、理疗、针灸等治疗。如果保守治疗效果不好或病情偏重,可以采用介入治疗或微创手术治疗。对于症状严重者,可以开放手术治疗。随着疾病的恢复,生理曲度也会随之恢复。第二、脊柱侧弯,分为原发性脊柱侧弯和继发性脊柱侧弯。对于轻度的原发性脊柱侧弯,如果小于35度、进展缓慢,可采取支具固定矫正。超过35-40度或者进展迅速,需要手术矫正。对于继发性脊柱侧弯,要根据原发疾病做相应处理,如保守、介入、微创或开放手术。

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