⑴ 喉癌應該怎樣治療
喉癌的治療依據病變的部位及病變的范圍而定。首次治療方案的確定,對治療的效果和病人的預後非常重要。
單純放射治療主要適合於早期喉癌病變,其效果與手術治療相同;姑息治療主要針對全身情況很差、不宜手術者,或病變范圍廣泛而不能手術者;病變較廣泛或癌細胞分化較差者,可先放療,一般在4周內照射400拉德,放療後2周手術,術後再行放療,總量6000~7000拉德。
手術治療是治療喉癌的主要方法,近些年來,手術治療方法有很大的發展,其目的在於既要徹底切除腫瘤,又要在此基礎上,盡可能保留喉的功能:聲帶粘膜撕脫術適於聲帶限局的原位癌;垂直半喉切除術適於Ⅰ、Ⅱ期的聲帶癌;水平半喉切除術適於某些聲門上型喉癌;喉次全切除術,即切除聲門以上及一側聲帶之腫瘤,僅保留一側聲帶及部分甲狀軟骨支架,利用甲狀軟骨外軟骨膜,杓狀軟骨粘膜及梨狀窩粘膜作喉的修復;喉近全切除術,又稱Pearson氏法。僅保留小部分喉組織,作成一管,以保留喉的發聲功能。
晚期喉癌,只能作全喉切除術。術後可作食管發音訓練或配戴人工喉。也可在全喉切除的同時作發音小管成形術。
對有頸淋巴結腫大或懷疑有頸淋巴結轉移者,可作一側或雙側的頸淋巴結廓清術。
喉癌的化學療法因效果差而很少應用。免疫療法目前仍為實驗階段,從理論上講是理想的療法,但效果不肯定,價格貴而且有副反應。
⑵ 治喉癌有哪些方法
喉癌是發生在喉部的惡性腫瘤,喉癌分原發性和繼發性兩種。原發性喉癌指原發部位在喉部的腫瘤,以鱗狀細胞癌最為常見。繼發性喉癌指來自其他部位的惡性腫瘤轉移至喉部,較為少見。喉癌症狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。很多人會因為患上喉癌而感到恐慌,那麼患有喉癌的患者有哪些治療方法可以治療?接下來就讓我們一起去了解一下吧。
1、手術治療
在組織胚胎學上,喉的左、右兩側獨立發育,聲門上、聲門及聲門下是來自不同的原基;左右淋巴引流互不相通,聲門上、聲門和聲門下淋巴引流各自獨立,為喉的手術治療尤其是部分切除術提供了依據。根據癌腫部位的不同,可採用不同的術式。
(1)支撐喉鏡下切除術 適用於喉原位癌或較輕的浸潤性病變。目前喉激光手術和等離子手術開展逐漸推廣,具有微創、出血少、腫瘤播散率低、保留發聲功能良好等優點。主要適合較早期病例。
(2)喉部分切除術 包括喉裂開、聲帶切除術;額側部分喉切除術;垂直半喉切除術;還有一些相應的術式改良,根據聲門癌侵犯范圍選擇。
(3)聲門上喉切除術 適用於聲門上癌。
(4)全喉切除術 適用於晚期喉癌。
注意事項:
1、根據喉癌的病情狀況選擇適當的控制病情手法是幫助治療的關鍵,喉癌患者最好通過判斷自身情況採取適合自己的治療方法,才能夠早日控制喉癌病情。喉癌的治療,應該根據腫瘤患者的年齡、期別、部位等選擇不同的治療方案,甚至是多種治療手段相結合的方式。富力教授參百益抗血管治療與手術治療、放化療相結合,能更好的發揮作用,控制病情,提高生存率,為癌症患者帶來更多的治癒希望。
2、高危人群應當注意戒煙,適當飲酒,做好預防工作。早期發現,早期診療對於減輕喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者術後生存率,另外有可能盡量保留喉的發音功能,減少術後並發症。
⑶ 治療喉癌的方法
腫瘤專家說在臨床上一旦被診斷為喉癌,患者不要恐慌,目前臨床上治療喉癌的主法有很多,其中有些方法臨床治療效果非常好,可以幫助患者殺死癌細胞,抑制癌細胞的進一步擴散,達到較好的喉癌的治療效果,那麼哪幾種方法治療喉癌效果最好呢?
1、全喉切除術:適用於T3~T4期喉癌病變,術後喉癌患者會失去喉功能,但經過食管發音訓練後獲得咽食管音,是很好的喉癌的治療方法。
2、水平部分喉切除術:這種喉癌的治療方法適用於聲門上型喉癌,指喉癌的病變累及會厭、室帶、杓會厭襞等,但聲帶未受侵犯。喉癌患者在手術後可基本保留喉功能。
3、化療:治療喉癌,對於晚期喉癌不能手術者,可採用化療或放療加化療的綜合療法,同樣是很好的一種喉癌的治療方法。
4、放射治療:適用於喉癌Ⅰ期病變、全身情況較差且不宜手術者和術前放療者,喉癌的治療目的在於放療後仍具有發音等喉功能。通常採用60GO射線,單純放療的治療是60~70GY。
⑷ 喉癌轉移途徑
喉癌的轉移途徑可以說有兩條:
第一條叫淋巴途徑,喉癌的癌細胞脫落下來,進入淋巴組織,甚至淋巴結轉移,轉移主要是在頸部局部的轉移,往往在喉的兩側,頸部的淋巴結首先轉移在另一邊繁殖,出現淋巴結的腫大,和剛開始比較小、少,以後可能淋巴結越來越長大,互相之間融合成為一個大塊,而且要向遠處的淋巴結轉移,比如說除了頸部以外,鎖骨上窩的淋巴結可能也會轉移了,再嚴重的時候胸腔內的淋巴結也會轉移。這種淋巴途徑還是歸結到局部轉移的這一條途徑裡面。
第二條途徑叫血行轉移,就是癌症細胞進入到血液,隨著血液到處在全身遊走,在合適的地方,停下來生長,造成了全身的轉移,這種轉移最多見的發生在骨頭裡面,發生在肝臟、腎臟,發生在肺里邊,也發生在腦子裡面。實際上全身各個部位所有的部位都可能發生這種血行的遠處轉移,一旦發生遠處轉移,癌症的治療就非常困難了,這是癌症進入晚期的標志。
專家提示:喉癌的轉移途徑有兩種:一,淋巴結轉移。喉癌的癌細胞進入淋巴組織,主要發生在頸部局部的轉移,剛開始比較小,隨著長大會向遠處的鎖骨、胸腔的淋巴結轉移。二,血行轉移。癌細胞進入血液,在全身遊走,發生全身轉移。一旦全身轉移就說明進入晚期,難以治療。
⑸ 體檢確診為喉癌後,都有哪些方法可以治療
一般會考慮葯物治療,手術治療或者放化療治療,具體要根據病情而定,所以要配合醫生進行治療,建議平時要適當的運動鍛煉,調整心態,加強營養,提高身體抵抗力,有助於恢復,飲食一定要吃一些溫軟易消化的,特別是含B族維生素多的食物,千萬不能吃辛辣刺激性食物和容易過敏的食物。
但是之後擴散後就全身都有癌,骨癌了,腎癌了,只要被癌細胞浸潤,淋巴轉移,血行轉移,以及手術轉移,等不斷地擴散到全身,這時治療也就無法手術了到處都是癌,而放化療也起不到決定性效果,所以主要就是需要定期檢查身體,這樣可以早發現早治療早手術。不要拖,有機會手術的就不要去想著拖一下,和中醫治一下,機會就是這樣一拖就錯過了不可逆的,所以沒有病的定期檢查早發現早治療,已經患病了的檢查是什麼情況,然後針對性治療。
⑹ 喉癌怎麼治療
在治療喉癌時,外科手術、化學治療、放射治療可能單獨使用,也可能混和使用。放射治療是最常用的方法,喉部腫瘤很小的人,只用放療有時就足夠治癒癌症。至於腫瘤較大的人,除了放療外,可能還需要外科手術切除部份或全部的喉部。為了避免動外科手術,醫生也可能考慮,在使用放療之前,先用化療,或同時使用化療和放療。如果癌症已經擴散到喉部以外,此時也會考慮使用放療。你或許發覺醫院的其它喉癌病人,所接受的治療方法,跟你的不同。這種情形時常發生,因為他們患病的類型不同,因此需要也不同。也有可能是醫生對治療方法,持有不同的觀點。若你對自己所接受的治療,有任何疑問,切勿害怕向你的醫生查詢。將心中想詢問的問題一一寫下,並請家人陪同去見醫生。有些人在選定治療方法以前,希望多聽一些專業意見。如果覺得有需要,可以要求轉介其它專科醫生。如果你有喉癌,停止吸煙對療效會有很大的幫助。
完成療程後,醫生會請你定期回醫院做檢查,這通常要持續好幾年。如果發現自己有問題或者注意到任何新的症狀,必須盡早通知醫生。
放射治療是利用高能量射線,來破壞癌細胞,同時盡可能的對正常的細胞造成最低程度的損害。喉癌通常會首先用這種方法來治療。對於那些癌細胞尚未擴散至喉部以外的患者來說,放療足以治癒喉癌。放療也可能在外科手術後使用,以確保消滅極少數可能尚存,尤其是那些在頸部淋巴腺的癌細胞。放射治療在醫院的放射治療部進行,一個放射治療的療程通常是五天,在星期一到星期五進行。除了周末休息以外,重要的是,要避免療程任何不必要的間斷。至於需要多少療程,將視腫瘤的種類和大小而定。醫生會與你商量治療的方法。
⑺ 喉癌一般朝哪轉移
喉癌轉移擴散的方式有:
①直接擴散:晚期喉癌常向粘膜下浸潤擴散。位於會厭之聲門上型癌,可向前侵入會厭前隙、厭谷和舌根。杓狀會大慶襞部癌向外擴散至梨狀窩、喉咽側壁。聲門型癌可向前侵及前連合,擴散至對側聲帶;亦可向前破壞甲狀軟骨,使喉體膨大,並有頸前軟組織浸潤。聲門下型癌向下蔓延至氣管、亦可穿破環甲膜至頸前肌層,向兩側發展,侵及甲狀腺;向後累及食管前壁。
②淋巴轉移:轉移部位多見於頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結,然後再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結發展。聲門下型癌常轉移至氣和旁淋巴結組。
③血管轉移:可循血循環向全身轉移至肺、肝、腎、骨、腦垂體等。
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趕快手術。喉癌通常是吸煙過多或工作環境不良引起。當然,也有可能找不到經常的誘發因素。
喉癌(carcinomaofthelarynx)是來源於喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤。多見於中老年男性。本癌的發生與吸煙、酗酒、長期吸入有害物質及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關。喉癌發病率約佔全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發年齡為50~70歲。男性較女性多見。按癌腫所在部位分成三個不同類型:(一)聲門上型(二)聲門型(三)聲門下型。喉癌的分期:I期、II期、III期、IV期。
喉癌的發病率有日益增多的趨勢。上海市喉癌的發病率1972年為1.79/10萬,1986年為2.0/10萬。遼寧省喉癌的發病率1986年為1.5/10萬。上海市1972-1986年喉癌發病率的變化為+0.21;美國1990年出版的美國國立癌症研究所年報的統計資料表明,1973-1987年喉癌發病率變為+0.5。喉癌的發病率在我國約佔全身腫瘤的1%-2%,占耳鼻咽喉癌的 11%-12%。其男女性別發病率的差別甚大,國外資料統計,男女性別之比為8.4-25.6:1。1986年上海市喉癌發病率男女性別之比為 6.75:1,1986年遼寧省喉癌發病率男女性別之比為1.97:1,我國東北地區的女性喉癌病人的比例較國內外報道要高。無論男女,喉癌最多見於 50-70歲。喉癌發病率城市高於農村,空氣污染重的重工業城市高於污染輕的輕工業城市。
病因
(1)吸煙:煙草燃燒可產生煙草焦油其中苯芘可致癌且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩也引起粘膜水腫和出血使上皮增生變厚鱗狀化生成為致癌基礎
(2)飲酒過度:長期刺激粘膜可使其變性而致癌
(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症
(4)空氣污染:有害氣體如二氧化硫和生產性工業粉塵如鉻砷的長期吸入易致喉癌
(5)病毒感染與癌的產生關系密切一般認為病毒可使細胞改變性質發生異常分裂;病毒可附於基因上傳至下代細胞發生癌變
(6)癌前期病變:喉部角化症和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反復發作可發生癌變
(7)放射線:用放射線治療頸部腫物時可致癌
(8)性激素:有關實驗表明喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高
編輯本段症狀
根據癌腫發生的部位,有以下特有症狀:
1、聲門上型包括原發於聲帶以上部位的癌腫,如會厭、杓狀會厭襞、室帶和喉室等。此型癌腫分化較差,發展較快。由於該區淋巴管豐富,常易向頸深上組位於頸總動脈分叉處淋巴結轉移,早期症狀又覺喉部有異物感,咽部不適。以後癌腫表面潰爛時,則有咽喉著,可反射至耳部,甚至影響吞咽。晚期癌腫侵蝕血管後,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時,則有聲嘶、呼吸困難等。
2、聲門型 局限於聲帶的癌腫,以前、中1/3處較多,分化較好,屬Ⅰ、Ⅱ級。發展較慢,由於聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結轉移。主要症狀為聲嘶,逐漸加重。腫瘤增大時,阻塞聲門,可出現喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞症。
3、聲門下型 即位於聲帶以下,環狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區較為隱匿,不易在常規喉鏡檢查中發現。早期可無症狀,以後則發生咳嗽、血痰。晚期,由於聲門下區被癌腫堵塞,常有呼吸困難。亦有穿破環甲膜,侵入甲狀腺、預前軟組織,亦可沿食管前壁浸潤。
4、聲門旁型:指原發於喉室的癌腫,亦稱貫聲門癌。該區甚為隱蔽。早期可無症狀,甚易向外側聲門旁間隙擴散。其臨床特點是:聲嘶為首先症狀,常先有聲帶固定,而未窺及腫瘤。其後隨癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛。若侵及一側甲狀軟骨翼板和環甲膜時,於該側可摸到喉軟骨支架隆起感,並有刺激性乾咳。一般常發展至兩個區時,才得到確診。
擴散轉移
喉癌按其分化程度和原發部位可有以下3種方式的擴散轉移:
①直接擴散:晚期喉癌常向粘膜下浸潤擴散。位於會厭之聲門上型癌,可向前侵入會厭前隙、厭谷和舌根。杓狀會大慶襞部癌向外擴散至梨狀窩、喉咽側壁。聲門型癌可向前侵及前連合,擴散至對側聲帶;亦可向前破壞甲狀軟骨,使喉體膨大,並有頸前軟組織浸潤。聲門下型癌向下蔓延至氣管、亦可穿破環甲膜至頸前肌層,向兩側發展,侵及甲狀腺;向後累及食管前壁。
②淋巴轉移:轉移部位多見於頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結,然後再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結發展。聲門下型癌常轉移至氣和旁淋巴結組。
③血管轉移:可循血循環向全身轉移至肺、肝、腎、骨、腦垂體等。
護理
(1) 心理護理:做好病人及家屬的安慰、解釋工作,關心、體貼病人,滿足其合理需求,使病人以良好的心理狀態迎接手術。
(2) 出現局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等症狀時,應考慮癌腫壞死出血壓迫氣管,需及時通知醫生,並立即做好救治准備。
(3) 術前需放療或化療者,按放、化療護理常規進行。
術後護理
(1) 病人清醒後,即取半卧位,以利呼吸和引流。
(2) 頸部放置冰塊,預防切口出血。
(3) 應注意保持引流通暢,防止皮瓣壞死;定時觀察並記錄引流液性狀和量,發現異常及時通知醫生處理。
(4) 術後放、化療者,按常規進行護理。
(5) 加強心理護理。
喉癌治療之基本治療方案
內容簡介:喉癌治療主要採取手術切除和放射治療,除此之外,也有化療、免疫治療、冷凍治療、鐳射治療以及中葯治療等
目前臨床上對喉癌的治療,主要採取手術切除和放射治療,二者聯合應用有相互彌補其不足提高療效的作用,此為目前喉癌的主要治療方法。除此之外,也有化療、免疫治療、冷凍治療、鐳射治療以及中葯治療等。其治療效果比較肯定且被臨床公認的方法是手術切除和中醫葯治療。
⑼ 喉腫瘤擴散與轉移方式是什麼 你知道了嗎
喉部因個有甲狀軟骨保護,相對而言向外擴散較慢,其直接擴散的方式,首先是沿粘膜表面向粘膜下浸潤。下面幾讓我們的專家為您簡單介紹一下喉腫瘤擴散的方式是什麼?希望能給您帶來幫助! 近來,有人咨詢喉癌擴散與轉移相關問題,就此我們請教了腫瘤養生專家,讓專家來跟我們做詳細介紹喉腫瘤擴散吧! (一)直接擴散 喉部因個有甲狀軟骨保護,相對而言向外擴散較慢,其直接擴散的方式,首先是沿粘膜表面向粘膜下浸潤。聲帶癌以向後蔓延為主,向前經前聯合向對側聲帶發展,向後可波及杓狀軟骨處,但是向上侵及喉室帶者則較少。聲門上癌發展較快,最容易蔓延到會厭前間隙,或沿會厭皺襞侵犯梨狀窩,亦可以沿咽會厭皺襞向咽後壁會厭谷、舌根處發展,聲門下癌,多向前向下發展,浸犯對側聲門下,但很少向後侵犯。 喉胚胎學的研究表明,聲門上組織和聲門下組織分別來自不同的原基。聲門上由頰咽原發展而來,聲門、聲門下是由氣管支氣管原基發展而來。這兩個不同的原基,各自有著不同的淋巴循環通路,因此,喉癌擴散的方式僅局限於或者首先局限於胚胎劃界的范圍內,按照這一認識,聲門上癌很少跨過聲門下發展,而聲門下癌也很少向聲門上擴散。 (二)淋巴轉移 喉癌可以經淋巴系統轉移,最先出現的頸淋巴結。聲門型由於聲帶的淋巴管很少,故發生轉移者晚。聲門上型,由於有豐富的淋巴組織,出現淋巴轉移的時間較早。淋巴結轉移出現的早晚,除了與病變的原發部位、臨床分期有關之外,還與腫瘤的組織學特性有關。 臨床統計資料表明,非浸潤性的原位癌,幾乎沒有淋巴結轉移。浸潤性癌約有30%的患者有淋巴結轉移。如果病變的范圍僅局限於聲門,發生轉移的機會不足1%。但是如果病變已經侵犯喉室、喉庭,已經侵犯到聲門下區,或者腫瘤的原發部位在喉前庭,約有30%可能有近淋巴結轉移。喉前庭邊緣部或梨狀窩的癌發生頸淋巴結轉移的機會更多,可達50%左右。綜上所述,基本上可以這樣認為,聲帶癌轉移機會甚少,但是無論是原發或播散距離聲帶越遠,發生轉移的幾率就越高。 頸淋巴結轉移還與腫瘤細胞的分化級別有關。有文獻認為,分化程度為Ⅰ級者,基本無頸淋巴結轉移現象;分化程度為Ⅱ級者有20%左右發生頸淋巴結轉移;分化程度為Ⅲ級者,頸部淋巴結轉移者達40%~50%,而分化程度為Ⅳ級者頸淋巴結轉移率可高達70%。由於各位作者報道的病例的分期分型不同,在討論頸淋巴結轉移的文獻中,認為頸淋巴結轉移率為56%~74%不等。 (三)血行轉移 喉癌的血行轉移不甚常見,一般發生在較晚期,是全身廣泛轉移的表現。僅個別較早期患者通過血液循環,轉移到身體的其他部位、內臟或骨骼,在全部喉癌患者中,發生血路轉移者不足5%。有人在分析血行轉移的原因是認為,可能是腫瘤直接侵蝕血管壁,使癌細胞進入了血液循環。或者是由於先侵入淋巴管然後再進入靜脈隨血液擴散的。 (四)種植性轉移 喉位於呼吸系統的較上端,喉癌的脫落細胞由於重力和呼吸的關系,可隨局部分泌物墜於支氣管或肺而發生種植性轉移。喉癌患者最終發生肺轉移者高達73%,低分泌型可達89%。但是肺部轉移,既可以是經血行轉移,又可以是細胞脫落的種植性轉移。另外,由於喉和肺癌都屬呼吸系統,經受著幾乎相同的致癌因素的刺激,在已經發生喉癌的情況下,很難除外肺部有第二個原發病灶的可能性。
⑽ 喉癌擴散有哪些途徑 喉癌要怎麼治療呢
您好,喉癌擴散的話有以下幾個途徑:①直接擴散:晚期喉癌常向粘膜下浸潤擴散。位於會厭之聲門上型癌,可向前侵入會厭前隙、厭谷和舌根。杓狀會大慶襞部癌向外擴散至梨狀窩、喉咽側壁。聲門型癌可向前侵及前連合,擴散至對側聲帶;亦可向前破壞甲狀軟骨,使喉體膨大,並有頸前軟組織浸潤。聲門下型癌向下蔓延至氣管、亦可穿破環甲膜至頸前肌層,向兩側發展,侵及甲狀腺;向後累及食管前壁。②淋巴轉移:轉移部位多見於頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結,然後再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結發展。聲門下型癌常轉移至氣和旁淋巴結組。③血管轉移:可循血循環向全身轉移至肺、肝、腎、骨、腦垂體等。喉癌治療根據病灶大小部分可選擇手術,放療和化療,輔之以中醫保守治療。喉癌的治療方案已經比較成熟,多數有效,而且可以輔以人參皂苷RH2提高治療成功率,減少腫瘤的復發轉移。人參皂苷Rh2(護命素)屬於小分子結構,可以輕鬆通過血腦屏障發揮作用。。中西醫在治療腫瘤上各有所長,故治療喉癌必須做到發揮中西葯各自優勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態,做好心理治療,增加飲食營養,提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。祝您小姨夫早日康復!