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困難氣道的評估方法有哪些

發布時間:2022-04-26 05:17:08

① 氣管插管前評估是否困難的內容有哪些

常給你洗澡,總希望你的身體如我般潔凈。調好洗澡水,去抱八九十斤的你,力小的我總是兩手抄在你身後,深吸一口氣,心裡先生出一股蠻力來,再雙臂運力將你抱起,穩穩地、輕輕地放入盆中。我用毛巾柔柔地擦洗那一根根突出的肋條下滿是老年斑的鬆弛皮膚。你總會嘿嘿地笑,帶著少女般的羞澀,任憑我揉搓。老了!

② 常用項目分析與評估方法主要有哪些

項目分析方法:損失期望值法、模擬模擬法、專家決策法、風險分類矩陣、概率影響矩陣。

用內部一致性分析所求得的鑒別力不一定能代表試題的效度;鑒別力指數低的試題不一定表示該試題有缺點;課堂測驗的項目分析資料的有效性是隨時空而變化的,並非固定不變;有研究表明,編制新的項目需要的時間幾乎比修訂現存項目長5倍。

即從題目的思想性、內容取樣的適切性以及表達是否清楚等方面加以評鑒。就是根據試測結果對組成測驗的各個題目(項目)進行分析,從而評價題目好壞、對題目進行篩選。 分析指標包括項目難度和區分度。

(2)困難氣道的評估方法有哪些擴展閱讀:

1、教育工作中,若測驗的目的是為了了解被試在某方面知識技能掌握的情況,可以不必過多的考慮難度。

2、大多數測驗希望能較准確地測量個體之間的差別,選擇題目時,最好使試題的平均難度接近0.50,而各題難度在0.50±0.20之間。

3、一般能力測驗和成就測驗的平均難度在0.50左右比較合適。

4、篩選性測驗(選拔性,競爭性測驗)則要採用難度接近錄取率的項目。

③ 在什麼情況下靜脈麻醉會至人死亡

麻醉有風險,這就是比較極端的表現,手術還沒做,人就已經死了。

如果有資質、有經驗的麻醉醫生,出現這樣的情況可能是因為困難氣道,也就是麻醉之後,氣管插管困難,又沒有其他辦法對病人進行輔助通氣,導致病人因缺氧窒息死亡。嘴角的血跡可能是因為反復插管、或者試圖進行有創通氣的時候造成的。
一般麻醉醫生在手術前都會對病人的氣道進行評估,如果考慮有困難氣道的話,應該做好相應的准備,採取保守的麻醉誘導方法。各家醫院應該根據自身的條件做好睏難氣道的預案,象這種極端的情況還是很少發生的。

其他的可能,就是這位麻醉醫生沒有經驗。

通過你的描述,估計是以上的情況。當然不排除一些病人自身的因素導致心跳驟停。

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與給葯速度和葯量當然有關系。
正常情況下麻醉快速誘導時就是要這個效果,在一定的麻醉程度下患者的意識、呼吸都消失,這時候給病人做氣管插管很容易,刺激也小。但如果是困難氣道的話,這樣做就比較危險。

患者本身的情況。比如可能會有聲門息肉之類的, 氣管插管時候導致息肉脫落出血,阻塞氣管導致窒息。

或者不是因為窒息死亡。比如她自身一些心臟方面的疾病,在麻醉誘導時出現心臟驟停。

④ 評估方法有哪些

資產評估方法主要有收益現值法、資產基礎法、重置成本法、現行市價法和清算價格法等。
房地產評估方法有:比較法、收益法、成本法、假設開發法等。
土地評估方法有:市場比較法、收益還原法、成本逼近法、剩餘法、基準地價系數修正法等

⑤ 評估方法有哪些

一個績效評估系統在企業人力資源管理實踐中能否成功,有兩個關鍵環節:

一是開發和設計,這決定了系統本身的科學性和實用性;
二是實施過程,這決定了科學實用的評估系統能否真正發揮其作用。

有以下五個方面可解決績效評估

1、改變管理者和員工的觀念

第一,績效評估系統的運行效果如何,除了跟系統本身有關外,更重要的還在於實施過程和執行的力度。第二,許多管理者和員工認為評估就是在月末、季末和年末針對過去的表現和業績進行的管理行為,而實際上通過評估,對被評估者的能力提升和職業生涯規劃會起到更有效的推動,並進一步促進管理規范和提高組織績效。這是實施績效評估系統的真正目的和意義所在。所以管理者和員工不應把實施績效評估系統看作一種負擔,而應當看作一種先進的管理方式。

2、設計三級評估體系

即被考核人進行自我考核和由直接領導進行評估的同時,又受到績效評估委員會的審核和監督,並且整個執行過程是一個被考核人始終與上級領導相互溝通,上下級之間相互交換意見的過程。這保證了評估過程和結果的公平性和公正性。例如,如果直接領導的評估結果欠公平或偏離事實時,績效評估委員會可通過審核監督來進行調整。

3、建立績效評估投訴制度

一般來講,由總經理、HR經理和外聘的HR顧問共同成立績效評估委員會,由公司總經理直接領導,主要職責是領導和指導績效考評工作,聽取各部門管理者的初步評估意見和匯報,糾正評估中的偏差,有效控制評估尺度等。這為績效評估的客觀公正提供了進一步的保障。績效評估結果對員工的薪酬和發展問題將會產生重大影響。如果部門的經理或直接主管在評估時對部屬的打分程度有偏差,可退回重新評估;當員工對評估結果有爭議時,可提出申訴由委員會調解仲裁,達致客觀公正。有了嚴格的投訴制度和委員會,人力資源總監也可以避免疲於應付的局面。

4、實施大規模的績效評估培訓

這通常由人力資源部負責,管理者和員工共同參與來完成。一般從4個方面實施培訓。

(1)使管理者和員工認識績效評估系統本身。對管理者而言,通過評估,可以不必介入到所有的具體事物中;通過賦予員工必要的知識來幫助他們進行合理的自我決策,從而節省管理者的時間;減少員工之間因職責不明而產生的誤解。對員工而言,通過評估,可以得到有關他們工作業績情況和工作現狀的反饋;幫助員工搞清楚他們應該做什麼和為什麼要這樣做;使員工具有進行日常決策的能力。

(2)培養責任感。績效評估是一項從公司總體戰略著眼,本著提高公司整體業績為目的,從員工個人業績出發,對員工和整體進行考核的業績管理制度。培養管理者和員工的責任感是有效實施的必要條件。

(3)掌握績效評估的技巧和方法。一個完整的績效評估系統,會涉及許多種評估方法,以及相應的評估技巧。通過培訓,a使管理者能制訂出部屬的工作要項和工作目標;b了解績效評估方法、程序和評估標准;c如何做績效評估面談及相應的技巧;d如何制訂績效改進計劃;e如何實施對部屬的輔導。

5、做好管理者和員工的工作,使其認識到績效評估規范管理和提高績效的最佳方法

績效評估是一件復雜和細化的工作,所以許多管理者和員工認為評估過於繁瑣,耽誤工作時間。而事實上,如果績效評估系統運行了2-3個周期以後,考評雙方會發現通過上下級之間的業績目標合作,可以實現更有效的工作受權;通過考核中的監督和指導,可實現管理者對部屬的工作指導;通過溝通,可以找出工作中的優點、差距,有效確定改進方向和措施。績效評估使管理工作變得簡單和高效。這需要通過外聘HR顧問和內部人員的大量溝通來實現。績效評估實踐對管理者和員工也會產生重大影響。
參考資料:粵港信息日報

⑥ 常見的評估方法有哪些

按照評價的發生時間分為以下幾種評價:

1、診斷性評價

在教學開始前進行,主要功能是分置(即對不同條件的學生給予不同的安置)。在教學過程中進行, 確定造成對補習性的輔導毫無反應以及一直反復出現的學習上的缺陷的根本原因。

在開始學習之前,對學習者所具有的認知、情感和技能方面的條件進行評估,使教學更加適合於學習者的需要和背景。布盧姆認為,診斷性評價旨在促進學習,為缺少先決條件的學生設計一種可以排除學習障礙的教學方案;為那些已經掌握了一部分或全部教材內容的學生設計一些發揮其長處並防止厭煩和自滿情緒的學習方案。

2.形成性評價

「形成性評價,就是在課程編制、教學和學習的過程中使用的系統性評價,以便對這三個過程中的任何一個過程加以改進。」形成性評價是掌握學習理論的一個重要思想和措施。掌握學習非常重視自我糾正系統的作用,「即通過頻繁的反饋和按照每個學生的需要因人而異的幫助進行改進」。也就是說,形成性評價的宗旨主要在於為教學提供頻繁的反饋從而幫助學生改進學習,而不帶有評價成績。

3.總結性評價

布盧姆認為,「終結性評價的首要目標是給學生評定成績,或為學生作證明,或者是評定教學方法的有效性」。概括地說,終結性評價是在學完某門課程或某個重要部分之後進行的旨在評價學生是否達到教學目標要求的概括性水平較高的測試和成績評定。

⑦ 氣道管理,你做到了嗎

1 、術前危險因素和防治措施

1.1

術前危險因素及其評定標准

術前危險因素主要包括以下10項。

1.1.1 年齡≥75 歲同時滿足:(1)無吸煙史或吸煙指數<200年支;(2)戒煙時間長於8周。

1.1.2 吸煙史術前戒煙時間至少2周,並具備以下一項條件:(1)吸煙指數≥800年支;(2)吸煙指數≥400年支且年齡≥45歲;(3)吸煙指數≥ 200年支且年齡≥60歲。

1.1.3 致病性氣管定植菌符合下面三種情況中任一項:(1)年齡≥75歲;(2)吸煙指數≥800年支;(3)重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)或術前痰培養致病性氣管定植菌陽性。

1.1.4 哮喘或氣道高反應性符合以下4項中的1項則診斷為氣道高反應性(AHR):(1)長期服用激素或抗過敏葯物;(2)支氣管舒張試驗陽性;(3)登樓試驗前後呼氣峰值流量(PEF)下降>15%;(4)心肺運動試驗(CPET)過程中出現干啰音或動脈血氧飽和度(SpO2)下降>15%。

1.1.5 肺功能臨界狀態或低肺功能(1)第一秒用力呼氣容積(FEV1)<1.0 L;(2)ACOSOG Z4099/RTOG標准:一秒率(FEV1%)50%~60%,年齡>75歲,肺氧彌散量(DLCO)50%~60%;(3)美國臨床葯學學會(ACCP)標准:預計術後FEV1%<40%或DLCO<40%。

1.1.6 呼氣峰值流量PEF<320 L/min。

1.1.7 肥胖體重指數(BMI)≥28 kg/m2或體表面積(body surface area,BSA)≥1.68 m2。

1.1.8 基礎疾病及合並疾病COPD、結核及其合並肺部其它疾病,如肺間質纖維化等。

1.1.9 既往史與手術史如術前曾行放射治療和/或化學治療。二次手術或外傷治療史。

1.1.10 其它心、肝、腎等功能不全和代謝性疾病(如糖尿病)及各種原因所致營養不良或貧血等。

1.2

術前風險評估方法

術前風險評估方法包括4種:

(1)病史及生活、工作習慣;

(2)肺功能測試(PFT)和動脈血氣分析;

(3)CPET:若CPET檢測中SaO2降低幅度> 15%,則建議行支氣管舒張試驗;

(4)PEF:PEF裝置簡單,操作簡便,能較准確預測患者咳痰能力。

1.3

防治措施

1.3.1 術前患者教育

術前對患者就手術流程、注意事項和加速康復外科的應用,進行集體或個體化宣傳教育,由外科醫生、麻醉師、康復師和護理人員執行。指導有吸煙史且戒煙時間>2周的患者正確咳嗽及咳痰,有效應用呼吸訓練裝置(如視頻錄像)等,並告知患者這些方法的臨床重要性;告知患者可能出現的臨床表現(如疼痛及咳嗽等)及處理方法;從而緩解患者的焦慮、緊張情緒,增強患者對手術的依從性,實現加速康復。

1.3.2 術前合並高危因素患者的防治方案

術前肺康復訓練包括訓練時間及方案(葯物康復、物理康復和心理康復)。1.3.2.1訓練時間以3 d、7 d、14 d作為參考。也可以PEF值較訓練前提高10%作為評價標准來決定肺康復訓練時間的長短。

1.3.2.2 葯物康復(1)抗生素:根據衛計委《抗菌葯物臨床應用指導原則》應用;(2)袪痰葯:霧化吸入類(如乙醯半胱氨酸溶液等),口服葯類(如乙醯半胱氨酸片或福多斯坦片等),靜脈應用(如鹽酸氨溴索注射液等);(3)平喘或消炎葯:消炎葯主要是指霧化吸入糖皮質激素類葯物(如布地奈德霧化混懸液等),平喘類葯主要有霧化吸入類(如博利康尼等)等。

1.3.2.3物理康復常用方法包括爬樓訓練、呼氣/吸氣訓練器、功率自行車訓練和呼吸康復訓練器。

1.3.2.4心理康復明顯焦慮或抑鬱患者,請心理師協助進行。

2、術中危險因素評估及防治

2.1

術中危險因素

2.1.1 麻醉操作(1)困難氣管插管易導致組織水腫、出血,反復插管致低氧、呼吸暫停,處理不當易形成緊急氣道。 (2)氣管內插管由於插管尺寸不當、操作不嫻熟、麻醉不穩定致嗆咳或氣道內或氣囊壓力過大等,致使氣道黏膜受損、環杓關節脫位、喉神經麻痹、聲門區受壓水腫甚至氣道膜部撕裂傷等損傷。 (3)麻醉葯物會降低肺水清除率、抑制肺泡 Ⅱ型、促進炎性介質釋放、增加肺內分流而造成肺泡細胞 DNA 損傷、肺順應性降低、肺水腫、肺容積減少等肺損傷。肌松葯代謝不完全影響肺功能恢復,麻醉性鎮痛葯對呼吸中樞有抑製作用。 (4)機械通氣由於潮氣量或吸入氧濃度不正確,可能導致肺不張、生物損傷、肺容積傷和肺氣壓傷。 (5)單肺通氣時,由於無通氣側肺血流未經氧合,從而增加了靜脈血摻雜及通氣側灌注,加之肺反復萎陷復張、通氣過程中的過度牽拉引起機械牽張性和缺血-再灌注性肺損傷,導致系列氣道並發症發生。 (6)小兒氧儲備差,對低氧血症敏感,插管過程極易造成氣管損傷和喉水腫,插管後導管位置易移位或扭折,單肺通氣時易出現低氧、高碳酸血症、肺不張、肺水腫等並發症。 2.1.2 體液平衡體液失衡會損害組織灌注、破壞內環境。術中輸液量、種類及速度控制不當可加重肺損傷。輸液量不足或過分利尿導致過度脫水、氣道乾燥、黏液纖毛清除功能減弱,痰液瀦留甚至發生肺不張。

2.1.3 手術因素(1)體位及開胸(2)手術操作(3)術中並發症:包括術中大出血、喉返神經、膈神經和迷走神經損傷等。(4)手術時間:超過3 h手術的氣道炎症及肺部並發症的發生率會增加。

圍術期氣道管理

作者:皋源

2.2

防治措施

2.2.1 麻醉操作

(1)困難氣道在遇到既不能插管又不能面罩通氣的緊急情況時應首先考慮喉罩,越來越多的胸科手術可在喉罩全身麻醉下完成。困難氣道宜用最熟悉的氣道方法,維持氣道通暢和氧合為首要任務。

(2)氣管內插管:選擇合適的雙腔支氣管導管,避免插管或套囊過度充氣的氣道損傷。在肌松葯充分作用時輕柔插管,靶控輸注丙泊酚和舒芬太尼靜脈麻醉誘導後喉罩,保持SpO2在90%以上,自主呼吸頻率12~20次/分鍾,輔以迷走神經阻滯的非插管麻醉可減輕機械通氣引起的氣道及肺損傷。術中氣道壓升高,需清除呼吸道分泌物,拔管前推薦吸引口咽部分泌物、血液及手術碎片污染,用細的支氣管鏡吸引氣道內的血液、凝血塊、分泌物等。

(3)自主呼吸麻醉:全憑靜脈麻醉已成為主流麻醉方法,適合需氣道開放、單肺通氣的手術。對Mallampati分級1~2級、BMI<23 kg/m2的患者,推薦行僅抑制術側肺和支氣管的神經反射的自主呼吸麻醉。自主呼吸麻醉推薦丙泊酚聯合瑞芬太尼等時-量相關半衰期短的麻醉葯維持,對高齡及血流動力學不穩定的患者,推薦用依託咪酯或分次小劑量丙泊酚麻醉誘導;瑞芬太尼停葯前給予長效鎮痛葯。

(4)麻醉葯物盡可能使用短效葯物,麻醉葯物選擇對肺分流無明顯影響,能改善氧合的葯物,老年患者對肌松葯代謝慢,推薦用肌松監測指導用葯,縮短麻醉葯使用時間及減少使用總量。

(5)機械通氣以小潮氣量為基礎,復合肺復張和低水平PEEP的肺保護性通氣,氣道壓力控制在20 cm H2O,COPD患者可控制在30 cm H2O。單肺通氣時,保持通氣側肺通暢,保持充分肌松使通氣側肺及胸壁順應性增大,氣道壓力應維持在≤30 cm H2O,3~6 ml/kg的小潮氣量,低PEEP,適當提高吸入氧濃度,避免過大氧流量,肺泡徵募通氣可提高全身麻醉狀態下氧合,非通氣側肺給予2~5 cm H2O的持續氣道內正壓(CPAP)或高頻通氣可提高動脈血氧合。

(6)容量控制通氣適用於體重>15 kg小兒,壓力控制通氣多用於小兒。吸入氧濃度0.8~1.0時一般不超過6 h。小兒呼吸頻率20~25次/分,潮氣量10~15 ml/kg,每分通氣量100~200 ml/kg,呼吸時間比值1∶1.5(新生兒可調至1∶1)。

2.2.2 液體失衡建議採用客觀監控策略下進行目標導向液體治療方案,以1~2 ml/(kg·h)平衡鹽溶液作為基礎補液,可維持持續輸注小劑量縮血管葯物來對抗麻醉葯物引起的血管擴張,以減少液體的輸注。監測維持心率和收縮壓不低於術前的20%,中心靜脈壓(CVP)6~8 mm Hg,尿量≥0.5 ml/(kg·h),混合靜脈血氧飽和度≥75%,血乳酸≤2 mmol/L,每搏量變異度(SVV)≤13%。

3、術後危險因素和防治措施

3.1

術後危險因素

3.1.1 麻醉蘇醒時間長麻醉蘇醒時間延遲增加麻醉葯物使用及延長機械通氣時間,增加術後肺部並發症的發生。

3.1.2 疼痛術後疼痛最常見,不僅導致患者術後咳嗽困難,也限制患者下床活動,從而不能充分排出痰液及氣道內分泌物,提高了肺不張和肺部感染的發生率。胸腔閉式引流管是引起患者術後疼痛的重要原因,限制患者肺通氣功能和早期活動。

3.1.3 痰瀦留各種原因導致的痰瀦留和肺不張,進而引起術後肺部感染、呼吸衰竭等肺部並症發生率顯著增加。

3.1.4 引流管堵塞或不暢胸腔閉式引流管術後不通暢或堵塞引起胸腔積氣和/或積液,中量以上胸腔積液或積氣則導致出現呼吸困難及呼吸道相關症狀。

3.2

防治措施

3.2.1 縮短麻醉蘇醒時間選用麻醉誘導和蘇醒迅速、代謝快、蓄積少的葯物,手術結束前提前停用肌肉鬆弛葯;患者意識恢復,肌松作用消除後,盡快拔除氣管插管。

3.2.2 有效鎮痛疼痛管理是保證術後鎮痛效果的重要環節,在實施時應強調個體化治療,提倡預防性鎮痛和多模式鎮痛聯合應用。以選擇性環氧化酶(COX)-2抑制劑、非選擇性非甾體類抗炎葯(NSAIDs)或對乙醯氨基酚作為多模式鎮痛基礎方案,減少阿片類葯物的應用,可以聯合採用患者自控鎮痛泵(patient control analgesia,PCA)、傷口局部浸潤、肋間神經阻滯和椎旁阻滯。

3.2.3 保持氣道通暢盡早鼓勵並協助患者進行有效咳嗽,合理使用粘液溶解劑促使痰液充分排出,必要時採用支氣管鏡輔助吸痰。

3.2.4 胸腔引流管管理大部分胸部手術可以採用單根胸腔引流管,對於手術創傷小、肺組織無明顯漏氣和出血風險低的患者,可以不留置胸腔閉式引流管或留置較細的引流管,對於胸腔廣泛粘連患者術後推薦留置兩根閉式引流管;術後不推薦常規進行負壓吸引;術後在無肺部漏氣情況下,應盡早拔除胸腔引流管,建議引流24 h後引流量<300 ml即可拔管(需排除乳糜液及出血)。

3.2.5 早期下床活動術後早期下床活動強度應逐步增加,充分鎮痛是術後早期下床活動的前提。

3.2.6 加強液體管理鼓勵患者術後早期恢復飲食,減少靜脈液體入量。

4、氣道管理常用葯物治療方案

抗感染葯物、糖皮質激素、支氣管舒張劑和粘液溶解劑等是氣道管理常用葯物。

4.1

抗感染葯物

有重度吸煙史或中重度肺氣腫的患者,術前口、咽部及上下呼吸道可能存在致病性氣道定植菌,患者術後肺炎發生率增加,圍手術期預防性應用抗生素能減少相關並發症。若發生術後肺炎,需根據細菌培養及葯敏試驗選用敏感抗生素。

4.2

吸入性糖皮質激素類葯物

術前霧化吸入糖皮質激素能改善AHR,利於清除氣道內分泌物,提高肺功能;對吸入性糖皮質激素類葯物,術中應用可降低氣管插管後咽喉部並發症的發生率;術後應用能降低肺部並發症發生率,縮短術後住院時間,降低醫療費用。霧化吸入糖皮質激素(如吸入用布地奈德混懸液2 mg/次,每天2~3次)直接作用於氣道黏膜,劑量小,起效快並能降低全身給葯的不良反應發生率,建議在圍手術期持續使用。若與支氣管舒張劑(β2受體激動劑)聯合能協同增效,是圍手術期氣道管理葯物治療的核心用葯。

4.3

支氣管舒張劑

患者若有合並術後肺部並發症高危因素,術前則應進行肺康復訓練,預防性給予吸入性糖皮質激素和支氣管舒張劑,能降低術中支氣管痙攣的發生率。選擇性β2受體激動劑(如特布他林沙和丁胺醇)以及膽鹼能受體拮抗劑(如異丙托溴銨)是目前臨床常用霧化吸入制劑。

4.4

粘液溶解劑

圍手術期常用粘液溶解劑有霧化吸入類(如乙醯半胱氨酸溶液),口服類(如乙醯半胱氨酸片和福多斯坦片),靜脈輸注類(如鹽酸氨溴索溶液)。粘液溶解劑的圍術期應用能夠明顯改善由於手術因素導致的肺表面活性物質的下降,並降低肺炎、肺不張等肺部並發症的比例,加速患者術後肺功能的康復,改善呼吸症狀。對於合並術後肺部並發症高危因素的患者,應術前給予預防性應用直至患者恢復出院。麻醉時間長或術中肺挫裂傷重的患者,建議圍術期連續使用(如吸入用乙醯半胱氨酸溶液3 ml/次,每天2次)。需要注意的是,乙醯半胱氨酸溶液為霧化吸入制劑,而鹽酸氨溴索為靜脈制劑,不能霧化吸入使用。

5、結語

多學科圍手術期氣道管理的目的是加速患者術後安全康復,提高生活質量。圍術期氣道管理措施的施行必須在循證醫學證據指導下進行,以「問題為導向」,需要醫護一體化和呼吸科、麻醉科、疼痛科、康復科等多學科協作。圍手術期氣道管理「以患者為中心」,重點在於經過合理的處理措施,降低患者並發症發生率,促進加速康復。同時也應體現不同地區、不同疾病、不同手術、不同患者的氣道管理方案的差異性。總之,圍手術期氣道管理方案需要在臨床實踐中不斷完善,以便更好地服務於患者。

⑧ 氣道評估內容有哪些

氣道評估?氣道是不用怎麼評估的。評估的是肺功能。
但是也有一項是評估氣道功能的,氣道敏感性試驗,診斷支氣管哮喘的重要指標之一。其他的就不怎麼了
氣道組織病理學檢查主要是看病變的,比如是白喉假膜,慢性炎症,乾燥症,或者腫瘤、息肉等等。
還有就是氣道分泌物了,主要也就是痰。有痰培養和痰細胞學檢查。
這些都是用來診斷疾病的,並不是評估氣道功能。
氣道是有大小之分的。終末氣道起氣體交換的作用,氧氣和二氧化碳。大氣道主要是清潔疏通的作用。所以,要說功能,而且有實際意義的,我鞥想到的也就只有「氣道敏感試驗」。至於其他的,比如通氣量,肺活量,殘氣量,用力肺活量,一秒末呼氣量之類的都是評估肺功能的,嚴格的來說應該是評估呼吸功能的。

⑨ 常見的評估方法有哪些

常見的評估方法有:視覺類似評分法(VAS),語言描繪評分法(VDS),數字等級評分法(NRS),面部表情評分法(PFS),個面部表情法,一般情況下,根據具體情況給予評估的方法。

拓展資料:

常見的評估方法的具體介紹:

1.視覺類似評分法(VAS):也稱直觀類比標度法,有線性圖和臉譜圖兩類,是最常用的疼痛評估工具。國內臨床上通常採用中華醫學會疼痛醫學會監制的VAS卡,是一線形圖,分為10個等級,數字越大,表示疼痛強度越大,疼痛評估時用直尺量出疼痛強度數值即為疼痛強度評分;另一類是臉譜圖,以VAS標尺為基礎,在標尺旁邊標有易於小兒理解的笑或哭的臉譜,主要適合用於7歲以上,意識正常的小兒的各種性質疼痛的評估。該評估方法可以較為准確地掌握疼痛的程度,利於評估控制疼痛的效果。

2. 語言描繪評分法(VDS):此法由一系列描述疼痛的形容片語成,最輕的疼痛為0分,以後每級增加1分,所以每個形容詞都有相應的評分。患者總的疼痛程度就是最適合該患者使用的疼痛形容詞所代表的數字,學者Melzeak用輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的疼痛及無法忍受的疼痛等來評估疼痛的程度,該方法的詞語易於理解,可隨時口頭表達,溝通方便,滿足患者的心理需求;但是受主觀因素影響大,也不適合語言表達障礙的患者。

3.數字等級評分法(NRS):此法是由0〜10共11個數字組成, 數字越大疼痛程度越嚴重。此法具有較高信度與效度,易於記錄,適用於文化程度相對較高的患者;不適合文化程度低或文盲患者。

4.面部表情評分法(PFS):是用6種面部表情從微笑,悲傷至痛苦得哭泣的圖畫來表達疼痛程度的,是在面部表情疼痛量表(FPS)

5.個面部表情)基礎上修訂而來的,疼痛評估時要求患者選擇一張最能表達其疼痛的臉譜。

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