难治性腹水的治疗方法

㈠ 患有肝腹水的病，能否完全治愈

是肝硬化失代偿引起的腹水.(1)饮食治疗：应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重，及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源，按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。 (2)病因治疗：根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗，可使肝功能改善，脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒药物。 (3)一般药物治疗：根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂，在体内提高atp的水平，转变为多种核苷酸，参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者，盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷，同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。 目前，肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。一般来说，治疗原则如下: (1)合理饮食及营养：肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。优质高蛋白饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显着减退或有肝性脑源樱病先兆时，应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应，既保护肝脏，又增强机体抵抗力，减少蛋白质分解。肝功能减退，脂肪代谢障碍，要求低脂肪饮食，否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要。 (2)改善肝功能：肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素c、b族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。 (3)抗肝纤维化治疗：近年国内研究，应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变，取得较好效果。青霉胺疗效不肯定，不良反应多，多不主张应用，秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。 (4)积极防治并发症：肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法 肝硬化患者饮食治疗的原则 (1)饮食多样化 由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。 (2)进食高价蛋白质食品 在食物的选择上，首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等，以满足康复需要。 (3)保证有足够的糖类和维生素。 (4)适当限制动物脂肪的摄入 因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助，脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此，摄入脂肪过多，不仅增加肝脏负担，还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解，而引起肝脏脂肪浸润，从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4。0～5。0g左右，限制过严会影响食欲。 (5)严格禁食含酒精的饮料。 (6)慎食某些食物 辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。 (7)低蛋白饮食 晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢悉裂蚂过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。 (8)低盐饮食 伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退，肝脏制造白蛋白的能力不佳，使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低，因此，对肝硬化患者来说，限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲，加强消化、吸收能力，增加患者蛋白质的摄入和吸收，才是饮食治疗中最重要的一步 . 肝硬化病人的合理饮食 (1)糖类食物：足够的糖类供应。一般来说，糖类在饮睁埋食中比例占40%，糖既保护肝脏，增强机体抵抗力，又减少蛋白质分解。由于病人肝功受损，过多用糖导致体胖，甚至形成脂肪肝，加重肝脏负担。 (2)蛋白质食物：对肝硬化患者而言，蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定，能够进食的患者采用口服，而严重消化不良，吸收功能差者，应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要，可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时，每天不宜超过20g。 (3)脂类食物：肝硬化时，脂类代谢受到影响，同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤，因此肝功能明显受损时，严格低脂肪饮食，减轻肝脏负担，加强补充蛋白和糖类，防止脂肪肝发生。 (4)补充维生素和微量元素：肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏，新鲜蔬菜、水果含丰富维生素、矿物质、微量元素，是最好的食品。注意补充维生素b1、b2 、c、e和k，微量元素如锌如硒，已出现维生素缺乏症状的应口服或肌肉或皮下注射。 (5)限制水和盐：对腹水或浮肿病人，一定要控制钠盐和水摄入量。 (6)有食管胃底静脉曲张者，禁食硬食、油炸、粗纤维食物，以防损伤食道粘膜而出血

㈡ 肝硬化腹水的治疗方法有哪些

肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，至于肝硬化腹水要怎么治疗呢?接下来，我就和大家分享肝硬化腹水的治疗 方法 ，希望对大家有帮助!

肝硬化腹水的病因
酒精中毒(20%)：

长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。

营养障碍(10%)：

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明，喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。

工业毒物或药物(10%)：

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

病毒性肝炎(30%)：

目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

循环障碍(5%)：

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

代谢障碍：如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

血吸虫病：血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显着的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

原因不明：部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
肝硬化腹水的西医治疗方法
1、一般治疗：包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为500～1000mg，即氯化钠1200～2400mg，相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L，每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L，每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

2、利尿剂治疗：如双氢克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg：40mg。开始用安体舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。

3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。

4、提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

5、腹水浓缩回输：用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L)，严重凝血机制障碍或肝性脑病(3～4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成500毫升，再静脉回输。

6、腹腔-颈静脉引流术：即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于下列患者：顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水，而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。

7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。
肝硬化腹水的预防方法
1、血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。

2、饮食方面应提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。

3、注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。

4、每日测量腹围和测定尿量，腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。

就早期肝硬化如何预防的问题，定期的检查是预防早期肝硬化的重要 措施 ，从而早期干预。

看了"肝硬化腹水的治疗方法有哪些"的人还看：

1. 晚期肝腹水的治疗方法

2. 肝硬化的治疗方法有哪些

3. 肝腹水怎样治疗 肝腹水最好的治疗方法

4. 中医治疗肝硬化的偏方

㈢ 肝有腹水怎么治疗

基本护理包括卧床休息和饮食治疗。 在床上休息对于心脏，肝脏和肾脏功能的恢复非常重要，这有利于腹水的消退。 一方面，卧床休息可以增加肝血流量，减少肝脏代谢负荷，并促进腹水通过膈肌的淋巴空间重吸收。 另一方面，它可以增加肾血流量，改善肾脏灌注，并消除水和钠潴留。

如果是肝硬化引起的腹水，患者每天需要限制盐和水的摄入，结合中医的刘氏软肝消水法内服外用。对肝脏细胞的纤维化硬度进行调理，以提高患者的生存质量，最大化延长患者的生命周期。平常要吃高热量，高蛋白，维生素多、易消化的、禁酒、避免进食粗糙坚硬的食物。

如果有不明白的病情需要咨询，可以直接戳我的名片点击[病情咨询预约申请单]获取帮助。

㈣ 肝硬化腹水怎么治好的

肝硬化腹水的治疗有三个方面：

一、病人尽可能卧床休息，限制水和钠的摄入。

二、在限制饮食和饮水的情况下，给病人合理用利尿剂。

三、反复大量的放腹水，需要注意蛋白补充，以静脉输注的白蛋白为主，特别是难治性的腹水，要在抽腹水之后进行白蛋白或者新鲜血浆补充。肝硬化腹水需要对症治疗，按时复查，肝功能以及乙肝病毒dna的数量，口服抗病毒药物，和抗纤维化药物，肝硬化腹水有可能是低蛋白症引起，也有可能是门脉高压引起，根据情况看是否需要抽水，按时复查血常规，防止消化道出血的可能，适当的摄入蛋白质，防止肝性脑病等并发症的发生。反复大量放腹水加静脉输注白蛋白：用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同时静脉输注白蛋白40g。提高血浆胶体渗透压：每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。除此以外还有腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等方法。

㈤ 怎么治疗腹水

肾脏排钠异常是肝硬化的常见早期并发症，并将导致腹水形成。至少50％的病人在诊断肝硬化后10年内会出现腹水（1）。腹水会使肝硬化病人易于出现自发性细菌性腹膜炎和肾脏损害等晚期并发症，这些将严重影响病人预后。腹水亦是肝移植的指征。因此，有效治疗腹水对改善这些病人状况和预后非常重要。
可逆性疾病并发腹水的治疗
酒精性肝病是肝硬化的常见病因。腹水能够加重急性酒精性肝炎，而彻底戒酒有利于降低门静脉压力和消除腹水，或者增强对利尿剂的反应（2）。饮酒还会加重病毒性肝炎的临床进程（3）。因此，无论饮酒是否其肝硬化的最初病因，应强制有腹水的病人戒酒，包括“低醇”啤酒。用拉米呋定治疗失代偿性肝硬化，可减少或消除腹水（4）。同样，对于因脂肪性肝炎而导致肝硬化病人产生的失代偿性腹水，减轻体重和更好的控制糖尿病有助于控制腹水，尽管这一点尚无正式研究报告。
卧床休息
直立体位可激活肾素―血管紧张素―醛固酮系统，已被证实与肝硬化时钠潴留有关（5，6）。采取平卧体位可增加静脉回流和有效的动脉容量，并降低肾素―血管紧张素―醛固酮水平和尿钠排泄（6）。因此，逻辑上肝硬化病人卧床休息，以使腹水回流。但是，到目前为止，尚无临床试验支持增加卧床可改善药物治疗效果。在当前的经济制约下，建议肝硬化病人卧床治疗并不现实。
限盐饮食
因为肝硬化时钠潴留是腹水形成的主要原因，所以建议肝硬化伴腹水的病人限制钠的摄入（7）。肝硬化腹水病人限钠的程度取决于其肾脏排钠的能力。比如，进食含200～300mmol钠的普通北美饮食的病人，如果每日尿钠量为100mmol，腹水就不会减少。但是，同样的病人如果每日钠摄入量限制在50mmol，就会出现负钠平衡，并且腹水开始减少。因此，初诊时应检查24小时尿钠量，并且当腹水开始减少时计算钠平衡，并给出合理的钠摄入量（7）。随机尿钠测定不够精确，因为一天的尿钠排泄并非一成不变。但是，一些病人可能无法收集24小时尿。在这种情况下，随即尿检Na/K比例大于1在95％的病人可提示尿钠超过78 mmol/d（7）。
大部分腹水的病人建议每日钠摄入量为2g或88mmol（8）。这一摄入量少于“不加盐”饮食的100～130mmol。从未限盐的病人开始限盐时一般不会出现体重减轻，因为其限制后的钠摄入量会低于肾脏排钠阈值，并出现负钠平衡。限钠的依从性可通过每日称量体重和经常检查24小时尿钠量监测。一个每日摄入88mmol而排出20mmol钠的病人，会有68mmol/d的正钠平衡。该病人2周后会增加3.4kg体重（68mmol/d×14d÷140mmol/L＝3.4L）。因此，加速增加体重提示未依从限盐饮食。
因为很多病人不熟悉限盐饮食，所以应向所有病人讲解低盐饮食的重要性，并告诉他们哪里可以买到低盐食品。低盐食品味道很差，常常不好接受。介绍调味品和低盐食谱可改善对限盐的接受，并且营养师的作用也是无法估量的。不鼓励使用盐替代品，因为很多替代品含钾，可引起高钾血症，尤其是服用保钾利尿药的病人。
尽管在肝硬化腹水的治疗中广泛采用限盐饮食，尚无证据表明限盐饮食有助于改善病人生存率（9）。但是，依从限盐饮食能够明显减少利尿剂的需求，并缩短腹水完全消退的时间（10）。在一项欧洲关于肝硬化腹水治疗的调查中，大多数被调查者采用低盐饮食作为治疗方案的一部分（11）。在更新的一项国际腹水治疗联合会的调查中，85％的被调查者对病人应用限盐饮食，并且64％的人在腹水完全消除后并不放宽对钠的限制。
限制进水
对于肝硬化伴腹水的病人，水的减少常伴随于钠的减少。因此，常常不必加强液体限制。但是，对于＜120mmol/L的低钠血症的病人，应建议限制部分液体（7）。严格限制液体很不舒服，并且可能加重这些病人已经存在的血管内容量减低。

㈥ 肝部腹水怎么治

肝腹水的治疗可以采取以下几个办法：1、点滴白蛋白，腹水的产生大部分都是因为肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压下降导致，所以输注白蛋白有利于腹水的消退。2、使用利尿剂，利尿剂可以加快水液代谢，加快腹水的消退。3、必要时可以用抗生素，建议做腹水穿刺看腹水是否有合并感染，如果伴有感染一定要用抗生素治疗，可以减少炎性渗出。4、可以用改善肾循环的药物，某些腹水量较大时可以压迫肾小球入球小动脉，影响肾脏微循环，可以用改善肾血循环的方法促进尿液增多，加快腹水排泄。5、如果以上方法都不太起效认为这是一个顽固性腹水，还可以采取腹水回输治疗。

㈦ 肝腹水.有什么快速治疗方法

肝腹水可以通过药物来治疗，通过吃利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。另外，常用的肝硬化肝腹水的治疗用药有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。在结合药物治疗的同时还可通过腹腔穿刺的方法，可以将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液。

肝腹水的治疗方法主要指要注意卧床休息，卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收，另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留，改善肝腹水。

肝腹水到底能不能治好，需要更为专业的肝脏方面的医生进一步检查，因为每个肝腹水病人的病情是不同的。

其实在肝腹水能否治愈的问题上，就连医生也无法给出确切的答案，因为很多肝脏疾病晚期都会出现肝腹水的情况，也就意味着病人的肝脏已经严重到一定程度。

目前医学上对于晚期的肝腹水病人并没有特殊的治疗方法，只能通过药物来缓解病人的临床症状，但是想要彻底治愈是几乎不可能的。所以说肝腹水的病人一定要早发现早治疗，不然等到病情晚期就很难医治。

很显然肝腹水是否能治好跟病情的轻重有很大关系，临床上很多肝病最终都会导致肝腹水的症状，所以肝脏不好的人一定要多注意复查，时刻关注肝脏病情的变化。药物治疗和排水治疗是目前最有效的治疗肝腹水的方法，另外日常补充营养要到位。

㈧ 治疗肝腹水的好方法

1、限制钠水的摄入
此类患者一般给予低盐或无盐饮食，每日摄入钠盐500～800mg;进水量限制在每天1000ml左右，如有显着低钠血症时应限制在500ml以内。
2、应用利尿剂
多主张联合用药，小量开始，逐渐加量，间歇给药，选择醛固酮拮抗剂螺内酯与呋塞米联合应用，既能提高疗效，又可减少电解质紊乱，但必须在专业医生的指导下应用。
3、提高血浆胶体渗透压
每周定期、少量、多次静脉注射白蛋白、血浆或新鲜血液，提高血浆胶体渗透压，增加有效血容量，可提高利尿药的疗效。
4、放腹水同时补充白蛋白
对难治性腹水患者，可采用放腹水同时补充白蛋白的方法，此法具有疗程短，并发症较少等优点。
5、腹水浓缩回输
浓缩回输法适用于难治性腹水，特别是用于肝硬化腹水伴有肾功能不全者，感染性腹水及癌性腹水不能回输。
6、腹腔-颈静脉引流
主要是利用腹-胸腔压力差，将腹水引向上腔静脉，但可出现腹水漏、肺水肿等并发症。
7、外科手术治疗
主要包括门静脉分流减压术、胸导管-颈内静脉吻合术等手术。

㈨ 怎么治疗腹水

腹水是一种局限性水肿，正常情况下，约有200ml的少量液体在腹腔内起到润滑作用，当腹腔内的液体量超过200ml的时候，就可以称作腹水。

腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，发生机制比较复杂。肝腹水的患者，在饮食上要保证蛋白质的摄入，每天应该摄入一些奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、大豆类等。另外，在饮食上还可以适当多吃一些利尿的食物，例如鲫鱼、鲤鱼、冬瓜、红小豆、绿豆等。

对于腹水的处理首先需要确定腹水的存在，其次是确定腹水的性质、明确腹水的病因，然后遵医嘱制定治疗措施和原则，进行原发病和基础治疗。

㈩ 肝硬化腹水怎么治疗

腹水是一种局限性水肿，正常情况下，约有200ml的少量液体在腹腔内起到润滑作用，当腹腔内的液体量超过200ml的时候，就可以称作腹水。
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，发生机制比较复杂。肝腹水的患者，在饮食上要保证蛋白质的摄入，每天应该摄入一些奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、大豆类等。另外，在饮食上还可以适当多吃一些利尿的食物，例如鲫鱼、鲤鱼、冬瓜、红小豆、绿豆等。

初次出现腹水或少量腹水的患者，应该注意卧床休息，注意低盐饮食，每日食盐量在2-4克。适当限制水的摄入量，每日饮水量1-1.5L。同时注意营养合理，加强保肝治疗，定期检查肝功、肾功及电解质，对于低蛋白血症的患者，应该适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者的腹水消退。
通过休息、限盐等措施治疗效果不明显的患者，应该考虑使用利尿剂，促使水钠的排出，减少腹水。治疗腹水常用的有保钾利尿剂：例如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起到利尿的作用，所以常把安体舒通作为首选治疗腹水的药物。
排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可以抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即可产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，是中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用应该先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

另外，腹腔穿刺放腹水是治疗顽固型腹水的有效方法，也是快速、有效缓解患者腹胀的方法。 研究证实，连续大量放腹水同时补充人血白蛋白的治疗方法，比起单用利尿剂更有效，并发症更少。对于伴大量或张力性腹水患者，大量放腹水联合人血白蛋白治疗，可以明显缓解患者的临床症状。
经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力，对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。

对于腹水的处理首先需要确定腹水的存在，其次是确定腹水的性质、明确腹水的病因，然后遵医嘱制定治疗措施和原则，进行原发病和基础治疗。