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如何预防换肾最好的方法

发布时间:2022-02-28 05:34:56

‘壹’ 肾衰竭是怎么样容易得的怎样预防

肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。而这个疾病要如何治疗?患者应该在日常生活上注意什么呢?接下来的内容会一一说明喔!
治疗重点
1. 治疗造成肾衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。
2. 因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾。(有关洗肾资料,请参阅尿毒症篇)
3. 饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担:
a. 限制蛋白质:未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。
b. 限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。
c. 限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。
d. 限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。
e. 水分的摄取:若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡,一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。
4. 肾移植:有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。
如果肾脏的损害尚处在早期阶段,那么可以靠药物和饮食得到控制,然而末期肾衰竭却没有康复的希望。对于慢性肾衰竭,只有两种途径可以治疗,洗肾治疗或者肾脏移植。
肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。
肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏的功能,让病人过上正常人的生活。
不幸的是,并不是每位肾衰竭病人都有机会接受肾移植。这是因为可能没有适合的肾脏或是愿意捐献肾脏的亲戚,再或是因为脑死亡后的器官捐献者的数目远远低于需求者的数量。病人要等到一个合适的肾脏进行肾移植需要很长的一段时间,因为捐献者的肾脏必须同病人的身体相匹配。这时,病人必须进行定期的洗肾治疗以维持生命,直到可以通过移植手术获得新的肾脏。
洗肾是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态。
目前采用的洗肾形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。

‘贰’ 如何预防尿毒症

23岁的小松刚大学毕业,近期近期在医院检查出尿毒症。小松之前从来没有得过肾炎,父母家人也都没有这方面的疾病,怎么会突然就得尿毒症了呢?全家人都难以相信这个结果。南京着名肾病专家指出,他致病的最大元兇可能是小松从小到大对碳酸饮料的嗜喝无度。尿毒症是一个非常严重的疾病,轻者肾功能坏死,重者直接导致死亡,我们应该要在平常生活当中注意预防尿毒症。1、少喝碳酸饮料。碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等,除热量外,几乎没有什么营养成分。国外研究表明,过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险,不管是加糖或不含糖的碳酸饮料,一天饮用碳酸饮料2瓶或者2瓶以上者,患慢性肾病的风险增大两倍。2、要注意肾病转变成尿毒症。肾病很容易导致尿毒症,所以肾病病人要及时治疗,要积极应用抗生素药物。有慢性肾病引发的尿毒症均有所减少。
但是,慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。所以肾病患者有及时的治疗,才会减少尿毒症的发生。3、泌尿系统感染要及时治疗。许多人往往认为泌尿系感染是一个小病,无须小题大作。其实,泌尿系感染如治疗不当,能引起病菌逆行感染,进而损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降,导致尿毒症。根据统计资料,对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解,在我国,慢性肾盂肾炎导致尿毒症占到21.2%,是导致尿毒症的重要因素。尿毒症并不是一个独立的疾病,许多疾病都能发生病变,影响肾功能,导致尿毒症。

‘叁’ 换肾的成功率

亲属间

肾移植成功率超过98%,手术后的恢复期限大概需要3月,所需费用最低限度是50000.
目前我国肾移植一年存活率约为85%,五年存活率约为60%,肾移植的成功率跟肾的供体有很大关系,亲属供肾效果就好些,成功率高,术后要终身服有抗排斥反应的药物。费用各医院不同。

非亲属间只有65%

‘肆’ 换肾后的人应该吃什么,注意什么

低盐和低蛋白饮食,别吃盐分蛋白质很高的食物就好

‘伍’ 哪个医院换肾好

这个情况下您可以到正规的比较大一些的医院,然后注意进行换肾治疗的,避免影响到生存情况。在没有进行换肾之前,要注意积极通过透析来维持生命的,多注意休息,避免身体过度劳累。同时控制水分盐分蛋白质摄入的。

拓展知识:

肾移植(renal transplantation)通俗的说法又叫换肾,就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏,通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求,当双侧肾脏功能均丧失时,肾移植是最理想的治疗方法,当慢性肾功能不全发展至终末期,可用肾移植方法治疗。

禁忌证

肾移植后患者的生活质量明显改善,肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好方法。但并非所有肾衰患者均可很好地耐受移植手术及术后的大剂量激素和免疫抑制剂治疗,在肾移植前必须了解该病例是否适合做肾移植,术后的预测效果将如何。某些患者在一定的情况下术后甚至会出现危及生命的严重并发症。特别是并发有以下疾病的患者在考虑行移植前必须慎重:
1.活动性肝炎的患者不宜做肾移植。至于肝炎带病毒者(乙型肝炎病毒表面抗原阳性)则有争议,最好能根据肝穿刺结果来确定。已确诊的肝硬化患者不宜做肾移植。
2.对于冠心病、不稳定性心绞痛的患者一般不宜马上做肾移植,对于有明显症状的冠心病患者应先行冠状动脉造影评价,必要时“搭桥”手术成功后再接受肾移植。
3.活动性消化性溃疡病的患者不适宜马上做移植,由于术后要使用大量激素,因此术前必须将溃疡治愈。
4.体内有活动性慢性感染病灶的患者,应先系统治疗,控制稳定后再做肾移植。
5.恶性肿瘤已发生转移或发病两年以内的患者禁忌行移植,因为免疫抑制可能使肿瘤发展或复发。

‘陆’ 换肾后日常生活中的注意事项

肾移植手术出院后,脱离了医生、护士的密切监护,一切要靠自我观察,通常术后3—6个月内是重要时期,是影响到肾移植今后长期存活和整个命运的关键阶段。一方面,你所服用的免疫移植药量较大,抵抗力低,容易感染;另外,此时免疫反应强,易发生急性排斥反应,近期急性排斥又往往会促成以后转为慢性排斥,影响移植肾长期存活。所以出院后严密观察,自我监护,按时服药,定期复查是非常重要的。
一. 如果发生排斥可能会有那些症状出现?
注意观察排斥信号:出现下列情况要注意是否发生了排斥,并及时与医生联系。
1. 发烧-体温高于37.5度,但有时发烧也有可能是因为感染所造成的。
2. 小便量减少或无尿。
3. 体重突然的增加,一般每天增加一公斤或一周增加二公斤左右。
4. 移植的肾脏处有红肿热痛、压痛、肿痛的感觉。
5. 经常感到疲惫、倦怠。
6. 生病的感觉,许多人说像"感冒"。
7. 血压突然上升,舒张压大于100mmHg。
二.营养饮食方面
均衡饮食:肾功能正常者术后一至两个月内服用类固醇,会消耗较多的蛋白质,故要采用高蛋白、高热量饮食,一至两个月后再恢复均衡饮食。如果肾功能仍未趋正常,则建议依原本肾衰竭之习惯进食,详细请教医师。并维持标准体重: 标准体重算法 男: (身高-80)×0.7 、女: (身高-70)×0.6, 10%范围内是正常体重。
1. 低热量:因服用类固醇之故,食欲较好,要维持理想体重。肚子饿时,可食用低热量食物,避免发胖,如:山粉圆、爱玉、洋菜。
2. 五谷根茎类:每餐1 碗(每碗200公克)或中型馒头一个或土司四片。
3. 奶类:每天1-2杯(每杯 240cc)或发酵乳(每杯240cc)奶酪(约30公克)
4. 鱼肉豆蛋类:4份每份:肉或家禽或鱼类一两(约30公克) 或豆腐一块(100公克); 或豆浆一杯(240cc) 或蛋一个。
5. 蔬菜类:3碟 每碟: 蔬菜三两(约100公克)
6. 水果类:2个 每个中型橘子一个(100公克); 或蕃石榴一个
7. 油脂类:2-3汤匙 每汤匙:一汤匙油(15公克)
8. 蛋白质摄取,一公斤体重,蛋白质约一公克。
9. 醣类:避免甜食减少食物中的糖,如甜点类,糖果,精致蛋糕、饮料:沙士、可乐。 因术后长期服用类固醇及抗排斥药,部份人体型会改变,应将体重控制在正常范围内。
10. 盐份:避免太咸食物;含钠量高食物易致高血压。少吃含钠量高咸味却不重的食品,如面线、油面、甜咸蜜饯、甜咸饼乾。 加工食品因含盐量高也少吃,如罐头、腌制品若有高血压要严格限制盐份摄取,正常食用盐量为5-8公克/天,一般建议最好不超过5公克(约一茶匙)。
11. 降低胆固醇:减少食物中油脂量及饱和性脂肪酸。不可吃油炸食物、油酥、点心、禁食鸡皮、鸭皮、猪皮及肥肉,不可吃内脏,少吃蛋黄(一天一个,素食者也不例外)。 多采用不饱和脂肪酸肉类食品,如:新鲜鱼......。 可使用不饱和脂肪酸植物油炒菜,如:葵花油、芥子油、橄榄油。
12. 术后不须用中医大补特补,因中药材含钾及磷离子过高。
素食饮食建议事项:
注意蛋白质摄取。素食者可食用蛋白质营养成份较好之食物,如:豆腐、豆干。面筋、面肠、及豆轮少用。
消化性溃疡饮食建议事项
1. 以均衡饮食为原则、定时定量、切勿暴饮暴食。
2. 随时保持愉快的心情,养成规律的作息,避免过度紧张,细嚼慢咽。
3. 同时进食含有蛋白质、脂肪、醣类的食物,不宜单独只吃醣类,以免刺激过多的胃酸分泌。
4. 急性胃炎、溃疡时,应先禁食1-2天,使胃有足够的休息,但须喝水,以防止口渴,然后逐渐以米汤,牛奶或将食物制成流质型态,以少量多餐方式供给,待肠机能恢复,可再增加食物的量及选择范围。
5. 饮用牛奶易腹泻者,宜禁食牛奶,或将牛奶稀释再饮用,或使用低乳糖配方奶粉。
6. 忌食各种蔬菜的梗部、茎部、老叶,如竹笥、芹菜等。
7. 忌食全麦、糙米、糯米及其制品如:全麦面包、年糕等。
肾移植术后,由于大剂量服用免疫抑制剂,对外界病菌的抵抗力下降,如果吃得不乾净很容易出现腹疼、腹泻,严重者可伴有高烧、呕吐,导致大量水分流失,造成脱水,影响 肾脏功能。所以,病人要注意饮食卫生,尽量在家中进餐。外面买来的熟食,一定要进行加工后再食用,尤其在夏秋季,生吃蔬菜瓜果时,一定要清洗乾净,防止病从口入。
*换肾成功后饮食较透析时自由,您可以与营养师讨论及计划适合您的饮食
*采均衡饮食,维持良好营养状况。
*由于类固醇会造成Na滞留,必要时应限制盐分的摄取,避免腌制食物及餐桌上放置盐罐。
*避免过多油腻的食物,高血压者应减少盐分摄取。
*蛋白质:当您服用类固醇时为了促进伤口愈合以及减少肌肉的退化应摄取较多的蛋白质。
*磷:不需要控制磷的摄取量,事实上可能必须增加食物中的磷制剂,高磷食物以增加血中磷值。
*水份:可不需限制水份,您可以与医师讨论以决定可以喝多少水份,但天热及运动后必须 补充水份。
*禁烟、酒:吸烟人群的肺癌发生率高,这是由于吸烟对肺部有一定的损害,饮酒后酒精主要在肝脏代谢,对肝功能有不同程度的损害。因此肾移植病人应避免吸烟、饮酒。
三. 预防感染:
1、少去公共场所:肾移植病人免疫功能降低,易遭受各种致病因素的侵袭,尤其在流行性感冒、流脑及肝炎等传染病流行季节,最好不要去公共场所,以免增加感染机会。
2、小伤口要及时处理:对肾移植病人来说即使有了小伤口也要引起重视,不论是皮肤擦伤、抓伤还是皮肤疖肿,都要及时处理。皮肤疖肿,尤其是颜面部位,千万注意不要轻易去挤压,因为面部静脉无静脉瓣,静脉血是直接进入颅内的,一旦病菌进入颅内可致颅内感染。总之,任何小病小伤都要抓紧治疗,以免感染扩散而致败血症,甚至危及生命。
3、避免对移植肾的过度挤压:移植肾放置于髂窝内,距体表较浅,表面仅为皮肤、皮下组织及肌肉层,缺乏肾脂肪囊的缓冲作用,在外力挤压时极易受到挫伤。因此,平时应加强对此“重点区域”的保护。外出活动时,无论是行走还是坐车,要力求平稳及选好乘车位置,避免车辆转弯或急煞车时,移植肾的部位碰撞到其他物体而引起移植肾的损伤。
4、避免到拥挤、脏乱、空气不好或密闭式空调的公共场所。例如:KTV、人多的戏院、公车、游泳池、办公室、百货公司等。
5、传染性疾病流行时(例如感冒、水痘、登革热等) 不宜去公共场所,避免与生病的人接触,必要时宜戴口罩。避免与最近接受活性疫苗接种者接触,例如小儿麻痹预防接种。
6、做好个人卫生,时常用肥皂洗手尤其吃东西之前及上厕所之后。
7、注意口腔卫生使用软毛牙刷及盐水,以保持牙刷及口腔黏膜的清洁。
8、采淋浴并使用油性肥皂、乳液预防皮肤干燥及受损。
9、避免吃生的蔬菜、水果、蛋及鲜奶,只吃煮过的食物或低温灭菌的奶制品,不抽烟及酗酒。
10、保持居家环境卫生,减少滋生蚊、蝇、鼠、蟑螂及蚤类,以避免传播疾病的机会。
四. 性生活方面:
1、行房前,排空膀胱,避免憋尿。
2、房事时,采取避免压迫植肾位置之姿势。
3、性生活适度:性生活是人类正常的生理需求,也是夫妻恩爱、生活和谐的一部分。肾移植术后,随着肾功能的逐渐正常,性功能会很快恢复正常。所以对未婚青年,肾移植后肾功能正常,2-3年后即可以结婚并组织家庭,但性生活的频率要有节制,以次日精神好,体力无疲劳感,以及无腰酸等症状为适度。性交后要特别注意会阴部清洁卫生,以防止泌尿系感染
4、关于生育问题:
男性肾移植病人,术后肾功能正常,对生育不会有重大影响。
女性病人要慎重考虑以下因素--
(1) 女性妊娠后期肾脏的负担加重。
(2) 移植肾植入髂窝内,容易受到妊娠后期增大子宫的压迫,使肾脏生理负担进一步加重,可出现蛋白尿、水肿等甚至出现氮质血症。分娩后,移植肾功能可以得到改善,但也有一部分病人肾功能难以恢复正常。
5、正常性生活不会对肾脏造成伤害。
6、手术后6星期后可恢复性生活,有必要则必须避孕。
避孕方法:
1、 保险套正确的使用。
2、 基础体温法(规律测量基础体温,达到高温第四天开始至月经来临前是安全期)。
3、 结扎法。(除非不考虑再生育否则不建议采用)
4、 不建议的避孕方法: 口服避孕药会有全身倦怠、脸部浮肿、体重增加、食欲不振等副作用,与抗排斥药物之间副作用及排斥现象不易分辨。
故不宜口服避孕药。避免在子宫内及阴道放置各种避孕器,易造成感染。不宜使用阴道内杀精虫剂
五.妇女篇
1、每次大便后清洗会阴部,小便后卫生纸应由前往后擦拭,以避免泌尿道感染。
2、避免泡澡及阴道灌洗,月经期间勤换卫生棉,不要使用阴道棉条。
3、小便次数增加、小便时烧灼感、发冷、发烧、小便变混浊时应告诉医师。
4、每月做乳房自我检查,已婚妇女每年至少做一次妇科抹片检查。
5、手术后6星期后可恢复性生活,但必须采避孕措施,18个月后若肾功能至正常,仍需与医 师讨论才可考虑怀孕。
6、换肾后6个月内大部份的妇女恢复月经,但肾功能突然变坏或排斥时会影响月经。
六.运动篇活动与休息
1、手术后二到三个月内,应尽量避免提重物、弯腰及一切可能拉扯腹肌的活动。
2、每日运动可促进手术后体力的恢复。
3、发展各种适合自己的活动及嗜好并回到自己工作岗位。
4、运动必须持之以恒,运动量及型态必须适合个人,游泳或慢跑之前必须与医师讨论。
七. 体温、体重、血压、血糖之测量
1、体温-每天至少测量一次,若体温高于37.5c或有类似感冒的情形应立即就医。
2、体重-若同一天内体重大于1.5kg或一星期内大于2.5kg,则有体液郁积或肾功能不良之虑,必须回门诊就医。
3、血压-每天测量血压1-2次,请按时服药若血压过高并有不适之症状,请您及时到院复诊。
4、血糖或尿糖-有糖尿病者至少两天应量一次血糖并请按时服药。
八. 药物-详细内容请参考药物篇
1、遵医嘱定时服药,切勿随便改药、减药、以免诱发排斥或导致药物中毒。
2、服用免疫抑制剂期间勿自行停药否则将会引起严重排斥反应,而不利于移植肾脏的生存造成更大的伤害及成本负担。
九. 记录
1、体重:每日记录一次,最好在早饭前,大小便之后。
2、尿量:分别记录白天尿量和夜尿量,并记录24小时总尿量。
3、体温:最好每日记录2次(早上起床及午觉后)。
4、检查结果:应按检验日期先后详细摘录。
5、服药的种类及剂量:主要记录免疫抑制药物用量及药物的增减情况。
十. 定期门诊追踪:
1、次门诊追踪必须携带记录手册。
2、定期检查血中环孢灵或KF506药物浓度,抽血前请勿服药并将药物带来抽血后服用。
3、有检查血中环孢灵或KF506药物浓度时,请记得打电话询问测试的药物浓度,医师会依检查结果调整药物剂量。
4、如果因为某种原因,患者不能前来门诊时,一定要打电话和医师连络,即使是短时间的中断服药,都会对新肾脏,甚至患者的生命发生严重的影响。
十一.特殊患者:
高血压:
*有些人高血压在肾脏病之前就有,另有些人在肾脏病发生后才有高血压,
换肾后影响换高血压的原因:服用类固醇或水份及钠(盐份)摄取较多为了控制高血压医师会依您的情况可能给您服用手术前相同的药或调整药物或剂量
请您配合医师给药并每日测量血压
1. 高血压的问题,换肾后常见因吃了类固醇,环孢灵易使血压升高,因此必须使用降血压药物,来控制血压,一般控制在140/90以下。
糖尿病:
1.糖尿病病患住院及手术的压力会使血糖值升高,服用类固醇也会升高血糖(类固醇减量则血糖值会下降),所以医师会依血糖值调整注射的胰岛素量。
2.伤口愈合较一般病患为慢会较晚拆线,拆线后请注意伤口愈合情形、有无分泌物或发红。
2. 较一般病患容易感染且较不易治疗,因血管改变及高血糖时组织无法很好愈合感染区愈合较慢,若有抓伤、小刀伤或指甲肉刺皮肤裂开都应给医护人员查看。
3. 因神经病变,无法感觉疼痛或不适而无法立即感觉遣潜在问题,应每天小心检查手脚监测任何皮肤问题,则可避免严重问题之发生。
4. 较一般病患容易有泌尿道感染,小便时疼痛、烧灼感、发冷、发热、小便混淆浊或常有尿液应立即告知医师。
5. 多喝开水常上厕所,有时可预防感染。
心血管问题
换肾前不管是血液透析或腹膜透析,总会有一些心血管方面的问题,像贫血,胆固醇过高,水分过多排不出去,换肾后,部份的问题还是会存在,像血管硬化就不会因换肾后软化,换肾后常会有的问题有,根据过去的统计资料,60%在换肾后会有一些心血管方面的问题,例如:抽烟会使血管硬化,胆固醇上升,因此移植后的会友是不能抽烟。
1. 胆固醇问题,因为换肾后指数都会偏高,尤其对抗排斥药物,类固醇吃多三酸甘脂会偏高,因此必须将其控制良好。以上为会影响心血管的三大问题,因此大家在饮食方面应尽量清淡,维他命B群及叶酸的补充及适当的运动,可以避免心血管问题的发生。

‘柒’ 如何预防和控制老年人得糖尿病肾病需要换肾治疗吗

首先血糖的控制至关重要,血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球及毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键:

一,严格禁止摄入热量。

二,坚持服用降糖药物。

三,避免情绪激动,感染等可以引起血糖波动的各种因素,而高血压也是糖尿病肾病的帮凶,包括收缩压肠息大于140毫米汞柱,肾功能将以每年6%的速度下降,因此,血压控制的标准为125-75毫米汞柱。

其次食盐摄入量应有竟禁止,为了保护肾减轻其工作负担,糖尿病病人饮食应尽可能淡一些,每天钠盐最好低于三克,同时适当限制钾和蛋白质的摄入,多吃优质蛋白,尽量减少植物蛋白的摄入量,植物蛋白含必需氨基酸是恶劣蛋白,一般应少吃豆腐制品,适当限制主食如白面、大米,因为主食也有一定量的植物蛋白,可适当补充牛奶、鸡、蛋瘦肉等动物蛋白。

‘捌’ 关于尿毒症的一切 和注意事项 换肾后 总之就是关于尿毒症的一切 和换肾后注意的一切 范围越广越好

您是否已经做好手术?现在的血肌酐在多少?是否曾经做过血透?如果您相信我,我是上海肾病研究所的专家,可以将您的病情如实告之。以下的回答希望能够帮助到您:)
移植后的保养:
1.女性患者如月经过多、血色素下降,可用阿胶、补铁剂等。
2.身体瘦弱、中医辩证为阴虚的中老年病人,可服用六味地黄丸、杞菊地黄液。
3.糖尿病及心血管疾病患者,建议长期服用VitE 0.1g 每天一次。
4.冬虫夏草、百令胶囊可增加抗感染能力、协同抗排斥。
5.免疫增强剂不宜服用,补肾保健药不宜使用。
6.具有肾毒性的中药如木通、厚朴、雷公藤等不可应用。
7.抽烟会导致血压升高,影响移植肾供血,所以不宜抽烟。
8.白酒损肝,黄酒过热伤肺,肾移植患者最好与酒一刀两断。
各种慢性肾脏病发展到后期均可能引起肾功能损害,称为慢性肾衰竭,尿毒症是其后期阶段。因此,尿毒症的防治必须有一个整体的计划:对于各种早期慢性肾脏病,应该积极治疗以防止肾功能损害的出现;一旦已有肾功能损害,应积极保护肾功能,以防止或延迟尿毒症的出现;而发展到了尿毒症,则应把握合适的透析和肾移植时机。

积极治疗慢性肾病,杜绝尿毒症的根源大多数慢性肾脏病,如不积极治疗,多会引起慢性肾衰竭。一方面慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等可引起尿毒症,不少人认为慢性肾炎药物治疗效果差或不需要药物治疗,实际上目前一些新的治疗方法或药物对慢性肾炎有较好效果。另一方面糖尿病、高血压、红斑狼疮和狼疮性肾炎、高尿酸血症和痛风等已经成为尿毒症的常见原因,需要引起大家的足够重视,在这些疾病的治疗过程中必须注意肾脏情况。

保护肾脏功能,防止或延缓尿毒症的出现下列措施有明确的肾脏保护作用,应在有经验的专科医师指导下正确应用。适当限制饮食中的蛋白质;理想控制高血压,并应用特殊药物有效降低肾脏内血压;纠正贫血、控制糖尿病、治疗高脂血症和高尿酸血症及痛风;避免应用肾毒性药物;防治各种感染。一些中药的肾毒性应引起足够重视。肾功能减退越慢,开始透析也越晚,治疗费用就可以明显减少。

防治心脑血管并发症,提高生活质量慢性肾脏病时高血压、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中风等十分常见,所有病人在早期就应作全面检查,及时处理。

把握最佳透析时机当内生肌酐清除率下降到15ml/分钟(肾脏功能约为正常的15%)以下时,应开始透析治疗,糖尿病病人还需略提早。否则,大量的毒素和水积聚在身体内可引起严重的心脏病、中风等。如果透析开始太晚,上述情况就不能得到很好的控制,并影响日后肾移植的效果。透析方法有多种,病人应有所了解,医护人员可对何时透析作大概的估计,使病人及其家属作好准备包括心理准备,从而能在最大程度上配合治疗。如作血液透析,则必须提前3-4月作内瘘手术,以避免血管内插管,减少败血症机会。

尿毒症的防治是一项系统工程,只要正确对待,及时治疗,有效预防和治疗尿毒症是可以做到的。
肾移植术已成为治疗尿毒症的有效手段,肾移植的成功给病人带来新的生命,但移植手术的成功,只是肾移植长期存活的一小部分,它并不意味治疗的终结。由于移植术后存在的免疫问题,个人保养问题,使移植术后病人管理有别于其它疾病,术后的自我保养它直接关系到肾友的移植肾能否长期存活和生活质量的高低。

⒈移植肾友首先做好角色转换

一些肾友出院后仍依赖病人角色,安于病人角色,妨碍了病情的好转,移植后肾友首先要做好角色转换,不要把自己当做病人,而是一个健康的换肾者。既不要害怕疾病的复发,而情绪紧张、恐惧,也不要以为移植成功了,就可以像正常人一样不受约束。生活上要自强自立,不要过度依赖他人,因为移植后护理是一个漫长过程。移植后半年可参加工作,长时间不工作易产生松散怠惰情绪,使人精神萎靡,忧郁悲观,反而不利于健康。恢复工作有利于身心健康,精神愉快,为生活增添色彩,它可使人获得自信,获得幸福。

⒉注意移植后吃、住、行

由于长期使用免疫移植制剂,不同程度地影响机体,易引起感染、高血压、高血糖、高血脂、肥胖。移植术后高血压、糖尿病与肥胖和高胆固醇血症一起作为共同因素增加了发生心血管疾病的危险。心血管疾病是影响移植肾长期存活的重要因素,因此移植后吃、住、行与免疫抑制制剂治疗一样,对移植病人的健康起着同样重要作用。

吃:移植肾友通常关注是肌酐的多少,饮食问题常被肾友忽视。文献报道:高脂血症又是移植术后常见并发症之一。发生率为50%-61%。因为激素可以使肝脏的胆固醇的合成增加,环孢霉素A的移植胆固醇向胆酸转化,而影响脂质代谢,激素、环孢霉素A的剂量和术后血脂水平呈正比。高脂血症是早期动脉硬化的因子,因胆固醇水平过高,容易在血管壁上形成蜡样斑块,造成管壁增厚,变硬,阻塞,导致动脉硬化、高血压、冠心病、中风及其它心血管疾病。我们要通过合理的饮食来降低心血管的危险因素。

饮食原则:优质蛋白,高维生素,低脂肪,低糖。注意副食荤素搭配,种类要多,主食粗细搭配,数量应少。少食多餐。

注意限制动物性脂肪的摄入,对肥肉、动物内脏、鱿鱼、贝壳类及烧烤油炸食品尽量不要吃;植物油以芝麻油、豆油、玉米油为宜;平时适量吃些禽肉、常吃鱼类、鱼肉中含有相当丰富的优质蛋白质,它含有多种人体必需的氨基酸,而且比值也十分接近,因此,更适合人体所需;鱼的不饱和脂肪酸能降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平,同时能降低血小板的凝集敏感性,从而有助于预防动脉粥样硬化和血栓形成。慢性排斥功能与肾微血栓形成有关,故应把吃鱼当成饮食疗法的一项重要内容;一般情况下,每周吃1-2次为好,有条件的每1-2天吃一次则更好。新鲜蔬菜、洋葱、海带、海藻等,有利于改善脂质代谢。补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用;专家建议应注意多摄食富含叶酸的食物。富含叶酸的食物有:红菜、菠菜、龙须菜、芦笋等。糖及其制品最好不用。水果150-300g/d,一般以不超过250g为宜。多食糖,容易诱发药性糖尿病。半夜如有饥饿,可在睡前吃些水果。忌用提高免疫功能的食物,如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等,以免降低免疫移植作用。免疫抑制剂可抑制钙的吸收,增加排出,长期使用可导致骨质疏松,出现骨和关节疼痛、腰痛、腰酸、小腿抽筋,手足抽搐等。应注意补钙,除了补充牛奶外,还要多食用其他含钙丰富的食物,如乳制品、小虾皮、浓骨头汤,钙的食物来源以奶制品为最好,不但含钙高,而且吸收率也高。少食易致过敏的虾、蟹、少食浅海养殖的贝类食物。少食辛辣食物,避免饮酒,抽烟。避免一些对肾脏有毒的所谓清凉解毒的食物。尿酸高的病人少食肉汤。

住:移植肾友免疫功能低下,有感染的危险性。平时注意保持居室清洁,注意换气通风,空气新鲜,尽量少使用空调,使用空调者,注意空调过滤罩要每周清洗一次。流感季节或佳人有感冒者,居室可用白醋熏蒸。注意早睡早起,保证充足的睡眠,以增加重要脏器的营养,贮备蛋白质,预防并发症,卧床时肝、肾血流量较站立时要增加50%。睡觉注意衣裤要宽松,它能使肌肉放松,有助于提高睡眠质量。

行:包含二方面内容,一是适当体育锻炼,维持理想体重。理想体重的标准:男:身高-105=理想体重,女:身高-110=理想体重,超过标准的20%即为肥胖,10%为超重。肾移植术后许多人会出现不同程度的超重或肥胖。一方面是激素的原因,另一个方面是手术后运动量减少的原因,体重增加可使血压升高,当体重超过15%,收缩压就提高18%。这样就增加了患冠心病和周围血管病的机会。免疫抑制剂的使用是根据体重来决定用量的。短期内增加体重过快,实际上是在减少药量,有增加排异的危险。故要控制体重增加,以避免免疫抑制剂剂量想对不足。适当体育锻炼有助于减肥。体育锻炼可以促进肌肉对葡萄糖的吸收和利用,减少脂肪沉积,维护动脉管壁弹性,其方式主要有步行、太极拳、气功等,其中以步行最安全最简便,散步可在早晨、黄昏或临睡前进行。速度的快慢和时间的多少可按个人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步,作较长时间的步行后,舒张压可明显下降,对防治高血压是简单易行的运动方法。太极拳动作柔和,全身肌肉放松能使血管放松、促进血压下降。打太极拳时用意念引导动作、思想集中、心境宁静,有助于消除精神紧张因素对人体的刺激,太极拳包含着平衡性与协调性。太极拳种类繁多,有繁有简,可根据每人状况自己选择。每天30分钟太极拳运动,长年坚持不懈,能显着提高人体内的高密度脂蛋白水平。高密度脂蛋白能清除沉积在血管壁、引起动脉硬化的低密度脂蛋白,有预防血管硬化的作用,肾是由血管组成,从而间接护了肾脏。

行的另一放面是出行,外出时带上足够的口服药,以保证定时定量吃药。移植肾友免疫力低,尽量避免到人多的地方去,外出时要注意防护,不要长时间暴露在阳光下,防止发生日光性皮炎和皮肤癌。

3、提高自身素养和心理素质、做好情感调控

精神、心理因素影响肾友的治疗与康效果,积极向上和乐观开朗的态度能使患者应激能力提高。紧张、焦虑会使交感神经兴奋导致血压升高。。在紧张、忧虑、愤怒等不良情绪的刺激不会引起类固醇激素增高,降低了吞噬异物的作用,使用免疫力进一步下降,导致病菌和病毒扩散加速。一个心理健康的人能用理智驾驭情感,不做情感的俘虏,学会自主调节和驾驭自主的情感为此做到:

(1)宁神静:心胸豁达,要正确面对现实,不要有过多的要求。正确对待生活中遇到的问题要预防生气,善于找乐,能拿的起、放的下,能设法让自己平静下来。心安而神静。

(2)兴奋灶转移:当遇有病痛,精神困忧时,头脑中会有一个较强的兴奋灶,此时如果另外建立一个或几个新的兴奋灶,便可抵消或冲淡原来的中心,有意识地做点别的事来分散注意力,用转移法以求解脱。

(3)合理宣泄:情感应放宣泄,把抑郁情绪宣泄出去,恢复心理平衡状态。可通过写日记,唱歌,向朋友诉说等方式来进行。

(4)适当节制:对正常的情感应当宣泄,对不良的情感则要控制,合理的宣泄是根本,适当的控制是理性,节制自己的感情,避免不良情绪过分刺激。

(5)幽默化解:幽默是精神消毒剂,适当的阿Q精神是需要的,遇到不解、繁心的事情,一味地生气那是下策,是拿别人的错误惩罚自己。当治疗不能达到自己目标时,不能放弃,要充分调动自己的潜能,积极配合医生、护士。

⒋定期复诊及时就诊,多参加肾友会,多与肾友交流

接受移植是肾友一生中的大事,长期、正规的随访是移植病人的健康保证。是一项十分重要和需要终生坚持的事情。肾友了解的医学知识毕竟有限,不可自认为久病成医,自己判断病情,擅做处理,通过及时随访能早发现、早治疗存在的问题。多参加肾友会,多与肾友交流,由于移植肾友经历相同、很容易接近,相互交流对缓解精神压力和取得提高生活质量的经验,有着良好的互相影响、相互渗透作用,在帮助、鼓励他人的同时,也提高了自己的自信心。在“移植之家”大家庭里做到一人幸福大家分享,大家都幸福,一个痛苦大家分担,减少了痛苦

‘玖’ 肾移植好不好 优点与缺点是什么

肾移植的优点和缺点有哪些?很多的患者都需要做肾移植的手术,患者首先需要了解肾移植有哪些利弊关系,这样对于自己的病情做到心中有数,患者一定要了解自己的身体情况,并且能积极的配合医生的治疗,这样才能达到有效的治疗,如果您不是很里了解自己的病情,需要多了解相关知识,也可以向医生来介绍,下面就让我们的肾病的专家给大家详细的介绍一下。肾移植优缺点肾移植肾晚期尿毒症患者透析治疗外的一种治疗方法,肾移植是一种手术,目前已比较成功,但也有一些弊端。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治疗肾衰。成功移植一只肾能够提供比透析多10倍的功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活的质量更高。大多数患者比透析时感觉更好,更有体力。缺点找到合适的移植肾的过程是复杂的,确定移植的肾与受者在血型和组织型上是否良好匹配,需要进行各种各样的检查。即使是良好匹配的患者也不总是合适的受者。供者和患者需要都没有感染和其它医学问题,不会使患者的康复复杂化。移植患者必须使用免疫抑制药物预防移植肾被排斥。这些药物具有副作用,会增加获得一些感染,病毒和某种类型的肿瘤的风险。移植患者需要一生服药,或者至少在移植物还在继续工作的时候服用。肾脏移植物并不会永远坚持下去。比较年轻的患者在一生中可能需要两次或者几次移植。如果移植失败,患者可以回到透析治疗中去,等待另一次移植。移植患者,受到免疫抑制的,比其它人具有更高的获得感染的风险。他们要遵守正常“健康饮食指南”。其后遗症之一的体重增加(通常是因为服用类固醇类药物的副作用)和高胆固醇,都会增加心脏病的风险。健康的饮食习惯可以帮助降低风险。

‘拾’ 如何阻止女儿嫁给换肾的男人

女儿与一个换肾的男人交往,女儿大学本科,有职业,男的初中毕业,无职业,换肾9年,各种器官功能下降,医生说活不了几年了。当我们知道后极力反对,我想每个做父母的都会这样。与男的及家庭也产生磨擦,男方曾以100万敲诈,敲诈最终没成,男方及家庭人品及差,现在竭尽全力挽住女儿,女儿也认不清对方目的要跟她,我们用尽了一切办法都说服不了女儿,现在跟我们对着做,年龄过50的父母用亲情用下不跪都不能让她改变想法,筋疲力尽的我们真不知道该怎么办了。

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