A. 中耳癌诊断方法
诊断中耳癌的关键在于其特征性症状和辅助检查。首先,肉芽样或息肉样新生物出现在外耳道深部或鼓室内,且质地脆弱、易出血,活检结果可作为确诊依据。颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于定位原发部位和评估破坏范围,同时需要排除鼻咽癌的可能性,通过检查鼻咽部和颈上部淋巴结转移情况。
高度怀疑中耳癌的情况包括:外耳道深部或鼓室内新生物反复出现或易出血;慢性化脓性中耳炎症状恶化,变为流脓血性或血性分泌物;耳痛持续加剧且与症状不符;乳突根治术腔长期未愈且有肉芽生长;以及慢性症状突然加重或伴随面瘫。
确诊中耳癌主要依赖于临床检查和病理活检,需要评估肿瘤范围、是否侵犯颅底和颅内结构、腮腺及面神经的受累情况,如有颈部淋巴结肿大,可能需要进行针吸细胞学检查以指导手术计划。
常用的诊断手段包括:
中耳癌(carcinomaofmiddleear)较少见,可原发于中耳,或继发于外耳道或鼻咽部等外,数有慢性中耳炎的病史,外耳道乳头状瘤恶变也常侵入中耳。以鳞状细胞为多见,肉瘤较少。