甲状腺癌怎么检查有哪些方法

⑴ 甲状腺癌要做哪些检查

甲状腺癌的自查方法如下：
1、肿块形状自查法：肿块外形如蝴蝶，多为甲状腺肿、甲状腺炎或甲状腺机能亢进，如果甲状腺某个部位是圆形肿块，多为假装吸纳囊肿或甲状腺癌。
2、肿块大小自查法：甲状腺囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。
3、肿块光滑度和软硬度自查法：用手指摸肿块表面，如果表明光滑则多为甲状腺肿，不光滑则为甲状腺炎，如果不光滑且呈实体感应怀疑为癌肿。
4、肿块生长速度观察法：甲状腺肿生长缓慢，病程达数年之久，良性肿瘤或囊肿病程一般为数甚至数年，而甲状腺癌生长速度较快，十几天内肿块明显增大。

⑵ 甲状腺结节如何检查

甲状腺结节可以去普外科就诊彩超以及甲功等检查明确，进一步治疗。单纯性甲状腺肿,多发性甲状腺结节,只要甲状腺功能正常,结节不大于1~2毫米,观察两个月不见增长,没有症状,就不需要治疗.5毫米以上,长得比较快的结节需要治疗.如果方便,您不妨吃点具有理气消瘤的中药,也可以喝《芭久舒益缐茶》试试。良性甲状腺结节若能坚持中药治疗,大多数预后较好！

⑶ 甲状腺癌早期症状，早期怎么发现甲状腺癌

您好，甲状腺癌早期症状有吞咽困难，有疼痛感，但是最好不要等到有症状了才去医院，如果早期B超呈现有结节了，就应该多注意，勤观察，不要怕麻烦，防范于未然，大多甲状腺癌在确诊的时候都已经晚了，要做到提前发现提前预防，以绝后患，平时注意提高免疫力 ，免疫力高人体抗病能力自然就会好的，可以配合中医中药调理，结合今幸等（胶囊）巩固。

⑷ 甲状腺癌患者需要做哪些检查

甲状腺癌疾病大家都不陌生，甲状腺癌是我们生活中常见的疾病，生活中时有发生的疾病，当然也是影响和危害都不小的疾病，因此也建议朋友们一定要及时接受检查，并积极的配合医生进行治疗哦，下面我们就来详细的介绍一下吧。 一、穿刺细胞学检查：使用细针穿刺活检(FNAB)原发灶或颈淋巴结常可得到确诊。甲状腺癌晚期诊断非常关键。由于FNAB仅从细胞学角度作出诊断，对肿瘤的组织分型有一定的困难。颈淋巴结肿大的病例还可行颈淋巴结活检或冰冻切片检查。 二、甲状腺癌临床检查：应注意甲状腺肿物的位置、形态、大小、单发或多发、肿物的质地、活动程度、表面是否光滑，有无压痛、能否随吞咽上下活动。此外，还应注意颈部淋巴结有无肿大、有无声嘶及声带活动情况等。 三、X线检查：颈部正侧位片X线检查可显示甲状腺肿瘤内钙化(砂粒体)灶、气管受压和移位情况。吞钡检查，有助于了解食管是否受累。胸片检查，能发现上纵隔和肺的转移。这是甲状腺癌晚期诊断中很关键的一步。 四、甲状腺扫描：99mTc或131I同位素扫描，甲状腺癌的同位素扫描图像多为冷结节和凉结节，很少温结节，热结节罕见。 五、甲状腺球蛋白测定：对甲状腺癌的鉴别诊断有帮助。 六、CT和MRI扫描：CT对判断甲状腺肿瘤的良恶性及鉴别实性和囊性有一定的临床意义。

⑸ 如何诊断甲状腺癌

临床表现

甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节，临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整，伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者，癌肿的可能性很大。同样，如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬，也应疑有甲状腺癌的可能。此外，如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结，且增大迅速，或已固定，都应考虑甲状腺癌的可能。

在诊断时，不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软，光滑，活动度也大，这在乳头状腺癌中并不少见。相反，钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬，表面有颗粒感，易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性，这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%，甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。

131Ⅰ或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能，不能确定其性质。但从临床资料表明，在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中，甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm以上的结节，如其丧失摄取同位素的功能，可无考虑为甲状腺癌（应经超声检查排除囊肿的存在），但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外，同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关，有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。

上述检查不能确诊时，可行细针抽吸细胞学检查，宜在手术前1日进行，诊断符合率高。在10%病例中不能作出进一步的细胞分类，仍需手术探查，作组织学检查。

对甲状腺髓样癌，可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断。

个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高，首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结，原发甲状腺癌反而未被病人察觉，一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。

①在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10%～50%是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。

②成年男性甲状腺内的单发结节。

③多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

④滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。

⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。

⑥查体表现结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹。

⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。

⑧B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。

⑨穿刺检查发现肿瘤细胞，对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。

诊断

由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在，多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同，有呈甲状腺不对称结节或肿块，肿块或在腺体内，随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时，肿块即固定。

（一）乳头状癌

是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种，约占总数的3/4；病灶一般为单发，体积大小不等，最小的直径在0.5cm以下，称之微癌；直径在1cm以下的称之为隐癌，大的病灶直径可大于10cm.小的肿瘤常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔，腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜，仅5%有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状，乳头大小不等，长短不一，常见三级以上分支，乳头中心为纤维血管囊，细胞大小均匀；核小、分裂少见。乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份，但肿瘤的命名仍为乳头状癌，而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份，而命名应为未分化癌，也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。有时肿块很小，颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低，10年存活率可达88%.乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节，直径多在lcm以上。隐伏性癌多见于尸检，或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。

（二）滤泡状癌

占甲状腺癌总数的10%～15%，肉眼检查时看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤，包膜上常密布着丰富的血管网，较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。切面呈红褐色，常可见到纤维化，钙化出血和坏死。组织学上，由不同分化程度的滤泡所构成。分化良好者，滤泡结构较典型，细胞异型性亦较小。这时与腺瘤不易区别，需依靠包膜或血管浸润来确定病理诊断。分化不良者滤泡结构较少，细胞异型较大，核分裂象亦多见，可呈条索状实性的巢状排列。有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓，常常成为远处转移的起点，所以滤泡状癌多见于血道转移，文献报道占19%～25%.滤泡状癌多见于40～60岁的中老年妇女，临床表现与乳头状癌相类似，但癌块一般较大，较少局部淋巴结转移，而较多远处转移。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可以出现呼吸道阻塞等症状。

（三）甲状腺髓样癌

在1951年由horn首先描述，1959年Hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。占甲状腺癌总数的3%～10%，瘤体一般呈圆型或卵圆型，边界清楚，质硬或呈不规则形，伴周围甲状腺实质浸润，切面灰白色或淡红色，可伴有出血坏死及钙化，肿瘤直径平均约2～3cm.显微镜下癌细胞呈卵圆型，多边形或梭形，核分裂少至中等；细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。间质中含有数量不等的淀粉样物，癌细胞多时，淀粉样物较少，反之淀粉样物就多；转移灶中也如此。甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多数是散发性，约10%为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。约30%患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症，或cushing代谢综合症，与肿瘤细胞产物有关。

家族性髓样癌的特征如下：

①发病年龄较轻，诊断时平均年龄33岁，散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁。

②均为双侧性癌腺叶和多中心病变，肿瘤分布和形态不对称，可能一侧有巨大肿物而对侧仅有组织学征象，但无一例外地均为双侧病变。散发性者多为单侧肿物。

③家族性髓样癌癌块较小，由于筛查，也有隐性发现。散发性者癌块直径多超过4cm.

④家族性者较少见淋巴转移，远处转移更少见，可能因发现较早之故。

⑤家族性髓样癌多位于滤泡旁细胞集中处，即腺叶上中三分之一交界处。

⑥家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。

（四）甲状腺未分化癌

系高度恶性肿瘤，较少见，约占全部甲状腺癌的5%～10%，好发于老年人。未分化癌生长迅速，往往早期侵犯周围组织。肉眼观癌肿无包膜，切面呈肉色，苍白，并有出血、坏死，组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种。主要表现为颈前区肿块，质硬、固定、边界不清。常伴有吞咽困难，呼吸不杨，声音嘶哑和颈区疼痛等症状。两颈常伴有肿大淋巴结，血道转移亦较常见。

⑹ 甲状腺癌的检查方法有哪些

对于检查早期甲状腺癌的方法有几种一定要重视，你提到检查早期甲状腺癌的方法有几种为你解答如下。应该做的是全切除根治手术吧？做完了就好了，保持一个好的心态，声音没变就很幸运了，所以，要好好的快乐的活着哦！加油！不要怕！

⑺ 甲状腺疾病应该如何检查

甲状腺疾病的患者，大部分情况下，医生都需要结合各种诊断依据综合分析，其目标是确定患者是甲状腺疾病这一类疾病中的哪一种。主要包括甲状腺触诊、甲状腺功能检查、甲状腺彩超等检查来确诊。
体格检查：颈部检查：医生会用手触摸颈部甲状腺，目的是评估大小、软硬、活动度等。眼、面部检查：目的是检查是否存在异常。精神状态检查：医生通过与患者交流，目的是观察意识和精神状态是否正常。甲状腺功能检查：目的是了解患者甲状腺激素水平，明确有无甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，甲状腺炎症。心电图：目的是评估患者心律是否正常。影像学检查：目的是评估甲状腺病变的体积、数量、严重程度和波及范围，如超声、CT 或磁共振扫描、放射性核素检查等。甲状腺摄碘率：甲状腺可以从血液中吸收碘元素（包括碘 131），医生会监测甲状腺摄碘率，目的是评估甲状腺的功能状态。病理学检查：目的是通过超声下细针穿刺采集或手术切除的甲状腺组织，以明确诊断。

⑻ 甲状腺癌是怎么检查的

病情分析： 您好，甲状腺的检查一般是采用超声检查，如果在超声结果显示为实性结节伴钙化，且边界不规则，那么甲状腺癌的概率为百分之二十到百分之三十。不过诊断甲状腺癌的最终标准是看病理结果，可以先进行针吸细胞学检查再进行手术，也可以手术切除后再送病理。 意见建议：甲状腺癌是人类已知的恶性程度最低的肿瘤，切除后经过规范化的治疗，大部分预后都比较好，复发率低。 建议您尽早去正规医院的普外科或者乳腺甲状腺外科就诊，确诊之后按照医嘱进行正规治疗。

⑼ 甲状腺癌的检查项目有哪些

1.检查不需要空腹
2.检查结果你上午检查当天下午就可以出结果，如果你下午检查可能要等到第二天。
3.还有检查项目，刚才看掉了
1.血清总T3(TT3)
2.血清总甲状腺素(TT4)
3.血清游离甲状腺素(FT4)
4.血清游离T3(FT3)
5.血清反T3(rT3)
6.促甲状腺激素(TSH) 敏感TSH(sTSH)

⑽ 怀疑是甲状腺癌 想确诊 进一步怎么检查【甲状腺

如果以上超声结果准确，建议手术。术中先送一枚淋巴结进行冰冻检查。
术前要明确诊断，可行细胞穿刺，或B超引导下肿物穿刺活检。
祝：顺利！

（刘天润大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中山大学附属六院刘天润 http://dorliut.haodf.com/