‘壹’ 腰椎间盘突出症如何康复治疗
腰椎间盘突出症康复治疗主要包括以下几个方面:
休息与卧床:
卧床休息:可以减轻炎症、避免损伤加重,但床铺不宜过软,绝对卧床休息的时间最好不要超过1周。
日常活动:症状改善后,应尽可能进行一些简单的日常生活活动,同时要注意保持正确的活动姿势或动作,活动时可以佩戴腰围。
药物治疗:
消炎镇痛药:如非甾体消炎镇痛药和COX2选择性抑制剂,用于抑制前列腺素的合成和释放,缓解疼痛。
肌肉松弛剂:用于松解局部肌肉组织,达到消炎镇痛的作用。
辅助性镇痛药:如抗抑郁药、抗痉挛药、抗惊厥药,与NSAIDs合用可增强镇痛效果。
中医中药:许多中药在消炎镇痛方面都有一定的疗效。
牵引治疗:
作用:降低椎间盘内压、减轻神经根刺激和压迫症状。
方法:分为持续牵引和三维立体牵引,临床上以骨盆持续牵引多见。牵引重量、频率和时间需根据具体情况确定。
物理治疗:
短波、超短波疗法:改善患部的血液循环,消除炎性反应,减轻疼痛。
其他物理治疗:如热敷、冷敷、电疗等,也有助于缓解疼痛和促进康复。
传统手法治疗:
推拿:可以使突出物回纳、改变突出物与周围组织的关系,达到消炎镇痛的效果。但需注意适应症和禁忌症。
针灸:在消炎、镇痛方面也有明确的疗效。
注射疗法:
骶裂孔注射阻滞疗法:将药液经骶裂孔注射至硬膜外腔,以减轻局部炎症、粘连。
局部区域性封闭:包括浅部封闭和深部封闭,用于缓解特定区域的疼痛。
运动训练:
急性期:以卧床休息为主,可以适当垫高下肢以减轻脊柱应力。
缓解期:逐步开始腰腹肌训练,如半桥训练、背飞训练、后伸训练等,以提高腰背肌力量,增强椎体周围韧带弹性。
综上所述,腰椎间盘突出症的康复治疗需要综合考虑休息、药物、牵引、物理治疗、传统手法、注射疗法和运动训练等多个方面,以达到最佳的治疗效果。
‘贰’ 治疗腰椎间盘突出最好的方法
腰椎间盘突出治疗,分为非手术性治疗和手术性治疗。非手术性治疗通常有几种情况,第一个如果症状比较轻,初次发病,或者通过卧床休息,也能够完全恢复好。第二个是保守的方法能够立马缓解。第三个全身有其它疾病,不适合手术人群。第四个不愿意手术的人群。可以通过常规的方法,比如口服中药,起到活血化瘀、通经除痹、缓解疼痛的作用。还有一种就是采用针灸以及微针刀疗法起到刺激穴位、疏通肌肉粘连的作用来缓解疼痛。还有采用热敷、中药熏蒸的方法,也能消除局部炎症,缓解疼痛,牵引以及蜡疗,都能起到很好的效果。还有一些人群就是适合手术的人群,比如通过前一阶段的保守治疗,中医常规治疗没有任何效果,必须手术;或者有严重的马尾神经卡压,刺激会阴部的症状;或者是有过外伤,骨质有骨裂的患者必须要手术。