如何处理欣康片不良反应处理方法

❶ 鲁南欣康的不良反应

治疗初期常有头痛。在治疗初期及加大剂量后可见血压降低、眩晕及乏力。偶见恶心，呕吐，面部潮红及皮肤过敏反应。极少数情况下可能发生血压大幅度下降，伴心绞痛症状加剧。虚脱及昏厥见于个别病例。间或见剥脱性皮炎。
顺便了解一下它吧，别看了不良反应就忘记人家的优点啦
5-单硝酸异山梨酯是晚近研制的新一代硝酸酯药物，临床的合理剂型应只有口服平片和缓释片，在胃肠道吸收完全，无肝脏首关清除效应，生物利用度近乎100%。母药无需经肝脏代谢，直接发挥药理学作用，平片约30-60分钟起效，作用持续3-6小时，缓释片约60-90分钟起效，作用可持续约12小时，半衰期为4-5小时。在肝脏经脱硝基为无活性产物，主要经肾脏排出，其次为胆汁排泄。肝病患者无药物蓄积现象，肾功能受损对本药清除亦无影响，可由血液透析清除。

由于5-单硝酸异山梨酯口服无肝脏首关清除效应，静脉滴注的起效、达峰和达稳态的时间亦明显延迟于同等剂量的口服片，弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间，但可造成血液动力学的急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应，因此5-单硝酸异山梨酯静脉剂型缺乏合理性，应予以摈弃。欧美国家亦无该剂型用于临床。

❷ 甲钴胺和欣康可以一起吃吗

甲钴胺一般不与有相同作用的药物合用，也不主张和中药同时合用，但与其他药物合用一般没有特殊反应。临床上使用的甲钴胺就是口服的维生素B12制剂，属于内源性、辅酶性质的维生素。

维生素B12在临床上除了有极个别过敏、消化道的反应以外，一般比较安全，常和维生素B族、复合维生素一块使用，有时也和其他药物，比如谷维素同时使用。因为主张西药，即现代化的药物和中药不合用，有类似功能作用的药物也不要同时使用，避免剂量加大、功能过分的表现。欣康片的副作用一般不大，不严重，但前提是正确用药，欣康片的副作用有以下一些：常见的不良反应为头痛，通常持续使用后头痛症状会逐渐消失。治疗初期或增加剂量时，会出现低血压和/或头晕，还会伴有眩晕，瞌睡，反射性心动过速和乏力。这两种药物可以一起服用。

❸ 欣康服多久可停药何时再服如何停

冠心病、心肌缺血，一般需同时服用多种药物，如阿司匹林、倍他乐克、欣康片等，如胸痛、胸闷缓解，可暂停欣康片观察，其他药物需继续服用，如再次发作，再予继续服用。
（以上意见仅供参考，希望对您有所帮助，具体请仔细专科医师）

❹ 长期服用络活喜鲁南欣康缓释片倍他乐克硫氮唑酮和阿司匹林会出现什么不良反应

合理用药，看你这些药品，多数是降压药，高血压患者要一直吃药，一般会引起便秘，伤肝伤胃！太大的不良反应不是很明显。听从医生遵嘱，合理用药！

❺ 服用单硝酸异山梨酯片会引起肌肉疼吗

这个是在一本药物参考书上看到的，单硝酸异山梨酯的不良反应，也许对你有用。
【不良反应】
1.用药初期常发生头痛(即硝酸盐性头痛)，通常可在继续用药数日后消失。初次给药或剂量增加时，常见血压降低和(或)直立性低血压并伴有反射性脉率增快以及乏力、头晕，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发热和皮肤过敏反应。
2.在少数情况下，可出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应。服用本药后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足，冠心病患者可因此导致心肌缺血)和(或)显着的心动过缓。
3.偶有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)的报道。
4.在个别情况下可能发生剥脱性皮炎。
5.此外，由于使用本药后血中硝酸盐增多，变性血红蛋白也可增加。
[国外不良反应参考]
1.血液 个别患者可发生葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；在一项临床试验中出现低色素性贫血、紫癜、血小板减少症，但这些不良反应与本药治疗的相关性还不确定；曾有本药与硝酸甘油合用引起高铁血红蛋白血症的报道，单独应用其中任何一种药物均未见此不良反应。
2.心血管系统 罕见直立性低血压，伴头晕、乏力、心悸等。在一项临床试验中常见心绞痛、心音异常和心脏杂音、急性心肌梗死、异常Q波改变等，以及窦性心动过缓、束支传导阻滞、心房颤动、室上性心动过速、室性期前收缩等心律失常，但这些反应与用药的相关性还不确定。
3.中枢神经系统 常见头痛，其发生与用量有一定关系。另有报道可引起焦虑、精神错乱、共济失调、感觉迟钝或异常、运动功能减退、失眠或嗜睡、神经质、偏头痛、眩晕、上睑下垂及震颤，但这些反应与用药的相关性还不确定。
4.代谢/内分泌系统 在一项临床试验中可见高尿酸血症和低钾血症，但其发生与用药的相关性还不确定。
5.胃肠道 在一项临床试验中可常见口干、舌炎、恶心、呕吐、腹痛、消化不良、腹胀、便秘、腹泻、胃炎、胃溃疡、痔疮等，但这些反应与用药的相关性还不确定。
6.肝脏 在一项临床试验中常见血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶等升高，但与药物治疗的相关性还不确定。
7.泌尿生殖系统 在一项临床试验中常见肾结石、萎缩性阴道炎、排尿困难、多尿、尿频、性欲减退、阳痿等，但这些反应与用药的相关性还不确定。
8.皮肤 在一项临床试验中可见皮疹、瘙痒、湿热潮红、痤疮、皮肤小结节、出汗增加等，但与药物治疗的相关性还不确定。
9.眼 在一项临床试验中可见复视、视物模糊、畏光和结膜炎等，但与药物治疗的相关性还不确定。
10.呼吸系统 在一项临床试验中可见支气管炎、支气管痉挛、肺炎、鼻充血、鼻炎、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等，但与药物治疗的相关性还不确定。
11.肌肉骨骼 在一项临床试验中可见关节痛、肩周炎、肌肉无力、肌肉疼痛、肌炎和斜颈，这些不良反应与药物治疗的相关性还不确定。

❻ 欣康（硝酸甘油类药物）副作用反应较强怎么办

一般刚用药时疼，过几天逐渐会减轻，如果逐渐加重，可以换药。

❼ 吃一粒欣康片，长期吃有什么副作用

从你描述的症状来看，考虑是心肌缺血也合并感冒导致的担心不适症状。指导意见通心络胶囊能和阿莫新林胶囊，欣康片一起服用，注意休息，多喝水，避免受凉就行了、。

❽ 欣康每片是多少mg

欣康片是20mg，不过还有种缓释片是40mg的

❾ 欣康一天吃几次一次吃几片最好

欣康单硝酸异山梨酯口服剂型有片、缓释片、分散片，注射剂型有注射液和氯化钠注射液。

1、欣康单硝酸异山梨酯片

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】口服。一次0.5～1片，一日2～3次，严重病例可用2片，一日2～3次。

【禁忌】急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。

【注意事项】低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚单硝酸异山梨酯（ISMN）是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。

【儿童用药】这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。

【老年用药】老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

2、欣康单硝酸异山梨酯缓释片

【适应症】 冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

【用法用量】口服。每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

【不良反应】治疗初期可能头痛，持续用药后症状消失。偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状，这些症状一般在持续用药后消失。

【用法用量】口服。每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

【不良反应】治疗初期可能头痛，持续用药后症状消失。偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状，这些症状一般在持续用药后消失。

【禁忌】青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者禁用。

【注意事项】

1、急性心肌梗死伴心室充盈压过低时慎用。

2、体位性循环调节障碍时慎用。

3、不用于心绞痛急性发作。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。

3、欣康单硝酸异山梨酯分散片

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】含服或吞服，也可加水分散后口服。一次10～20mg（半片～1片），一日2次（两次服药之间相隔7小时），或遵医嘱。

【禁忌】 下列情况禁用本品：

1、对单硝酸异山梨酯或其他组分过敏。

2、急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）。

3、心源性休克（除非有适当措施维持足够的舒张末期压力）。

4、肥厚梗阻型心肌病，缩窄型心包炎或心包填塞。

5、严重低血压（收缩压<90mmHg）。

6、颅内压增高者。

7、严重贫血者。

8、青光眼患者。

9、正在使用西地那非期间。

【注意事项】1、本品不适合治疗急性发作的心绞痛。

2、在下列情况下使用本品应十分注意，并在医生指导下使用：低充盈压患者，例如急性心肌梗死，左心功能衰竭。主动脉和/或二瓣狭窄患者。伴有颅内压增高的疾病。直立性低血压。

3、少数患者可能对硝酸盐产生特异反应，例如产生昏厥。

4、患有严重的大脑多发性硬化症者，使用本品应极度谨慎。

5、长期用药可出现耐受性，尤其在单硝酸异山梨酯的血药浓度高且稳定时更是如此，因此建议将剂量保持在最低水平，并且服用当日最后一剂时，其时间不应迟于晚饭时间。

6、治疗期间应避免饮酒，否则会使本品扩血管作用增强。

7、本品会影响患者驾驶或机械操作的反应速度。

8、在使用本品期间，不可服用西地那非。

9、不可突然停药，应逐渐减量，以防撤药时出现心绞痛反跳。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

1、孕妇还没有进行充分、严格对照的试验研究。

2、对鼠和兔的生殖性研究表明，在达到母体毒性剂量时，未发现单硝酸异山梨酯对胚胎有毒性。因为动物实验并不总能预见人类的反应，所以只能在必要时，并严格在医生监控下，孕妇才能服用本品。

3、单硝酸异山梨酯是否会排泄到乳汁中尚未可知，哺乳期妇女应慎用。

【儿童用药】对于儿童的安全性和有效性尚未确立。

【老年用药】老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

（请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用）

❿ 不合理治疗

在临床实践中，不合理用药现象屡见不鲜，轻者给病人带来不必要的痛苦，严重者可能酿成医疗事故，造成药物灾害，给当事人乃至社会带来无法弥补的损失。目前不合理用药主要包括以下几个方面
（一）用药不对症
多数情况属于选用药物不当，也有是开错、配错、发错、服错药物造成的。无用药适应证而保险或安慰性用药，或者有用药适应证而得不到药物治疗，则属于两侧的极端情况。而且注射剂、抗菌药物的滥用现象普遍。
（二）使用无确切疗效的药物
受经济利益驱动，给病人使用疗效不确切的药物。有些情况属于宣传报道的疗效与实际疗效不符。
（三）用药不足
首先指剂量偏低，达不到有效治疗剂量。再就是疗程太短，不足以彻底治愈疾病，导致疾病反复发作，耗费更多的医药资源。
（四）用药过分
用药过分主要分为四种情况：
1、给药剂量过大
日剂量超出限定日剂量DDD值(是指药物达到治疗目的所用与成人的次平均日剂量)的，DDD值根据《新编药物学》第15版、《中国药典临床用药须知》(2005版)及药品说明书规定的用量计算。
2、疗程过长
如经治疗达到临床治愈标准，继续用药7天以上；抗生素手术预防用药为术前一天以上。
3、无病用药
主要指长期使用以保健为目的的药品，以及不必要的预防用药。
4、轻症用重药
这里的“重”有两重含义，一层含义指贵重药，另一重含义指用药分量重，治疗感冒也要主治药、辅助药形成系列，预防药、对症药、保健药配套使用。
（五）使用毒副作用过大的药物
无必要地让病人承受较大的治疗风险，容易发生可以避免的药物不良或药源性疾病。
（六）合并用药不适当
合并用药又称联合用药，指在一个病人身上同时或相继使用两种或两种以上的药物，治疗一种或多种同时存在的疾病。合并用药不适当包括：无必要地合并使用多种药物；不适当的联合用药，导致不良的药物相互作用。
（七）给药方案不合理
未在适当的时间、间隔，经适当的途径给药或药物使用方法不当。
（八）重复给药
包括同种药重复和同类药重复。同种药重复：如5-单硝酸异山梨酷(欣康)片+硝酸异山梨酷(消心痛)片，欣康片即长效消心痛片，实为加大药物剂量，易引起药物中毒。同类药品重复:如同属内酞胺类的青霉素与头抱拉咤联合应用，由于两者同属细菌的繁殖期杀菌剂同时应用的话，青霉素注射液与把繁殖期的细菌杀灭，细菌已处于静止状态，再用头孢拉定胶囊既得不到治疗效果，增加了毒性，又造成了药品的浪费。
（九）高起点用药
对轻型患者或初治患者直接使用第二线药物，甚至价格昂贵新研上市的第三线药物。以使用辅助性药物和高档药品为主要表现。
（十）基本药物使用率较低
总之，不合理用药会延误疾病治疗、浪费医药资源、发生药物不良反应和药源性疾病，甚至酿成药疗事故。