㈠ 宫外孕必须手术吗
宫外孕并非必须手术，宫外孕的治疗主要包括期待治疗、药物保守治疗、手术治疗，具体如下：
1、期待治疗：如果患者的血HCG偏低，并且包块较小，没有腹痛等症状，生命体征较为平稳，通常可以进行观察，定期查血HCG即可；
2、药物保守治疗：如果患者的HCG不超过2000mIU/ml，而且包块较小，不超过3cm，并且没有明显的腹痛症状，腹腔积液较少，出血少较，血压、心率等生命体征较平稳，可以考虑药物保守治疗。如可以使用中成药，或者使用mtx药物进行治疗，部分患者都能取得治疗的成功，只是宫外孕药物保守治疗需要的时间可能稍长，而且在治疗的过程中也充满不确定性，部分患者治疗效果较好，部分患者治疗后一段时间又出现HCG不再下降的情况，或者突然破裂，可能需要进行手术治疗；
3、手术治疗：如果患者反复治疗效果较差，需要转为手术治疗，手术可以比较迅速解决患者宫外孕的问题。如果患者已经出现较多的腹腔积液，生命体征不平稳等症状，必须立刻进行手术。宫外孕手术有时较为紧急，且非常考验医疗团队的反应能力，需要在较短的时间内到达手术室完成手术。部分患者可能没有明显的紧急手术指征，但是药物治疗效果较差，或者在治疗的过程中出现包块增大、腹腔积液增多、生命体征不平衡的情况，也需要进行手术的。目前宫外孕手术主要采用腹腔镜手术，通常创伤较小。
㈡ 宫外孕的保守治疗方法
如果有宫外孕，孕囊小于三厘米，而且HCG的数值小于2000的时候，可以通过保守治疗的方法让孕囊缩小，甚至慢慢的萎缩、吸收。可以通过服用米非司酮和米索前列醇，也可以用化疗的药物甲氨蝶呤，也可以通过静脉输液或者是局部注射，都能够起到杀胚的作用。抑制滋养细胞的增生，使胚胎死亡，而流出体外。
但是如果孕囊大于3厘米，而且出现了明显剧烈的肚子疼痛，出现了大量的阴道出血这种情况，不能采取保守治疗的措施，应该及时的通过手术进行治疗，避免影响到身体的健康，甚至危及生命。