‘壹’ 前列腺癌最佳治疗
您好!
虽然没有Gleason病理评分,但根据PSA和二级病理及核磁共振结果,可以推断是早期前列腺癌(T2a~T2c范畴)。
目前,抗前列腺癌治疗传统方法主要有,
(1)外科根治性手术、放疗、药物内分泌治疗,近十几年来,微创治疗技术,例如,经直肠超声导引下,经会阴部穿刺对靶肿瘤低温冷冻消融治疗和核素125碘粒子植入实施近距离放疗。
目前,外科手术固然首选但对于超过75岁即为高龄患者,必然要面对较高手术后并发症风险,这是患者和家属所必须的心理准备。
(2)药物内分泌治疗(雄激素阻断治疗),是比较保守的治疗方法,暂时可以获得稳定病情的效果,但平均10~20个月无一不转为激素非依赖型,即面临着治疗失败的结果,同时,长期药物治疗高成本和副作用也是您需要考虑的。如果家属希望或愿意考虑接受本治疗,建议间断(停药观察一段时间)、交叉(一、二、三线药物交替)使用,以期最大限度地延缓转为激素非依赖型不良事件的发生,不失为一种可选择方法。
(3)放疗固然属于无创,但对于近90岁的人所要承担的放疗后副反应、并发症,我不做推荐。
(4)微创,我认为是在外科高风险与保守治疗之间值得考虑的选择,因为,其治疗效果完全可以与外科根治手术相媲美,尤其冷冻消融治疗在美国是与外科手术并驾齐驱方法。我们处理最高年龄是96岁。安全、有效是本技术特点。
“条条道路通罗马”,只是哪一条路更适合于患者和家属。
以上,仅供参考
‘贰’ 前列腺肿瘤的疾病治疗
前列腺癌的治疗必须因人而异,治疗方法需与患者的预期寿命、社会关系、家庭及经济状况相适应。目前仅手术和放疗有希望治愈前列腺癌,且只适于数量有限的患者,很多疗法仅仅是姑息性的,仅能缓解症状。但由于前列腺癌患者自然病程较长,肿瘤生长速度相对较慢,老年人预期寿命较短等,疾病的缓解对许多患者意味着治愈。下面以临床常用的Jewett-Whitmore-Prout分期系统为依据,简述各期肿瘤的治疗方法。
前列腺癌的各种治疗方法: 前列腺癌的治疗方法已如上述,对各期肿瘤的具体应用简述如下:
A1期:密切随诊观察。
A2期、B期:患者年龄≤73岁,根治性前列腺切除术+辅助性放疗或化疗;患者年龄>73岁,内分泌治疗+辅助性放疗或化疗。
C期、D期:内分泌治疗+辅助性放疗或化疗,其中C1期可视患者具体情况确定是否可行根治性前列腺切除术。
内分泌治疗的具体方法:
目前多数学者认为内分泌治疗以全激素阻断效果最佳。依不同内分泌治疗的疗效由强至弱并结合患者的易接受程度依次排列为:LHRH激动剂+抗雄激素药物→睾丸切除术+抗雄激素药物→单用LHRH激动剂(需加用一月抗雄激素药物以避免血清睾酮反跳致病情恶化)→睾丸切除术→ 单用抗雄激素药物。
前列腺肉瘤好发于年轻人,恶性程度高,预后极差,可行肿瘤切除甚至全盆腔脏器切除。
‘叁’ 前列腺肿瘤的治疗手段用什么好依维卡可以吗
前列腺癌治疗过去以手术为主,但是现在越来越多的病人不再选择手术了,因为手术引起来的副作用非常大,很多病人改选了放射治疗。放射治疗有两种,一种是外照射,一种是内照射。放射性的外照射就是用普通的直线加速器在体外对着盆腔和前列腺精囊这个部分进行射线的照射,达到了根治剂量,控制恶性肿瘤。还有可以用前列腺的内照射,就是用后装治疗机或者放射性粒子植入。后装治疗机是把放射源暂时性的放在前列腺里面进行照射。粒子植入是把放射性的颗粒(类似于原子弹),埋在了前列腺里面,对前列腺进行照射。同位素都有一定半衰期,三个半衰期以后,痘有可能得到根治,这就是前列腺目前的一些治疗方法。但是治疗方法的选择是非常关键的,我们现在根据PSA的升高没有、前列腺组织活检得出来了格林森计数,以及用核磁扫描得出来前列腺癌肿瘤的大小、分期,用这三个检查结果对前列腺痘进行危险程度的划分,可以分为低危、中危、高危。对低危前列腺痘来说,手术外照射放疗、内照射放疗效果一样。对中危和高危的来说,做根治术术后仍然需要放疗补充。这里面还有一个治疗叫内分泌治疗,因为男性的前列腺痘跟男性激素睾丸酮的分泌密切相关,睾丸酮刺激了前列腺痘的发展,因此中危的跟高危的前列腺癌都应该用内分泌治疗作为它的补充。如果前列腺癌病人到泌尿外科或者放疗科就诊,都应该听从医生按照规范治疗,给予一定时间的内分泌治疗。先用内分泌治疗,可以让前列腺和它的癌缩小,这之后不论做手术还是做放疗都非常容易了,减少了前列腺痘的体积、前列腺的体积,因此治疗就方便多了。内分泌治疗还要配合手术和放疗,比方高危的病人,放疗以前应该用六个月的内分泌治疗,放疗时间同步还要内分泌治疗,放疗之后还应该用两年或者一年的内分泌治疗。
‘肆’ 前列腺肿瘤有什么比较好的治疗方式
前列腺肿瘤就是指的前列腺恶性肿瘤,前列腺恶性肿瘤是可以治疗的,不同的情况下,治疗方式不同。比如早期的前列腺癌,手术治疗为主,或者进行放射性治疗,这两种治疗方式都有根治的可能。如果不是早期的前列腺肿瘤,而是中晚期肿瘤,如果失去了手术的机会,可以采取其他的治疗方式,比如药物治疗、化疗。药物治疗的一线治疗,我们叫内分泌的治疗方式,这种方式病人的痛苦比较小,对肿瘤的控制效果也比较好,有些病人可以长期存活。如果内分泌治疗无效或者效果不好,可以采用化疗或者对症治疗的方式。总的来说前列腺癌有一些很好的治疗方法,是比较容易治疗的,相对于肺癌、肝癌,它的预后较好。前列腺癌早期的治疗方式是前列腺手术和前列腺肿瘤的放疗。前列腺癌的手术治疗,也称为前列腺癌的根治手术,现在随着微创手术的普及,前列腺癌的微创手术越来越多,而且效果越来越好,手术后对病人带来影响的并发症也越来越少,所以早期前列腺癌手术的效果都很好。前列腺癌的放疗也是一个根治的手段,前列腺癌是对放射线比较敏感的一类肿瘤,所以放疗以后病人的预后比较好,一般情况下控制率可以达到手术的效果。前列腺癌跟其他的肿瘤一样,越早期治疗效果越好,甚至早期治疗以后可以达到无瘤生存的状态,不会影响到寿命。而相反的如果前列腺癌发现时已经属于中晚期的状态,治疗效果将大打折扣,预后比较差,所以应该早期发现、早期治疗。有一些筛查的手段可以帮助早期发现前列腺癌,咨询医生时医生会提供一些建议。
‘伍’ 前列腺癌还能治好吗
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。多见于老年男性,是一种进展非常缓慢的癌症,在早期阶段,许多患者不知道患病,一旦前列腺癌开始快速生长或扩散到前列腺外,病情则比较严重。
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一般来说,年龄大于50岁的中老年男性是前列腺癌的高发人群,而且随着年龄的增大,前列腺癌的发病率也逐渐升高。这部分人群要注意进行前列腺癌筛查。对于有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始定期检查和随访。
最后陈长怀主任跟大家说前列腺癌是完全可以根治的,但必须要早发现、早诊断和早治疗。“目前,我国前列腺癌的手术治疗水平与国外一样,因此对于早期的前列腺癌,有治愈的可能。而对于晚期的前列腺癌病人,通过内分泌治疗及化疗后,也能通过手术方式来进行挽救。所以,患者在治疗过程中一定要有足够的信心。”
‘陆’ 想问问前列腺肿瘤的治疗手段用什么好
咨询一下医生。
‘柒’ 前列腺肿瘤的治疗方案哪种好
前列腺癌手术医治是现在治疗前列腺癌这种疾病效果非常好的一种治疗的方法,是大多数前列腺癌患者的最佳选择,但因前列腺癌的发现多较晚,一般便会损失手术医治的最佳时机。前列腺癌病人多为白叟,而前列腺完全治好性手术多损害较大,故应严厉把握习惯证及禁忌证。近些年,新展开经尿道前列腺电切术的微创医治办法,目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度,改进小便困难的表现,因而提高病人生活水平。
‘捌’ 治疗前列腺的最好方法
针对这个问题首先应该了解前列腺它是什么疾病,如果是前列腺炎,还要分为是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎。一般来说,急性前列腺炎我们主要是使用抗生素进行治疗,还应该针对这样的病人进行一个全身性的治疗,比如一个能量支持治疗,因为急性前列腺炎的病人往往出现寒战、发热、全身乏力、食欲差等这样的全身症状也比较明显。针对慢性前列腺炎我们主要是通过一些药物进行治疗,还有自身行为生活方式的改变来进行治疗。针对前列腺增生和前列腺癌的病人,我们在病情比较严重的时候往往是需要进行手术治疗的。
‘玖’ 想问问早期前列腺肿瘤的治疗用什么办法
前列腺肿瘤在男性泌尿生殖系统中应该是比较多见的一种临床疾病,在治疗时常常需要根据前列腺肿瘤的具体性质进行治疗,目前比较常用的方式应该是外科手术治疗