测量血压的方法及标准

A. 怎样正确测量血压及检出高血压

（1）血压测量标准方法

①选择符合标准的水银式血压计或符合国际标准（BHS和AAMI）电子血压计进行测量。

②袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的2/3。

③被测量者测量前一小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物，精神放松，排空膀胱，至少安静休息5分钟。

④被测者应坐于有靠背的座椅上。裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处于同一水平。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。

⑤将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。

⑥在放气过程中仔细听取柯式音，观察柯式音第I时相（第一音）和第V时相（消失音）。收缩压读取柯式音第I时相，舒张压读取第V时相（消失音）。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯式音不消失者，以柯式音第Ⅳ时相（变音）作为舒张压读取。

⑦确定血压读数，所有读数均以水银柱凸面的顶端为准，读数应取偶数（0、2、4、6、8）。电子血压计以显示数据为准。

⑧应相隔1～2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的读数相差5mm/Hg以上，应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。

⑨自我测量血压，简称自测血压，是指受测者在诊所外的其他环境所测血压。自测血压可获取日常生活状态下的血压信息。在排除单纯性诊所高血压（即白大衣性高血压）、增强患者诊治的主动参与性、改善患者治疗依从性等方面具有独特的优点，现已作为诊所测量血压的重要补充，但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者，不建议自测血压。

推荐使用符合国际标准的（BHS、ESH和AAMI）上臂式全自动或半自动电子血压计。一般而言自测血压低于诊所血压值。正常上限参考值为135/85毫米汞柱。医护人员应指导患者自测血压，告诉他们测压的方法和注意事项。

（2）高血压的检出

①全科医生在诊疗过程中发现血压增高者，应进一步检查确诊。

②利用各种公共场所，如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等，随时测量血压。如发现血压增高，应建议进一步检查。

③在各级医疗机构门诊对35岁以上的首诊患者应测量血压。

④高危人群筛查。

⑤健康体检筛查。通过各类从业人员体检，单位及个人健康体检等测量血压，如发现血压增高者，应建议进一步检查确诊。

另外，建立健康档案、进行基线调查、高血压筛查、义诊等进行血压测量，发现血压增高者，应进一步检查。

B. 测量血压的正确方法

人体的血压不是一成不变的，即使是正常人的血压一天也是在30mmHg之内波动，何况是高血压呢？在夏天的时候因为比较热，对高血压的患者，因为外周血管阻力下降了，血压就会有所下降。 在冬天的时候，比较寒冷，我们知道外周血管收缩，外周的阻力增高，血压也就增高了，夏季的时候高血压的患者血压会有所下降。冬季高血压的患者血压就会增高。
注意!要用水银柱血压计测量比较正确。
正确方法：每天早中晚各选一个时间，测量一次，做记录（2次也可以，但要过5分钟左右）
用2周左右的时间，都在同一时间测量，保证相同的时间点，相同的体位，相同的情绪。然后计算平均值。找出你的血压在一天里高点和低点的时间及波动范围。
或做个血压曲线图，即每两小时量一次，把时间与数值做在坐标图上。血压高峰前30分钟用降压药就可 规范的治疗。

测量时间的不同、血压计不同、季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。高血压病人测量血压时要定时，定体位，定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。（另外重复连续测量也会导致不同，一般是越测越低。）每个人的左右手血压是有区别的。但不是很大。

C. 用什么方法可以测血压，多少是标准血压范围

测脉搏

测量血压可用血压计，有弹簧血压计、水银血压计及电子血压计等。以水银血压计较为准确。测量新生儿血压以使用电子血压计为宜。在家里测量血压往往受条件的限制，因为测量小儿血压应根据不同年龄配备合适的袖带，所以一般情况下要是在家里测量小儿血压较为困难。成人用的血压计对10岁以上儿童可以应用。

D. 测量血压的正确步骤是什么

1、被测者在测压前要尽量保持情绪稳定，测量时的室内温度要适中，被测者的上臂要全部裸露，手掌向上平伸，上臂位置应和心脏位置在同一水平。

2、把血压计中的袖带缠绕在上臂，袖带的下缘正臂弯处至少2~2.5厘米，这时要把听诊器胸件听筒放在袖带下方肘窝处肱动脉上。

3、要检查一下打气皮球的放气旋钮有没有拧紧，然后开始充气，气囊内压力渐渐升高，会压迫上臂软组织和肱动脉，当袖带内压力高于心收缩压力时，肱动脉血液将会被阻挡，听诊器听不到声音。当摸挠动脉时也摸不出搏动，这时需再加压约2.6~4KPa（20~30mmHg）。

之后打开放气旋钮，缓慢均匀地放气，袖带内压力逐渐下降。当袖带内压力等于或低于收缩压时，从听诊器可以开始听到动脉搏动的嗒嗒声。听见第一次搏动音时，水银柱的高度或弹簧计的指针所指压力就是收缩压。

4、连续慢慢放气，袖带内压力继续下降，当降至等于或稍低于舒张压时，当搏动音突然明显变弱时，此时水银柱的高度或弹簧计指针所示的压力为舒张压。成年人等到声音消失时，此时压力为舒张压；儿童适宜取声音变弱时的压力为舒张压。

(4)测量血压的方法及标准扩展阅读：

注意事项

建议初次测量左、右上臂血压，以血压高的一侧作为血压测量的上肢。

当左、右上臂血压收缩压差值>20mmHg时，建议进行四肢血压测量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，建议测量卧位或站立位血压，站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟内进行。

参考资料来源：网络-血压测量

参考资料来源：网络-血压

E. 目前血压主要测量方法有

高血压有多种测量方法，其中诊室血压是我国目前诊断高血压，进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

如有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压，从而评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。

动态血压监测可评估24小时内血压昼夜节律，体位性低血压，餐后低血压等情况。家庭血压监测可辅助调整治疗方案，给予互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。

精神高度焦虑的患者不建议频繁自测血压，血压测量是评估血压水平，诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。在临床和人群防治工作中主要采用随时血压测量和诊室外血压测量，后者包括了动态血压监测和家庭血压监测。
血压测量是了解血压水平、诊断高血压病导治疗评估降压效果以及观察病情变化的主要手段，目前在临床诊疗过程中一般有三种血压测量的方法，即诊所血压、动态血压和家庭自测血压。

诊室血压一般由专业的医护人员在诊室按照标准的方法测量，是评估血压水平、临床诊疗高血压、分级常用而且比较客观、传统的方法的依据。

动态血压由自动血压测量仪器完成，采用的是24小时动态血压监测，可以避免白大衣效应，并且可以测量夜间血压，动态血压可以更客观地测量血压，还可以评估血压的变异和昼夜节律。欧洲高血压指南指出，对于初诊初治的高血压患者，在启动降压药治疗之前，首先应该进行动态血压监测，而家庭自测血压由被测量者自我完成。

F. 普通血压测量的方法

血压测定方法有2种：①直接测压法：即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉，导管末端接监护测压系统，自动显示血压值。本法虽然精确、实时且不受外周动脉收缩的影响，但为有创方式，仅适用于危重、疑难病例；②间接测量法：即袖带加压法，以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，诊所或医院常用汞柱式血压计或经国际标准(BHS和AAMI)检验合格的电子血压计进行测量。间接测量法的优点为简便易行，但易受多种因素影响，尤其是周围动脉舒缩变化的影响。

G. 怎么测血压

正确的测量血压的方法是：首先排空气袖内的气体,将气袖缚于上臂,其下缘要距肘窝2-3CM,不可过紧或过松.将听诊器胸件放在肘部肱动脉搏动处。然后向气袖内充气，待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高2.6－4.0kpa。此时,气袖内的压力经软组织作用于肱动脉，因其压力超过动脉的收缩期压力,故血管被压扁，已无血液通过此处的血管,所以用听诊器听不到任何声音。
接着由气球阀门处向外缓慢放气,使气袖内压力降低,汞柱缓慢下降.当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时,随着心脏收缩射血,血液即可冲开被压扁的动脉而形成涡流,并发现响声。当听到第一个声音时,血压计所批示的压力数值即为收缩压，继续放气,在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内,心脏每一次收缩，匀可以听到一次声音。当气袖内压力等于或稍低于舒张压时,血流又恢复通畅,涡流消失,则声音突然减弱,很快消失.此时血压计的数值即为舒张压.

H. 测量血压的方法及步骤血压测量方法与步骤

1、测量血压前要经过充分的休息，保持心平气和、呼吸平稳的状态下测量，结果才会准确；
2、坐于诊疗桌旁，伸出右上肢，将测量血压用的袖带缠绕在的右上肘窝关节上部，注意袖带的下缘在肘窝上两厘米左右，松紧度以能够放入一指为准，将听诊器的听头放于肘窝关节声音最明显的部位，然后开始充气，等心跳的声音消失以后再连续充气20mmHg以上，然后停止充气，缓慢放气，听到第一次心音为收缩压，听到声音变音开始或者声音消失为舒张压。

I. 怎么测量血压

正确量血压方法指测量正常右上臂血压，测量之前需要避免影响血压因素，比如情绪、运动等。首先休息5分钟，而且避免喝咖啡、抽烟后，最好能排空膀胱，使身体处于非常放松的状态。一般可以采取坐位、卧位和站立位三个姿势来量血压，但最好选择坐位，而且要有背靠椅，患者背靠椅子裸露右前臂，不能隔着衣服。选用标准水银汞式血压计、袖带，比如很胖人手臂很粗大，需要选择更长的袖带，比较瘦小的人或者小孩需要小袖带。袖带中间有个气囊，气囊需要包裹整个上臂80%，才可以保证正常测量。测量时袖带下沿要离肘窝大概2.5cm，包裹后将听诊器放在肘窝肱动脉搏动处，开始测量。测量时先充压，充压时血压计上血压开始慢慢升高，升高到听不到声音时，还要继续加压。加压大概30mmHg左右，开始慢慢回落，听到的第一个柯氏音就是收缩压；继续往下回落，当听到声音消失或者声音变化时，就是第二个柯氏音，这时对应值就是舒张压。一般要间隔2分钟后测量第二次，如果发现有5mmHg以上相差，需要测量3次，取2次或者3次的平均值，就是正常量血压方法。