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胎盘植入保守怎么治疗方法

发布时间:2022-05-27 17:19:00

⑴ 胎盘部分植入怎么

胎盘植入病情比较凶险,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。 手术治疗 子宫切除术:胎盘植入发病凶险,所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的行子宫切除术,因为植入的胎盘是不会自行或者药物方式,或徒手剥离出来的。因为胎盘的绒毛植入子宫肌肉层有丰富的血液供应,是不能因子宫收缩而娩出。本组预后良好,无严重并发症。 再就是HCG高于正常,还要考虑是否患有滋养叶疾病,如葡萄胎等,已经清宫两次,还出血。所以,建议再次复查,弄清出血原因。以便治疗。 保守性手术:胎盘部分植入且出血不多,根据胎盘植入的面积大小、深浅,可用肠线“8”字结扎缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗,预后良好。

⑵ 胎盘植入分几种如何处理

(1)粘连性胎盘:系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。 (2)植入性胎盘:绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。 (3)穿透性胎盘:绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,本文例2属此类型。常可造成子宫破裂。 有植入胎盘的高危因素如子宫内膜损伤或感染史、子宫手术史、子宫畸形、多胎经产等。产程延长,手术剥离胎盘时有困难。胎盘残留,取出较困难者。 子宫切除后胎盘附着处连续切片可获得病理诊断。分辨度高的B超可看到胎盘蜕膜板不清,绒毛深入肌层,局部血流丰富,尤残留之胎盘如血流丰富应想到植入胎盘。 (1)如阴道分娩部分胎盘植入,无法取出,产后出血多,可行开腹探查,行胎盘植入部分切除或切开子宫直视下取出胎盘,局部肌层受损部位行缝扎修补。 (2)如剖宫产可在直视下行植入部位之胎盘剥离,局部缝扎止血。如效果不好则可行宫腔填纱,压迫止血,48~72小时取出纱条,如不出血则保守成功。 (3)如阴道分娩部分胎盘植入,残留,阴道出血,需保守治疗时也可行经阴道宫腔填纱,并用MTX治疗48~72小时取出纱条,B超复查残留部分之血运情况及随诊血HCG,如血运减少或停止,胎盘有可能自动排出,也可刮宫取出残留之胎盘。但如阴道出血多,或MTX治疗后血HCG不下降,则仍有手术之可能。 (4)如为完全性植入性胎盘,无阴道出血也可行MTX或天花粉保守治疗,随诊血HCG变化。但如有感染或出血则需手术行子宫切除术。 (5)子宫次全或全切除:植入性胎盘经上述保守处理,出血仍无法止住则需行次全或子宫全切除术。如为穿透性胎盘则需子宫切除。如有再生育要求则视穿透部位,行保守手术后再次妊娠破裂的危险度决定能否行局部切除术。 (6)甲氨蝶啶是用来治疗滋养层细胞肿瘤的药物,可以破坏滋养层组织,减少胎盘血供,因此目前也用来处理异位妊娠、腹腔妊娠胎盘残留和植入胎盘。可采取口服、肌肉注射或静脉注射给药方法,因用药量小,时间短,一般无副作用,可观察血常规变化。

⑶ 胎盘植入(穿透型)保守治疗好,还是做介入好

最好的方法是介入治疗,可以保全子宫。如果保守失败的话子宫需要切除的。

⑷ 中孕引产术后发现胎盘植入采用保守治疗方法康复的可能性的大小

胎盘植入多是因为有过宫腔操作,引起内膜损伤,导致妊娠时胎盘附着异常,引起胎盘长到子宫肌壁间,和正常子宫壁没有分界线,在引产过程中无法剥离,一般这种情况,如果出血不多,可以给予甲氨蝶呤以及米非司酮,促进胎盘凋亡,排出体外,效果还是不错的,但是治疗过程中,要观察阴道出血,有无感染情况发生。

⑸ 有在的么急急急急急急急 做完人流后一直有血回来做B超说胎盘植入怎么办

你好:胎盘植入的治疗:如果胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的行子宫切除术;植入面积小的也可以使用药物保守治疗。如甲氨蝶呤可抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胎盘组织坏死、脱落、吸收。或米非司酮抑制绒毛增殖,诱发和促进其凋亡发生,抑制绒毛增长,增加绒毛和蜕膜的纤溶活性,促进细胞外基质的水解,有利于剥脱。你的是早孕期胎盘较小,所以你可以到正规医院使用药物保守治疗。

⑹ 产后子宫内胎盘植入怎么办怎么治疗

保守治疗可以采取打针的方法 如果保守治疗没有效果就要手术治疗

⑺ 如果胎盘植入了怎么办

你好根据你的描述胎盘植入,属于非常凶险的产科急症。如果是胎盘植入面积比较少出血量不大,可以保守治疗,必要时手术治疗切除子宫

⑻ 胎盘植入的治疗

胎盘植入病情比较凶险,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。 胎盘植入彩超检查胎盘植入发病凶险,所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的行子宫切除术,本组预后良好,无严重并发症。 胎盘部分植入且出血不多,根据胎盘...植入的面积大小、深浅,可用肠线“8”字结扎缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗,预后良好。 ①MTX可抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胎盘组织坏死、脱落、吸收。 ②米非司酮能抑制绒毛增殖,诱发和促进其凋亡发生,抑制绒毛增长,增加绒毛和蜕膜的纤溶活性,促进细胞外基质的水解,有利于剥脱。药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。

⑼ 胎盘植入的预防

胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄有关,认识导致胎盘植入的高危因素,避免高龄怀孕、多次人流,严格掌握剖宫产指征;对有高危因素的产妇,尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。处理措施如阴道分娩部分胎盘植入,无法取出,产后出血多,可行开腹探查,行胎...盘植入部分切除或切开子宫直视下取出胎盘,局部肌层受损部位行缝扎修补。 如剖宫产可在直视下行植入部位之胎盘剥离,局部缝扎止血。如效果不好则可行宫腔填纱,压迫止血,48~72小时取出纱条,如不出血则保守成功。 如阴道分娩部分胎盘植入,残留,阴道出血,需保守治疗时也可行经阴道宫腔填纱,并用MTX治疗48~72小时取出纱条,B超复查残留部分之血运情况及随诊血HCG,如血运减少或停止,胎盘有可能自动排出,也可刮宫取出残留之胎盘。但如阴道出血多,或MTX治疗后血HCG不下降,则仍有手术之可能。 如为完全性植入性胎盘,无阴道出血也可行MTX或天花粉保守治疗,随诊血HCG变化。但如有感染或出血则需手术行子宫切除术。 子宫次全或全切除:植入性胎盘经上述保守处理,出血仍无法止住则需行次全或子宫全切除术。如为穿透性胎盘则需子宫切除。如有再生育要求则视穿透部位,行保守手术后再次妊娠破裂的危险度决定能否行局部切除术。 甲氨蝶啶是用来治疗滋养层细胞肿瘤的药物,可以破坏滋养层组织,减少胎盘血供,因此目前也用来处理异位妊娠、腹腔妊娠胎盘残留和植入胎盘。可采取口服、肌肉注射或静脉注射给药方法,因用药量小,时间短,一般无副作用,可观察血常规变化。

⑽ 前置胎盘,胎盘植入有什么方法抑制吗

胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层,这是一种极危险的胎盘着床形式。胎盘植入常发生在孕早期,是产科严重的并发症之一。
胎盘植入病情比较凶险,一旦发现,及时治疗,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。

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