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尿液胱氨酸的检测方法

发布时间:2022-09-25 22:47:59

㈠ 肾结石的尿化验有哪些

可分为一般检查和特殊检查。

(1)一般检查主要为尿常规包括:pH、相对密度(比重)、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等。肾结石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。尿pH的高低常提示某种类型的结石:磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿pH常高于7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH常小于5.5。可见镜下血尿或肉眼血尿,但15%的患者没有血尿。在非感染性结石,可有轻度的脓尿。

(2)特殊检查包括:①尿结晶检查:应留取新鲜尿液。如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶,常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶。②尿细菌培养:菌落>105/ml者为阳性。药敏试验则可了解最有效的抗生素。尿培养如为产生尿素的细菌,则有感染结石存在的可能。③24小时尿的化验:须正确收集24小时的尿液,尿液计量要准确。化验的内容包括:24小时尿钙、磷、镁、枸橼酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。

㈡ 输尿管结石

输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管的,除非有输尿管梗阻病变,原发于输尿管的结石是很少见的。输尿管结石的病因与肾结石相同,但结石进入输尿管后,逐渐变成枣核形。根据国内的统计,输尿管结石在治疗时约70%位于盆腔,15%位于输尿管中1/3处,在上l/3处的最少。由于输尿管的蠕动和管内尿流速度较快,直径小于0.4厘米的小结石,比较容易自动降入膀胱而随尿排出。

输尿管结石,男性多于女性,20—40岁发病率最高。其临床症状和肾结石的症状基本相同。输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点,是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇。血尿一般较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后可加重,约半数病人发生肉眼血尿。恶心、呕吐也是常见的症状。输尿管膀胱壁段结石,可引起尿急、尿频、尿痛,这可能与输尿管下端肌肉和三角区肌肉相连,并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小,容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠指检可能触及输尿管下端结石。

一侧绞痛发作和显微镜下发现尿内有少量红细胞,是发现输尿管结石的一个重要线索。X线检查时,90%以上输尿管结石均能在X片上显影。B超检查可发现肾积水。偶有输尿管结石因发现肾积水才就诊。静脉尿路造影对诊断帮助最大,能了解结石部位、肾功能损坏程度及梗阻情况,并可了解对侧肾脏功能。若常规剂量显影不良时,采用大剂量造影剂常能确定患肾的功能,这对选择治疗方法有一定价值。中西医结合治疗较小的输尿管结石,在中国取得较好疗效,大多数直径小于0.4厘米或个别达1.0厘米的结石,经采用中西医结合疗法,有可能排出。此法优点便于推广,缺点是患者需耐受排石的痛苦。平时服药4周后,70%较小的输尿管结石可能排出。近年来已采用经皮取石和输尿管镜取石术,也可用超声粉碎,下段输尿管的结石,可直接用特制的探头在直视下碎石。体外冲击波碎石,以其疗效好、痛苦小得到人们的接受。不论采用何种方法排石或取石,都是症状性治疗。对有复发可能的结石,必须进行各种病因检查,去除病因,或正确地应用药物治疗,以防止结石复发。

肾、输尿管结石患者,在治疗后,应适当增加运动和饮水量,尤其经常饮用中药金钱草冲泡后的水(代茶饮),有助于预防结石复发。

疗原则

1.非手术治疗:适用于结石小于 lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。

2.输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。

3.输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。

4.体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。

5.手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。

预防:

饮食保健

①每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

②可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。

③多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。

④少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

⑤少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

引起肾结石的因素很多,如代谢障碍、甲状旁腺机能亢进、尿路感染、梗阻或化学因素等很多不明的原因。结石根据所含主要晶体成分,分成草酸盐结石,磷酸盐结石,尿酸盐结石,钙盐、胱氨酸结石等。据国内不完全统计,结石成分因地区不同而有差异,一般以草酸盐与磷酸盐结石为多。因此饮食应针对结石性质给予控制。

草酸盐结石:多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。口服叶酸5毫克,吡哆醇10毫克可防止甘氨酸转变为草酸。患此类结石病人要多饮水。

磷酸盐结石:因在碱性尿液中形成,故应多食用酸性食物,同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。

尿酸盐结石:是由高尿酸血症引起,故应禁食含嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。

钙盐结石:宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。应多食成酸食物,如肉禽蛋类,使尿液呈酸性并大量饮水。

胱氨酸结石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。
肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到根治目的

(一)防治结石的形成和复发

1.去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施。

2.一般治疗

(1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
(2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、薯仔、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等。

3.药物治疗

(1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施
1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。
2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。
3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。
(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。
(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。
(4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。
(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小。
(6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈

(二)对结石的处理
肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效。<BR><BR>内科治疗对直径小于0.5mm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且肾功能良好者,可采用内科治疗。溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服、静脉、输尿管插管、开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等。在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及X线检查了解肾功能,决定是否手术

(三)对症治疗

1.肾绞痛治疗应用解痉剂阿托品或654-2肌注,可合用异丙嗪以增强疗效,无效时应用杜冷丁或吗啡等。
2.尿路感染的治疗见"尿路感染"。
3.血尿明显肉眼血尿时可用羟基苄胺0.1~0.2g或止血环酸0.1g,缓慢静脉注射,每日3次。

㈢ 除了水解法获得胱氨酸,还有什么方法可以获得胱氨酸

由于胱氨酸检测技术的发展,对其研究逐渐深入,近年来的研究表明胱氨酸可以作为判断心务管疾病危险性的独立指标,并认为与传统的指标相比,胱氨酸具有更高的应用价值。本文综述了胱氨酸的测定方法和临床意义。

㈣ 同型半胱氨酸是人体的什么指标

病情分析:血浆同型半胱氨酸(又称高半胱氨酸,homocysteine, Hcy)为一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢过程中的中间产物.Hcy 在细胞内代谢途径有三条: (1)Hcy在蛋氨酸合成酶(Methionine synthase,MS)及辅酶维生素B12参与下,与5-甲基四氢叶酸合成蛋氨酸和四氢叶酸,而5- 甲基四氢叶酸是在亚甲基四氢叶酸还原酶(Methylenetetrahydrofolate rectase , MTHFR) 催化下还原而来; (2)Hcy在胱硫醚-β-合成酶(Cystathionineβ?Synthase,CBS)及辅酶维 生素B6参与下,与丝氨酸缩合成胱硫醚,胱硫醚进一步断裂成胱氨酸和α-酮丁酸; (3)Hcy 在细胞内形成后排出至血浆参加循环. 意见建议:Hcy合成和代谢途径及其相关的酶系统,叶酸,维生素B12和维生素B6的缺乏,MTHFR,甲硫 氨酸合成酶(MS),CBS的缺陷都可引起高同型半胱氨酸血症.由于维生素B12是蛋氨酸合成酶 的辅酶,叶酸是体内甲基的供体,当两者缺乏时可导致MTHFR及CBS活性的降低,阻碍蛋氨 酸的再生成,从而造成了Hcy在体内的蓄积.血清叶酸和维生素B12水平与血浆Hcy水平呈负相 关关系,叶酸和维生素B12的水平越低,血浆Hcy水平越高.Hcy合成和代谢途径及其相关的酶 系统缺陷,营养缺乏(叶酸,维生素B12和维生素B6)都可引起高同型半胱氨酸血症.除营 养,遗传因素外,年龄,种族,生活习惯(吸烟,饮酒,咖啡,高蛋氨酸饮食等),地区,药 物(氨甲喋呤,卡马西平,苯妥英钠等)和其他疾病(如慢性肾功能不全)等因素均会影响血生活护理:浆Hcy的水平.故当前认为在高同型半胱氨酸血症的形成机制中,有两个十分重要的方面:一 是营养因素,即代谢辅助因子维生素B6,维生素B12和(或)叶酸的缺乏;另一个是遗传因 素,如MTHFR,CBS的基因突变使酶活性降低等,均可导致Hcy在体内蓄积.就与脑卒中的关 系而言,前一因素在目前可能更为直接,更为重要.血浆Hcy水平随年龄增加而上升,且男性 Hcy水平明显高于女性,45岁以上者升高的尤为明显.绝经前女性的Hcy浓度通常比男性低 20%,绝经后则升至同龄男性的水平.但也有调查发现,血浆Hcy水平与性别并无明显关系同型半胱氨酸血症是作为一种独立的动脉粥样硬化因素,因此一般认为是冠心病的强有力的预测因子.血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变血管的支数有一定关系,有人研究结果表明,单支,双支,多支血管病变的患者血浆同型半胱氨酸水平呈逐级上升趋势.并且与血管病变的严重程度有关,研究表明,冠状动脉狭窄≥99%的患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于狭窄<75%的患者.血浆同型半胱氨酸水平还与冠心病患者的远期预后,生存率,病死率有关.同时也与脑血管疾病如脑血栓,脑卒中密切相关.病情分析: 脑动脉硬化,同型半胱氨酸正常参考范围:5.0-13.9μmol/L意见建议:血清同型半胱氨酸升高是促早发动脉硬化的重要因素,并与血栓性疾患密切相关,甚至是中风与动脉栓塞的预示因素.近年来,同型半胱氨酸在临床上的应用主要作为心血管疾病,尤其是冠状动脉粥硬化和心肌梗塞的危险指标,它的浓度升高程度与疾病的危险性成正比. 生活护理:加强锻炼,注意控制饮食,主要是应限制高胆固醇,高脂肪饮食的摄入量,如限制肥肉,猪油,蛋黄,鱼子及动物内脏等食物摄入,同时还要注意避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱.应多吃豆制品,蔬菜,水果及含纤维素较多的食物.食用油以植物油为主.饮食宜清淡,不可吃得太饱,最好戒烟忌酒.病情分析: 想要了解同型半胱氨酸的作用.同型半胱氨酸的正常值是5.0-13.9μmol/L. 意见建议:同型半胱氨酸是促早发动脉硬化的重要因素,并与血栓性疾患密切相关,是中风与动脉栓塞的预示因素,是一种独立的动脉粥样硬化因素.研究表明,单支,双支,多支血管病变的患者血浆同型半胱氨酸水平呈逐级上升趋势.血浆同型半胱氨酸水平还与冠心病患者的远期预后,生存率,病死率有关. 生活护理:限制高胆固醇,高脂肪饮食的摄入量,如果有糖尿病,则要降低血糖,多吃纤维素多的食物.戒烟限酒.

㈤ 检验氨基酸用什么方法

你若是问蛋白质,我可以直接告诉你又双缩脲试剂(中学阶段),但氨基酸的检验比蛋白质麻烦多了。 一、氨基酸的分离和检测氨基酸的分离和检测手段,以往用化学分析法、层析法、比色法、气相色谱法、氨基酸自动分析仪。随着高效液相色谱及填料的发展,HPLC在氨基酸检测方面显示了其特有的优越性。但大多数氨基酸无紫外吸收和荧光发射特性,为提高分析检测灵敏度和分离选择特性,通常将氨基酸衍生,衍生方式有柱前衍生法与柱后衍生法。HPLC与各种衍生相结合的氨基酸分析技术,构成了具有广泛适用性的现代氨基酸分析技术。
二、鉴定是哪种氨基酸,不同的氨基酸要用不同的方法。1、茚三酮反应 (ninhydrin reaction) 茚三酮(弱酸环境加热) 紫色(脯氨酸、羟脯氨酸为黄色) (检验α-氨基)
2、坂口反应 (Sakaguchi reaction) 丙氨酸
α-萘酚+碱性次溴酸钠 红色 (检验胍基 精氨酸有此反应)
3、米隆反应(又称米伦氏反应) HgNO3+HNO3+热 红色 (检验酚基 酪氨酸有此反应,未加热则为白色)
4、Folin-Ciocalteau反应(酚试剂反应) 磷钨酸-磷钳酸 蓝色 (检验酚基 酪氨酸有此反应)
5、黄蛋白反应 浓硝酸煮沸 黄色 (检验苯环 酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸有此反应)
6、Hopkin-Cole反应(乙醛酸反应) 加入乙醛酸混合后徐徐加入浓硫酸 乙醛与浓硫酸接触面处产生紫红色环 (检验吲哚基 色氨酸有此反应)
7、Ehrlich反应 P-二甲氨基苯甲醛+浓盐酸 蓝色 (检验吲哚基 色氨酸有此反应)
8、硝普盐试验 Na2(NO)Fe(CN)2*2H2O+稀氨水 红色 (检验巯基 半胱氨酸有此反应)
9、Sulliwan反应 1,2萘醌、4磺酸钠+Na2SO3 红色 (检验巯基 半胱氨酸有此反应)
10、Folin反应 1,2萘醌、4磺酸钠在碱性溶液 深红色 (检验α-氨基酸)
三、关于氨基酸态氮的测定:(定量分析)1.双指示剂甲醛滴定法2.电位滴定法 另请参阅: http://www.docin.com/p-69133358.html

㈥ 同型半胱氨酸测定试剂盒怎么用,注意事项

同型半胱氨酸测定试剂盒(循环酶法):
本试剂用于体外定量测定人血清中同型半胱氨酸的含量。
【检验方法】
循环酶法
测定条件:速率法 主波长:340nm 副波长:700nm
操作步骤
标本 13μl
试剂1 240μl
混匀,置37℃孵育1~5分钟
试剂3 65μl
混匀,37℃孵育2分钟后,连续监测1-2 分钟,计算ΔA/min
全自动生化分析仪自身自带的程序参数输入法,上述的基本参数需结合此全自动生化分析仪自有的程序参数输入法,进行上机参数输入后试剂才能配套仪器自动测定。

质量控制程序
选用与校准品对应的质控品,质控测定值应在规定的范围内。如果结果偏离范围,请按以下步骤查找原因:
1. 检查参数设置和光源是否正确。
2.检查比色杯和吸样针是否洁净。
3.检查水是否被污染,细菌增长会导致不正确的结果。
4. 检查反应温度。
5.检查试剂盒的效期。

计算 △A测定
Hcy浓度(μmol/L)= HCY标准浓度 × —————
△A标准
【参考值(参考范围)】
血清:3-15μmol /L
建议各实验室建立自己的参考值范围。
【注意事项】
1.仅供体外诊断使用,试剂含有防腐剂若不慎溅到人体表面如皮肤、眼睛等,必须用清水冲洗,如果误食则需要到医院治疗。
2.如仪器内无本试剂盒所要求波长的滤光片,选择波长接近的滤片。
3、采血前,请尽量避免高蛋白饮食,高蛋白饮食可能导致同型半胱氨酸升高。
4、试剂变混浊或者空白吸光度值<0.8,将不能使用,应弃去。
5、SAH会引起严重的正干扰。然而,正常人体血浆中含有检测不到的SAH或低于1nmol/L含量的SAH,不会引起干扰。检测中,应避免污染SAH。
6、红细胞中的3-偶氮腺苷会抑制反应体系中的关键酶,从而抑制HCY的生成。本品不能使用含有3-偶氮腺苷的标本。
7、使用下列药物治疗的病人,会引起HCY检测水平偏高:氨甲蝶呤、卡马西平、苯妥英、NO、6-氮尿嘧啶苷等。
8、试剂反应后所产生的废液及使用后难降解的包装材料应集中收集后交当地环境废物处理站处理。

㈦ 检查同型半胱氨酸要用啥仪器检查

同位素法:由Refsum等1985年建立的方法。该方法通过14C标记的腺苷与HCY缩合后,经色谱分离,液体闪烁计数放射强度来测HCY浓度。该方法灵敏度高,特异性强,但操作繁琐且有放射污染,未能推广使用。
色谱法:1987年Stabler首先报道了气相色谱―――质谱法测定同型半胱氨酸。该法可同时测定半胱氨酸、蛋氨酸、胱硫醚和甲基甘氨酸等多种物质。虽然灵敏度、特异性好,但仪器价格昂贵而不能推广。高效液相色谱法(HPLC)是目前比较成熟且推广使用的方法,不足之处是样品处理、层析条件、样品检测及定量的诸多变异,使其难以标准化。Fiskertrand等首先于1993年用全自动高效液相色谱法对血浆和尿液的HCY和硫醇物进行测定。HPLC根据衍生方式(柱前或柱后衍生)、检测方法(荧光、电化学)可分为多种方法。应用HPLC准确测定同型半胱氨酸需要优良的设备、高超的技术经验和应用HPLC方法适当的时间,另外选择和制备内部质控也相当重要。

㈧ 尿液检查的尿常规分析

尿常规检查是历史最为悠久的医学检验方法之一,可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今,大多数情况下会初步采用尿液检查试纸条进行快速、简便而又廉价的尿液检查,确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质,从而可以揭示出许多的疾病。

㈨ 检验氨基酸用什么方法

你若是问蛋白质,我可以直接告诉你又双缩脲试剂(中学阶段),但氨基酸的检验比蛋白质麻烦多了。 一、氨基酸的分离和检测氨基酸的分离和检测手段,以往用化学分析法、层析法、比色法、气相色谱法、氨基酸自动分析仪。随着高效液相色谱及填料的发展,HPLC在氨基酸检测方面显示了其特有的优越性。但大多数氨基酸无紫外吸收和荧光发射特性,为提高分析检测灵敏度和分离选择特性,通常将氨基酸衍生,衍生方式有柱前衍生法与柱后衍生法。HPLC与各种衍生相结合的氨基酸分析技术,构成了具有广泛适用性的现代氨基酸分析技术。 二、鉴定是哪种氨基酸,不同的氨基酸要用不同的方法。1、茚三酮反应 (ninhydrin reaction) 茚三酮(弱酸环境加热) 紫色(脯氨酸、羟脯氨酸为黄色) (检验α-氨基) 2、坂口反应 (Sakaguchi reaction) 丙氨酸 α-萘酚+碱性次溴酸钠 红色 (检验胍基 精氨酸有此反应) 3、米隆反应(又称米伦氏反应) HgNO3+HNO3+热 红色 (检验酚基 酪氨酸有此反应,未加热则为白色) 4、Folin-Ciocalteau反应(酚试剂反应) 磷钨酸-磷钳酸 蓝色 (检验酚基 酪氨酸有此反应) 5、黄蛋白反应 浓硝酸煮沸 黄色 (检验苯环 酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸有此反应) 6、Hopkin-Cole反应(乙醛酸反应) 加入乙醛酸混合后徐徐加入浓硫酸 乙醛与浓硫酸接触面处产生紫红色环 (检验吲哚基 色氨酸有此反应) 7、Ehrlich反应 P-二甲氨基苯甲醛+浓盐酸 蓝色 (检验吲哚基 色氨酸有此反应) 8、硝普盐试验 Na2(NO)Fe(CN)2*2H2O+稀氨水 红色 (检验巯基 半胱氨酸有此反应)

㈩ 泌尿系结石病人24小时尿液分析如何进行

尿系结石时为寻找结石成因,有条件时都应该进行24小时尿液分析检查。尿液分析的主要项目包括尿钙、尿磷、尿尿酸、尿草酸、尿胱氨酸、尿枸橼酸、尿镁、尿pH值等。检查方法是在正常饮食状态下留取24小时尿液,然后将尿液送到实验室用特殊设备进行检验。24小时尿液分析在泌尿系结石的诊断、治疗、预防中具有特殊价值,某些结石的原因仅通过些项检查就可以明确,例如原发性高草酸尿、原发性高胱氯酸尿、特发性高尿钙等。有些结石,如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等则可经合血液生化检查结果进行判断。24小时尿液分析的内容、正常值及临床意义如下。

● 尿量:准确收集和记录正常饮食状态下24小时尿量。尿量过少时,尿液中的溶质浓度增高,使之处于过饱和状态,易形成结晶,是结石形成的重要原因之一。了解尿液的多少,对分析结石成因和指导结石预防具有重要价值。
● 尿钙:泌尿系结石大部分为含钙结石,尿钙过高是形成结石的重要因素之一。正常饮食状态下24小时尿钙排泄量成年男性不超过300毫克,女性不超过250毫克,或每千克体重少于4毫克,超过此量可视这高尿钙。
● 尿磷:尿中无机磷排泄增加使磷酸氢盐易形成结晶,诱发结石形成或直接参与结石形成。正常饮食状态下24小时尿磷排泄量不超过700毫克。
● 尿酸:尿尿酸过高易形成尿酸结晶,是尿酸结石及部分含钙结石的重要原因之一。正常饮食状态下24小时尿尿酸排泄量成年男性小于700毫克,女性小于650毫克,超过此量称为高尿酸尿。
● 草酸:尿草酸增高是草酸钙结石的最重要原因之一,而且24小时尿液分析目前又是测定草酸是否增高的惟一方法,正常人24小时尿草酸排泄量小于50毫克,超过此值可诊断为高草酸尿症。
● 胱氨酸:高胱氨酸尿是胱氨酸结石的主要原因,也是惟一原因,目前仅能通过尿液分析才能做出诊断。正常人24小时尿胱氨酸小于100毫克。超过此值诊断为高胱氨酸尿症。
● 镁:尿中镁离子有抑制结石形成的作用,正常人24小时尿镁排出量50~200毫克,低于正常值时易形成结石。
● 枸橼酸:枸橼酸对结石形成有明显抑制作用,低枸橼酸尿是结石形成的重要原因之一。正常人每24小时尿枸橼酸排出量应超过320毫克,低于此值为低枸橼酸尿。
对24小时尿液分析的结果应结合其他检查进行综合评估,部分内容如高草酸尿症、高胱氨酸尿症具有决定性诊断价值,部分内容则需与血生化检查等结合进行考虑。有时检查结果也可能会出现某些误差,当发现异常时应重复进行检查。

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