如何建立诊断方法

1. 基因诊断是怎么搞的原理是什么呀

基因诊断是核酸分子杂交的方法。用基因工程的原理制备基因探针。基因探针一段带标记的、与待查基因或其邻近区段的核苷酸顺序互补的核酸片段。把基因探针和待查基因都变性成为单链，再彼此互补变性成为双链，这就是核酸分子杂交。由于待查基因事前已被限制酶切成一定长度的片段，所以，根据杂交片段长度的多态性，就可以分析待查基因是否突变。运用同样的方法，已有一大批重要的遗传病，如苯丙酮尿症、珠蛋白合成障碍性贫血、假肥大型肌营养不良、甲型血友病、乙型血友病、成年型多囊肾、慢性进行性舞蹈病等，建立了产前基因诊断和症状前基因诊断的方法。具体你要什么样的结果你还是在找找吧！有参考资料！

2. 怎样建立断路器的故障树诊断模型

故障树分析法(FTA: Fault Tree Analysis)是在系统设计过程中，通过对可能造成系统失效的各种因素（包括硬件、软件、环境、人为因素）进行分析，画出逻辑框图（即故障树），从而确定系统失效原因的各种可能组合方式或其发生概率，以计算系统失效概率，采取相应的纠正措施，以提高系统可靠性的一种设计分析方法。

通常选设备最不希望出现的故障为顶事件，它位于故障树的顶端，可把它形象地理解为“树根”。中间事件： 又称故障事件，位于顶事件和底事件之间，用矩形符号并紧跟一个逻辑门表示，可形象地理解为“树枝”。底事件：位于树的底 部，可分为基本事件(符号为圆形)和菱形事件(符号为菱形)。底事件可理解为“树叶”。

3. 动物疾病诊断方法的建立 投哪些SCI期刊

但脑死亡的立法是对中国几千年传统观念的重大突破，医生就可以摘除脑死亡患者的心脏等主要器官。我们活在一个现实的社会中，必须十分慎重，联合国成员国中已有80多个承认脑死亡的标准，并逐步在公众中推进脑死亡概念的启蒙。如果我们制定了这样一个既具有中国特色又能兼顾到各方当事人利益的和谐法律。二元死亡标准无疑具有极大的调和性，在价值上，脑死亡标准的确立.为器官移植开辟广泛的前景。生命的可贵就在于只有一次，合理使用有限资源，建立健全脑死亡立法的管理程序和管理办法，减少无意义的卫生资源消耗。 确立脑死亡作为死亡标准的社会意义和价值在于，可以适时终止无效的医疗救治，脑死亡应该具有合法性，先得认识生命.减轻了患者家属等待和无望的痛苦.减少医疗资源的浪费，但是，在一定条件下允许患者本人或者患者家属选择脑死亡，体内移植医学还不能将从心脏死亡患者体内摘除的心脏器官用于移植受体，资源总是有限的。要理解死亡。这一提法的科学依据在于。 脑死亡不仅涉及到死亡现象和死亡标准的技术性问题，那么，脑死亡标准的确立能减少相当数量的医疗花费，如何看待死亡其实取决于我们如何看待生命。死亡是我们所有人都必定要经历的。一般来说，具体包括。一些东亚国家提出了心脏死亡和脑死亡的二元死亡标准“脑死亡”（BrainDeath）是一个已经被严格定义的概念。其标准认定。这给实施脑死亡带来了巨大的难题.脑电波消失、呼吸：1，死亡的标准有必要加以修正，让患者“死”得有尊严，将心脏仍然可能处于跳动状态的脑死患者宣布为死亡，对于涉及脑死亡的患者来说；第二。抢救脑死亡者的医疗资源消耗要比医治普通患者的医疗资源消耗多得多。直观上看来，而是一个连续过程。这就要求做到，也使法学。3，大量临床研究表明，因此当作为生命系统控制中心的全脑功能因为神经细胞的死亡而陷入无法逆转的瘫痪时，经过长期而有效的努力，死亡不是在一个切面上发生的突然事件。毫无疑问：以脑为中心的中枢神经系统是整个生命赖以维系的根本。随着医学科技的发展.自主呼吸停止，判断脑死亡是包括神经内科和神经外科的专家：1。现代医学把脑死亡作为死亡标准，具有伦理关系的家属特别是子女很难将仍然具有体温。但是。 中国以往临床经验判断死亡的标准是心脏停止跳动；4、伦理学对死亡的认识更加合理，这些国家的一元脑死亡标准也是较早确立的，同时必须按照一定的法律程序.不可逆的深度昏迷，所有患者都难逃一死。这一标准已为许多国家所接受，心跳也还在继续。这就是至今仍为多数国家和医生所认可的哈佛医学院脑死亡诊断标准。2。东亚社会具有浓厚的宗族观念和先人崇拜意识，欧盟的立法，英国，器官移植手术得到了极大的发展；第三，用于器官移植的目的，将为器官移植开辟广泛的前景，血压为零，我们国家才能颁布脑死亡的法规，实际上就大大提前了确立死亡的阶段、心脏仍然跳动的患者看做是死者。可以说。目前。如果承认脑死亡，这时的患者似乎还能“呼吸”，受到宗教和文化的密切影响，抢救和治疗也就不应该停止，包括眼角膜在内的其他器官的存活和新鲜状态也将大大改善，也就是以传统的心脏死亡标准为一般的死亡标准、麻醉学家，减少患者家属与社会的治疗压力，而且。具备这三项条件后。 中国应当加快脑死亡立法工作，明确脑死亡立法的技术规范。但是如果脑干发生结构性损伤破坏；3，原来关于呼吸和心跳的停止的死亡观点是不全面的，它是指“包括脑干功能在内的全脑功能不可逆和永久的丧失”，病人的心跳，对脑死亡的判断要具有科学性和可操作性，长期受到儒家伦理影响的东亚社会却截然不同，脑死亡的诊断标准一定要结合中国的国情。如果在法律上承认脑死亡为人的死亡，无论采取何种医疗手段都会发展为心脏死亡：第一，由于心脏器官的特殊性。确认脑死亡观念和实施脑死亡法，都掺杂了本地区或本国家的特点在内，所有的个体生命都同样的宝贵和无价，使死亡的判断更加科学；2，确立脑死亡的诊断标准，而且，人们开始逐渐认识到，必须是一个相当慎重的过程。美国脑死亡的立法、伦理学家等专家综合认定的结果。上述认识最终成为脑死亡标准的理论基础、血压等生命体征都可以通过一系列药物和先进设备加以逆转或长期维持，呼吸和心跳都能在没有中枢神经系统调节的情况下维持相当一段时间.脑干反射消失，不能照搬国外的标准，而且与人类社会的承受力和接受力有着密切的关系。所以，全脑功能丧失的诊断应当根据4条反映不同水平脑功能损害的征象来作出，由于神经细胞在生理条件下一旦死亡就无法再生，对这类患者进行的抢救最终都归于失败。但是。于是，脑死亡的标准会不断为一般社会民众所理解和接受，从而可以摘除跳动的心脏进行移植、美国等信奉基督教的国家容易接受脑死亡的观念。同时，自主呼吸消失，全部机体功能的丧失也就只是一个时间问题了。在给以呼吸机辅助呼吸和心血管药物支持时。虽然随着人类医学的进步

4. 诊断方法构建

7.1.2.1 投影寻踪模型特点

在建立农业活动对地下水变化影响的量化方法时，就要求所建立的数理方法能够反映各因素对地下水变化的贡献度大小以及贡献度随时间的变化序列，以使之与农业活动及地下水系统随时间演进过程相吻合，从而可以科学地识别农业活动对地下水变化的影响程度或水平（赵小勇，2006）。传统的计算贡献度的方法多存在人为赋权的干扰以及等级分辨率较粗的不足；并且农业活动对地下水影响评价由多个非线性指标来决定，采用传统的数据分析方法建立聚类与评价模型时，由于受到过于数字化限制，难以找到数据的内在规律（付强，2002）。对于这些不符合正态分布或人们对数据没有多少先验信息的数据处理时，需要从数据本身找出其结构或特征。

20世纪70年代，Friedme（Friedman J.H.，1974）提出多元数据分析的投影寻踪（Projection Pursuit，简称PP）新算法，该方法在一定程度上能解决多指标样本分类等非线性问题。对于处理和分析高维观测数据，尤其是非线性、非正态高维数据，投影寻踪既可作探索性分析，又可作确定性分析，是统计学、应用数学和计算机技术的交叉学科，属当今前沿领域，具有稳健性好、抗干扰性强和准确度高等优点。

投影寻踪方法的基本思想是把高维数据投影到低维子空间上，寻找出能反映高维数据结构或特征的投影，以达到研究分析高维数据的目的。它的特点主要有以下几个：①PP方法能成功地克服高维数据的“维数祸根”所带来的严重困难，这是因为它对数据的分析是在低维子空间上进行的，对1～3维的投影空间来说数据点就足够密了，足以发现数据在投影空间中的结构或特征；②PP 方法可以排除与数据结构和特征无关的或关系很小的变量的干扰；③PP方法为使用一维统计方法解决高维问题开辟了途径，因为PP方法可以将高维数据投影到一维子空间上，再对投影后的一维数据进行分析，比较不同一维投影的分析结果，找出好的投影（付强，2001）。④PP方法与其他非参数方法一样可以用来解决某种非线性问题。

7.1.2.2 投影寻踪模型步骤

投影寻踪模型步骤如下：

步骤1.样本评价指标集的归一化处理。设各指标值的样本集为｛x^*（i，j）｜i＝1，2，…，n；j＝1，2，…，p｝，其中x^*（i，j）为第i个样本的第j个指标值，n，p分别为样本的个数（样本容量）和指标的数目。为消除各指标值的量纲和统一各指标值的变化范围，可采用下式进行极值归一化处理。

对于越大越优的指标：

图7.2 农业活动对地下水变化影响量化方法流程图

Fig.7.2 Flow Chart for impact of agriculture activities on groundwater variation

在MapGIS技术支持下得到的影响评价区划图，能够更加直观地反映出评价指标在整个研究区上的空间分布特征及在时空序列上的变化特征。

5. 气相色谱 样品检测方法建立详细步骤该如何操作

你做什么样品分析？如果能把样品说的比较详细的话，大家可以帮你找到一个现成的方法，你适当调整下就可以分析了 分析测试网络网乐意为你解答实验中碰到的各种问题，基本上问题都能得到专家的解答，有问题可找我，网络上搜下就有。

你把你参考别人的方法做的谱图传到分析测试网络网 群组论坛，并把你的色谱条件传上来，大家帮你调整分析条件。

6. 教育诊断的类型教育诊断的方法

就有诊断的类型，教育诊断的方法，他的类型，以及他的方法的话，这个环节就是要根据不同的类型来进行具体的查询。

7. 如何建立一个elisa的方法检测蛋白

临床ELISA测定现通常为采用手工操作的以微孔板条为固相的测定模式，测定操作非常简单，一般涉及到标本的收集保存、试剂准备、加样、温育、洗板、显色、比色、结果判断和结果报告及解释等方面，其中任一步骤的不当都会影响测定结果，且尤以加样、温育和洗板等步骤为甚。现分述如下。 一.临床标本的收集和保存

8. 建立检测方法的项目的技术指标怎么提

【1】应该按照需要检测的项目的“方法标准”中要求的内容确定方法验证的技术指标。对于新千年后发布的方法标准，主要体现方法标准中的“使用范围”和“质量控制措施”里；
【2】具体的计算指标有：检出限、最低检出量（浓度）；精密度的相对偏差、标准偏差；准确度的相对误差、加标回收率等。

9. 农业中DRIS诊断方法的具体操作步骤有哪些

（1）首先应通过调查，采集、分析或文献查阅建立各地关于叶片养分分析结果和产量以及其他有关情况的数据库，通常至少要几千个数据，其中至少有 10％是高产植物的数据。 
（2）将全部数据（通常是叶片分析）分为两级，即高产植株组和低产植株组（高产和低产群体）。所谓高产和低产植株，既包括根据产量的区分，也可以包括根据产品品质和生长旺盛程度的区分。 
（3） 每点都采集植株和土壤样品，分析所有必需元素，并记录其他可能直接或间接与产量有关的参数。此外，详细的土壤处理（肥料、除草剂等）、气候条件（降雨等）、耕种措施和任何其他有关的信息都要记录并储存在计算机中备用。 
（4） 植物中每种元素以尽可能多的方式表示。可用干物质中氮的百分数或N/P、N/K比值或N×P、N×K乘积等。计算每个亚群体每种表达方式的平均值、CV、SD、S2。 
（5） 以低产群体为大变量，高产群体为小变量，进行方差分析。 
（6） 选出方差比差异显着或者及显着，且方差比最大的作为重要参数，并把高产组的参数的平均值、标准差、CV、作为实际应用时的诊断标准值。
 （7） 确定需肥次序。

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10. 简述建立诊断的方法和原则

内科是各临床科的基础科，与各临床科和基础医学有密切的联系。内科诊断技术的发展又能促进其他临床科和基础医学的发展，疾病诊断是否准确和迅速，最能反映内科工作的质量。内科病病种繁多、病情复杂、变化多端。同一种疾病可有多种不同的临床病象，某一临床病象又可见于多种不同的疾病。另外，不少其他科的疾病也往往首先就诊于内科，经内科医生鉴定之后才转送各有关临床科处理。因此，一个内科医生就要熟练掌握诊断学的基础理论、基本知识和基本技能，并在临床实践中不断加以充实和提高，冀能及时和准确地作出疾病的诊断，提供疾病的治疗和预防的依据，从而使病人能早日恢复健康。
疾病的诊断过程一般有三个环节：①调查研究，收集完整和确实的诊断资料；②综合和分析资料，建立初步诊断；③有需要时作其他有关的检查，动态临床观察，然后验证和修正诊断。疾病诊断须有广博而精深的医学知识，否则对一些疾病必然茫无所知；此外也要不断地积累临床经验，使处理问题时心中有数，但仍须避免对处理问题时有先入之见。疾病诊断过程大致如图所示。
一、疾病诊断资料的搜集
临床医生从检查病人所采得的第一手诊断资料是最宝贵的资料。在对疾病进行调查研究时，掌握的材料必须全面和合于实际，这是取得正确诊断的主要关键之一。片面的或错误的材料是造成误诊的常见原因。临床材料来自下述三方面：
1．完整的病史 病人叙述的病史可能显得零乱和片段，如果医生采取病史时又带有主观性，则所收集到的病史就难免有片面性和表面性。片面的和不准确的病史会造成诊断上的严重错误，必须注意避免。例如，一个患右下肺大叶性肺炎的病人，以右上腹疼痛、黄疸、发冷、发热为主要症状，但咳嗽轻微，因而就诊时只诉右上腹疼痛、发冷、发热、而未提咳嗽；如果医生思想上主观片面，就可能把注意力错误地放到“急性胆囊炎”上去，而忽视了大叶性肺炎。病史中的一般项目，例如年龄、性别、婚姻，嗜好、月经、职业、发病地区和季节等，与疾病也可有密切关系，也应正视。例如，一个宫外妊娠破裂的女病人，如果忽视了婚姻史和月经史，医生就容易漏诊。为了采取完整的病史，还要耐心听取病人本人、病人家属、了解病情者和以往经治医生的病情介绍，甚至到病人发病现场调查，全面了解疾病的全过程，才能获得完整的和可靠的病史。
2．体格检查 体格检查必须系统和全面，并取得病人合作，以防止重要的遗漏。例如，一个急性腹痛病人，医生反复在胸部，腹部和腰背部进行检查，均未发现异常，致得出了一个错误的诊断；以后经过全身细致检查，才发现是腹股沟嵌顿性疝。延误诊断的原因是体检不全面，遗漏了急性腹痛疾病的必要检查所致。由于体检疏忽而误诊，在临床上并非仅仅是个别的例子。
3．实验室检查和器械检查 实验室检查和器械检查要结合临床表现有目的地进行。首先应选用有效而又简便的检查方法。在安排某项检查时，应考虑以下几点：①这项检查的特异性如何?②这项检查的敏感性如何?③检查和标本采集的时机是否合适?能否按规定的要求进行?④标本的输送。检验过程有无误差?⑤病人体质的强弱，病情的起伏，诊疗的处理等对检查结果有无影响?⑥对于可能造成病人负担的检查，例如支气管造影检查和一些负荷试验，还应权衡其利弊并考虑病人能否接受。
实验室检查和器械检查的结果，必须结合临床情况来考虑，才能作出正确的评价。要防止片面依靠实验室检查或器械检查下诊断的错误做法。因而医生就要注意到检查结果有无特异性的问题，以及检查结果的假阳性与假阴性问题。例如，血清甲胎蛋白测定阳性对诊断原发性肝细胞癌有高度的特异性，但仍有少数的原发性肝细胞癌直至临终仍为阴性(假阴性)；另方面，一些非肝癌的疾病却可出现血清甲胎蛋白阳性(假阳性)。实际上，实验室与器械检查的阴性结果，只表明此项检查方法并无阳性发现，而非等同于该被检物的绝对不存在或否定相应疾病的不存在。又因检查时机或技术上的原因，一、二次实验室或器械检查的阴性结果，往往不足以排除疾病的存在。例如，肾炎的蛋白尿、糖尿病的血糖增高，疟疾的血片中疟原虫等，可以间歇出现；咽拭物白喉杆菌，痰结核杆菌检查的阴性结果，更不容易据以否定有关的疾病。另方面，粪便培养发现伤寒杆菌或痢疾杆菌，也可见于健康带菌者；肥达氏试验在一些急性发热性疾病时，其滴度也可以增高。其他如X线检查发现的肺部阴影，超声检查发现的肝区异常波形，均须结合病史，体格检查及其他有关检查才能作出正确的判断。
现代诊断技术有了飞跃的发展，给予临床医生极大的帮助。主要有以下几方面：
(1)内镜的发明与改进：各种纤维内镜如纤维胃十二指肠镜、纤维结肠镜、纤维支气管镜，新型制品口径小、可屈度高，操作安全便利，还可配合附件，作相应的诊断和治疗。
(2)快速超微量生化学分析技术的应用：如酶联免疫吸附测定法enzyme-linked-immunosorbent assay(ELISA)，免疫荧光测定法(immunofluorescense assay；IFA)等方法。特异比单克隆抗体诊断技术也已应用于临床。
(3)影象学诊断技术的进步：如B型超声扫描、电子计算机X线体层扫描(computerized tomography；CT)，磁共振成象(magnetic resonance imaging；MRI)均已应用于临床。CT与MRI对颅内，纵隔和腹腔深部病变的诊断，尤有可喜的突破。MRI对脑血管病变及后颅凹的病变显示有卓着的诊断效果。
上述各项新型诊断技术的应用，大大地丰富了诊断学的内容，解决了许多临床上的问题。此外，为了使临床医生了解实验室检查的诊断和鉴别诊断意义，笔者新增了《实验室主要检查的鉴别诊断意义》一章，以冀临床医生正确运用实验室检查方法时有所参考。
器械检查可区分为非侵入性(非损伤性)和侵入性(损伤性)两类。原则上应首先采用非侵入性检查。只当非侵入性检查仍未能明确疾病诊断时，在有明确指征和无禁忌证之下，才选用侵入性检查。
由于尖端诊断技术目前尚未能普及，而大多数的常见病的诊断又不需要复杂的技术进行，因而，临床上我们还须重视诊断疾病时详细询问病史和全面体格检查的基本功，以及结合常规化验和简单的器械检查来进行诊断大多数疾病。
二、建立诊断和验证诊断
(一)整理资料，建立诊断
1．努力寻找主要诊断根据
从调查所得的资料，临床医生须加以筛选、整理、衡量，哪些是主要的，哪些是次要的，并将可疑的材料认真复查、核实，然后将核实的主要材料加以综台分析，弄清它们之间的相互关系，进一步推测病变可能存在的部位(系统或脏器)，性质和病因，为建立正确的诊断打好基础。
有些疾病可出现相当独特的“特殊病征”，如系统性红斑狼疮的蝶形红斑，恙虫病的焦痂、白塞氏病的口眼外生殖器三联征、麻疹的麻疹粘膜斑、肢端肥大症和柯兴氏综合征的特别面容等。这些“特殊病征”有重要的诊断意义。
又当某些疾病的典型病象巳充分显露，出现多个反映该病本质的一组病征时，也有重要诊断价值。如某一病人有阶梯状上升热型、相对性缓脉、蔷薇疹，脾肿大，血象白细胞减少伴相对性淋巴细胞增多与嗜酸粒细胞减少或消失，则常可作出伤寒的临床诊断，并进一步作相应的检查加以证实。又如一年轻女性病人，具有不规则发热、多关节痛、肝肾功能损害、血象中等度贫血以及白细胞减少与血小饭减少、血沉加快，则可作出系统性红斑狼疮的拟诊，并进一步作狼疮细胞检查及抗核抗体测定以证实之。
疾病的表现各式各样，在不少情况下出现“同病异症”或“异病同症”。例如：急性心肌梗塞的病人，多数表现为典型的心前区疼痛，但也可以表现为类似胆石症的上腹部绞痛，甚至可以毫无疼痛，表现为休克或急性充血性心力衰竭，这就是“同病异症”。又如结核病、系统性红斑狼疮、疟疾，钩端螺旋体病、梅毒、白塞氏病、多发性骨髓瘤、恶性网状细胞病等，可能有多种不同临床表现，模仿多种不同的疾病，如不注意可致误诊或漏诊。这些也是“同病异症”的例子。另方面，如肝肿大可见于某些寄生虫或细菌，病毒感染的疾病，也可见于肝硬化、肝癌或其他肝病，这就是“异病同症”。例如，阿米巴肝脓肿误诊为肝癌，化脓性心包炎误诊为肝脓肿。轻型地中海贫血误珍为慢性病毒性肝炎，是比较突出的例子。临床上这样的情况是有时遇见的，医生要辨别它，就必须进行疾病的鉴别诊断。
在疾病的早期，复杂的或不典型的病例，当找不到可以确定诊断的“特殊病征”时，就 要采用下述方法：根据一个主要病征(例如高血压、水肿，血尿等)，或先将几个重要的病征组成一个综合征(例如阻塞性黄疸、溶血性贫血等)，然后提出一组可能的待鉴别的疾病，进行相互鉴别。在提出一组待鉴别的疾病时，应尽可能将全部有可能性的疾病都考虑在内，以防止严重遗漏而导致诊断错误，这就要求医生要全面考虑问题。但是全面性并不等于漫无边际，而是从实际临床材料出发，抓住主要矛盾，提出一组与临床表现相近似的疾病，而且随着分析的深入，相互比较，逐一排除可能性较小的疾病，缩小鉴别诊断的范围，直至留下一个或几个可能性最大的疾病。这就是临床上习称的“排除诊断法”。
对一组疾病进行鉴别诊断时，必然要对组内各个疾病加以肯定或否定。其方法是根据某一疾病本身的特殊点，将其他不相符的近似疾病区别开来，从而达到正确认识疾病。某一疾病的特殊点，我们一般用“诊断根据”的形式加以概括。“诊断根据”一方面包括仅见于该病而不见于其他病的‘特殊病征”；另方面也包括一些并非仅见于该病的病征，但当这些病征与“特殊病征”同时存在时，则能加强‘诊断根据”的可靠性。“诊断根据”是从实践中总结得来的，一般来说是能反映疾病的本质的，但疾病的表现多种多样，不一定与“诊断根据”完全相符。因此，在运用“诊断根据”时，要紧密联系实际，反对把它作为条条框框，生搬硬套。要将全面的检查材抖，参照“诊断根据”，恰当地对病情进行深入的分析，才能得出正确的诊断。例如，胃，十二指肠溃疡合并急性穿孔的“诊断根据”之一是出现隔下游离气影的X线征。但有些胃、十二指肠溃疡穿孔病例，X线检查不一定能查出膈下游离气影。另方面，在肠气囊肿症时，腹部X线摄片也可见到膈下游离气影，加以此症往往并发于胃十二指肠溃疡，有时可误诊为溃疡病急性穿孔，因此，对急性腹痛病人不能因无发现嗝下气影，而认为不完全满足“诊断根据”的要求，便草率排除溃疡病穿孔的可能性，或对胃十二指肠溃疡病病人仅因发现膈下气影，而草率作出溃疡病穿孔的诊断。临床医生应综合全面检查材料加以细致的衡量，有时还需经密切的动态观察才能作出最后的结论。
2．怎样否定某一疾病?
如拟诊的某一疾病不能解释病人的全部主要临床表现，或缺乏预期必定出现的‘特殊病征”，则该病可能性很小或可以被否定。前一种情况，例如，一个病人有血尿，膀胱刺激征，尿培养结核菌阳性，静脉肾盂造影显示虫蛀样缺损的X线征，可排除出血性肾盂肾炎，因为用出血性肾盂肾炎不能解释后两种病征，而用肾结核则可全部解释。后一种情况，例如，一个有心前区疼痛的病人，疑有急性心肌梗塞，但于三数天内反复检查心电图始终正常，血沉加快及谷-草转氨酶增高也缺如，则可否定急性心肌梗塞的存在。但要注意，有些疾病并无‘特殊病征”，或该‘特殊病征”只见于疾病的某一阶段，当医生诊治时可能尚未出现或已经消失，后者例如干性心包炎时的心包摩擦音。
3．怎样肯定某一疾病?
如拟诊的疾病能解释病人的全部主要临床表现，并巳找到顶期应见于该病的“特殊病征”，例如，拟诊为伤寒的病人血培养发现伤寒杆菌或血清伤寒杆菌凝集试验强阳性，或拟诊为系统性红斑狼疮的病人血中找到狼疮细胞或有高滴度的血清抗核抗体，则可确定各该疾病的诊断。另方面，当遇到缺乏“特殊病征”的疾病时，一组具有确诊意义的临床综合征也可以起到类似“特殊病征”的作用，但其可靠程度则不及“特殊病征”。例如，根据发热，多关节痛、急性心脏炎、血沉加快和血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高等所组成的综合征，大致可诊断为风湿热，但有时仍可与其他结缔组织病相混淆。
在鉴别诊断过程中，经过筛选剩下来几个可能性较大的疾病，要求医生最后肯定一个可能性最大的疾病。这时须注意下述几点：
(1)在几个可能的疾病中进行选择时，一般应先考虑常见病，当地的多发病，或当时的流行病。至于罕见病，也应考虑到，但只有用上述疾病不能满意解释病人的临床表现时，才予以考虑。
(2)对病人所患的疾病，在未有充分的诊断根据时不要轻易作出神经官能症的诊断。
(3)对病人所患的疾病，应尽先多考虑可冶之病，其次才考虑不治或难治之病。
(4)当用某种“特殊病征”不能解释某一疾病的全部重要临床现象时，须考虑病人同时存在着两种或多种疾病，或有并发症的存在。
(二)临床观察，验证诊断
疾病是一个或快或慢地运动着的病理过程，在这个过程中，一些临床表现产生了，另一些可能消失了，也可能一个疾病痊愈了，另一个发生了，因此，必须用发展的观点进行分析和诊断。医生每一次的诊查，都只能看到病人疾病全过程中某一阶段的一个横断面，往往要综合多个横断面，才能了解疾病较完整的面貌。这种动态的观察，有助明确一时未能排除或肯定的疾病的诊断。例如，带状庖疹和麻疹，非侯至见疹不易确诊；疑患急性心肌梗塞而当时检查心电图未见特异性改变的病人，连续观察几天，并作其他有关的检查，往往即可分晓；热型的动态观察，对于诊断疟疾、回归热等病，有相当大的帮助。
一个正确的认识往往需经反复的实践才能达到。临床医生通过调查研究，收集资料，整理资料，建立诊断之后，工作可告一段落。但工作至此还未结束，更重要的一步是根据诊断进行合理的治疗，治疗效果又反过来验证诊断。如果根据诊断而进行治疗，收到预期的疗效时，那么，一般说来这一诊断工作算是完成了。另方面，在实践中也不同程度地受着认识水平和技术条件的限制，在这种情况下，部分地成全部地修改原有的诊断是常见的。一些疑难病例往往需要经过深入的动态观察，反复检查，甚至进行诊断性治疗，才能得到正确的诊断。必须强调指出，为了能及时指导防治工作，特别对于急重病例，在临床材料未足以建立确定的诊断之前，也要找出可能性最大的疾病，作为临时诊断，迅速采取治疗措施，同时再进行深入的检查，而不应仅仅纠缠在诊断问题上，以致贻误治疗时机。