cea检测方法

❶ CEA有几种检测方法

癌胚抗原(CEA)有两种检测方法：
一是 RIA 法：正常值为——小于 5μgL；

二是 ELASA 法：正常值为——≤ 5μgL 。

❷ 肿瘤标志物如何检测

你好，同一个标志物可用不同方法进行检测，如可以从血清学水平、免疫组化检测CEA或P-gp等，也可以用FCM或RT-PCR来检测。用ＲＴ-ＰＣＲ方法检测外周血中的肿瘤细胞的主要标记基因有细胞角蛋白19(CK19mRNA)和20(CK20mRNA)用于上皮性恶性肿瘤；癌胚抗原(CEAmRNA)用于结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌等CEA分泌性肿瘤；甲胎蛋白(AFPmRNA)用于肝细胞癌微转移的检测。

❸ 肠癌检测的方法有哪些都有什么优缺点

大肠癌症这种大家都是比较了解的，因为它的发病率非常高，而且治疗的预后效果也不好，不过如果在早期可以尽快发现疾病，治愈率还是比较高的，所以大家要了解一下大肠癌的检查方式，这样就可以合理筛查疾病，下面一起来了解检查大肠癌的方法。

1、肠镜检查：这是检查大肠癌的常用方法，如果属于高危的人群，一般医生都会建议每年进行一次肠镜检查，虽然肠镜检查比较辛苦，但这是排除肠道疾病最有效的方法，即使不是高危人群，45岁以上的人最好每隔三年做一次肠镜检查，有便血的患者更加应该如此。

2、直肠指检：这是排查大肠癌最简便的方法，而且它没有肠镜那么辛苦，如果患者的肿瘤位置较前，肿瘤比较大，通过指检是可以检查出来的，具体是否适合直肠指检要根据患者的情况来决定。

3、大便潜血检测：这个也是筛查大肠癌的常见方法，而且快捷简单。主要是通过检查患者的大便来确诊，为了避免误诊，一般要进行三次的潜血检测，这样结果的准确性就会提高。

4、CEA检测：也就是血清癌胚抗元检测，也是检测癌症的常用方法。虽然这种方法没有特异性。也就是说检测结果阳性的患者不一定是大肠癌，也可能是其它癌症，但是对于判断大肠癌的疗效或者有没有复发，特别是肝转移有很重要的意义。

检查大肠癌的方法还有很多，B超、CT也是比较常用的，但这两种检测方法都不是很精确，患者如果出现了大肠癌的早期症状，或者是大肠癌的高危人群，一定要听从医生的建议通过检查进行确诊，大肠癌只要在早期及时治疗，一般是可以治愈的。

❹ 女性肿瘤标志物五项检测意义

女性肿瘤标志物五项检测意义

女性肿瘤标志物有哪些你知道吗?女性肿瘤标志物检测的意义是什么你知道吗?下面是我为大家带来的女性肿瘤标志物的意义的知识，欢迎阅读。

女性肿瘤标志物5项：包括AFP+CEA+CA19-9+CA15-3+CA125

AFP：

是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量显着升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。

CEA：

是一种重要的肿瘤相关抗原，在正常成人的血液中CEA很难测出。70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。

CA19-9：

是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。

CA15-3：

是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。

CA125：

是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。

参考值

AFP< 7.00ng/ml;

CEA< 5.00μg/L ;

CA19-9< 39.00KU/L;

CA15-3< 25.00KU/L;

CA125< 35.00KU/L。

临床意义

用于女性肿瘤的筛选诊断及鉴别诊断。

1、AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。

AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的.可能。在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。正常参考值：0～15 ng/ml2。

2、CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长;反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般术后6周CEA回复正常;术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效;若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。通常采用以下方案：术后第六周一次;术后三年内，每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。正常参考值：0～5 ng/ml3。

3、CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA19-9小于1000U/ml时，有一定的手术意义，肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。

对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率，当血清CA19-9水平高于10000U/ml时，几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌，建议做CA72-4和CEA联合检测)。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120U/ml，必须加以鉴别。正常参考值：0.1～27 U/ 。

4、 CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移性病变。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。正常参考值：0.1～25 U/ml。

5、CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良性病变阳性率仅2%。

CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经治疗后，CA125含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35U/ml。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高，卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。正常参考值：0.1～35 U/ml。

❺ CEA检测值的标准和检测方法求大神帮助

3种方法，一般为1.放免，即RIA法，2.酶免，即ELISA或EIA法，3.化学发光法，最后一个是现在免疫检验学的大势所趋。参考标准为各提供检验试剂的研发单位自行给出，没有国家标准。 补充就算是ELISA法，不同实验室检测，参考值也并不完全一样的，本来国家就没定死这规定，完全是靠各实验室自行给出参考值，只要在参考值内就是阴性，超过即为阳性，接近为临界值或假阳性。

❻ 肺癌可以做哪些肿瘤标志物检查

肿瘤标志物的研究可追溯到1848年，当时发现了本周氏（Bence-Jones）蛋白，可作为诊断多发性骨髓瘤的实验室依据。1964年～1965年发现了甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA），使肿瘤标志物在临床上得到了比较广泛的应用。1975年创立的淋巴细胞杂交技术，制备出单克隆抗体，已经建立了一系列特异性较强的肿瘤标志物。1976年发现了原癌基因，是肿瘤标志物从分子水平上升到基因水平。但直到1978年，才由Herberman正式提出肿瘤标志物（tumor marker）的概念，1979年得到世界公认。肿瘤标志物与肿瘤的诊断、判断肿瘤预后和治疗效果，以及检测肿瘤复发和转移，都有很大的临床价值。根据其来源和分布，通常分为五组：①原位性肿瘤相关标志物；②异位性肿瘤相关标志物；③胎盘和胎儿性肿瘤标志物；④病毒性肿瘤标志物；⑤癌基因、抗癌基因及其产物。其中第①～④组为肿瘤基因表型标志物，第⑤组为肿瘤的基因标志物。当出现了细胞癌变，并向临床肿瘤进展和演变时，肿瘤标志物可作为临床诊断和鉴别诊断、判断疗效及检测复发的一种指标。其中有些标志物有助于临床早期诊断，而基因突变和表达异常等肿瘤标志物能反映细胞处于癌前启动阶段的变化，有助于临床监视的早期诊断。现代肿瘤标志物虽然对肺癌还缺乏特异性，但结合临床对肺癌的诊断、判断预后、治疗效果、随访检测等仍有较大的作用。 一、癌胚抗原 癌胚抗原（CEA）于1965年由加拿大医生Glod首先发现，随后经不断纯化后，现已广泛地应用于临床，可用于所有能生产和分泌CEA并可进入局部体液和血循环的各种肿瘤，如结肠癌、直肠癌、肺癌、胰腺癌，在这些病人的血清、血浆及各种体液中，都可检测出CEA的增高。CEA测定有助于辅助诊断、判断预后和疗效检测，但其假阳性和假阴性都较高。 CEA是一种糖蛋白，结构复杂，分子量为20×104，除含有癌抗原特异性决定族外，还存在与健康人体内的非特异性多种抗原相一致的共同抗原决定族。因而，临床上有CEA多克隆抗体（多抗）与CEA单克隆抗体（单抗）之分，而后者的特异性更高。 以多抗法测定肺癌患者SCEA时，不同病理类型之间的阳性率不同，以腺癌较高，依次是小细胞癌、鳞癌。这种差异可能与肺癌细胞的分化程度有关，也可能与使用的抗体的特异性有关。 目前发现，不同的CEA抗原决定族，不同厂家生产的CEA药盒，对不同的肿瘤和不同类型的肺癌的阳性率可有较大的差别。如果能识别不同的CEA抗原决定族，制备不针对不同肿瘤或不同肺癌类型的特异性更高的CEA试剂盒，可进一步提高阳性率和检测的特异性。 SCEA检测阳性率与肺癌患者的病期也有比较密切的关系，有显着的差异，科检测病情变化，当发现在正常值以上3倍时，将预示可能有全身转移。对于肺癌手术的患者，在术后可有短期SCEA升高，一般会在2个月左右下降恢复，如长期不下降或继续升高，应当考虑有转移的可能。 目前常用的CEA检测方法有放射免疫法和酶联免疫法。 二、β2微球蛋白 β2微球蛋白在多种血液系统性疾病和实体恶性肿瘤中升高，并与CEA呈负相关。肺癌患者血清β2微球蛋白的阳性率，欧洲为18%～21%，日本为53.5%～90%。 与CEA同时检测，两者有互补性，可使更多的患者出现阳性标志，更有利于判断预后。肺癌初诊或复发的患者SCEA阳性率以腺癌最高，其次是鳞癌、SCLC；β2微球蛋白的阳性率则以腺鳞癌、鳞癌最高，其次为腺癌、SCLC。SCEA测定值随病情的进展而增高，随病情的控制可降低或正常，而β2微球蛋白的结果正好相反。 SCEA浓度与肺癌患者预后密切相关，特异性较高，但阳性率较低，尤其在肺癌的早期更是如此；β2微球蛋白的阳性率较高，但也有较高的假阳性。两者联合应用，便可优势互补，便于发现更多肿瘤标志阳性的患者，利于检测病情变化和确定更合理的化疗间歇期，更有利于早期发现肿瘤复发，便于抓住时机检查和治疗。 三、铁蛋白 铁蛋白（Ferritin）是人体中普遍存在的铁储备蛋白，在铁的储存和代谢方面起重要的作用。今年来，作为肺癌的肿瘤标志物科协助诊断和检测预后。然血清铁蛋白不是一种特异性的肿瘤标志物，在肺部疾病鉴别诊断中的意义不是很大，也无助于肺癌的早期诊断，但对检测肺癌病情的演变，肿瘤的消长、复发和转移仍有一定的临床价值。 在肺癌患者中，约有1/3的患者铁蛋白增高，其原因至今未明，一般认为于肿瘤细胞合成和分泌铁蛋白的能力异常有关，也可能与肿瘤细胞本身的坏死有关，与化疗或放疗导致的组织损伤和细胞破坏有关，从而使细胞浆内的铁蛋白释放增加，以及肝功能受到损伤后对铁蛋白的清除减少有关。 铁蛋白还可作为鉴别胸腹水良性或恶性的良好指标，当胸腹水中铁蛋白浓度＞500ng/ml时，应怀疑恶性；当＞1000ng/ml时，有助于恶性诊断的确立，其敏感性为76%，特异性为94%，阳性诊断准确性为91%，而阴性诊断的准确性为83%。 在测定胸腹水中铁蛋白时，不必同时测定血清铁蛋白或计算胸腹水与血清铁蛋白的比值。 四、神经元特异性烯醇化酶 神经元特异性烯醇化酶（Neuron-specific enolase，NSE）是神经母细胞瘤的肿瘤标志物，由于SCLC是最常表现由神经内分泌性质的肿瘤，目前NSE也是SCLC最敏感最特异的肿瘤标志物。近年来，NSE作为神经元损伤的敏感性和特异性标志，其与中枢神经系统疾病的关系已引起了国内外学者的极大关注。 1、生化特性 NSE是催化糖原酵解途径中甘油分解的最后的酶。由3个独立的基因片段编码3种免疫学性质不同的亚基α、β、γ，组成5种形式的同工酶αα、ββ、γγ、αγ、βγ。二聚体是该酶分子的活性形式，γ亚基同工酶存在于神经原和神经内分泌细胞的胞浆中，称为NSE。α亚基同工酶定位于胶质细胞，其结构和免疫学特性与肝脏中的烯醇化酶相同，称为非神经原特异性烯醇化酶(NNE)；NSE和NNE的分子量分别为78kD和87kD。 2、测定方法与正常参考值 烯醇化酶的测定方法主要有两类，一是酶活性测定法，一是酶含量测定法。酶活性测定法主要有直接分光光度法、酶偶联速率法、生物发光法和琼脂糖凝胶电泳法等，酶含量测定主要采用免疫化学法。 目前NSE测定最常用的方法有RIA和ELISA两种，RIA有放射污染，而ELISA无RIA的不足，并且灵敏度较高。国内陈惠鹏等建立的ABC-ELISA灵敏度为2ng/ml;军事医学科学院建立的ELISA测定试剂盒，灵敏度达1ng/ml,且操作简便，重复性好。最近国外学者报道用时间分辨荧光免疫分析法测定血清NSE,其重复 性好，灵敏度、特异性与RIA法一致，相关系数为0.99,正常参考值女性为2.9～9.6μg/L，男性为3.4～11.7μg/L,性别间有显着差异（P＜0.001）。不同方法的NSE测定值有一定差异，一般说来，健康成人血清NSE水平在10ng/ml以下均属正常。 3、临床意义 NSE是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。神经母细胞瘤是常见的儿童肿瘤，占1～14岁儿童肿瘤的8%～10%。NSE作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治疗后血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的测定对于监测疗效和预报复发均具有重要参考价值，比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤，约占肺癌的25%～30%。它可表现神经内分泌细胞的特性，有过量的NSE表达，比其它肺癌和正常对照高5～10倍以上。SCLC患者血清NSE检出的阳性率可高达65%～100%，目前已公认为NSE可作为SCLC高特异性、高灵敏性的肿瘤标志物，有报道；NSE水平与SCLC转移程度相关；但与转移的部位无关；NSE水平与其对治疗的反应性之间也有一个良好的相关性。 五、细胞角蛋白 细胞角蛋白是细胞体的中间丝，根据其分子量和双向二维电泳中等电点的不同可以分为20种不同类型，能在正常细胞、肿瘤细胞、细胞培养中分化不同的上皮细胞表达。细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、组织多肽抗原（TPA）、组织多肽特异性抗原（TPS）都是细胞角蛋白的标志物。 1、CYFRA21-1 在肺癌中含量尤其丰富，尤其是NSCLC患者的血清及胸水中CYFRA21-1浓度升高，其敏感性随病情进展而增高，与肺癌的分期呈正相关，其敏感性也较高，对鳞癌的敏感性为50%～70%，对腺癌为30%～50%，对SCLC为20%～50%。CYFRA21-1与放疗、化疗及其临床反应有良好的相关性，对化疗有效的患者，血清CYFRA21-1水平将明显降低，肺癌手术后其血清浓度也降低，并与肺癌患者的生存期密切相关，血清CYFRA21-1水平高者，预后不良，尤其可作为肺鳞癌生存及复发的一种独立性的预后因素。但在支气管灌洗液中的CYFRA21-1水平，不能用于鉴别量恶性肺疾患。 2、TPA 是细胞角蛋白8、18、19片段的一部分，其表达反映细胞增生活跃。TPA是通过单克隆抗体确定的能识别增生肿瘤细胞释放了TPA的特异性M3抗原决定蔟。肺癌患者血清中TPA检测的敏感性为30%～60%，特异性为65%～90%。TPA水平与临床治疗的疗效及临床分期密切相关，随TNM分期进展，TPA水平增加，能预示肿瘤有无复发，但与组织类型无关，对SCLC不敏感。 3、TPS NSCLC患者血清中TPS检测的敏感性为36%，特异性为90%。在伴淋巴结转移的NSCLC患者及在化疗中病情仍进展患者，血清中TPS明显增高。TPS是重要的预后因素之一，其水平高者，其生存期也短；治疗前TPS高的患者，可能预示对化疗不敏感和预后不良。 六、鳞癌细胞抗原 鳞癌细胞抗原（SCC-Ag）是1977年由Koto从子宫组织中提取的一种糖蛋白，对多种鳞癌都有不同的特异性和敏感性。 SCC-Ag对肺鳞癌的敏感度为33%～78%，特异度为89%～100%，但对其他类型肺癌的临床意义不大。血清SCC-Ag水平与肺癌病期呈正相关，随肿瘤扩散和转移而增高，Ⅲb、Ⅳ肺鳞癌患者的阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa患者；初始SCC-Ag水平与肺鳞癌患者的生存期密切相关，可作为判断肺鳞癌预后和检测疾病进展的指标。 七、碳水化合物抗原 碳水化合物抗原（CA）是一系列肿瘤的相关抗原，是细胞膜上的大分子糖蛋白，主要有CA19.9、CA50、CA125等。 CA19.9及CA50检测肺癌的敏感性为44%～51%，特异性为67%～69%。治疗前CA19.9与病期呈正相关，但与预后无关，治疗后约有1/5的患者CA19.9下降。有远处转移的肺癌患者，其血清CA50高于无转移者。 CA125是最重要的卵巢癌相关性抗原，对肺癌患者而言，CA125水平与TNM分期呈正相关，血清CA125高者均为晚期患者，其生存期比正常者缩短，复发的可能性增高，可单独提示NSCLC的预后。 八、肺癌基因诊断 20世纪生物医学发展的重要特点之一，是对生命现象的认识逐渐向分子微观水平深入。进入21世纪后，基因及基因诊断不再是“高深莫测”的东西。 1、基因诊断 指在基因水平上运用现代分子生物学和分子遗传学方法，直接检测作为生命物质的基因的存在和缺陷、基因结构及其表达功能是否异常，从而对疾病（癌症）或人体状态作出诊断。 基因诊断常用的实验技术和检测方法：蛋白质水平有免疫组化、Westem blot；在DNA水平有凝胶电泳、PCR、PCR-SSCP、序列分析、原位杂交、South-ern杂交；在RNA水平有凝胶电泳、RT-PCR、原位杂交、Northern杂交等。 2、肺癌的基因诊断 分子生物学研究表明，肺癌的发生发展是一个遗传易感因素占重要地位，涉及到一系列基因（癌基因和/或抑癌基因）异常改变的复杂过程。由正常细胞向癌细胞恶性转化进程中的启动阶段、促进阶段、进展阶段等整个演变过程，均涉及到癌基因的激活突变、扩增及过度表达；抑癌基因的失活功能异常（主要失活方式为缺失、点突变和甲基化）；以及某些染色体片段的丢失等，从而导致细胞动力学周期正常演进的紊乱，细胞增殖失控无限生长和恶性转化形成癌肿。研究肺癌发生发展中的分子事件，对基因进行检测分析，特别是对抑癌基因p16、Rb的研究，可建立起一种比较理想的肺癌早期诊断分子生物学检测指标。 ①癌基因 与肺癌相关的癌基因主要有myc基因家族（C-myc，N-myc，L-myc）、ras基因家族（K-ras，H-ras，N-ras）和Her-2/neu基因，均为显性致癌基因，在肿瘤形成过程中只需一条基因模板发生突变，所产生的突变体蛋白就可启动细胞增殖信号而使细胞无限繁殖。 研究表明，myc家族几乎与所有小细胞肺癌和许多非小细胞肺癌的发生有关；ras家族基因突变与不良预后有关，其通过特定部位的密码子发生突变而活动，其产物p21与G蛋白有关，可为细胞生长传递持续促有丝分裂信号，导致细胞不断增殖，有ras突变的肺癌患者较无突变者生存期缩短；Her-2/neu基因编码一种特异的跨膜电位酪氨酸激酶p185，在非小细胞肺癌中，该基因通过p185蛋白的表达，启动细胞生长分化信号，细胞分化越差，p185阳性率越高，该基因的过度表达与肺癌侵袭转移及多重耐药性有关（特别是肺腺癌）。 与肺癌有关的其它癌基因还有：C-myb、C-fos、bcl-2、C-erbB2等。 ②抑癌基因 与肺癌相关的抑癌基因主要有p16、Rb、p53基因，需二条模板都发生突变时，肿瘤才会发生。 研究发现， p53的缺失或点突变、p16在人类肿瘤发生发展中可能作为早期的激发事件，这就为早期诊断肺癌提供了理论依据。Rb是最早分离出来的抑癌基因，其编码产物在细胞周期调控中发挥重要作用。P16为最新发现并克隆的抑癌基因，其失活在多数肿瘤中存在。 从分子病理学角度看，肺癌的发生演变首先是3P等位基因丢失，接着出现9p区域基因变异（p16基因正定位于9p21区域），最后才出现p53基因或ras基因改变。 NSCLC中70%～80%发生p16缺失，而Rb缺失仅为22%；而SCLC中95%以上有Rb缺失突变，提示p16基因在肺癌发生发展中起着极为重要的作用，p16、Rb基因不但有可能用作肺癌早期诊断的重要检测指标，还可用作SCLC与NSCLC早期分型诊断的重要依据。 众所周知，任何肿瘤的早期诊断都不能靠完全单一的方法完成，必定是多种诊断方法的互补。无论是肿瘤标志物还是肺癌基因，都不能单一的完全确诊肿瘤，必须与临床紧密结合，才能做出早期诊断，进行分型、分级、分期，采取合理的恰如其分的治疗方法，并对治疗效果、预后、转移潜能等做出预测。

❼ 大肠癌常用的检查方法有哪些

本病强调早期诊断。对中年或中年以上的患者（尤其是家族中有癌症或有肠息肉者），凡近期出现原因不明的血便或排便习惯的改变，或原因不明的缺铁性贫血时，应该首先考虑到本病的可能，必须不失时机地进行各项检查。

（1）粪便检查。粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索。

（2）直肠指诊。我国下段直肠癌远比国外多见，占直肠癌的77.5%，因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。

（3）乙状结肠镜检查。国内77.7% 的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。

（4）钡灌肠X 线检查。病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X 线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X 线检查对较小的大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围。

（5）纤维结肠镜检查。可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段。

（6）血清癌胚抗原（CEA）测定。在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原（CEA），这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清CEA 测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测CEA，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清CEA 则逐渐下降；若复发，又可再度升高。

（7）其他检查。直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。

CT 检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。