‘壹’ 怎样治疗慢性乙型肝炎
治疗慢性乙型肝炎的方法主要包括以下方面：
一、治疗前评估与监测
- 观察自然转换：对于HBeAg阳性且ALT升高的代偿性肝病患者，在开始治疗前，应观察36个月以发现HBeAg到抗HBe的血清自然转换。
- 肝活检评估：符合慢性乙肝标准的患者应进行肝活检，以进一步评估病情。
- 定期检测肝功：非活动性HBeAg携带状态的患者应每隔612个月定期检测肝功能，因为肝病在多年的静止期后可能出现活动。
二、药物治疗
- alpha干扰素：优点在于疗程明确，应答持久，无耐药变异；缺点是费用高和副作用多。
- 拉米夫定：更经济，耐受性好，但持久应答率低，长期治疗可能增加耐药变异的危险，并可能导致肝病复发或恶化。
- 阿德福韦：具有抗拉米夫定耐药变异株的活性，在初始治疗期间很少发生耐药，但费用明显高于拉米夫定，其应答持久性和长期用药安全性和耐药危险性有待明确。
三、治疗选择与考虑因素
- 在选择药物治疗时，需要仔细权衡患者的年龄、肝病的严重程度、应答的可能性、潜在的副作用及并发症。
- 除非患者有禁忌症或既往对治疗无应答，否则alpha干扰素、拉米夫定及阿德福韦均可作为初始治疗的选择。
- 在选择药物时，不仅要考虑长期应用的安全性及有效性，也要考虑用药费用、化验监测、临床随访及患者和提供资讯等方面的情况。
请注意，以上信息仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况由专业医生制定。
‘贰’ 慢性肝炎怎么治疗
慢性肝炎的治疗方案因肝炎类型而异，主要包括以下方面：
慢性乙型肝炎：
- 抗病毒治疗：若达到抗病毒治疗的指征，应首选强效低耐药的恩替卡韦或替诺福韦进行口服治疗，或使用干扰素方案。
- 保肝治疗：在抗病毒治疗的同时，还需给予保肝等综合治疗。
慢性丙型肝炎：
- 抗病毒治疗：若病毒定量阳性，应给予积极的抗病毒治疗，可以选择干扰素联合利巴韦林方案，或使用新型口服抗病毒药物。慢性丙型肝炎是可以治愈的。
慢性酒精性肝炎：
- 戒酒：首要任务是及时戒酒。
- 保肝治疗：使用一些保肝药物进行治疗。
慢性脂肪性肝炎：
- 生活饮食调整：注意调整生活饮食结构，低盐低脂饮食，适当参加体育锻炼。
- 药物治疗：使用一些保肝、护肝的药物进行治疗，可以有效治愈脂肪肝。
其他类型慢性肝炎：
- 药物性肝炎：经过积极的保肝、护肝治疗，可以有效恢复。
- 自身免疫性肝炎：同样需要积极的保肝、护肝治疗，以恢复肝脏功能。
综上所述，慢性肝炎的治疗需要针对不同类型的肝炎制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。