1. 左侧附件囊肿多大需要手术
左侧附件囊肿如果B超提示为无回声区的纯囊性包块，且包块大小在5公分以上时，一般建议手术治疗。以下是关于此建议的详细解释：
囊肿大小：
- 5公分以上：对于无回声区的纯囊性包块，如果大小超过5公分，通常建议手术治疗。
囊肿性质：
- 生理性囊肿：小的无回声的囊肿可能为生理性的囊泡或黄体囊肿等，这类囊肿有可能自行恢复，因此无需治疗。
- 混合性囊肿：不论大小，混合性的囊肿均建议尽早手术，因为其可能包含其他组织成分，风险较高。
术前检查：
- 在决定进行手术治疗之前，需要进行详细充分的检查，包括检查肿瘤标志物等，以初步判断囊肿的良恶性，为手术方案的制定提供依据。
综上所述，左侧附件囊肿是否需要手术治疗，不仅取决于囊肿的大小，还与其性质以及术前检查结果密切相关。因此，在面对左侧附件囊肿时，应及时就医并遵循医生的建议进行相应治疗。