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国外胆结石治疗方法

发布时间:2024-04-11 14:57:42

Ⅰ 胆结石最佳治疗方法

1

微创手术

微创保胆取石的方法(目前西医上最好的治疗方法)

微创保胆取石的方法是目前西医上最好的治疗方法。此种手术可以保住胆囊,但是大部分患者或许不是医生,并不知道胆结石分为很多种:胆固醇胆结石、泥沙样胆结石、胆色素胆结石及混合型胆结石等。

大部分结石是软石,不像肾结石那么坚硬,而且有的结石比如泥沙样胆结石是细碎的,保胆取石的方法一般不能将结石彻底取干净,后期随着生活饮食的习惯和时间的增长,结石出现复发。

2

溶石疗法(口服胆酸等药物溶石)

形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后胆汁酸池便能扩大肝脏分泌胆固醇减少从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失但此药对肝脏有一并腔定的毒性反应如谷丙转氨酶有升高等并可刺激结肠引起腹泻。

3

体外冲击波震波碎石(ESWL)

1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy简称ESWL)常用的震波碎石机为EDAP LT-01型该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体同步发出震波形成宽4mm长75mm的聚集区声压为9×107PZ一般采用1。25~2。5次/sec的冲击频率100%的治疗功率历时60~75分钟胆囊内结石便可粉碎此外还采用B型超声实时成象对结石定位并监控碎石的过程。

4

保胆取石术

术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况,麻醉可选全麻、硬膜外麻和局麻。切口位于右肋缘下,胆囊投影处约长2cm,切开进腹;进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况,于胆囊底部戳开约1cm小口,吸尽胆汁;用胆道镜观察胆囊粘膜,取净结石;根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张,采用独创的“外壳整形”法,改变胆囊体位,改变胆汁引流,防止胆汁淤积造成结石复发;最后缝合胆囊切口及腹壁切口知州,手术完毕。术后,采用悬磁仪局部理疗,通过脉动磁场防止带电绝猛衫荷的和含铁的胆泥沉积,防止胆汁遄流形成结石;并且根据病情,必要时术后服用降血脂,降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物,防止胆结石形成。

Ⅱ 胆结石怎么治疗最好的方法

想要治好胆结石,可以根据情况采取以下几种方法:
1、手术:是最快的方法,切除胆结石后通常就能够治好,包含胆囊一起进行切除。但胆结石不可能想做手术就做手术,要根据是否有手术适应症而定,有手术适应症时才可进行手术治疗。
2、保胆取石:也是可行性的方法,但保胆取石的手术适应症更严格,绝大部分人做不了保胆取石,但也是一个治疗的方法。
3、溶石治疗:有一些胆固醇性的结石,在没有急性胆囊炎症或胆囊收缩功能正常的情况下,可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗,并不是所有人都有效果,部分可能会达到溶解胆结石的效果。
4、排石:很多人希望通过排石治疗把结石排出去,从而治好胆结石,通常不太建议,因为大的结石多排不出去,胆囊管很窄,小的结石排出会容易引起嵌顿的症状,包括引起急性胆管炎、急性胰腺炎等,甚至出现生命危险。所以,排石的风险极大,不建议使用。

Ⅲ 治疗胆结石最好的方法

试一试国际上较为流行的自然疗法,效果还是很不错的。
所需原料:1:有机苹果30斤(要脆的苹果,因为要榨汁)。
2:标有毫升标记的杯子一个(喝果汁,和青柠檬橄榄油混合液用).
3:泻盐15克。其中5克是备用的。可以在淘宝上买。
4:冷榨初榨橄榄油125毫升(贵一点的,因为便宜肯定没有真的。)
5:新鲜青柠檬10个。
6:榨汁机(出汁率高,以后也要用的,干脆买好点,。)
:7:热水袋一只。
8:吸管一根。
本人与推荐的产品绝无“利益瓜葛”,只是从效果和实用出发。可不是做广告哦。。。
排石1疗程为7天。方法如下:
第一天至第五天:每天1升纯苹果汁(用有机苹果榨的,不掺水),分4次饮用,每次250毫升。
第六天:早餐吃清淡食物,流食为佳(粥类),1000毫升纯苹果汁早上分几次喝完,中餐少吃点清淡食物,下午1:30后不再进食,饮水除外。泻盐10克兑温开水500毫升,傍晚18:00饮用250毫升泻盐水。晚上20:00饮用剩下的250毫升泻盐水。然后将青柠檬挤汁(把青柠檬切成两半,用手重捏下汁就来了)挤125毫升,然后用杯子倒入125毫升初榨橄榄油和125毫升青柠檬汁,盖上盖子充分摇匀,使其融合在一起。晚上21:45把青柠檬汁橄榄油混合液喝下(15分钟内喝完),22:00上床右侧卧用热水袋敷右腹部15分钟,然后睡觉,如果不烫的话直接敷着热水袋睡也可以。
第七天是排石日:早上会拉3-5次,如果没有感觉早上8:00再服用5克泻盐兑125毫升水喝下。拉大便时用细网漏勺接住大便,接完用水冲掉大便剩下好多不规则或球状,淡绿色或深绿色有弹性,酷似QQ糖。这就是被果酸软化的结石了。
注意事项1:每天喝果汁最好现榨现喝,或早上榨好一升封到瓶里放到冰箱里(保鲜仓里)勿见光和热(因为容易氧化掉了)
2:喝果汁尽量不要刚吃完饭后就喝(影响消化效果也差)
3:如果是糖尿病患者(不宜喝纯果汁),可以用“纯”苹果醋代替(也是每天一升)
4:由于柠檬橄榄油混合液味道古怪(有些人觉得恶心),可以用吸管吸食(插到嘴里深一点),避开舌头上的味蕾,喝起来感觉好很多。
5:平时饮食宜清淡,不是万不得已不要吃止痛药。
6:如果结石较多的最好每隔15天多做几次。平时保健可以半年或一年一次。

Ⅳ 胆结石有什么好的治疗方法

胆囊结石的治疗原则是切除病变的胆囊,手术时应根据病情缓急和患者的全身情况而定,对于无症状胆囊结石患者,可暂不手术,但应定时复查。
一、药物治疗

无法腹腔镜或开腹手术的患者,如年老体弱,或伴有心、肝、肺、肾等严重器质性疾病不能耐受手术者,可考虑溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等,该类药物仅对胆固醇结石有一定效果。但服药时间长,毒性反应大,且停药后结石易于复发,故而不宜常规应用。

1、熊去氧胆酸片:早、晚进餐时服用,疗程最短为6个月,6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药;如结石已有部分溶解,则继续服药直至结石完全溶解。

2、鹅去氧胆酸片:适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm,而胆囊功能良好的患者,一般需用药6个月以上。

3、抗生素:可用于治疗急性胆囊炎和合并化脓性并发症者,常用的包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二或三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。因常伴有厌氧菌感染,宜加用甲硝唑或替硝唑。

二、手术治疗

胆囊切除术是治疗胆囊结石的根本有档搜效办法。对有症状的胆囊良性病变,只要无手术禁忌证,应及时手术治疗。手术方法可分为两类:

1、传统胆囊切除术:将有结石的胆囊切除,为治疗胆囊结石的经典术式,适用于大部分有症状的患者,是有并发症患者的首选,年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有下列情况之一者,应同时进行胆总管探查术:

(1)胆囊结石合并既往或贺蠢绝(和)现在有梗阻性黄疸者。

(2)影像学检查发现胆总管结石或扩张者。

(3)术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或其他异物者。

(4)术中发现胆管壁增厚,管腔扩张>1.5cm者。

(5)胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁内有泥沙样颗粒。

(6)胰腺内有慢性炎变,且不能排除胆管内病变者。

2、腹腔镜胆囊切除术:该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点,适用于有症状的胆囊结石患者。

三、其他治疗

体外震波碎石治疗:适用于胆禅姿囊内胆固醇结石,但治疗后部分患者可发生急性胆囊炎,或结石碎粒进入胆总管而引起胆绞痛和急性胆管炎,故有放弃趋势。

Ⅳ 胆结石排石方法有几种

1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。
目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为30~70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效。
2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)
3.体外冲击波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程。
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。
为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处。
4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)
5.经内镜微创手术取石碎石
6.中医药溶石碎石促排石

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