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什么是侧切最好的方法

发布时间:2022-09-25 09:14:49

① 会阴侧切怎么切比较好

如果孩子本身出现胎儿窘破的时候,出来的时候需要做会阴侧切的,缩短产程。 还有有些人孩子就特别大,相对会不好,如果不做会阴侧切的时候,会造成会阴严重的裂伤,这个时候是要做会阴侧切。另外有一些早产的孩子,如果在产道挤压时间过长,可能造成宫内出血。会阴侧切实际上是医生在你分娩过程中,帮助你扩大产道的出口的方法,有利于胎儿娩出和缩短产程的方法,如果自己的条件好,也不见得非得做侧切。 var browVersion = parseInt(navigator.appVersion); 妇产专家罗立华:侧切跟肛门连线做一个平行的,侧倾切跟肛门划一个平衡线,是一个45度的角,我们做侧斜切,那个厚度比较薄,伤口愈合比较好。但是侧切要切多大,依情况而定。一个是根据孩子的大小,还有根据会阴的条件好不好,另外还有根据你是不是要阴道重产来选择。如果你孩子还可以,可能稍微有一小侧切就出来了,如果考虑到特别不好,特别厚,有水肿情况,孩子又特别大,小侧切就不能起到扩大产道作为,就要侧切大一点。如果拉产前,侧切不大的时候,有可能把会阴其他地方进行延伸,裂伤,这样对伤口愈合都不好。

② 一般情况下,需要侧切的指征都有哪些

需要侧切的纸张有哪些?下面我们一起来盘点一下。

一,宝贝略大。

作为一个生宝宝时侧切的我,今天就来给大家说一下,有哪些指正是需要侧切的?首先宝贝略大的,我们一般宝贝在6斤左右都是非常适宜顺产的。宝宝的头围有一点点偏大,造成产程过慢,再者这样也会造成撕裂,所以在这种情况下医生一般会建议侧切。因为侧切的伤口较于撕裂的伤口更容易处理缝针,这样也可以减轻产妇的痛苦。

再者,孕妈妈是35周岁以上的高龄产妇,或者伴有妊娠高血压的孕妈妈,为了加速产程,一般也会采用侧切,侧切其实只是一种助产的方式,而且只要注意卫生,做好术后处理,恢复起来还是很快的。而且对后期也不会造成影响,也不会留下疤痕。成为妈妈是每一个母亲最伟大的时刻,当你看见宝宝那一刻一切都是值得的,健康平安就好。

③ 顺产侧切怎么护理,什么时候能彻底长好

什么是侧切?为什么顺产时要侧切呢?

随着生活水平的提高,准妈妈在怀孕期间营养充足、运动不足,致使大部分胎儿个头大、体重超标,给顺产带来了一定困难,而侧切就是帮助顺产顺利进行的一种手段。

“侧切”就是在产妇阴道口与肛门之间的软组织处用剪刀切一个2-3cm的切口,在顺产过程中,当胎头下降有困难时,医生会采取侧切的方式,扩大胎儿出生通道,帮助胎儿娩出。

其实,会阴侧切是一种常见的产科手术,它可以防止产妇会阴严重撕裂、保护骨盆底肌肉,避免胎儿在产道内因为时间过长而造成缺氧。

一般情况下,会阴侧切伤口的愈合大概要4-7天,在这段时间里,新妈妈为了自己的健康着想,上面提到的几点护理要点要积极参与,同时也要注意休息,劳逸结合,适当做些简单活动,比如扭扭腰、伸伸胳膊、走动走动等,对恶露的排出、筋骨的强壮、肌肉力量的恢复都有很大帮助。

④ 侧切什么影响侧切后怎么恢复如何避免侧切

会阴侧切,是为了避免会阴撕裂,增大阴道开口,帮助胎儿顺利娩出,在会阴道口的左侧方切一个开口的手术。那么什么情况下,或者说哪些产妇需要做会阴侧切呢?会阴侧切术后如何护理?会阴侧切影响性生活吗?一起来了解一下吧! 什么是会阴侧切 会阴侧切简称侧切,是针对无法继续进行自然分娩的产妇而采取的一种措施。为了增大阴道开口,帮助胎儿顺利娩出,防止会阴出现撕裂情况严重,医生在会阴道口的左侧方,倾斜45度切一个开口。正常情况下,如有需要会在第二产程做会阴侧切。 临床上尽管大部分的初产妇在顺产中阴部都会出现不同程度的撕裂伤,但是与侧切术的刀伤相比,轻度的撕裂损伤更易愈合,所以并不是每个产妇都需要进行侧切。 什么情况下需要会阴侧切 自然分娩过程中,产妇会阴部极易出现撕裂伤,具体原因包括用力不当、产程进展过快、胎儿过大等。一般根据损伤程度,将其分为三等级裂伤。其中损伤最轻微的第一度,伤口约有1—2厘米的小伤口,愈合非常容易。但是如果损伤严重达到第三度,很可能会伤到肛门扩约肌,严重的会致使大便排出,而且伤口既不规则又难以愈合,容易引起感染。若是及时进行侧切术,就可以有效防止撕裂伤,避免发生尿失禁等产后后遗症。 自然情况下产生的撕裂伤,伤口形状不规则,即使缝合也不美观。另外在产程延长或停滞时,及早做侧切术能缩减胎儿娩出的时间,防止出现胎儿窘迫的意外情况,以及产妇日后阴道松弛等生产后遗症。 哪些产妇需要进行会阴侧切 如果产妇出现以下任意一种情况,都需要进行会阴侧切手术。 1.会阴部分肌肉缺乏弹性,或是阴道口狭窄,以及阴道出现水肿、炎症等症状,需要进行侧切术。 2.胎儿个头大、胎位不正或产妇产力不足时,胎儿娩出容易在会阴处受到阻碍,这时应及时进行侧切术,否则会造成产程延长或停滞,时间过久可能致使胎儿缺氧,损害产妇盆底肌肉。 3.第一次分娩的高龄产妇(超过35周岁),以及患有妊娠高血压、心脏病者,为了保证母婴安全,在胎头降至会阴位置,医生会进行侧切术。 4.产程中出现意外情况,发现胎儿已经处于缺氧状态,如胎心异常、羊水浑浊甚至会有胎粪等,此时应尽早做会阴侧切。 5.一旦产妇在生产中发生异常情况,需要借助产钳或胎头吸引器来帮助分娩,应进行会阴侧切。 会阴侧切术后如何护理 人体的皮肤组织在受伤后,一般会在2-3天发生愈合反应,会阴侧切产生的伤口也同样如此。开始可能有些不舒适,约1周后就基本没有疼痛感了。不过伤口完全复原至少要几个月的时间,因为其周围的皮下组织、肌肉需要先与周围的组织长在一起,再软化一致。 尽管会阴侧切是一个小型手术,但是开口的位置靠近阴道口、尿道口以及肛门等隐私部位,护理不当容易出现感染,所以产妇在手术后应多注意生活细节。 · 防止会阴感染 1.勤换卫生巾,尽量使保持阴部干爽,避免让伤口处于潮湿的环境中,否则难以愈合。 2.每天坚持用温水冲洗会阴部。每次便后将肛门及其周围擦拭干净,注意方法,应从前向后,然后再认真冲洗。 · 防止会阴切口拆线后裂开 1.在身体允许的条件下,早些下床活动。但动作不宜过大,一定不要让大腿过度展开或摔跤。 2.饮食上应以清淡营养为主,忌辛辣,多饮水,多吃新鲜果蔬,多饮用猪蹄汤、鱼汤等汤品。 3.保持排便通畅,如果发生便秘,千万不要屏气用力,可以借助开塞露来通便。另外也应避免下蹲的姿势,可以先收紧会阴和臀部肌肉,然后慢慢坐在马桶上。 4.采用坐姿时,可以将身体微向右倾斜,转移左侧压力。 5.伤口拆线当日是伤口裂开最危险时期,不建议立即出院。 阴侧切的注意事项 · 如何缓解疼痛? 1.服用止痛片:直接且效果良好的止痛方法,服用量请谨遵医嘱。 2.冰敷:可在术后24小时内采用,能减轻伤口疼痛和肿胀。 3.温浴:同样可在术后24小时内采用,在温水(清水烧开后放凉)中加入碘酒,每晚泡洗10-15分钟。 · 伤口发生血肿怎么办? 1.术后采用右侧卧睡姿最适宜,有助于将手术产生的积血尽早排出,同时也能避免恶露流入伤口,诱发子宫内膜异位症。 2.平时多留心刀口,若是在术后1-2小时内发生疼痛加剧的情况,严重的话肛门处会有坠胀感,此时应立即联系医生,接受检查。 3.正常情况下,只要拆除缝线处,及时清理血肿的地方,再重缝伤口,疼痛感会很快减轻直至消失。大部分产妇可以正常愈合,不用过于担心。 · 伤口发生感染怎么办? 1.一般多发于术后2-3天内,具体表现为伤口处发红、发肿,或产生疼痛感,且可能有硬块,挤压时会流出脓性分泌物。 2.此时,可以根据医嘱服用抗生素,并拆开缝线,排尽脓液。另外也可以按照1 : 5000高锰酸钾温水,进行坐浴。 3.及时处理感染处后,1-2周即可愈合。 · 伤口拆线后裂开怎么办? 1.如果此时产妇已经出院,请马上就医检查。 2.若是伤口裂开情况不严重,在消毒后即可进行二次缝合,5天后再拆线,绝大多数产妇都会很快愈合。 3.若是伤口裂开时间久,情况较严重,则无法再次缝合,可以通过使用高锰酸钾溶液坐浴和服用抗生素,促进伤口愈合。此种情况伤口愈合后会留疤痕。 如何避免会阴侧切 为了避免分娩过程中需要进行会阴侧切,准妈妈可以在孕期自己进行会阴部的按摩,以增强会阴的皮肤弹性和肌肉的张力。 · 会阴按摩(孕32周开始) 1.先将双手指甲剪短,然后洗干净。 2.找一处安静温暖的地方坐下,打开两腿,做一个半坐着的分娩姿势,把镜子面向会阴部放置。 3.取适量按摩油(纯菜籽油或水溶性的润滑剂皆可),用手指将其涂抹在会阴部四周。 4.拇指尽可能向阴道内部插入,双腿配合展开,微用力按压会阴的肌肉组织。注意会阴口尽量保持放松,直到感觉有些刺痛或烧灼再停止。 5.待痛楚消失,继续前后按摩。按摩时可以将拇指勾起,模仿胎儿娩出的情景,朝阴道口方向缓慢地进行约1分钟的拉伸运动。 小贴士:用力一定要轻柔,否则容易产生刺痛感,造成会阴部瘀伤。另外要记住,不要使力按压尿道,防止引发感染、发炎。 · 锻炼括约肌 用力拉紧阴道、肛门周围的肌肉组织,最好每天坚持,200次左右为宜,每次保持8-10秒。也可以使用小便中断法,这样能刺激肌肉收缩。 好处: 1.在打喷嚏或咳嗽时,可以避免尴尬,防止出现漏尿。 2.有助于分娩顺利开展,还能减轻会阴部的撕裂程度。 3.保持盆腔生殖器官的活力,预防老化和脱垂,对日后享受性生活大有好处。 会阴侧切影响性生活吗 不会,相反会阴侧切有助于产妇尽快复原。 会阴侧切的主要目的就是避免会阴部撕裂,会阴部一旦发生撕裂,可能会使伤口难以愈合,容易产生疤痕,日后性生活时可以能有异物感。 手术切口小,缝合又及时,很快可以愈合。而且伤口缝合用线不同,表层采用丝线,术后5-6天即可拆线;阴道里面采用羊肠线,可以被人体吸收,不会有线结残留的问题。 每个人的恢复能力不同,术后伤口一般可在1-2周愈合,起初可能会有些疼痛。但是只要伤口愈合情况良好,之后并不会留下任何后遗症,当然也不会影响到正常的性生活。

⑤ 什么是侧切

1简介编辑 会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。但是最近在网上被爆“侧切”为业内潜规则,侧切是一种手术,仅针对不能顺产的产妇而言,如果仅仅为了增加个人和医院收入,而误导产妇实施“侧切”显然是不人道的。事实上侧切的费用是包括在整个生...产过程中的,极为低廉,国内进行一胎顺产侧切的原因除了生理原因之外更深层的问题是医疗事故倒举制度。若因未实行侧切导致顺产产妇会阴撕裂,产妇打官司时院方可因未行侧切而承担所有责任。所以在大陆为避免出现意外情况,公立医院都有实行顺产侧切的默契。 2原理编辑 阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长,但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统称为侧切)。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。 3适应症状编辑 初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。 各种原因所致头盆不称。 经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。 产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。 早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。 产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。 4过程编辑 切开时机 医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。 操作 取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠。切口一般为4~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。 时间 并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。 疼痛程度 由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。 缝合 胎儿生出后,即可进行修补手术。 操作 按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~ 1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时,自切口顶端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合。 时间 大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。 缝合线 以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”,现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间,会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感,一段时间后不适感会消失。 5会阴侧切术-疼痛时间编辑 根据个人情况的不同,有人只痛了几天,有人长达一个月,如果切口较大的会伤到里面的肌肉组织,因此疼痛会持续时间长一些。如果一个月后还感觉到疼痛,就要及时找医生检查,看是否有细菌感染等问题。 6护理编辑 1.多摄取高纤食物,养成规律的排便习惯,多补充水分,以避免便秘。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。 2.保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫,避免恶露浸泡伤口,增加愈合困难度;每天消毒伤口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。 3.防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等,不吃辛辣食物,保持排便通畅;产妇一旦发生便秘,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便;拆线后的几天内,避免做用力下蹲动作,解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上,以防会阴伤口裂开;坐位时身体重心偏向右侧,避免伤口受压使切口表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开;不宜在伤口拆线当日出院,因伤口裂开多发生在拆线当天。 4.避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内,注意刀口情况,若术后l—2小时内伤口疼痛,且越来越厉害,很可能形成了血肿,应马上用复方金花油外擦外阴及阴道内侧刀口数次,消肿止痛。 5.裂伤较严重且伤口肿痛者,应术后及时用涂上珍珠生肌膏(散),以促进裂伤的愈合,避免伤口感染、杜绝疤痕增生。 6.切忌用力:不要用力解便,以避免缝补的伤口再裂开。 7.勿提重物:产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。 8.避免性行为:产后6周内,应该避免性行为的发生。 9.伤口愈合后,出现疼痛、硬结或者缝线不吸收的情况,需及时用拔毒清创膏帮助线头排出并深层消炎。 7避免方法编辑 医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,具体的操作是这样的: 修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。 把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。 选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。 把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。 保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。 按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。 最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。 注意: 过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。 在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。 锻炼括约肌 绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。 括约肌的锻炼有更多的好处: 当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。 韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。 据《中华现代妇产科学》的报道证实 侧切对妈妈和新生儿是否有害等问题都是经过全国乃至世界范围内的调查、分析做出正确的结论后才实施的。我国和欧美国家女性的骨盆是不同的。我国妇女分娩第一胎时的侧切率是95%左右,而欧美国家只有50%,日本现在在实施一个计划,要求孕妇在怀孕晚期不要吃的太多,把胎儿的体重控制在6斤左右,以便顺产

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