肝炎病毒标记物常用检测方法

㈠ 肝炎病毒标志物的检测内容包括哪些

目前，已知的肝炎病毒有：甲型肝炎病毒（HAV)、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒（HCV)、丁型肝炎病毒（HDV)、戊型肝炎病毒 (HEV)，近年来国内外又发现有庚型肝炎病毒（HGV)。

㈡ 黄疸肝炎检查

黄疸肝炎不是生理性的黄疸，而是病理性的黄疸了，因此对于黄疸肝炎，首先应该检查出来，以免发现的时候黄疸肝炎已经严重了，然后再针对黄疸肝炎的情况进行治疗，接下来我们来了解一下黄疸肝炎检查的相关情况有哪些吧。

黄疸肝炎怎么检查

黄疸发展到了黄疸肝炎是比较严重的，那么黄疸肝炎怎么检查呢？

黄疸肝炎的检查方法有：可以通过做肝炎病毒标志物的方法检查。并且还需要通过尿检的方法检查身体中的蛋红素，也需要检查黄疸的指数。还可以通过血清免疫学检查的方法确诊。如果检查出身体中患有黄疸肝炎可以通过日常的饮食进行缓解，在日常生活中多吃一些维生素含量高的食物，能够起到改善黄疸肝炎的作用。

本身来说黄疸只是一种症状，黄疸并不一定是黄疸性肝炎。黄疸主要是由于胆红素的代谢和排泄功能障碍，导致血清中的胆红素浓度升高而引起的。患有各种肝细胞炎症性病变影响了胆红素的代谢时，会引起黄疸性肝炎。患有胆结石，胆道肿瘤，胰腺疾病，影响了胆红素的排泄，同样会引起黄疸症状。

黄疸肝炎检查什么项目

做黄疸肝炎检查可以确定黄疸肝炎情况，那么黄疸肝炎检查什么项目来的呢？

一般黄疸性肝炎的检查，主要是胆红素升高，肝功有异常，这种情况一定要检查黄疸的原因是什么。如果是肝细胞造成的，可以通过保肝的治疗进行缓解。另一方面检查超声和影像学，看有没有梗阻造成的黄疸性肝炎。例如出现了结石或者肿瘤，这种造成胆红素代谢出现了障碍，从而导致黄疸性肝炎。还有一方面就是要注意黄疸性肝炎的原因是什么，也就是检测是否存在着病毒性肝炎，或者是不是药物性损伤酒精性损伤这些问题。

黄疸肝炎指的是出现了黄疸的肝炎，一般见于较为严重的肝炎。其症状包括乏力、腹胀、食欲不佳、皮肤发黄、眼睛发黄、尿色加深如浓茶色、牙龈容易出血；如果肝炎时间很长，已经导致了肝硬化或者肝癌，还可能会有腹水、腿肿、呕血、便血、消瘦等表现。

黄疸肝炎检查指标

肝脏疾病有黄疸肝炎，黄疸肝炎需要检查，那么黄疸肝炎检查指标是什么呢？

怀疑黄疸型肝炎，确诊必须查肝功能、肝炎病毒、血胆红素及肝胆b超等等。具体来说黄疸型肝炎的检查首先要进行肝功能的检查，肝功能的检查里面有谷丙转氨酶，谷草转氨酶，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素等这些指标。

在黄疸型肝炎的时候，谷丙转氨酶有可能会升高，升高的比较明显的是胆红素的水平，在治疗方面要找出黄疸型肝炎的病因，针对病因进行治疗，病毒型肝炎的可能需要进行规范的抗病毒治疗，酒精性肝炎的，就需要停止喝酒，药物性肝炎的，需要停止摄入一些能够导致肝脏损伤的药物。

黄疸肝炎检查有一项自免弱阳性

黄疸肝炎检查有阳性阴性之分，那么黄疸肝炎检查有一项自免弱阳性是什么情况呢？

黄疸肝炎检查有一项自免弱阳性说明可能体内存在乙肝病毒。乙肝病毒在电子显微镜下可呈3种形态的颗粒结构：直径约42nm的大球形颗粒、直径约22nm的小球形颗粒以及管型颗粒。大球形颗粒（Dane 颗粒）为完整的病毒颗粒，由包膜和核衣壳组成，包膜含HBsAg、糖蛋白和细胞脂肪，核心颗粒内含核心蛋白（HBcAg）、环状双股HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶，是病毒的完整形态，有感染性。

而乙肝病毒小球形颗粒以及管型颗粒均由与病毒包膜相同的脂蛋白组成，前者主要由HBsAg形成中空颗粒，不含DNA和DNA多聚酶，不具传染性；后者是小球形颗粒串联聚合而成，成分与小球形颗粒相同。

㈢ 乙肝要那些全检查

乙肝两对半
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。需要说明的是乙肝两对半并不能确定病情的严重程度，需要结合相关项目的检查才可以确定。 [1]
HBV-DNA
HBV-DNA检测主要用来定量检测乙肝病毒的数量，从而可了解乙肝病毒的传染性强弱以及病情的严重程度。
肝功能系列
肝功能检查项目包括：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。
血常规
包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。
病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降;如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
甲胎蛋白(AFP)
一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。
胃镜
当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
肝纤维化指标检查
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。
乙肝病毒学指标
包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。
血糖、尿糖、尿常规
主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
肝穿刺检查
当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。
专家提醒：以上介绍的各种检查，并非每个病人每次都要进行，一般来说，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要作更多的检查。

㈣ 什么是乙型肝炎全套检查，包括哪些方法

小凡最近身体不舒服，去医院检查，医生怀疑他患了乙型肝炎
，要求做全套乙型肝炎检查。这一听让小凡有些不明白了，判断是否患了乙型肝炎不是很简单么，难道还要做什么全套检查?都包括什么啊?乙型肝炎全套检查俗称乙型肝炎两对半检测，是对乙型肝炎病毒血清学标志物的检测。包括乙型肝炎表面抗原( HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗- HBs)、乙型肝炎e抗原( HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗一HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗- HBc)，现在也常常将乙型肝炎核·心抗体IgM列入其中。该检查是了解机体是否正感染或感染过乙型肝炎病毒，以及机体对HBV感染的免疫状态的重要指标，在乙型肝炎患者诊断、治疗及流行病学调查等方面具有重要意义两对半检测有定性和定量检测之分。
目前最常用的是酶联免疽吸附法(ElISA法)，该方法灵敏度高，特异性强，经济实惠，操作简单，不需要大型仪器，在一般实验室就可开展，因此被广泛应用。MEIA(微粒子酶免分析法)是应用微粒子捕捉免疫发光技术的方法，主要用于测定蛋白质、病毒抗原等大分子物质。该方法具有极高的灵敏度、特异性和稳定性。由于微粒子的直径只有0. 5 μm，表面多孔，从而大大增加了反应的表面积，提高了反应的灵敏度。微粒子是由多孔高分子粒子制成，具有很好的亲水性，且比重与水相仿，悬浮性极佳。微粒子可与玻璃纤维不可逆结合，从而提高了反应的特异性。

㈤ 乙肝三系统化验中S/CO是什么意思

一般来说，检测病毒性肝炎血清标志物最普通的方法为酶联免疫吸附试验。大多数医院都采用s/co的方式向临床出具报告，可看作是病毒性肝炎标志物的半定量分析，在一定程度上可以反映病毒标志物的强弱，但由于免疫检测方法学敏感性强，检测试剂品种繁多，变异大，线性范围小，所以应该对不同肝炎病人的血清做进一步的分析，才能对肝炎病毒标志物的浓度进行正确的检测与评估。，s/co值越大，说明血清中HBsAg浓度越高。但由于其方法学特定的局限性，实验室要快速报告结果，大都采用“一步法”，部分厂家的试剂存在质量差异，抗原抗体结合有一定线性区、等价区和抗原过剩区，只有当HBsAg浓度性范围内，s/co值与HBsAg浓度呈正相关，HBsAg浓度超过线性范围时，s/co值不能客观地反映患者体内HBsAg真实水平。因此，临床报告结果时，用s/co值来说明检测指标的强弱存在着一定的局限性，必须严格相应的质控措施，同时，s/co值必须结合样本的稀释度才能客观反映乙肝病毒标志物的真实浓度，为临床分析和诊断病情提供可靠的诊断依据。

㈥ 微生物解答题检测hbv血清学标志物有哪些其意义如何

1、HBsAg（乙肝病毒表面抗原）：可采用固相RIA、ELISA、反向间接血凝实验等方法检测，是乙型肝炎早期诊断的重要指标。目前可采用CLIA对血清中的HBsAg进行定量检测，对肝炎患者动态评价病情与药物疗效很有价值。

乙型肝炎表面抗原，存在于HBV的外壳部分。血清中检出HBsAg是乙肝的早期诊断指标之一，是乙肝患者血清中首先出现的病毒标志物，急性肝炎潜伏期即可出现养性，先于患者临床症状级肝功能异常（如血清转氨酶ALT升高）1~7周，到恢复期HBsAg滴度逐渐降低乃至消失。仅为HBV感染的标志，不反映病毒有无复制、复制程度及预后。

2、HBsAb（乙肝病毒表面抗体）：是一种保护性抗体，也是机体感染或接种乙肝疫苗的标志。目前常用固相RIA与ELISA法检测之。

接受HBV疫苗接种后，血清中可出现HBsAb阳性。作为疫苗免疫机体产生的抗体，对HBV的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者一旦出现除抗HBs以外的标志物，则应视为既往感染。 HBsAb阳性可提示急性感染后的恢复期。

3、HBeAg（乙肝病毒e抗原）：为病毒复制标志，多存在于HBsAg阳性的标本中，急性乙肝患者血清HBeAg持续阳性3个月以上，则有疾病慢性化倾向。

在血清中的出现时间稍后于HBsAg，是HBV复制活跃的血清学指标，其水平与病毒复制、肝脏损害程度成正比，因此HBeAg是乙肝患者有较强传染性的标志。

4、HBeAb（乙肝病毒e抗体）：多出现于急性肝炎恢复期的患者中，比HBsAb转阳要早，常在HBsAg即将消失或已经消失时检出，可长期存在。

当血清HBeAg转阴后，可出现抗HBe，说明病毒复制减少，传染性弱（但不是保护性抗体）。 HBeAg的血清学转换是指HBeAg含量消失同时伴HBeAb出现，是目前临床上慢性乙肝治疗的近期目标（最初目标是减少乙肝病毒的DNA复制）。

5、HBcAb（乙肝病毒核心抗体）是乙肝急性感染的早期标志，在血清中存在的时间长，包括IgM和IgG。抗HBc IgM是机体感染后最早在血液中出现的特异抗体，是新近感染或病毒复制的标志。抗HBc-IgG在感染后逐步产生。

高滴度的HBcAb存在常表示体内有HBV复制。HBcAb阳性时表示乙肝现症感染或既往感染。抗HBc不是保护性抗体，高滴度抗HBc-IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎活动期也可呈阳性，标志着乙肝病毒在复制，有传染性。抗HBc-IgG可持续存在数年至数十年，是既往感染的标志。

6、pre-S1：即乙肝病毒前S1抗原，作为病毒外膜蛋白成分存在于HBV Dane颗粒和管形颗粒上，在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面有着十分重要的意义。

前S1抗原与HBV-DNA、HBeAg检测率高度符合，是一项十分重要的病毒复制指标。前S1抗原可以随HBeAg消失而消失，与阴转时间正相关，可作为病毒清除与病毒转阴的指标。HBeAb阳性的慢性乙肝患者和HBV慢性无症状的携带者中，前S1抗原阳性可表示病毒的复制。该指标阳性的患者传播病毒的危险性明显高于阴性/无症状的携带者。前S1抗原阳性常提示急性乙肝向慢性乙肝的转变。该指标阴转越早、疗程越短，预后也越好。

7、pre-S2：即乙肝病毒前S2抗原，其上具有高免疫性的抗原决定簇和多聚蛋白受体，为人类T/B淋巴细胞的识别表位，pre-S2与HBV的感染和复制有密切的关系，对临床早期诊断，了解预后及制备乙肝高效疫苗有重要意义。

前S2抗原与HBsAg阳性存在显着相关性。在急性乙肝中，前S2抗原与HBsAg都可作为HBV复制标志。在慢性乙肝中，前S2抗原的出现提示慢性肝炎进入活动期。该抗原长期存在，提示患者有转为慢性乙肝的可能。前S2抗原不仅能判断HBV的感染，而且对观测疾病预后、药物选择及疗效观察也有作用，是对乙肝两对半的有效补充。

常用的还是前五项

㈦ HBV-DNA检测方法有哪些

斑点杂交法是传统的老方法，检测成本低，但是检测的灵敏度不高，而且准确度也不高，只能定性检测乙肝病毒DNA，不能定量；PCR法是基因检测中使用最多的方法我国是一个肝炎大国，其中乙肝病毒携带者都占四川人口的十分之一，政府为了改变现状，下决心大力宣传普及乙肝知识，卓有成效，以前的许多乙肝盲现在也知道HBV-DNA了，但是还有许多人可能了解不够全面，今天肝病专家就开展一次知识普及课堂，专门说明，希望广大朋友能对此有一个全面的认识。？目前我们常用的只有两种方法，一种是斑点杂交法，还有一种是PCR法。我们下面对这两种方法进行详细的说明。推荐阅读：乙肝病毒DNA的正常值是多少一、斑点杂交法此方法是传统的老方法，检测成本低，但是检测的灵敏度不高，而且准确度也不高，只能定性检测乙肝病毒DNA，不能定量。也就是说只能检测患者体内的乙肝病毒DNA是阴性还是阳性，而不能检测出机体内乙肝病毒的数量。推荐阅读：什么是乙肝病毒定量检查二、PCR法PCR法是基因检测中使用最多的方法，是聚合酶链式反应的简称，是一种酶促反应。此方法可以在短时间内将待测基因扩增到上百万倍，这样可以大大提高基因诊断的准确度，保证此检查方法的灵敏度。分为三步，第一是对待测的基因进行PCR，然后电泳此结果，接下来就是对此结果进行分析。

㈧ 乙肝的检查方法有很多，检查乙肝常用的方法有哪些呢

乙型肝炎的检查方法包括：1、肝功能；2、甲胎蛋白；3、血常规；4、肝脏超声，必须要检查的项目；5、凝血时间：肝脏合成的重要指标；6、CT或磁共振成像，发现b超异常时，建议患者进行CT或磁共振成像检查；7、乙肝病毒定量：确定是否需要抗病毒治疗；8、肝纤维化指数检测：确定是否应使用抗纤维化药物；9、其他：胸片、心电图、非常规检查、特殊需要。乙肝检测手段非常多，要根据病人的疾病程度进行诊断，采取相应的治疗方案。

接种乙型肝炎疫苗是我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键的措施，乙型肝炎病毒感染的母亲应进行母婴阻断，其分娩的新生儿需及时应用乙型肝炎免疫球蛋白及乙肝疫苗，对于暴露于乙型肝炎病毒的易感人群也需及时注射乙型肝炎免疫球蛋白。

㈨ 乙肝两对半检测

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝两对半吸头两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。 乙肝两对半中 1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱； 2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象； 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向； 4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性； 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。 前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。 由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
[编辑本段]临床意义
以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义： 序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带者。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，乙肝两对半检查急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。 5 - + - + + 急性HBV感后康复。 6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。HBV感染，恢复期 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。
16种少见模式
10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。 11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。 12 + - + - - （1）急性HBV感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。 13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。 17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性HBV感染中期。 22 - + - + - HBV感染后已恢复。 23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。 24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。 25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + -
[编辑本段]定量检测
乙肝两对半是检查人体是否感染乙肝病毒的乙肝病毒血清学标志物，一般医院采取的检测方法都是定性检查，即乙肝两对半指标是阴性还是阳性，阳性说明在血液中检测到了，阴性说明在血液中没有检测到。比如乙肝表面抗原阳性就说明感染了乙肝病毒，乙肝表面抗体阳性就说明体内有保护性抗体。 乙肝两对半定性检测对乙肝疾病的诊断，病情监测，疗效观察起到了一定的作用。但随着临床医学的发展，乙肝两对半定性检测已经远远不能满足临床及患者的要求，特别是在疗效观察以及乙肝疫苗注射后抗体产生情况的观察上有明显的不足。随着检验医学的发展，乙肝两对半定量测定成为可行，大大弥补了乙肝两对半定性检测的不足。而且乙肝两对半定量检测可与HBVDNA荧光测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效，这在目前的临床治疗中应用十分广泛。具体地说，乙肝两对半定量检测有哪些作用呢？ 乙肝两对半定量检测可以评价和预测疗效 乙肝两对半定量检测能提供乙肝病毒标志物的精确含量。这不仅是方法学上的进步，在临床的使用上也有较大优越性。临床应用情况表明，乙肝两对半定量检测值的高低是诊断乙肝的可靠依据。资料显示，血清乙肝病毒血症水平的增加触发了机体免疫反应，结果导致肝脏损害，表现为转氨酶(ALT)升高。检测乙肝病毒含量不仅能较好地反应乙肝病毒携带者的病毒血清水平和感染强弱程度，对动态观察治疗前后乙肝病毒含量变化以及评价和预测疗效均有重要意义。因此，乙肝两对半定量检测的变化对评价和预测疗效均有重要意义，是疗效观察的有效指标。如伴随着HBsAg、和HBeAg浓度的降低，说明病情好转，治疗有效，特别是HBeAg浓度的减少直至消失，是治疗效果的最佳体现。如果治疗过程中HBsAg 和HBeAg浓度不降反而升高，说明疗效欠佳或无效，应考虑更改治疗方案，否则将贻误治疗时机，对患者不利。 乙肝两对半定量检测可评估乙肝疫苗接种效果 乙肝疫苗注射后，机体产生反应性抗体，通过定量检测抗-HBs的浓度即可知道抗体产生的程度，高浓度的抗-HBs表示疫苗注射成功，如果浓度很低甚至检不出，说明疫苗注射效果欠佳或无效。疫苗注射一定时间后，抗体浓度会逐渐下降，此时定量检测抗-HBs，如果浓度较低，则需进行疫苗加强注射，以保证机体维持有效的免疫状态。 乙肝两对半定量检测可降低误诊率 乙肝两对半定量检测较定性检测更敏感，在乙肝病毒标志物处于低浓度时，定性检测可表现为阴性，而定量检测仍可检出，这在一定程度上减少了漏诊率，避免误诊，充分体现了乙肝两对半定量测定的优越性。 乙肝两对半定量检测注意事项 在进行乙肝两对半定量检测时，要注意选择大型肝病专科医院，他们一般拥有先进的检测设备，可以降低检测中的误差，提高检测的准确率，为乙肝诊断治疗提供科学依据。从而也避免了误诊误治给您带来的额外的经济负担和精神负担。
[编辑本段]乙肝两对半检查结果分析
乙肝两对半中的不同组合其意义都是不一样的，最常见的模式有： 1.如果表面抗原、e抗原和核心抗体三项是阳性，这说明是急性或者是慢性乙肝感染，说明乙肝病毒在复制，传染性很强，这就是我们所说的乙肝大三阳。 2.如果表面抗原、e抗体和核心抗体三项是阳性，则说明是急性乙肝病毒的感染正在恢复，抑或是慢性表面抗原携带者，传染性较弱，这就是我们所说的小三阳。 3.如果表面抗体和核心抗体两项是阳性，表示以前曾感染过乙肝病毒，现在体内的病毒已经基本上得到清除，身体正在处在康复，不过这种情况也不能大意，也有个别的患者会出现肝功异常、DNA是阳性，要考虑病毒是不是有了变异，需要继续接受治疗。
[编辑本段]临床表现
乙肝两对半出现阳性的处理措施 乙型肝炎病毒既往感染者的一些表现形式，无须用药治疗主要有： （1）乙肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙肝"两对半"指标阳性中意义最好的一种，对乙肝病毒免疫，是保护性抗体，正常人接种乙肝疫苗的目的就是要让机体产生乙肝病毒表面抗体。 （2）乙肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性；或乙肝病毒表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性；或乙肝病毒e抗体及核心抗体2项阳性；或只有乙肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现，如果被检查者肝功能始终正常，没有任何不适，只能代表既往被乙肝病毒感染，对于这些乙肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗，他们没有传染或已完全康复，一般来说也不必再注射乙肝疫苗，可以正常生活和工作。 （3）肝炎病毒携带者，即所谓“大小三阳”，且肝功能正常，肝脏穿刺也无病理损伤者。这种情况下一般不建议用药，而且用药效果也不好。只要定期肝检，远离烟酒等对肝脏伤害比较大的有毒物质，基本可以终生不出现病理症状。胡乱用药有可能会使病毒发生变异，加重病情。也就是说病毒携带者一般根本无需用药，国家的体检政策也是要求把病毒携带者和不带毒者一视同仁。 乙肝病毒感染者若出现肝功异常，肝脏有病理损伤，甚至表现出黄疸乏力等临床症状，一般需要用药治疗，但是用药的种类有很大差别，必须做到因人而异，区别对待。主要有： （1）乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性，称"大三阳"，说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强，要使用抗病毒药物治疗，争取使乙肝病毒e抗原转阴，即由"大三阳"转为"小三阳"。如果患者"大三阳"伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史，可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的范围比干扰素更广泛，如活动型肝炎、肝硬化等，但是患者年龄最好在16岁以上。 （2）乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性，称"小三阳"；或乙肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性，称"小二阳"。这种情况应该区别对待：A.乙肝"小三阳"或"小二阳"，肝功能正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性，表示病毒复制程度已降低或明显缓解，预示病情好转、传染性降低，此时只需口服一些保肝药物即可，如护肝金药片、罗浮健肝灵、复方益肝灵等，如果不吃药，密切观察随访也可。B.虽为"小三阳"或"小二阳"，但是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性，肝功能始终不正常，这种阴转是由乙肝病毒变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。治疗药物可用中药制剂，如罗浮健肝灵、苦参素等，也可试用拉米夫定。 特别应该指出的是，目前我国市售的乙肝诊断试剂标准化不够，基本有些试剂稳定性较差，还存在假冒伪劣现象，加上有些单位的检测方法不准确，仪器、血样、温度常是客观影响因素，可能出现"两对半"假阳性、假阴性，同一份血样两个单位的检查结果互相矛盾等情况。所以当拿到"两对半"阳性报告时首先要冷静对待，请专科医生帮助分析、判断，必要时到专科医院复查核实。 乙肝检查再添新指标 以前是“两对半”，后来增加了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个Pre-S1(乙型肝炎病毒前S1抗原，简称S1抗原)，“两对半”变成了“三对半”。 乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义主要有三个方面：一是对乙肝病毒感染作早期诊断；二是有利于对乙肝患者的病情作出判断；三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两对半”检测的不足： 1、由于前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。 2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性肝炎。 3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%，检测前S1抗原阳性，提示病毒在机乙肝两对半检测体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。 4、在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。 5、抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断，尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道，前C区变异者不适宜用干扰素。)

㈩ 懂医学的朋友，麻烦帮我看一下我的“丙肝抗体检测报告单”，谢谢。

S/CO值是指样本吸光度值/临界值
是一种检验方法 S是你的血液样本的滴度 co是指临界值
如果结果 >1就是阳性了，反之则是阴性
0.437为阴性 说明你体内HCV-IgG远低于临界值