Ⅰ 小孩輸液時手上用墊葯盒之類的東西嗎
你好,小孩輸液時手上最好是要用墊葯盒之類的東西的。這個用葯盒子的目的是固定孩子的手腕和手指的活動,因為孩子是不知道不能動的,輸液的時候如果手指活動是會造成輸液針頭脫出血管,造成葯液注射在組織內,造成損害的同時也達不到葯物的治療作用,祝福您
Ⅱ 怎麼給吉娃娃注射靜脈針
靜脈輸液已經成為患者給葯的重要方法,但對於兒童而言,這是一個緊張、恐懼的過程,處理不好可能會給患兒帶來心靈創傷〔1〕,所以醫護人員要從兒童心理著手消除其對輸液的恐懼心理,減少該過程對患兒心理造成的不良影響。由於兒童天生具有好奇、多動等因素,輸液固定好壞是兒童輸液過程中另外一個重點。
1情緒影響因素及對策兒童的認識是極其感官的,其主觀感受和外界影響都很使得其對輸液過程增加恐懼和抵觸情緒。
醫護人員應該充分認識到兒童的特殊心理,通過合適的方法來積極的引導患兒,減少其對輸液的恐懼。影響患兒情緒的因素:
(1)主觀感受:兒童通常有過穿刺時疼痛的體驗,同時輸液室內輸液的器材、醫護人員的衣服等都直接使其聯想到穿刺的痛苦;醫院的環境如顏色等也使得兒童缺乏認同感,這使得其在主觀意識上就對陌生的環境有警惕感,從而表現出逃避等不配合行為〔2〕。
(2)外界影響:兒童主要以直觀表象的形式來認識周圍的事物,易受到周圍環境的影響,如看到周圍的小患者輸液、服葯的時候出現哭鬧等痛苦情形,就會加深其對這類事情的恐懼感。醫護人員的語氣、動作等也會直接影響到兒童的情緒。兒童平時都是生活在熟人周圍,熟悉說話的語氣和方式,如果醫護人員態度生硬,言語刻薄、動作粗暴等,必然會增加了患兒的恐懼心理。消除兒童輸液的恐懼心理是一個多方面配合的過程,實際過程中有許多地方需要注意,主要可從下面幾個方面著手:
(1)家長有必要陪同孩子,可以撫摸、講故事等方法給患兒以心理支持,使他們得到感情上的溫暖,保持最佳情緒狀態〔3〕。
(2)調動兒童的積極性、主動性以達到群體相互影響效應。比如:同病房孩子輸液,第一個孩子打針未哭,護士就以此鼓勵其他的孩子,可以達到事半功倍的滿意效果。
(3)護士自身要態度要和藹並親切與患兒交談〔4〕,以減少排斥感,輸液過程需經常巡視病房,注意患兒病情變化,關心患兒及其家長的各種需要。
(4)有條件的單位可以設立兒童輸液室,改善病房環境如張貼兒童圖畫,配備一定數量的玩具,改變床被及服裝的顏色,播放一些卡通影片等,使患兒能融入輕松的環境,減少其對輸液過程的注意力。
2輸液固定方法
兒童靜脈輸液速度多數較慢,且兒童活動頻繁,缺乏保護意識,固定的針頭容易脫落或穿破血管,導致葯液外泄,局部腫脹,嚴重者可能出現局部壞死。因此,兒童輸液時的固定方法成為了輸液過程中一個重要的環節。兒童輸液固定方法有好幾種,但考慮到經濟性和操作簡易等因素,實際操作中通常採用下面的方法。
(1)頭皮靜脈輸液繞耳後固定法〔5〕:額靜脈或顳淺靜脈穿刺成功後,先固定針柄,再用一塊橡皮膏貼於留在血管外剩餘針體處,將頭皮針軟管反折,用兩塊橡皮膏固定於顳側,把余段繞耳後用短橡皮膏固定於耳垂後。
(2)頭皮靜脈輸液環繞固定法:靜脈穿刺成功後,先用一塊橡皮膏固定針柄,再壓一小棉球貼於剩餘針體處,然後將頭皮針軟管反折、固定,最後用一塊長橡皮膏連接反折處,橡皮膏環繞前額、枕後1圈與另一端連接(在有頭發處將橡皮膏對折並綳緊)。
(3)取能伸展折疊的塑料板一塊,用海綿包裹,海綿用純棉布包裹,固定板兩邊有三條固定帶,固定板一端有四個手指套,固定板中間有一調節鈕。選擇好血管,固定夾板的兩端,扎止血帶,用碘伏消毒皮膚,進行靜脈穿刺,成功後用紙膠布固定〔6〕。
3小結
兒童是人生開始的特殊階段,兒童的醫護工作有其特殊性,這要求我們醫護人員在刻苦鑽研、熟練業務知識的同時,要更多的了解兒童的心理,從而使實際兒童護理工作更加符合兒童的心理需要。針對兒童好奇、多動等特點,輸液固定也十分重要,醫護人員在做好固定的同時多注意檢查。
參考文獻〕
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4錢蓉,金雲葉.影響門診輸液室護患溝通因素分析及對策.
Ⅲ 靜脈輸液的法規
http://xlzx.gxtcmu.e.cn/wood/hlly/wenzhang/wood_6_0129.htm
靜脈輸液法
靜脈輸液是一種經靜脈輸入大量無菌溶液或葯物的治療方法。靜脈輸液是利用液體靜壓的物理原理,將液體輸入體內。輸液瓶是一個入口和大氣相通,下連橡膠管的玻璃瓶。瓶內液體受大氣壓力的作用,使液體流入橡膠管形成水柱,當水柱壓力大於靜脈壓時,瓶內的液體即順暢地流入靜脈。
一、目的
1.補充血容量,改善微循環,維持血壓,常用於治療燒傷、出血、休克等。
2.補充水和電解質,以調節或維持酸鹼平衡,常用於各種原因的脫水、禁食、大手術後。
3.輸入葯物,達至解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。常用於中毒、各種感染等。
4.補充營養,維持熱量,促進組織修復,獲得正氮平衡。常用於慢性消耗性疾病、禁食等。
5.輸入脫水劑,提高血液的滲透壓,以達到預防或減輕腦水腫,降低顱內壓,改善中樞神經系統功能的目的,同時借高滲作用,達到利尿消腫的作用。
二、常用溶液
根據病情選用以下溶液:
1.供給水分和熱量,用5%-10%葡萄糖溶液。
2.供給電解質,用0.9%氯化鈉,5%葡萄糖氯化鈉,復方氯化鈉等溶液。
3.調節酸鹼平衡,用5%碳酸氫鈉,11.2% 乳酸鈉溶液等。
4.增加血漿滲透壓,增加血容量,用各種右旋糖酐注射液、羥乙基澱粉(706)、氧化聚明膠和聚乙烯吡咯酮(PVP)等代血漿。
5.利尿脫水,用甘露醇、山梨醇、高濃度葡萄糖注射液等。
6.其他。用於特定治療目的,如濃縮白蛋白注射液,可維持膠體滲透壓,減輕組織水腫;水解蛋白注射液,用以補充蛋白質;還有一種營養液可由靜脈輸入,能供給病人熱量,維持其正氮平衡,並供給各種維生素、礦物質的液體,多用於不能進食的重症病人。
三、用物
(一)無菌物品無菌輸液器有密閉式和開放式兩種,可根據病情及輸入溶液性質選擇應用。
1.密閉式輸液器輸液橡膠管(或一次性輸液器)一套,滅菌後供密閉式輸液用,內有一條通氣管連接粗徑針頭(插入護針套內),輸液管一條包括粗徑針頭→短橡膠管→茂菲氏滴管→長橡膠管→接管→針頭(插入護針套內)(圖12-1)。
2.開放式輸液器 帶蓋輸液瓶(500mlt 1000ml, 小兒用100ml),依次連接橡膠管→茂菲氏滴管→長橡膠管→玻璃接管→靜脈穿刺針頭(插入保護針套內)(圖12-2)。
(二)其他用物注射盤內另加止血鉗、調節器、網袋(密閉式用)、膠布、剪刀,必要時備夾板、綳帶、輸液架。
(三)葯液、按醫囑
圖12-1 密閉式輸液裝置圖12-2 開放式輸液裝置
四、操作方法
(一)周圍靜脈輸液常用部位同靜脈注射法。頭部淺靜脈適用於小兒,也用於成人。
1.密閉式輸液法利用原裝密閉瓶插管輸液的方法,其操作簡便,污染機會少,廣泛用於臨床。
(1)按治療本,帶輸液架至床旁,向清醒病人解釋輸液目的,以取得配合,選擇合適的靜脈,調節輸液架高度,囑病人排便。
(2)洗手戴口罩,根據醫囑備葯,擦去瓶上灰塵,檢查瓶口有無松動、破裂現象,認真核對葯名、濃度、劑量和有效期,在光線充足條件下檢查葯液的質量,將瓶上下搖動,採用直立-倒置「Z」字型檢查,每瓶對光檢查時間不少於10秒鍾,如發現有絮狀物、沉澱、變色等均不得輸用。取下輸液瓶鋁蓋中心部分,套上網袋,檢查輸液器的有效期和無菌狀態,備齊其餘用物攜至床旁。
(3)操作前認真做好查對,協助病人擺體位,放妥止血帶(為防止交叉感染,要做到治療巾、止血帶每人「一巾一條」),以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞,如液內需加葯時則應在治療室進行,加入其他葯液應搖勻(注意葯物配伍禁忌),在瓶簽上註明床號,所加葯物名稱、劑量、。將輸液管的針頭和通氣管針頭去掉針帽,同時插入瓶塞至針頭根部,通氣管另一端固定在網袋上。
(4)將輸液瓶倒掛在輸液架上,用手擠壓點滴管,然後松開,使葯液進入點滴管的1/2為止,排氣後將調節器置於緊貼茂菲氏管下端夾緊,以便穿刺時易見回血。
(5)常規消毒穿刺部位皮膚,扎止血帶,囑病人握拳,使靜脈充盈。
圖12-3 膠布固定法
圖12-4 夾板固定肢體法
(7)根據病人的病情、年齡、葯物性質調節滴速,一般成人每分鍾60-80滴,兒童每分鍾30-40滴,對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患輸入速度宜慢;嚴重脫水,心肺功能良好者速度可適當加快,當輸入高滲水、含鉀葯物、升壓葯物等滴速宜慢。
(8)再次查對,交待注意事項,護士消毒雙手後,方可為下一位病人治療。在輸液過程中應定時巡視病人,隨時觀察反應及滴速。如為繼續輸液,原則上輸一瓶配一瓶,以防准備過早造成葯物污染,或降低葯效,應及時更換輸液瓶,其方法是;先除去鋁蓋中心部分,套上網袋,常規消毒瓶塞後,掛於輸液架上,從第一瓶內拔出通氣針頭與輸液管瓶針,分別插入瓶內,待輸液暢通方可離開病人,若輸兩瓶以上液體,而溶液間又無配伍禁忌者,可採用連續滴入法,兩瓶間用短管相連,短管兩端連接針頭,插入兩個相連的瓶塞內,在遠端輸液瓶內插入通氣管(圖12-5)。
(9)輸液過程中,需臨時加入少量葯物,應先按注射法抽吸葯物,常規消毒輸液瓶塞後,將葯液注入瓶中並搖勻,再按葯物性質調節輸液速度。
(10)輸液完畢,夾緊調節器,除去膠布,利用敷蓋針眼的紗布按壓穿刺點上方,迅速拔出針頭,囑病人屈肘片刻(其他部位拔針後應按壓片刻),整理病床單元,整理用物,歸還原處。
圖12-5 密閉式連續滴入法
2.開放輸液法此法能靈活變換輸液種類及數量,隨時按需要加入各種葯物,危重搶救、手術病人及病兒常採用此法,但易污染,故應嚴格執行無菌技術操作要求。
(1)同密閉式輸液(1)、(2)。
(2)除去溶液瓶的鋁蓋,消毒瓶塞及瓶頸,以瓶簽側面位置為起點,用無菌鉗翻轉瓶塞,再次消毒,拔出瓶塞,輕放在瓶口上。
(3)打開輸液包一手持輸液瓶,將其底部橡膠管折疊,將接管夾於指縫中。另一手持溶液瓶,按無菌溶液倒出法,倒入30-50ml溶液沖洗輸液瓶和橡膠管,以減少輸液反應。將液體排入彎盤(輸液器接頭應距彎盤15cm左右),再向輸液瓶內倒入所需溶液(溶液瓶不要緊貼輸液瓶口,倒液速度要均勻,防液體外濺,蓋好瓶蓋,掛好輸液瓶,排盡管內空氣,待茂菲氏滴管液面為1/2時,用止血鉗夾緊橡膠管,將玻璃接管與帶保護套的針頭相接備用。
(4)按要求常規消毒皮膚,扎緊止血帶,囑病人握拳,再次檢查。排盡針頭內空氣,穿刺成功後固定方法與密閉式輸液相同。
(5)如需向輸液瓶中加入少量葯液時,應先將葯液抽吸在注射器內,再取下針頭,打開瓶蓋,在距瓶口1cm處注入葯液,蓋好瓶蓋,輕搖輸液瓶,使葯液混勻,酌情按葯液性質調節滴速。如需加入大量液體時,可將無菌溶液直接倒入瓶中。如需迅速發揮葯物作用時,可以通過調節孔注入(夾緊上段橡膠管,開放調節孔,將葯液注入後關閉調節孔,松開上段膠管)。
靜脈輸液的速度可按下列方法計算:
3.靜脈留置針頭適用於長期靜脈輸液,年老、衰竭、血管穿刺困難者。由針頭部與肝素帽兩部分組成(圖12-6)。
圖12-6 靜脈留置針
針頭部:為軟硅膠導管後接硬塑回血室部,內有不銹鋼絲導針,導針尖部突出軟硅膠導管針頭部。
肝素部: 前端有硬塑活塞,後端橡膠帽封閉。肝素帽內腔有一中空管道,可容肝素。
操作方法如下
(1)按靜脈輸液法准備輸液器,靜脈留置針及其它用物攜至床旁。
(2)按密閉輸液法操作(1)-(5)。
(3)取出靜脈留置針,拔去護帽,檢查靜脈導管和針頭各部位。右手捏緊留置針的回血室部,左手旋緊套於導針外的導官中樞部,切忌導管上移,使管頂超越針頭。
(4)右手取靜脈留置針,使針尖斜面向上與皮膚成40度角進行靜脈穿刺,當回血室內見第一次回血後,隨即調節留置針使之呈10度角,將導管向靜脈內推進0.5~1cm,確保導管進入靜脈中,即可見第二次回血入導管。
(5)松開止血帶,用左手拇、食指握住導管的中樞部,以小指緊壓遠離留置針的靜脈,以阻止血流。
(6)右手握住留置針回血室部使導針固定,同時左手將導管緩慢向前推進,使之全部進入靜脈內,方可將導針完全拔出脫離導管,右手取肝素帽迅速插入導管內。
(7)常規消毒肝素帽橡膠塞部,將已備好的靜脈輸液器針頭(排盡管內氣體)插入肝素帽內。固定留置針,調節滴速,即行持續輸液。
(8)如需暫停輸液,可將輸液器卸下,然後用注射器(預先備好肝素100mg,稀釋成4毫升),向肝素帽內注入肝素0.4~0.6ml,用無菌紗布覆蓋肝素帽及導管中樞部並加以固定,以備再次使用。
4.輸液注意事項
(1)嚴格執行「三查七對」制度,防止發生差錯。
(2)嚴格執行無菌操作,預防並發症。輸液器及葯液應絕對無菌,連續輸液超過24小時應更換輸液器。
(3)預防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內空氣,防止液體流空;及時更換輸液瓶及添加葯液,輸完後及時拔針。
(4)注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫,局部有無腫脹,有無輸液反應。
(5)注意葯物配伍禁忌。抗生素類葯物應現配現用;青黴素G鈉(鉀)鹽與四環素、紅黴素合用可出現沉澱、混濁、變色,效價降低,輸液中需同時加入四環素、維生素C時應先溶解稀釋四環素,再加入維生素C。
(6)注意保護血管 對長期輸液者可採取:①四肢靜脈從遠端小靜脈開始,手足交替。②穿刺時掌握三個環節;選擇靜脈要准;穿刺要穩;針頭固定要牢,提高穿刺成功率。③輸液中加入對血管刺激性大的葯物,如紅黴素等,應待穿刺成功後再加葯,宜充分稀釋,輸完葯應再輸入一定量的等滲溶液,以保護靜脈。
需嚴格控制滴速的病人,用輸液泵是安全輸液的一個重大進展,可分為兩大類型;①可攜式或半攜式。適用於家庭、小兒及化療病人等,帶泵注射器即屬此類型。②固定式輸液泵。目前多採用第三代計算機控制導管擠壓定容量輸液泵。有多功能監護及監測系統,體積較大,適用於醫院,輸液容量范圍為1-499ml/小時,還有自動報警裝置。
輸液泵的使用適應症;靜脈高營養,輸入化療葯品、抗生素及對心血管有特殊作用的葯物等,用於重症監護病人,尤其是小兒監護病人(圖12-7)。若無上述設備時,則可在滴管內插入一無菌針頭調節滴速(圖12-8)。
圖12-7 輸液泵
5.輸液常見故障處理方法
(1)溶液不滴 ①針頭滑出血管外,液體注入皮下組織。表現為局部腫脹、疼痛,應另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。應調整針頭位置或適當變換肢體位置。③確定針頭阻塞,葯液不滴.擠壓有阻力無回血,確定針頭阻塞,應更換針頭重新穿刺。④壓力過低,適當抬高輸液架高度,升高輸液瓶,加大壓力。⑤血管痙攣。局部可行熱敷、按摩、必要時注入少量0.25%鹽酸普魯卡因,以擴張血管。
(2)滴管內液面過高;①滴管側壁有調節孔者,可夾住滴管上端的橡膠管,打開調節孔,待液面降至露出滴管時,關閉調節孔,松開上端的橡膠管。②滴管側壁無調節孔者,可將輸液瓶取下,使導管之雙針頭露出液面,但須保持橡膠管點滴通暢,待滴球內液體下降滴管露出液面時,再掛回輸液架上即能繼續點滴。
圖12-8 茂菲氏滴管內插注射針頭,
以調節輸液點滴速度
(3)滴管內液面過低:①滴管側壁有調節孔者,可夾住滴管下端的橡膠管,打開調節孔,當液面升高至適當水平時再關閉調節孔,松開下端橡膠管即可。②滴管側壁無調節孔者,可夾住滴管下端的橡膠管,用手擠壓滴管上端的橡膠管,待滴管液面升至適當水平時,將滴管上端橡膠管內的空氣擠入輸液瓶,松開下端橡膠管即可。③輸液過程中,如果茂菲氏滴管內液面自行下降則應檢查滴管上端橡膠管與茂菲氏滴管有無漏氣或裂隙,必要時予以更換。
(二)頸外靜脈穿刺插管輸液法頸外靜脈屬於頸部最大的淺靜脈,位於頸外側皮下,位置較固定,可以輸液。但不宜多次穿刺。因此選用醫用人體硅膠管插入靜脈內。可保留較長時間,以保證治療。
穿刺部位;在近鎖骨中點上緣與下頜角聯線的上1/3處,頸外靜脈外側緣(圖12-9、12-10)。
圖12-9 頸外靜脈穿刺點示意圖
圖12-10 頸外靜脈穿刺方法
1.目的
(1)需要長期輸液,而周圍靜脈不易穿刺者。
(2)為周圍循環衰竭的危重病人測量中心靜脈壓。
(3)長期靜脈內滴注高濃度的、有刺激性葯物或行靜脈高價營養輸液。
2.用物 注射盤內另加1%普魯卡因注射液1支,無菌手套一副,寬膠布(2×3cm)、火柴、酒精燈、生理鹽水。無菌穿刺包內有:穿刺針2個,硅膠管1條,8-9號平針頭2個,5ml與10ml注射器各1副,7號針頭2個,鑷子、紗布、無菌巾2塊,彎盤。其它用物與周圍靜脈輸液同。
3.操作方法
(1)備齊用物攜至床旁,同周圍靜脈輸液法備好輸液器,掛於輸液架上。
(2)向清醒病人作好解釋,以取得合作。
(3)病人去枕平卧,將頭部移向床邊轉向對側,選擇穿刺點,避免損傷鎖骨下胸膜及肺尖。
(4)打開無菌穿刺包,戴無菌手套,用10ml注射器吸滿生理鹽水,以平針頭連接硅膠管,並排盡空氣備用。同時,助手按常規消毒局部皮膚。
(5)操作者鋪無菌巾,用1%普魯卡因在預定穿刺點作浸潤麻醉,助手以手指按壓頸靜脈三角處,阻斷血流使靜脈充盈。
(6)操作者手持穿刺針與皮膚呈45度角進針,入皮後改為25度角,沿頸外靜脈方向刺入,見到回血,用左手拇指按住針孔,右手持備好的硅膠管及與其連接的10ml注射器,將硅膠管快速由針孔插入10-12cm,插管時助手配合持注射器,徐徐注入液體。壓住頸外靜脈近端,取下10cm注射器,退出穿刺針,退針時一手固定硅膠管勿使其脫出,有平針頭將硅膠管與輸液針頭連接進行靜脈點滴,撤去無菌巾,取寬膠布烘烤後在距離穿刺點0.5cm處固定硅膠管,並蓋以紗布。
(7)輸液完畢,取下輸液器,保留硅膠管,用0.4%枸緣酸鈉生理鹽水1-2ml,注入硅膠管內,用無菌小塞塞住針栓孔,外用紗布包裹,固定於耳下頸部即可。
(8)隔日換葯一次。用酒精消毒局部皮膚,以0.5%過氧乙酸溶液擦拭、消毒硅膠管(酒精可使硅膠管老化),仍以無菌紗布覆蓋,再次輸液時,打開小塞,以70%酒精消毒針栓孔,接上輸液裝置即可(每次需更換無菌小塞)。
(9)停止輸液,拔管時動作宜輕,避免折斷硅膠管。長期置管者,應接上注射器,邊吸引,邊拔管。拔管後穿刺點應加壓數分鍾,以防空氣進入靜脈。最後消毒穿刺點,覆蓋無菌紗布。
(三)鎖骨下靜脈穿刺插管法鎖骨下靜脈位於鎖骨後下方,此靜脈較淺表、粗大、成人粗如拇指,血流快,經常處於充盈狀態,故易於穿刺。
穿刺部位:胸鎖乳突肌的外側緣與鎖骨所形成的夾角的平分線上距頂點0.5-1cm處(圖12-11)。
圖12-11鎖骨下靜脈穿刺
1.目的
(1)對長期不能進食或丟失大量液體者,如食道手術後或食道嚴重燒傷病人、危重病人等,用以補充大量高熱量、高營養液體及電解質。
(2)各種原因所致大出血。迅速輸入大量液體,糾正血容量不足,以提高血壓。
(3)進行較長時間化療時,如注入刺激性較強的抗癌葯物。
(4)測定中心靜脈壓。
(5)緊急置入心內起搏導管。
2.用物 注射盤內另加0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水,1%普魯卡因,1%甲紫、寬膠布,無菌手套。無菌穿刺包內有:穿刺針2個,硅膠管2條,射管水槍,5毫升注射器,8-9號平針頭2個,鑷子,紗布,無菌巾2塊,結扎線,彎盤。其它用物與周圍靜脈輸液相同。
3.操作方法
(1)備齊用物攜至床旁,同周圍靜脈輸液法備好輸液瓶,掛於輸液架上。
(2)向清醒病人作好解釋,消除恐懼、緊張心理,取得合作。
(3)病人取頭低肩高(肩下墊枕)或平卧位,頭轉向對側,以顯露胸鎖乳突肌外形。用1%甲紫標記進針點及胸鎖關節,以免鋪無菌巾後不易看清穿刺點及進針方向。
(4)打開穿刺包,戴手套,待助手常規消毒皮膚後鋪無菌巾。
(5)准備好射管水槍及硅膠管,並抽吸0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水,連接穿刺針頭。
(6)用5ml注射器,抽吸1%普魯卡因在預定進針點作局部麻醉。持針指向胸鎖關節與皮膚呈30度角刺入,邊進針邊抽回血,當針尖通過胸鎖筋膜時有一落空感,繼續進針,試穿鎖骨下靜脈,以探測進針方向、角度與深度。
(7)術者持射管水槍,按試穿方向刺入鎖骨下靜脈,抽吸回血,如見暗紅色血液,即證實進入鎖骨下靜脈。
(8)按注射管水槍的圓孔及硅膠管末端,快速推動活塞,硅膠管即隨液體進入鎖骨下靜脈,壓住穿刺針頂端,將針退出。待針頭退出皮膚後左手捏住硅膠管,輕輕從水槍中抽出。
(9)將已備好的輸液器導管連接平針頭,插入硅膠管內,進行靜脈滴注。
(10)結扎硅膠管,在距穿刺點約1cm處,將硅膠管縫合固定在皮膚上,覆蓋上無菌紗布,並予以固定。
(11)輸液完畢,以0.4%枸櫞酸鈉生理水1-2ml,注入硅膠管,然後以無菌小塞塞住針栓孔,並用無菌紗布覆蓋固定,再次輸液時打開小塞,消毒針槍孔,接上輸液裝置即可。如滴注不暢時,可用急速負壓抽吸,而不宜用力推注液體,以防將管內凝血沖入血管形成栓子。
4.注意事項
(1)嚴格無菌技術,預防感染。
(2)操作時應准確掌握進針方向,避免過度向外偏移,刺破胸膜而造成氣胸。因此,射管後應密切觀察有無呼吸困難、發紺、穿刺側呼吸音減低等症狀出現。發現異常,應報告醫生及時進行處理。
(3)射管時推注水槍應迅速,使水槍內壓力猛增,方可將管射出。如緩慢推注雖水槍內液體注完,仍不易射出硅管。
(4)射管時應壓住水槍圓孔及硅管末端,以免將硅管全部射入體內。
(5)退針時,切勿來回轉動針頭,防止針頭斜面割斷硅管。穿刺針未退出血管,不能放鬆圓孔處的手指,防止硅管吸入。
(6)硅管內如有回血,須及時用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水沖注,以免硅管被血塊堵塞。如輸液不暢須注意下列情況:①硅管彎曲、受壓、滑出血管外以及頭部體位不適當。②固定硅管的線結扎過緊。
(7)硅管外敷料應隔日更換一次,消毒方法同頸外靜脈穿刺插管法。
(8)拔管後,將硅管沖注清潔,浸泡於肥皂水中半小時後沖凈保存,如變質,變色不可重復使用。
五、輸液反應及預防
(一)發熱反應
1.原因發熱是常見的輸液反應,常因輸入致熱物質(致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或葯物成分不純)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染;輸入液體消毒、保管不善變質;輸液管表層附著硫化物等所致。
2.症狀 主要表現發冷、寒戰、發熱(輕者發熱常在38℃左右,嚴重者高熱達40-41℃),並伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等症狀。
3.防治方法
(1)反應輕者可減慢輸液速度,注意保暖(適當增加蓋被或給熱水袋)。重者須立即停止輸液;高熱者給以物理降溫,必要時按醫囑給予抗過敏葯物或激素治療,針刺合谷、內關穴。
(2)輸液器必須做好除去熱原的處理。
(二)心力衰竭、肺水腫
1.原因由於滴速過快,在短期內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負擔過重所致。
2.症狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰;嚴重時稀痰液可由口鼻湧出,肺部出現濕羅音,心率快。
3.防治方法
(1)輸液滴速不宜過快,輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。
(2)當出現肺水腫症狀時,應立即停止輸液,並通知醫生,讓病人取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈迴流,減輕心臟負擔。
(3)按醫囑給以舒張血管、平喘、強心劑。
(4)高流量氧氣吸入,並將濕化瓶內水換成20%-30%酒精濕化後吸入,以減低肺泡內泡沫表面的張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,減輕缺氧症狀。
(5)必要時進行四肢輪扎止血帶(須每隔5-10分鍾輪流放鬆肢體,可有效地減少回心血量),待症狀緩解後,止血帶應逐漸解除。
(三)靜脈炎
1.原因由於長期輸注濃度較高、刺激性較強的葯物,或靜脈內放置刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學炎性反應;也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。
2.症狀沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織紅、腫、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
3.防治方法 以避免感染,減少對血管壁的刺激為原則。
(1)嚴格執行無菌技術操作,對血管有刺激性的葯物,如紅黴素、氫化考的松等,應充分稀釋後應用,並防止葯物溢出血管外。同時要經常更換注射部位,以保護靜脈。
(2)抬高患肢並制動,局部用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱濕敷。
(3)用中葯外敷靈或如意金黃散外敷,每日2次,每次30分鍾。
(4)超短波理療,用TDP治療器照射,每日2次,每次30分鍾。
(四)空氣栓塞
1.原因由於輸液管內空氣未排盡,導管連接不緊,有漏縫;加壓輸液、輸血無人在旁看守,均有發生氣栓的危險。進入靜脈的空氣,首先被帶到右心房,再進入右心室。如空氣量少,則被右心室壓入肺動脈,並分散到肺小動脈內,最後到毛細血管,因而損害較少,如空氣量大,則空氣在右心室內將阻塞動脈入口,使血液不能進入肺內進行氣體交換,引起嚴重缺氧,而致病人死亡。
2.症狀病人感覺胸部異常不適,瀕死感,隨即出現呼吸困難,嚴重紫紺,心電圖可表現心肌缺血和急性肺心病的改變。
3.防治方法
(1)輸液時必須排盡空氣,如需加壓輸液時,護士應嚴密觀察,不得離開病人,以防液體走空。
(2)立即使病人左側卧位和頭低足高位,此位置在吸氣時可增加胸內壓力,以減少空氣進入靜脈,左側卧位可使肺動脈的位置在右心室的下部,氣泡則向上飄移右心室尖部,避開肺動脈入口(圖12-12)由於心臟跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進肺動脈內。
(3)氧氣吸入
(40在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時,應在病人呼氣時或囑病人屏氣時進行,以防空氣吸入,保留硅管或換液體時的任何操作環節,均不能讓硅管腔與大氣相通。
圖12-12 改變體位使氣泡飄移到右心室避開肺動脈入口
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http://www.huliw.com/jchl.htm
http://www..com/s?wd=%BE%B2%C2%F6%CA%E4%D2%BA&lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&cl=3&f=1&rsp=0
Ⅳ 請問在靜脈輸液時需要更換液的注意事項和步驟及所需物品
你好,靜脈輸液的操作與注意事項
1、認真核對葯液(葯名、濃度、劑量和有效期),檢查葯瓶有無破裂,動瓶後對光檢查葯物質量,有無絮狀物、沉澱、混濁、變色)填寫輸液卡。
2、將瓶上的鋁蓋中心部分啟開,2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,必要時加葯物,搖勻,並注意配伍禁忌,貼輸液卡,套上網套。
3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,將輸液管和通氣管插入瓶塞至針頭根部。
4、攜用至床旁,向病人解釋靜脈輸液的必要性,解除其恐懼心理,以便合作。囑病人排尿,讓病人取舒適位。准備3-4條膠布,放於適當之處。
5、掛輸液瓶於架上,反通氣管固定在網套上。
6、查對輸液卡,核對病人。
7、進行排氣,用手指擠壓茂菲管1/2處時,取下靜脈針頭的護帽,松開調節器,葯液從靜脈針流出,排盡茂菲滴管下段管內空氣,再次關緊調節器,將靜脈針頭放入護帽內。
8、選擇靜脈,在其部位下墊小枕,紮上止血帶,用2%碘酊、70%酒精消毒皮膚、待干,囑病人握拳、使靜脈充盈。
9、取下針頭上的護帽,再次對光檢查輸液管內有無氣體,旋緊調節器。左手綳緊皮膚,右手持針,按靜脈注射要求行靜脈穿刺。見回血後將針頭再進少許,然後松拳,松止血帶,松調節器。見溶液點滴通暢後,一手扶住針頭,一手用膠布固定,蓋上無菌紗布,肢體放於舒適位。
10、調節點滴速度,根據病人年齡、病情、葯物性質調節滴數,一般成人每分鍾40-60滴,兒童每分鍾20-40滴。給病人蓋好被子,注意保暖。
11、如連續輸液且葯物間無配伍禁忌時,認真核對後啟開鋁辣中心部分,用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,從第一瓶拔出輸液管,插入第2瓶內,待輸液通暢後方可離開。
12、輸液完畢,夾緊調節器,除去膠布,用無菌干棉簽按壓針眼上方,迅速拔出針頭,按壓片刻,再次核對。
13、讓病人休息,整理用物。
注意事項
1、嚴格執行無菌操作和查對制度
2、掛輸液卡或倒轉輸液瓶,直接在瓶簽上寫姓名,床號和加入的葯物
3、輸液前,輸液管內的空氣要排盡,輸液過程中要及時更換液體瓶,溶液滴盡前要及時拔
針,嚴防空氣進入靜脈,造成空氣栓塞。
4、長期輸液者應注意保護合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始。
5、特殊葯物及刺激性強的葯物,例如甘露醇、山梨醇、去甲腎上腺素、銻劑、可引起組織壞死。應確定針頭已刺入靜脈內,才可加入或輸入。
6、根據病情需要,應有計劃地安排輸液順序,使盡快達到輸液效果。
7、需連續輸液24h者,應每天更換輸液管。
8、輸液瓶內需加葯物時,應根據治療原則,按急、緩和葯物在血液中維持的有效濃度、時間等情況,進行合理安排。
9、對小兒及昏迷等不合作的病人,局部肢體需用夾板固定,加強觀察。
10、對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的病人,輸液速度宜慢;輸入高滲鹽水、含鉀葯物、升壓葯滴入速度宜慢。
11、一次性輸液管不可重復使用。
12、輸液過程中應加強巡視,嚴密觀察輸液情況及病人主訴。觀察針頭及橡膠管有無漏水,針頭有無脫出、阻塞或移位,膠管有無扭曲、受壓,溶液滴的快、慢及局部皮膚有無腫脹、疼痛等。
13、排氣方法:針頭剌入瓶,擠管負壓升,滴管呈水平,猛倒慢下松。
Ⅳ 留置針如何使用
留置針通過臨床觀察,兒科病房外周靜脈留置針的應用中,留置針的良好固定是留置時間和臨床應用的關鍵。我科通過近1年多的臨床實踐,對患兒不同部位靜脈留置針採用了相應的夾板和固定方法,取得了良好的效果,現將我院兒科2005年6月~2005年12月靜脈留置針固定方法以及分析體會報告如下。�
1 臨床資料 我科採用BD公司生產的一次性Intima-Ⅱ靜脈留置針(24G),延長管總長9cm,使用無針密閉輸液可來福接頭,使用病例共計380例。保留時間96h[1]。新生兒8例,嬰兒176例,幼兒132例,兒童104例,留置部位頭皮靜脈72例,上肢靜脈206例,下肢靜脈112例,其中保留時間72h 12例,保留時間48~60h 24例,其餘均在規定留置時間拔針。
2 方法 �
2.1 用物准備 除常規靜脈留置針穿刺用物外,備不同規格小三夾板,厚0.3mm、寬3cm,4cm兩種,長6cm、8cm、10cm、12cm,截取後四周毛邊用布橡皮膏包裹,再用綳帶「S」形折疊包裹(注意兩端要厚實,防止患兒用力摩擦時損傷皮膚),或BD公司生產海綿夾板,先用保鮮膜套在海綿上,以防污血液體污染海綿,再用綳帶包裹備用(此板可隨意彎折成所需造型,尤其適合下肢的使用),另備彈力網狀綳帶,寬4cm,6cm。�
2.2 固定 �
2.2.1 敷貼固定步驟 熟練掌握淺靜脈穿刺技術穿刺成功後,Y型處用無菌干棉球墊以防壓瘡,待消毒劑完全自然乾燥後[2],患兒哭吵劇烈出汗多時要擦乾汗水,頭部注意頭發不能粘在貼膜中,將3M的Tegadem貼膜自然下垂,穿刺點在貼膜中央部位,從穿刺點向四周輕壓透明敷貼,從框架結構預切口處開始揭除邊框,邊揭邊輕壓貼膜,使之更妥善地固定留置針[3],將延長管反折固定高於穿刺點,防止靜脈壓高回血返流至延長管,然後註明穿刺日期、時間,選擇合適的夾板進行固定。�
2.2 .2 各個穿刺部位不同的固定方法�
2.2.2.1 頭部 新生兒、嬰幼兒皮膚薄嫩,哭吵後易出汗難固定,在3M貼膜上用布膠帶頭圍固定一周,注意暴露穿刺點上方利於觀察),剪取長度適宜的6cm彈力網狀綳帶套於患兒頭部,避免或減少枕頭、蓋被、穿脫衣服、患兒手拉等各種外力對留置針的摩擦,防止機械性靜脈炎,防止脫管或部分脫管。�
2.2.2.2 上肢 根據患兒手掌的大小、手臂的粗細長短選擇合適的夾板。手背選擇下端長於手指上端長於手腕1cm的夾板,學齡期患兒能配合的可不用夾板;手腕和前臂下1/3兩端長於穿刺點3~6cm的夾板;前臂中1/3可不用夾板;肘關節兩端長於穿刺點3~6cm的夾板,用3M膠帶分上中下三條(可根據患兒的情況自行調整)固定好夾板 ,對留置針恐懼或好奇有可能拔除的患兒可剪取長度適宜的6cm或4cm彈力網狀綳帶套在手上,防止意外。 �
2.2.2.3 下肢 用海綿夾板按患兒腳掌的大小彎成「L」形,注意腳跟緊貼夾板,空隙處可用干棉球墊塞,置患兒的足於功能位,避免了直形板強行固定給患兒帶來的不適和關節酸痛,然後用4~6根膠帶固定,確保患兒下肢的功能位置。3 護理�
3.1 患兒指導 對於學齡期或年幼兒固定時要適時地表揚患兒勇敢、乖巧,選擇患兒喜愛的各種顏色的造型粘紙,如五角星、笑臉等,獎勵性地貼在膠帶、額頭上,鼓勵、激發患兒保護好留置針的信心,減少患兒對打針的恐懼感和對留置針的不適感,用通俗易懂的言語告訴患兒不拔針,不玩外露的接頭,如果痛、癢告訴護士阿姨或者爸爸媽媽。�
3.2 常規護理 用10u/ml肝素封管[4],每日接補液時觀察留置針處皮膚有無紅腫、條索狀;通管不暢時,觀察有無小血栓阻塞,或有無脫管、折疊;觀察固定的膠帶、3M貼膜有無浮起、卷邊、松脫,夾板四周皮膚有無破損或壓瘡,如有異常及時處置;視透明敷貼的污染情況(內有滲液、滲血、出汗、空氣等情況)隨時更換[5]。�
3.3 日常維護 用葯結束後可輕輕按摩四肢末梢血管和輕搓手背、足背,促進靜脈血液迴流,嬰幼兒可用干凈小毛巾或寬松棉布襪子包套在留置針外,減輕家長擔心患兒睡覺時翻身留置針有摩擦滑出的心理負擔,冬天又起到保暖作用;留置針在頭部時,哺乳、睡覺避免朝針側;留置針在下肢時,抱孩子時一手穿過雙垮把腳分開,睡時雙腿間置小衣服、小軟墊分開兩腳,避免踢到留置針;告知年長兒留置針留置肢體避免過度活動,誘導嬰幼兒留置針留置肢體減少拍打,避免過久站立或爬行;穿脫衣褲時先穿留置針側肢體、先脫無留置針側肢體;留置針留置肢體不下水。 �
4 討論 靜脈留置針的使用能減少患兒因反復靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感,減輕家長的焦躁情緒,便於臨床用葯,急、危重患者的搶救用葯,減輕護士的工作量,減少患兒疼痛[6],因而靜脈留置針在臨床廣泛應用,面對患兒這一特殊群體,靜脈留置針留置時間的長短和患兒的舒適成為護士及家長最為關注的問題,也是留置針成功使用的標志和推廣的前提。 �
傳統的固定方法一般是就地取材,用廢棄的空紙盒折疊,或者厚小夾板(0.5~0.8cm),材質太薄或太硬,透氣性差,頭部單純用頭圍法固定,容易拉脫,固定時一般不考慮患兒的功能位置。 我們經臨床不斷改進,自製了多種規格的夾板,透氣舒適,易於消毒(紫外線照射,含氯消毒液擦拭),可反復使用,採用以上方法和護理後,無一例因固定不妥引發皮損壓瘡,患兒自己拔管2例,膠帶過敏3例,3M貼膜過敏1例,經及時處置後痊癒,因此筆者認為對小兒留置針良好的固定和正確的維護確保了靜脈留置針的留置時間,同時也為患兒提供了舒適的人性化的護理。但臨床上脫管或機械性靜脈炎的發生導致提前拔管的問題還有待進一步探討。�
參考文獻�
1.BD公司.外周靜脈留置針穿刺手冊�
2,3.陳荷娣.靜脈留置針透明敷貼引起新生兒皮膚問題的探討.中國實用護理雜志,2004;20(5):38 �
4.繞慶華,之風,李寶麗.小兒靜脈留置針封管效果的觀察.中華護理雜志,2000;35(10):624
5.經霽,閻秀蘭,郭英,等.淺靜脈留置針保護膜更換時間的探討[J].實用護理雜志,2002;18(16):47�
6.李玉妹,朱惠芳.靜脈留置針在新生兒的應用及體會.中華實用醫葯雜志, 2003;3(2)
Ⅵ 小孩輸液時,扎針的手底下用綁什麼東西嗎,有必要嗎
你好,因為小孩子不像成人知道在輸液手不能亂動,這樣可以避免因為亂動導致的針頭脫出,在手下墊紙板是為了固定小孩子的手不亂動。
Ⅶ 關於小兒頭皮靜脈注射
你好,總結了一些經驗希望對大家有用!
一、對一般頭部血管較明顯的患兒輸液時比較容易,按一下幾步即可,首先調好液面,[使調節器旋緊並置於輸液器距針頭30-40厘米處,便於穿刺成功後的回血]。使頭皮針不再滴水,[如旋不緊滴水影響穿刺後的回血],右手持針,左手綳緊血管處的皮膚[按血管走行]以固定靜脈。但不要按壓過緊,以免靜脈走形和管腔暫時閉合,在距靜脈最清晰點向後移約0.3厘米處將針頭與頭皮成5-10度角刺入皮膚,然後將針柄下壓按靜脈走行方向刺入靜脈。動作要輕穩不易過猛,當針頭刺入靜脈時阻力減少並有落空感,同時有回血可見。再將針頭推進少許,以便於固定。
二、對比較胖和頭皮較黑或有水腫的患兒,選擇血管就比較困難了,要想穿刺成功就要有自信心,對看不清的靜脈就要靠 感覺了,主要是手的感覺,以右手母指在頭部幾個大靜脈處找,手指和靜脈成垂直方向在頭皮上輕輕滑動就可以摸到靜脈溝,在你感覺到有靜脈溝的地方用母指按壓靜脈,用力不必過大,既可看到充盈的靜脈稍稍高於周圍的皮膚。
此時立即穿 刺,成功率最高。對可見而又細小的靜脈稍加按壓也可以提高穿刺成功率。在找不到合適的靜脈時,把看上去非常細小的毛細血管,也可以做為選擇對象,你看上去比針頭還要細當針頭進去後針梗也是可以進去的,這樣的血管穿刺成功率比憑感覺穿刺成功率要高。這種方法也適用於新生兒。
三、對新生兒早產兒的靜脈穿刺,新生兒頭部皮膚紅潤,有時根本看不清血管的走行,這時你可以用酒精棉簽在患
兒前額上輕輕擦幾遍。即可看到血管的走行方向[酒精有擴張血管的作用,這時頭部淺靜脈擴張沖血]。這時隨即穿刺。成功率很高。
四、對脫水嚴重的患兒也比較困難,因為患兒脫水後血溶量不足血管充盈不好,切血管彈性又差,這樣給穿刺帶來了不少麻煩,有時已經穿刺進血管而因沒有回血誤認為未成功而退出。對此在輸液前要先看清血管的行方向,穿刺後有滑空感既可推入很少量的液體,針頭前麵皮膚無隆起現象則證實以穿刺成功。[也可以將連接針頭的細管輕輕捏一下如有回血也能證實已穿刺成功]。
五、對輸液天數多的患兒,順行血管不易找到時,逆行的血管也是可以選擇的。
肥胖小兒頭皮靜脈常顯示不清,進針深淺不易掌握,給臨床穿刺工作帶來一定困難。針對這類患兒頭皮靜脈特點,本人在工作中總結出三種穿刺方法,現介紹如下:
一、選擇表淺細小靜脈
肥胖患兒常常在頭皮邊緣才有細小靜脈顯露。因此,應沿著頭皮邊緣耐心尋找靜脈,仔細辨別毛細靜脈的走行。必要時可用酒精棉簽多擦幾次頭皮靜脈,刺激血管充盈擴張,穿刺時,應選針頭斜面短的頭皮靜脈針,針頭方向與血管平行,持針要穩,避免碰傷血管壁。這類血管管腔細、回血慢,為了使穿刺後易回血,可將調節器置於莫非氏滴壺下端,以距針頭60cm效果最佳。未見回血時,不要急於退針,可試回抽頭皮針管,若仍無回血,又感覺在血管內,可松開調節器試滴,觀察局部無腫脹,液體滴人通暢,即可固定.
二,掘靜脈解剖位置
根據靜脈解剖位置,用手指觸摸體會靜脈在皮膚上的「溝痕」感,以確定部位及走向.如:額骨正中和沿冠狀縫處用手觸摸皮膚時有「溝痕」感,即找到了額靜脈;從耳屏前方。顴弓根再向上觸摸到「溝痕」感,即顳前靜脈;在耳廓後方,即耳後靜脈。在相應靜脈的部位觸及明顯「溝痕」感時,即可進行穿刺,針頭與皮膚呈10~15度角進針,速度不可過快,見到回血後,再向前進針少許方可固定.穿刺時,感覺到有落空感,若不見回血,可向後擠壓一下輸液管,檢查有無回血。
三、選擇顱骨縫間靜脈
小兒頭顱沿著其額縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行.操作時,摸清骨縫走向,右手持針,沿著骨縫呈45~60度角刺入皮內0.5~1mm後,平行向前刺入,見有回血,即告成功。
留置針的穿刺方法
1.穿刺時固定小兒的頭部對穿刺成功與否起很大作用,我一般採取讓小兒橫卧,墊高小兒的頭部,穿刺者坐在椅子上,另一護士協助,站在對側床旁,半蹲著,用兩只手分別固定住小兒的頭部兩側,注意讓家屬幫忙按住小兒的膝關節避免小兒的蹬踢動作,因為很容易影響進針。
2.血管選擇,一般首選頭部正中的血管,容易固定,而且小孩睡覺時側卧不會受影響。
3.進針時看見回血後固定住針栓,(這與平時見回血後再送針少許不一樣)用左手拇指食指送入套管或右手的食指輕輕推送套管,退出針栓,套上肝素帽,先用一透明膠布固定在肝素帽與套管連接處,再上泰格特(留置針專用的敷料貼)
希望以上這些對你有所幫助!
Ⅷ 小孩輸液時手上用墊葯盒之類的固定嗎有必要嗎。
1、如果小孩子年齡較小的話需要用葯盒協助固定,防止跑針;2、有必要,因為小孩子手容易亂動,墊上葯盒可以避免靜脈穿刺後跑針。
Ⅸ 皮下,肌內,靜脈輸液的方法是什麼
皮下注射,肌內注射和靜脈注射都要注意無菌操作,首先要先選擇注射部位,皮下注射的部位一般大多數是在上臂的三角肌,進行注射。肌內注射大多數是在臀部避開神經的部位也就是外上邊,靜脈注射當然要選擇好血管,選擇好部位後要消毒局部皮膚,然後進行注射。皮下注射要注意的是進針不能太深,肌肉注射可以比皮下注射進針稍微深點,靜脈輸液是要注意先排好輸液器內的空氣,確保輸液器內沒有空氣後,准備材料有止血帶,消毒棉簽,醫用膠布,如果是小孩還需要准備小紙盒,以便固定,選擇血管,選好血管,扎止血帶,消毒局部皮膚,然後進針,見到回血松開止血帶,粘好膠布固定