A. 冠心病怎么二级预防
冠心病的二级预防,包括对患者及其家属的卫生教育,对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变进展,药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常,对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。
一、 通过做好卫生宣传教育工作,使患者和家属对冠心病有所认识,在防治该病时给予积极的配合。
二、预防冠状动脉粥样硬化病变进一步发展或促其消退。
1、合理安排膳食。合理膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入,体重超重者要限制总热量,如血脂水平明显异常,可选用血脂调节剂。
2、力劝吸烟者戒烟。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力,这些可使冠状动脉病变加重,易诱发再梗死。
3、参加体力活动和锻炼。
4、合并高血压病或糖尿病,应予以适当的控制。
三、抗血小板治疗。血小板在动脉粥样硬化形成的过程中,以及在冠状动脉痉挛、血栓形成所导致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中都起着重要作用。阿司匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副反应低,便于长期应用,尤对男性预防再梗死的作用很明显。如果阿司匹林不能用,可用波立维替代。
四、β-肾上腺素能阻滞剂,目前认为是心肌梗死后二级预防的有效药物。它可以降低心率而降低心肌耗氧量,预防心肌缺血及预防猝死。
五、钙拮抗剂,对心绞痛治疗效果卓着,对于有高血压和心绞痛的用钙拮抗剂有一定的益处。
六、心肌梗死后心绞痛的治疗,应在梗死后近期采用上述多种药物联合治疗,病情稳定后争取做冠脉造影,据病变情况选择冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术。
七、心肌梗死合并有心力衰竭者预后较差,应作进一步检查明确引起心力衰竭的原因,以便考虑治疗对策。有心衰的病人应在医生的指导下用β-肾上腺素能阻滞剂,ACEI或ARB类药物。
冠心病心肌梗死后二级预防不仅能延长患者寿命,而且能提高生活质量和恢复工作能力,故应向每位患者积极宣传二级预防,从而有效地减少冠心病的病死率。
B. 老人冠心病应该如何控制预防
老人冠心病可以通过以下措施进行控制和预防:
戒烟:不吸烟是预防冠心病的重要措施之一。吸烟会加速动脉粥样硬化的进程,增加冠心病的风险。
保持血压稳定:理想血压应控制在120/80mmHg左右。高血压是冠心病的重要危险因素,因此要保持正常体重,限制酒精和食盐摄入,适当增加钾、钙和镁的摄入,并在医生指导下合理使用降压药。
维持血脂正常:定期检查血脂,保持低脂饮食,适当运动,必要时服用降脂药物。高脂血症是冠心病的重要诱因,因此要积极防治。
避免精神紧张:保持心情愉悦,避免长期处于紧张和焦虑状态。精神紧张会增加心脏负担,不利于冠心病的预防。
规律锻炼:适当的运动有助于保持体重,减少高血脂和高血压的发生。建议老年人根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极等。
维持血糖正常:防治糖尿病也是预防冠心病的重要一环。糖尿病患者更容易发生冠心病,因此要定期监测血糖,合理控制饮食,必要时使用降糖药物。
长期服药预防:对于已有冠心病危险因素的高危病人,建议在医生指导下长期服用心血康等药物。这些药物有助于防止冠状动脉粥样硬化的进一步发展,从而降低冠心病的风险。
C. 冠心病防治要点是什么!
冠心病防治要点主要包括以下几点:
积极康复医疗:
生活习惯调整:
饮食管理:
综上所述,冠心病防治要点在于积极康复医疗、调整生活习惯以及合理饮食管理。这些措施共同作用于冠心病的预防和治疗,有助于降低疾病风险,提高患者生活质量。
D. 如何防治冠心病
防治冠心病的方法主要包括以下方面:
生活方式调整:
控制危险因素:
定期体检:
药物治疗:
心理调适:
综上所述,防治冠心病需要从生活方式、危险因素控制、定期体检、药物治疗和心理调适等多方面入手,形成综合的防治策略。
E. 冠心病如何防治
冠心病防治应从日常生活习惯调整、药物治疗和必要时手术治疗几方面入手:
一、日常生活习惯调整 起居有常:早睡早起,避免熬夜,临睡前避免看紧张、恐怖的内容。 保持身心愉快:避免暴怒、惊恐、过度思虑以及过度喜悦。 控制饮食:饮食宜清淡、易消化,少食油腻、脂肪、糖类食物。多吃蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,避免喝浓茶、咖啡。 戒烟少酒:吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮低度酒可促进血脉流通,但不能喝烈性酒。 劳逸结合:避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜立即运动。 体育锻炼:根据自身条件选择合适的运动,如打太极拳、乒乓球、健身操等,量力而行,以减轻心脏负担。
二、药物治疗 冠心病二级预防:遵循ABCDE原则,包括使用血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、β阻滞剂、控制血压、戒烟、降胆固醇、合理饮食与控制糖尿病、运动与教育。 心绞痛发作时:立即休息,舌下含化硝酸甘油,通常一两分钟内可缓解。也可选择中药复方丹参滴丸或救心丸,但缓解时间可能较长。 系统治疗:包括硝酸酯类、他汀类降血脂药、抗血小板制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物的使用。
三、手术治疗 经皮冠状动脉介入治疗:通过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。创伤小,效果确切,风险小。 冠状动脉搭桥术:从患者自身其他部位取一段血管,接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流绕道而行。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者。
通过以上几方面的综合防治,可以有效降低冠心病的发病率和死亡率。