㈠ 肝素钙腹部皮下注射方法最好有视频
药理毒理
本品属抗凝血药,可影响凝血过程的许多环节。本品通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合形成复合物加速AT-Ⅲ对凝血因子的灭活作用,从而抑制凝血酶原激酶的形成,并能对抗已形成的的凝血酶原激酶的作用。本品能阻抑血小板的黏附和聚集,阻止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素钙的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关,如硫酸基团被水解或被带强阳电荷的鱼精蛋白中和后,迅即失去抗凝活性。
近年来的研究发现,肝素钙还有调血脂、抗炎、抗补体、抗过敏、免疫调节等多种非抗凝方面的药理作用。
药代动力学
本品口服不吸收,皮下或静脉注射吸收良好。分布于血细胞和血浆中,部分可弥散到血管外组织间隙。本品在肝内代谢,经肝内肝素酶的作用部分分解为尿肝素,大量静脉给药,则50%可以原形由尿液排出。慢性肝肾功能不全者,肝素代谢排泄延迟,有体内潴留可能。 本品起效时间与给药方式有关,静脉给药即刻发挥最大抗凝效应,3~4小时后血凝恢复正常;皮下注射20~60分钟发挥作用。
适应症
抗凝血药,可阻抑血液的凝固过程。用于防止血栓的形成。
用法用量
皮下注射 (1)成人剂量 ①深部皮下注射,首次5000~10000单位,以后每8小时5000~10000单位或每12小时10000~20000单位,或根据凝血试验监测结果调整。 ②静脉注射,首次5000~10000单位,以后按体重每4小时50~100单位/kg,或根据凝血试验监测结果确定。用前先以氯化钠注射液50~100ml稀释。 ③静脉滴注,每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中24小时持续点滴,之前常先以5000单位静脉注射作为初始剂量。 ④预防性应用,术前2小时深部皮下注射5000单位,之后每8~12小时重复上述剂量,持续7天。
(2)儿童剂量 ①静脉注射,首次剂量按体重50单位/kg,之后每4小时50~100单位/kg,或根据凝血试验监测结果调整。 ②静脉滴注,首次50单位/kg,之后50~100单位/kg,每4小时一次,或按体表面积10000~20000单位/m2,24小时持续点滴,亦可根据部分凝血活酶时间(APTT或KPTT)试验结果确定。 对于心血管外科手术,其首次剂量及持续60分钟以内的手术用量同成人常用量。对于弥散性血管内凝血,每4小时25~50单位/kg持续静脉点滴。若4~8小时后病情无好转即应停用。
不良反应
(1)局部刺激,可见注射局部小结节和血肿,数日后自行消失。 (2)长期用药可引起出血,血小板减少及骨质疏松等。 (3)过敏反应较少见。
禁忌
对本品过敏者禁用。
注意事项
肝肾功能不全、出血性器质性病变、视网膜血管疾患、孕妇、服用抗凝血药者及老年人应慎用。
㈡ 肝素盐水如何配置
目前多采用肝素盐水作为静脉留置针的封管液,浓度为10U/mL~100U/mL[1]。既要达到预防堵管的目的,又要考虑病人不必出血。
临床上常用100或250ml生理盐水加肝素钠1支(12500u)配置。
用法用量
只要容器和溶液适合检查,在使用前一定要先检查本品是否有可见异物,颜色是否异常。
维持静脉内注射装主的通畅:
用于预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓形成。使用时应注入足够的量以充满整个器械。每次使用相关器械时,都应更换新的本品溶液。每次通过注射装置给予药物前应检查回血,以确认针头或导管通畅、位置正确。
如果所使用的药物与肝素钠有配伍禁忌,则应在给药前、后用生理盐水冲洗整个装置,在第二次冲洗后再将本品注入进行封管。使用本品前应仔细阅读产品说明书。通常情况下本品在器械中可保持抗凝作用达4小时以上。
注:因为重复小剂量注射肝索可能改变活化部分凝血活酶时间。应在肝素封管前获得基线APTT。
用于抽取血液样本:
本品还可用于实验室采血试验的每次抽血之后。当肝素钠会影响血样的试验结果时,则应在每次抽血前抽净本溶液并弃去。
(2)孕28周肝素自我注射方法视频扩展阅读
不良反应
毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素)。
偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。 有使用本品后出现局部刺激和皮疹的报道。
偶发的四肢疼痛、缺血、四肢紫绀在过去常被归结为过敏性血管痉挛。这是否与血小板减少相关的症状相同尚不明确。
参考资料来源:网络—肝素钠封管注射液
㈢ 有关肝素肚皮注射的视频
你好!具体的药物需要结合病情使用和选择的,腹部注射的可以是以上药物,胰岛素也可以腹部注射的
㈣ 孕27周肚子上垂直打低分子肝素会扎到宝宝吗
孕妇在肚皮上打肝素不会扎到小宝宝的,肝素是注射到皮下组织,或一般注射到腹部,只要注射方法正确,就不能进入腹腔,也不会进到子宫,更不会说打到宝宝的身上了,不过在注射肝素时,需要专业人士进行注射,如果自己在家注射,也是有一定的风险的。
孕妇打肝素的作用主要是两个方面:1、预防血栓,静脉血栓近年的发生概率越来越高,D-二聚体高的孕妇孕期发生静脉血栓的概率明显增加。孕期发生静脉血栓比较容易导致的症状就是下肢静脉栓塞引起下肢瘫痪、肺栓塞等,所以需要使用肝素抗凝治疗,预防血栓形成,在使用肝素的过程中要定期复查D-二聚体、凝血功能。2、保胎,有些血栓相关疾病会增加胎停的风险,所以需要通过打肝素预防胚胎停育,有些胚胎移植的孕妇也需要通过打肝素保胎,所以这个药物在产科的应用比较多,但是要慎重使用。
㈤ 肝素应该每天什么时候打
打肝素对于孕妇来说是比较常见的。因为一些孕妇在怀孕的时候,会出现一些疾病,这个时候就要通过打肝素来进行治疗。孕妇在打肝素的时候,有很多的注意事项。例如打肝素针的时间、用药、肝素针不能随便的停用等等。
肝素是一种比较常见的抗凝血药物,这种药物一般都是针对心肌梗塞、心血管疾病等等。但在近年来,肝素都主要作用在孕妇的身上。因为孕妇打肝素针对肚子里面的宝宝来说有保胎的效果。下面我们具体来讲一些,孕妇在打肝素针的一些注意事项。以及是什么时间段打肝素,效果最为明显,这些都是基础的知识,我们应该懂得。
打肝素的最佳时间:打肝素最好可以选择在早上打,因为早上打肝素身体会更容易吸收。而且打肝素一定要固定一个时间段打,最好不要一下早上一下中午一下晚上,这样非常不利于身体吸收的。
在医生的指导下使用:一些孕妇在怀孕的过程中会出现高凝症状,出现这种症状的时候身体里面就会产生大量的血栓。这个时候建议孕妇千万不要自己随便注射肝素针。一定要及时的去医院进行检查。孕妇如果注射不当的话,是会影响到腹中胎儿的,而且情况严重的话,孕妇也会出现大出血。所以为了自己和宝宝的健康,一定要及时的去医院进行检查。
孕妇在怀孕期间打肝素针可以预防胎停的作用。但是打肝素就要长期应用。孕妇在打肝素的时候,体位可以采用半卧的体位,也就是自己半躺在床上。或者也可以让丈夫等家人帮忙进行注射。注射时不需要把注射器里面的空气排空,基本上都是没有什么影响的。而且把空气排空还会浪费药物,患者在平时可以多注意这方面。
上述所说的就是孕妇在打肝素针的一些注意事项,建议孕妇患者在平时的时候一定要多加注意。肝素针不能不能经常打,在一个时间段里面使用就可以了。长时间使用的话对于身体来说肯定是存在一定的危害性的。千万不要因为这些药物对我们的身体健康产生影响。
㈥ 妇科孕期打肝素,17周了天天打肝素看看这个图高吗
孕妇需要打肝素,要视情况而定。多次胎停、多次流产、多次生化妊娠以及凝血功能异常的女性,可通过注射肝素的方式保胎。尤其是孕期前三个月,胚胎发育不稳定,可以通过每天肌肉注射肝素的方法,保持胚胎的稳定性,怀孕三个月之后,胚胎已经相对稳定,这时候可以停止注射肝素。在注射肝素期间,可通过凝血功能检查,血常规检查,B超检查等方式,判定胚胎发育是否良好,并选择合理的方式调理。注射肝素的时候,也要在医生的指导下注射肝素,避免出现错误用药的现象。
㈦ 肝素钠的正确配制方法是什么
正确方法是100ml加半支。
药物的浓度需要视具体环境而定。
肝纳素的临床应用一般是静注或肌注:0.5万~1万单位/次,4~12小时1次。静滴:每24小时1~2万单位加入5%葡萄糖水中或生理盐水中滴注,每分钟20~50滴。
肝素钠注射液为具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝素。在不同适应症所需的剂量下,肝素钠注射液并不延长出血时间。
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肝素钠的用处:
1.预防血栓形成和栓塞,如深部静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。
2.治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC),如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC,但蛇咬伤所致的DIC除外。早期应用可防止纤维蛋白原和其他凝血因子的消耗。
3.其他体内外抗凝血,如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。