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心律失常病态窦性综合征治疗方法

发布时间:2023-02-03 20:48:08

⑴ 出现窦性心动过缓心律失常怎么

窦性心动过缓的治疗与患者的临床表现密切相关,迷走神经功能亢进、药物或运动因素引起的良性窦性心动过缓,无症状则无需治疗。若为药物因素引起,需到医院就诊,评估是否需要停药。如果窦性心动过缓引起阿-斯综合征、晕厥或心绞痛等较为严重的表现,应该及时查找病因,根据情况选择采取药物或安装心脏起搏器的方式进行治疗。

⑵ 请问窦性心律是什么病怎么治疗

分类: 医疗健康
问题描述:

偶尔我心脏会象针挑一样痛,只痛几秒,痛的时候无法呼吸。

解析:

窦性心律是正常的,每个人都是窦性心率,倒是是不是有心律失常,这个就需要药物治疗了。

建议做个心电图,做了就基本了解情况了。

⑶ 治心慌气短胸闷的中成药有什么

心悸心慌都是由于心律失常所导致的。首先要明确是哪一种心律失常。常用的治疗心律失常的中药或中成药,主要包括参松养心胶囊,稳心颗粒。它们对于各种的早搏。例如实性早搏、房性早搏以及阵发性的室上性心动过速,房性心动过速都有明显的效果。
如果患者是由于心率偏慢,窦性心动过缓或者是病态窦房结综合症所导致的新心律失常,可以选择一些升压的或者是提升心率的一些中成药。例如心宝丸。心宝丸能够提升患者的心率,对于窦性心动过缓患者效果比较明显。
常用的注射用中成药有:丹红注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液、香丹注射液、银杏达莫注射液、血栓通注射液、疏血通注射液等等。
常用的口服中成药有:麝香保心丸、心脉通胶囊、脑心通胶囊、速效救心丸、心宝丸、芪苈强心胶囊、参松养心胶囊等。

⑷ 窦性心律失常简介

目录

1 拼音

dòu xìng xīn lǜ shī cháng

2 英文参考

sinus arrhythmia

3 概述

窦性心律失常(sinus arrhythmia)系窦房结发出的激动显着不规律,使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上,最长的PP间期与最短的PP间期之差超过0.16s(也有学者主张超过0.12s)。窦性心律失常患者一般无特殊症状,只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。

窦性心律失常有以下几种类型:①呼吸性窦性心律失常(时相性心律失常);②非呼吸性窦性心律失常;③室相性窦性心律失常;④窦性心律的起步现象;⑤成对出现的窦性心律及窦房结内游走节律。

4 疾病名称

窦性心律失常

5 英文名称

sinus arrhythmia

6 窦性心律失常的别名

juvenile arrythmia;phasic arrhythmia;窦性心律不齐;迷走神经性心律失常;青年期心律失常

7 分类

心血管内科 > 心律失常 > 窦性心律失常

8 ICD号

I49.8

9 病因

9.1 呼吸性窦性心律失常(respiratory sinus arrhythmia)

呼吸性窦性心律失常系窦性心律失常中最常见的一种类型。各年龄组均有发生,最多见于儿童及年轻人,也可见于老年人。为一种生理表现,绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常,也可见于急性传染病恢复期或吗啡注射后及心脏瓣膜病患者。

9.2 非呼吸性窦性心律失常(nonrespiratory sinus arrhythmia)

非呼吸性窦性心律失常比呼吸性窦性心律失常少见,与呼吸周期无关。可见于老年人,偶见于健康人,心脏病患者比无心脏病患者多见,尤其有冠心病者。在颅内压增高、脑血管意外、脑功能不全者也可发生。精神因素、药物因素(如应用洋地黄、吗啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性窦性心律失常。

9.3 室相性窦性心律失常(ventriculophasic sinus arrhythmia)

室相性窦性心律失常是窦性心律失常的一种特殊类型,指QRS波群的出现可以改变窦性PP间期的时距。室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。

10 发病机制

10.1 呼吸性窦性心律失常的发生机制

窦性心律失常时,心率的变化与呼吸周期有密切关系。在呼吸过程中,交感神经与迷走神经的兴奋性发生变化,窦房结的自律性也因此发生与其相适应的周期性改变。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到 *** ,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性PP周期逐渐缩短、心率加快;呼气时,反射性地引起迷走神经张力增高产生乙酰胆堿,引起窦房结过度极化,窦房结舒张期自动除极的坡度降低,使窦性PP间期逐渐延长、心率减慢。心率这种快慢变化的周期等于一个呼吸周期。暂停呼吸时,窦性心律失常可转为规则。

10.2 非呼吸性窦性心律失常的发生机制

非呼吸性窦性心律失常可能是由于窦房结起搏细胞自律性强度不稳定所致。

10.3 室相性窦性心律失常的发生机制

目前,认为室相性窦性心律失常发生机制有以下4种可能性:

(1)PP间期中包含有QRS波群者由于心室收缩使窦房结的供血得到改善,窦房结的自律性增高。PP间期缩短,心率增快。在不包含QRS波群的PP间期,由于窦房结的血供相对减少,窦房结的自律性降低,心率则稍慢。

(2)心室收缩时可牵拉窦房结而增高其自律性,使PP间期缩短。

(3)心室的机械性收缩可反射性地提高窦房结的自律性,使PP间期缩短。这是因为心室收缩时引起主动脉弓反射,下一次窦性冲动的加快或减慢决定于心室收缩时与其前的P波之间的时间关系。

(4)窦房结动脉从窦房结中穿过,当心室收缩时可引起窦房结动脉的扩张和收缩,窦房结动脉收缩则窦房结的自律性增高,窦房结动脉舒张,则窦房结的自律性减低。

目前,认为室相性窦性心律失常实际是钩拢现象的正性变时性作用所致。

11 窦性心律失常的临床表现

窦性心律失常一般无特殊症状,只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。体检时,可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。

12 窦性心律失常的并发症

在心率过低或过速时可能出现眩晕、晕厥等并发症。

13 实验室检查

可有引起窦性心律失常的原发病相关实验室检查特点。

14 辅助检查

主要依靠心电图诊断。不同类型的窦性心律失常心电图表现各有特点。

14.1 呼吸性窦性心律失常的心电图特点

(1)P波:窦性心律失常时,P波为窦性P波,形态恒定,但在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上,P波形态由于呼吸引起心脏位置的变化可略有改变。

(2)PP间期:在同一导联上,最长的PP间期与最短的PP间期可相差大于0.16s(0.12s)。

(3)PR间期:0.12~0.20s。

(4)心率:心率快慢随呼吸而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,心率快慢变化的周期相当于一个呼吸周期。

14.2 非呼吸性窦性心律失常的心电图特点

心电图特点与呼吸性窦性心律失常相类似。在同一导联上,相邻的窦性PP间期相差大于0.16s(0.12s)。不同之处是PP间期的变化与呼吸周期无关。心率常突然增快。

14.3 室相性窦性心律失常的心电图特点

(1)不包含QRS波群的PP间期比含有QRS波群的PP间期长0.2s以上,大多数室相性窦性心律失常属此类型。

(2)含有QRS波群的PP间期比不含QRS波群的PP间期长0.2s以上,此类型又称变异型室相性窦性心律失常。现认为系钩拢现象。

15 诊断

15.1 呼吸性窦性心律失常的诊断

(1)同一导联上,相邻的窦性PP间期相差大于0.16s(0.12s)。

(2)PP间期在吸气时缩短,窦性心率增快;呼气时延长,窦性心律减慢,PP间期呈渐短渐长的周期性变化。

15.2 室相性窦性心律失常的诊断

(1)窦性P波形态相同:此类窦性心律失常,多发生在二度、高度、三度房室传导阻滞以及伴有交接区性期前收缩与室性期前收缩患者,此时仔细测定可发现。

(2)比较包含与不包含QRS波群的PP间期的变化特点:两者之差应大于0.2s。

16 鉴别诊断

应与以下几种心律失常进行鉴别:

16.1 房性期前收缩

P波形态在窦性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时PP间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇。

16.2 二度Ⅰ型窦房阻滞

窦性心律失常时PP间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长,而二度Ⅰ型窦房阻滞PP间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇,于此间歇后PP间期又逐渐缩短,与呼吸周期无关。而窦性心律失常PP间期的改变与呼吸周期有关,当暂停止呼吸时窦性心律失常消失。

16.3 不规则二度窦房阻滞

窦性心律失常时PP间期呈逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时PP间期突然发生延长,与呼吸周期无关。

17 窦性心律失常的治疗

一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。

18 预后

如果窦性心律失常(特别在高血压、冠心病或老年人)以窦性心动过缓为主时,要警惕病窦综合综合征的可能性,要详尽观察,以防疏漏。

19 窦性心律失常的预防

1.积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。

2.如窦性心律失常以窦性心动过缓为主,要警惕病态窦房结综合综合征的发生,进一步检查以明确诊断。

3.注意生活和情志调理,应饮食有节、起居有常,不妄作劳。

20 相关药品

吗啡、洋地黄、阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺素、氨茶堿、茶堿

21 相关检查

儿茶酚胺

治疗窦性心律失常的穴位

⑸ 窦性心律不齐怎么办啊

许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。

其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。

一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。

因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。

窦性心律不齐

窦房结发出的激动不规则,心动周期显着快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:

(1)呼吸性窦性心律不齐:�呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
④P�R间期大于0.12秒。

(2)非呼吸性窦性心律不齐:
非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。
③在同一导联中,P-P间距或R�R间距差异达0.12秒以上。
④P�R间期大于0.12秒。

(3)窦房结内游走性节律:
激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:
①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致。
③P�R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。

(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。

(5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。

⑹ 莫名心跳过快心律失常怎么办

首先要明确是哪一种心律失常,确诊的方法主要是行发作时的心电图检查,或者是24小时到48小时动态心电图检查。通过以上检查就可以明确诊断。
可以给予吸氧治疗,可以选择低流量吸氧。
让患者休息,停止当时的运动。

四,根据患者心律失常的具体情况,选择性应用一些药物来治疗。如果患者是属于阵发性室上性心动过速引起的心跳增快,可以选择射频消融术,射频消融术对于阵发性室上性心动过速效果比较好,比较明显。一般1-2次就可以达到根治的目的。对于窦性心动过速可以选择β受体阻滞剂或者是稳心颗粒治疗。快速的心律失常包括多种类型,像室上性性的心动过速、室性的心动过速、心房纤颤等。不同的心律失常治疗方案是不一样的。
需要先做心电图、动态心电图检查,明确诊断。如果是室上性或者室性的心动过速发作,急性期可以使用抗心律失常的药物静脉注射,终止心动过速的发作,常用的药物有心律平、乙胺碘呋酮。如果患者心动过速反复发作,需要做介入治疗,也就是射频消融的方法,就可以达到治愈心动过速的目的。
如果是心房纤颤,可以使用洋地黄,或者β受体阻滞剂控制好心室率,当然也可以采用射频消融的方法来治疗。快速心律失常治疗很重要,需要用钠通道的阻滞剂、β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂等药物,如果是生理性心率失常,不用担心,注意多休息,不需要特殊处理。如果病情严重,需要配合医生用抗心律失常药物来治疗,不可耽误了治疗。

心律失常有不同的类型,不同类型治疗方式也不一样,必须要早日配合治疗,千万不可耽误了病情。如果心律失常严重,会出现生命危险,所以必须要根据情况做治疗。那么快速心律失常怎么治疗?下面带大家来了解一下。
快速心率失常需要用药物来治疗,常用的药物有钠通道的阻滞剂,药物有普鲁卡因胺,美西律、利多卡因等,此外还有β受体阻滞剂,这类药物有阿替洛尔,普萘洛尔,美托洛尔等。钾通道阻滞剂能够抑制电压依赖钾通道,这类药物主要就是胺碘酮、索他洛尔,还有钙通道阻滞剂,能够治疗快速心律失常。无论使用什么药物来治疗,必须要遵医嘱来进行药物治疗。
造成快速心律失常的药物比较多,因为原因和诱因不同,导致的心律失常也不一样,如果是生理性心律失常,像是紧张,太累,焦虑等导致窦性心动过速,一般无需做特殊处理,要多加休息,不要太累,不要情绪过于激动,这样就能够改善。
如果是器质性疾病引起,像是甲亢,严重的贫血,发热等,需要治疗原发病,等原发病别控制好以后,心律失常也就可以被控制。期间可以配合医生用减慢心率的药物,比如β受体阻滞剂,如果是快速的房颤房扑,需要用减慢心率药物,比如胺碘酮,用华法林预防血栓出现,根据不同的快速性心律失常,选择的药物也不一样。

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