泄泻辩证方法中最常用的是

㈠ 水泻的辨证论治

【症见】婴幼儿夏暑季节腹泻，排出物如水样，多兼小便赤涩或小便不通。
【病理病因】因感受暑湿之邪，内侵肠胃所致。
【治法】清暑利湿
【方剂】四苓散加木瓜、木通、车前子。 【症见】水泻肠鸣，腹反不痛，或呕而不渴，身重身痛，脉多濡软，或细涩，或浮缓。
【病理病因】湿邪外侵，脾气不运所致。
【治法】祛湿、利小便。
【方剂】胃苓散、平胃散。
【附注】若表症较重，见身热身痛脉浮者，用败毒散、羌活胜湿汤解表祛湿。 【症见】“脾虚泄泻之证，身弱怯冷，面色萎黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄。”其脉多虚濡或沉缓。
【病理病因】脾气虚，或病后过服寒凉，或饮食失节，或劳倦伤脾所致。
【治法】温运健脾
【方剂】理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤等方。 ⑴脾肾阳虚者：
【症见】脐下作痛，喜暖喜按，肠鸣即泻，腹胀畏寒肢冷。
【病理病因】多因孕后脾肾阳虚，或外受风寒，或内伤饮食生冷，损伤脾肾，以致肾阳不能上蒸脾土，运化失职，传导失司所致。
【治法】温阳健脾止泻
【方剂】四神丸，或理中汤。
⑵外感风寒者：
【症见】泄泻清稀，腹痛肠鸣，或肢体酸痛，或畏寒发热。
【治法】祛风散寒止痛
【方剂】胃苓汤。
⑶饮食生冷者：
【症见】腹痛泻下酸臭，腹胀痞满，嗳气腐臭。
【治法】消食导滞止泻
【方剂】保和丸，或养胃汤加山楂、神曲、麦芽。 【症见】“小儿热泻者，大便黄而赤，或有沫。”伴有阵阵肠鸣腹痛，烦躁啼哭，肛门灼热，小便短赤。
【病理病因】热迫大肠而致。小儿为纯阳之体，感受暑热，邪热入里，下迫大肠。
【治法】苦寒泻热
【方剂】葛根黄芩黄连汤加减。

㈡ 小儿泄泻时中医常用的治疗法则有哪些

叶孝礼老中医从事儿科临床工作30 余年，总结出了十大治疗法则：

（1）去积消食法：按“伤食宜消”法则，临床上对伤食泻多采用去积消食法。常用消食药品如山楂、鸡内金、神曲、麦芽、谷芽等。

若乳积或鱼肉积滞者，应重用山楂、鸡内金；由谷类致积者，重用麦芽、谷芽；若积滞原因不明，而伴腹胀，应选用神曲、厚朴。

（2）导滞攻下法：按“实则泻之”法则，临床上对实积可用导滞攻下法。常用导泻药品如大黄、枳实等。

（3）清热利湿法：由于外感暑邪、内蕴湿热引起腹泻，按“热则清之”法则，可采用清热利湿法。常用清热药物如葛根、黄芩、黄连、银花、连翘、白头翁、马齿苋、鱼腥草、铁苋菜等。因这类药物具有消炎、利尿、抗感染的作用，故临床上多用于感染性腹泻。

（4）温中祛寒法：因寒冷引起腹泻，按“寒者温之”的法则，应采用温中祛寒法。常用药物如干姜、附子、吴茱萸、肉豆蔻等。

（5）健脾益气法：久泻必虚，按“虚者补之”的法则，常用健脾益气法。常用药物如炒白术、怀山药、茯苓、炒扁豆、芡实、莲肉、党参、黄芪、炙草等。

（6）利水渗湿法：“湿胜则濡泻”，中医治疗腹泻重视调中分利，常采用利水渗湿法。常用利水渗湿药物如茯苓、猪苓、泽泻、车前子等。

（7）涩肠止泻法：久泻肠滑不止，按“滑需固涩”法则，可采用涩肠止泻法。常用固涩药物如诃子、赤石脂、石榴皮、乌梅、罂粟壳等。

（8）行气消胀法：腹泻出现肠胃气滞，腹脘胀满时，应采用行气消胀法，常用理气药物如陈皮、木香、厚朴、砂仁、枳壳等。

（9）养阴清热法：泄泻日久，津液亏损，出现伤阴证候时，宜采用养阴清热法。常用养阴清热药物如西洋参、沙参、元参、石斛、乌梅、杭芍等。

（10）扶阳固摄法：泄泻日久，阳气衰微，出现伤阳证候时，宜扶阳固摄。常用扶阳药物如附子、干姜、肉桂、补骨脂、益智仁等。

以上所举治泻十法，皆为常用之法。其中温、清、消、补法是主要的，特别是分利法在治疗腹泻时应用更广，如“清热化湿”、“祛寒燥湿”、“温中健脾利湿”等，因“泻皆兼湿”、“治湿不利小便非其治也”。从临床实践来看，泄泻病机虽然变化多端，总不离乎脾伤积湿，治法初宜调中分利，继用芳香燥湿，虚者补之，寒者温之，有食积则消导，有湿热则清利，久必升提，滑须固涩。掌握辨证施治法则，则不至顾此失彼。但临床上寒、热、虚、实证候往往不是单纯存在着，如虚与寒、实和热多并存，故治法也不能截然分开，临床上须随证应变。此外，还应注意下列之点：

①清热苦寒汤药，不可长期饮服，因过服苦寒，则损伤脾胃；②淡渗利湿之剂，不可用之过多，因淡渗分利太过，则招致津枯阳陷；③补虚药品，不可纯用甘温，因太甘则生湿；④固涩之剂，不可过早使用，因固涩过早，则积滞未消，余邪残留；⑤攻下之剂，不可多用，因攻伐过甚，则损伤元气，对体弱患儿更应慎用。

㈢ 五更泄泻的辨证施治

1.肾阳虚衰证
（1）证候多见于中老年患者，黎明之前出现腹痛，肠鸣即写，泻后得安，伴见形寒肢冷，腰膝酸软，喜喝热饮，舌淡苔白，脉沉细。
（2）治则温阳止泻。
（3）主方四神丸加减。
2.脾虚湿盛证
（1）证候多见于身体虚胖者，或者活动较少的办公室工作者，黎明之前出现大便溏泻，进食油腻食物加重，伴见饮食减少，厌油腻，脘腹胀满不舒，面色萎黄无华，肢体困倦,乏力，舌淡苔白，脉细濡。
（2）治则健脾祛湿，淡渗止泻。
（3）主方参苓白术散加减。
3.肝气乘脾证
（1）证候多见于平素抑郁，精神紧张之人，黎明前出现肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，伴见胸胁胀闷不舒，嗳气，食少，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。
（2）治则补脾泻肝，祛湿止泻。
（3）主方痛泻药方加减。

㈣ 小儿泄泻介绍及治疗方法

病证名出《中藏经》。指小儿泄泻，便色白稀薄。临床常伴有腹胀、腹痛、唇淡等。由脾胃气虚，运化失常，水湿下注所致。治宜健脾化湿，用《中藏经》白术丸(白术、当归、白芍、木香)。

小儿泄泻

病证名。指小儿大便稀薄，甚至水样，次数增多，或呈水样带有不消化乳食及粘液。多因外感风寒或暑热，内伤乳食，而致脾胃运化失常;也有素体虚弱或久病脾虚，中焦运化无力等均可发病。一般分风寒泻、暑热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻，详见各条。若病情恶化，可致伤阴、伤阳、或阴阳俱伤，治当敛阴、固阳，若两者兼施。

概述

泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高，不同季节发生的泄泻，其证候表现有所不同。2岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好;重者下泄过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱;久泻迁延不愈者，则易转为疳证。

诊断

(一)诊断标准

1、中医诊断标准

(1)病史：有乳食不节、饮食不洁或感受食邪的`病史。

(2)主要症状：大便次数增多，每日3—5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样或色褐而臭，可有少量粘液或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。

(3)主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。

(4)辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞，大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等，重症腹泻伴有脱水，酸碱平衡失调及电解质紊乱。

2、西医诊断标准

(1)大便性状有改变，呈稀便、水样便，粘液便或脓便。

(2)大便次数比平时增多。

(二)疾病分期

1、急性期：病程2周以内

2、迁延性期：病程2周至2个月

3、慢性期：病程大于2个月

(三)疾病分型

1、轻型：无脱水，无中毒症状。

2、中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状。

3、重型：重度脱水或有明显中毒症状。

(四)症候诊断

1、风寒泄泻证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣或伴鼻塞、流涕、身热、舌苔、白腻、脉滑有力。

2、湿热泄泻证：下利垢浊，稠黏臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或哦哦不发热，渴不思饮，腹胀、面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹淡，脉濡。

3、伤食泄泻证：大便酸臭，或如腹卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐，舌苔厚腻，脉滑有力。

4、寒湿泄泻证：大便稀薄如冰，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食或食入即吐，小便短少，面黄腹痛，神疲倦怠，舌苔白厚腻，指纹淡，脉濡。

5、脾虚泄泻证：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力。

6、脾肾阳虚泄泻证：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温，舌淡苔白，脉细无力。

治疗方法

中医辨证论治

①风寒泄泻证

治法：疏风散寒，化湿和中

方药：止泻一号(验方)。

②湿热泄泻证

治法：清肠解热，化湿止泻。

方药：止泻二号(验方)。

③伤食泄泻证

治法：运脾和胃，消食化滞。

方药：调中一号(验方)

④寒湿泄证

治法：温脾燥湿、渗湿止泻。

方药：桂枝加人参汤合五苓散加减，桂枝、党参(或人参)、炒苍术、炙甘草、猪苓、茯苓、泽泻、陈皮、厚朴、藿香、诃子、炮姜。

⑤脾虚泄泻证

治法：健脾益气，助运止泻。

方药：调中二号(验方)。

⑥脾肾阳虚泄泻证

治法：温补脾肾，固涩止泻。

方药：附子理中丸合四神丸加减，制附子、党参、炒白术、干姜、甘草、补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、生姜、大枣。

推拿治疗

①风寒泄泻：揉一窝风、揉外劳宫、清补大肠等，每日1次。

②湿热泄泻：清脾经，清大肠，推下七节骨，清小肠，推箕门，按揉足三里，摩腹，揉脐，揉天枢等，每日1次。

③伤食泻：补脾经，清大肠，摩腹，揉板门，运内八卦等，每日1次。或顺运八卦，清胃，补脾，清大肠，运土入水，利小便，顺揉长强，推上七节骨，揉足三里，推上承山，推揉止泻灵。

④寒湿泻：补大肠，补脾经，推三关，揉外劳宫，揉一窝风，揉龟尾，推上七节骨，拿肚角等，每日1次。

③湿热泻：

⑤脾虚泻：补脾土，补大肠，捏脊，摩腹，推三关，运内八卦，按揉足三里，推上七节骨等，每日1次。

外治法

(1)中药灌肠法

根据不同证型，配取相应的中药汤剂，药物温度控制在36—37°C之间，药量按1—2ml/kg·次，保留灌肠。禁忌症：肛门周口及直肠疾病患者。

(2)敷贴疗法： 该疗法可调整胃肠功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥湿，涩肠止泻的功效。相应制剂如下：

暖脐散(中药制剂)：温中散寒，用于寒性泄泻。

泻痢平(中药制剂)：清热止泻，用于热性泄泻。

将以上药物分别按一定的比例配制成糊状药饼，根据患儿证型取一人份，放置于患儿脐部，外以医用胶贴固定，每次贴敷6—8小时，每日1次。

(3)针灸疗法

①针法

常规取穴：止泻穴、足三里、三阴交。

发热加曲池;呕吐加内关、中脘;腹胀加天枢;伤食加刺四缝。

具体手法：实证用泻法，虚证用补法，每日1次。

②灸法：患儿取仰卧位，点燃灸条，距离皮肤2—3cm，灸至皮肤红热为度，时间约为15—20分钟。分别灸神厥、中脘、天枢及足三里等穴，如食滞明显，可加脾俞、胃俞等穴;脾肾阳虚者加肾俞，每日1次。或选用多功能艾灸仪治疗。

(4)电磁波疗法

脾虚泻、脾肾阳虚泻可选用特定电磁波治疗仪治疗。

基础治疗

(1)轻度脱水者给予ORS口服补液盐;中度以上脱水者给予静脉补液。

(2)体温超过38.5℃者给予口服对布洛芬混悬剂或乙酰氨基酚滴剂以降温。

(3)合并细菌感染者给予抗生素治疗。

5、护理

(1)适当控制饮食，减轻脾胃负担。对吐泻严重及伤食泄泻患儿暂时禁食，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷、污染及不易消化的食物。

(2)保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，要用温水清洗臀部，防止发生红臀。

(3)密切观察病情变化，及早发现泄泻变证。

注意事项

1、并发症处理

(1)脱水(伤阴)：在中医或综合治疗前提下，正确掌握补液疗法，轻症口服补液盐，重症借助实验室检查判断脱水性质和程度，及时纠正水、电解质紊乱。中药可用连梅汤以酸甘敛阴。

(2)酸中毒：根据血气分析，纠正酸中毒。根据相关公式计算使用适量碳酸氢钠或乳酸钠。

(3)低血钾症：及时补钾。

2、泄泻除治疗外，饮食控制非常重要，轻症患儿适当减少乳食，重症患儿初起须禁食6～12小时，以后随病情好转可恢复母乳喂养及进食米汤和易消化食物。保持臀部皮肤清洁、干燥，以免产生红臀。红臀者可用黄连油外用。

3、感染性腹泻，应合理使用抗感染药物。

㈤ 什么是泄泻病因及表现是什么

泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为主要表现的消化内科常见疾病之一。现代医学中的感染性腹泻、Crohn病、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、肠结核等以泄泻为主要表现者，均可参照本病辨证施治。

【病因病机】泄泻是以感受外邪，饮食所伤，情志失调，脏腑虚弱为病因，脾失健运，大肠传导失司为主要病因。感受六淫之邪，以湿邪为主，又有湿热和寒湿之分。饮食不节或不清，也是引起泄泻的常见病因。情志失调，肝气郁结，横逆乘脾，或脾胃虚弱，肾阳虚衰，常发为慢性腹泻。泄泻之病主脏在脾，并涉及到胃、大小肠、肝、肾，病机关键是湿盛脾病。

㈥ 小儿泄泻的治疗方法有哪些

一、辨证要点 1.辨病因不同的病因可导致不同的证型，以及不同的大便性状。一般大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，多由伤乳伤食所致。大便清稀多泡沫，色淡黄，臭气不甚，多由风寒引起。水样或蛋花汤样便，量多，色黄褐，气秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，多是湿热所致。大便稀薄或烂糊。色淡不臭，多食后作泻，是为脾虚所致。大便清稀，完谷不化，色淡无臭，多属脾肾陷虚。 2.辨轻重大便次数一般不超过10次，精神尚好，无呕吐，小便量可，属于轻证。泻下急暴，次频量多，神萎或烦躁，或有呕吐，小便短少，属于重证。若见皮肤干枯，囟门凹陷，啼哭无泪，尿少或无，面色发灰，精神萎靡等，则为泄泻的危重变证。 3.辨虚实泄泻病程短，泻下急暴，量多腹痛，多属实证。泄泻日久，泻下缓慢，腹胀喜按，多为虚证。迁延日久难愈，泄泻或急或缓，腹胀痛拒按者，多为虚中夹实。 二、治疗原则 泄泻治疗，以运脾化湿为基本法则。实证以祛邪为主，根据不同的证型分别治以消食导滞，祛风散寒，清热利湿。虚证以扶正为主，分别治以健脾益气，补脾温肾。泄泻变证，分别治以益气养阴、酸甘敛阴、护阴回阳、救逆固脱。本病除内服药外，还常使用外治、推拿、针灸等法治疗。 分证论治 (一)常证 1.伤食泻 证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。 分析：本证常有乳食不节史。乳食不节，损伤脾胃，运化失常，故泻下稀便夹有不消化的乳凝块或食物残渣。食滞中焦，气机不利则腹胀腹痛;泻后积滞见减，，气机一时得畅，故见泻后腹痛暂时减缓。乳食内腐，浊气上冲，胃失和降，嗳气酸馊，或有呕吐。舌苔厚腻或微黄，大便酸臭，或如败卵，不思乳食，夜卧不安，皆为乳食积滞之证。 治法：消食导滞。 方药：保和丸加减。常用药：山楂、神曲、莱菔子消食化积导滞，陈皮、半夏理气降逆，茯苓健脾渗湿，连翘清解郁热。腹胀腹痛加木香、厚朴、槟榔理气消胀止痛;呕吐加藿香、生姜和胃止呕。 2.风寒泻 证候：大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。 分析：调护失宜，感受风寒，寒邪客于肠胃，寒凝气滞，中阳被困，运化失职，故见大便清稀，粪多泡沫，臭气不甚。风寒郁阻，气机不得畅通，故见肠鸣腹痛。恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，均为风寒外袭之象。 治法：疏风散寒，化湿和中。 方药：藿香正气散加减。常用药：藿香、苏叶、白芷、生姜疏风散寒、理气化湿，大腹皮、厚朴、陈皮、半夏温燥寒湿、调理气机，苍术、茯苓、甘草、大枣健脾和胃。大便稀，色淡青，泡沫多，加防风炭以祛风止泻;腹痛甚，里寒重，加木香、干姜以理气温中散寒止痛;夹有食滞者，去甘草、大枣，加焦山楂、神曲消食导滞;小便短少加泽泻、猪苓渗湿利尿;表寒重加荆芥、防风以加强解表散寒之力。 3.湿热泻 证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。 分析：湿热之邪，蕴结脾胃，下注肠道，传化失司，故泻下稀薄如水样，量多次频。湿性粘腻，热性急迫，湿热交蒸，壅阻胃肠气机，故泻下急迫，色黄而臭，或见少许粘液，腹痛时作，烦闹不安;湿困脾胃，故食欲不振，甚或呕恶，神疲之力。若伴外感，则发热;热重于湿，则口渴;湿热下注，故小便短黄;舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热之征。 治法：清热利湿。 方药：葛根黄芩黄连汤加减。常用药：葛根解表退热、生津升阳，黄芩、黄连清解胃肠之湿热，甘草调和诸药，共具解表清肠、表里双解之功。热重于湿，加连翘、马齿苋、马鞭草清热解毒;湿重于热，加滑石、车前子、茯苓、苍术燥湿利湿;腹痛加木香理气止痛;口渴加生石膏、芦根清热生津;夏季湿浊中阻加藿香、佩兰芳化湿浊;呕吐加竹茹、半夏降逆止呕。 4.脾虚泻 证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。 分析：脾胃虚弱，清阳不升，运化失职，故大便稀溏，色淡不臭，时轻时重。脾胃虚弱，运纳无权，故多于食后作泻。泄泻较久，脾虚不运，精微不布，生化乏源，气血不足，故面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠、舌淡苔白、脉缓弱。 治法：健脾益气，助运止泻。 方药：参苓白术散加减。常用药：党参、白术、茯苓、甘草益气补脾，山药、莲肉、扁豆、薏仁健脾化湿，砂仁、桔梗理气和胃。胃纳不振，舌苔腻，加藿香、陈皮、焦山楂以芳香化湿，理气消食助运;腹胀不舒加木香、枳壳理气消胀;腹冷舌淡，大便夹不消化物，加干姜以温中散寒，暖脾助运;久泻不止，内无积滞者，加肉豆蔻、诃子、石榴皮以固涩止泻。 5.脾肾阳虚泻 证候：久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。 分析：久泻不止，脾肾阳虚，命门火衰，不能温煦脾土，故大便清稀，完谷不化。脾虚气陷，则见脱肛。肾阳不足，阴寒内生，故形寒肢冷，面色觥白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。 治法：补脾温肾，固涩止泻。 方药：附子理中汤合四神丸加减。常用药：党参、白术、甘草健脾益气，干姜、吴茱萸温中散寒，附子、补骨脂、肉豆蔻、五味子温肾暖脾、固涩止泻。

㈦ 中医对小儿腹泻怎样辨证论治

中医治疗小儿腹泻，是根据粪便性状与症状表现，分辨寒热、审查虚实而进行分型论治。

（1）伤食泄：症见脘腹胀满，肚腹作痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，或如败卵，嗳气酸馊，或欲呕吐，不思饮食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。

治宜去积消食，主要采用消导之品，以助脾胃消化，同时应节制乳食，常用方剂为保和丸加减：神曲10g，麦芽5g，谷芽5g，山楂10g，茯苓10g，黄连3g，半夏5g，陈皮3g。如腹痛较剧及气胀者，加木香、厚朴以理气消胀；呕吐较甚者，加藿香、生姜以辛香止吐。

还可服用小儿七珍丹。若伴口渴者，可用大黄粉，以助通便。

（2）风寒泻：泄泻清稀，中多泡沫，无明显臭味，腹痛肠鸣，或兼恶寒发热，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉浮有力。

治宜祛寒化湿，主要采用芳香化湿药品，以疏风散寒化湿，常用藿香正气散加减：藿香3g，紫苏5g，半夏5g，茯苓10g，炒白术10g，陈皮3g，泽泻10g。若腹痛较甚者，加木香、砂仁以理气止痛；兼有食滞者，加山楂以消食导滞；小便短少者，加泽泻、猪苓以渗湿利尿。

（3）湿热泻：症见泻下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或见少许黏液，腹部时感疼痛，食欲不振，或伴泛恶，肢体倦怠，发热或不发热，口渴，小便短黄，舌苔黄腻。

治宜清热利湿，主要采用清利药品以解表清里利湿，常用加味葛根芩连汤：葛根5g，黄芩5g，甘草3g，茯苓10g，泽泻10g，厚朴5g，车前草10g，神曲10g。若小便涩赤而短者，加六一散（滑石、甘草）以清热利湿；腹痛甚者，加白芍、木香以理气止痛；呕吐频者加半夏、生姜汁或玉枢丹以降逆辟秽；湿邪偏重，口不甚渴者，加苍术以燥湿；高热、烦渴引饮者，加石膏、寒水石以清热除烦。

（4）脾虚泻：大便稀溏，多见食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。且常反复发作。

治宜健脾止泻，主要采用健脾益气止泻药品，以健脾理气化湿，常用加味参苓白术散：党参10g，炒白术5g，茯苓10g，怀山药10g，炒薏苡仁10g，炒白扁豆10g，陈皮3g，砂仁5g，乌梅10g，炙甘草10g。若时见腹痛，加木香以理气止痛；久泻不止，而无夹杂积滞者，加煨诃子肉、赤石脂以固肠止泻；大便稀或水谷不化者，加干姜以温中散寒。

（5）脾肾阳虚：症见久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉象细弱。

治宜温补脾肾，常用健脾益气汤合四神丸：补骨脂10g，煨肉豆蔻5g，五味子5g，人参3g，炒白术10g，茯苓10g，吴茱萸5g。脱肛者，加黄芪、炙升麻以升提中气；久泻不止者，加煨诃子肉、赤石脂、禹余粮等以收敛固涩。

上述腹泻，如果治疗不当或不及时，常可发生伤阴或伤阳变证。

㈧ 泄泻的辨证及治疗方法有哪些

辨寒热虚实

粪质清稀如水