⑴ 如何判断肺炎
小儿肺炎一般发生在上呼吸道感染后的数天,主要表现为发热、咳嗽和喘憋。咳嗽初为干咳。以后咳嗽有痰,但小儿不会吐痰,在喉部能听到呼噜呼噜的声音。进而可出现呼吸增快、鼻翼扇动、口周青紫、胸部凹陷、烦躁不安,并常伴有吐泻、腹胀等。若胸部听诊发现两肺或一侧肺部有细湿罗音,就可以诊断。然新生儿患肺炎时表现常不典型,可能没有发热,也很少有咳嗽症状,常常只表现为体温不升、拒奶、呛咳、口吐白沫、口周发青、嗜睡、呼吸节律不整或黄疸等,肺部听诊有时听不到干湿罗音,如不注意,常会漏诊。因此即便是专业的儿科医生,有时也需要依靠X线拍片来帮助诊断新生儿肺炎。家长如何知道孩子患了肺炎呢?小儿发热、咳嗽,并不一定就是患了肺炎,但如果伴有呼吸增快,就要警惕是否患了肺炎。自80年代起,世界卫生组织(WHO)在发展中国家大力倡导“急性呼吸道感染的病例管理”,制定出简单的能被基层卫生人员和父母掌握的“急性呼吸道感染常规”即通过观察患儿有无呼吸增快和胸部凹陷来确定小儿有无肺炎和判断肺炎病情的轻重。
观察小儿的呼吸次数时,一定要使小儿保持安静。正常小儿安静时的呼吸少数因年龄不同而异,小于两个月的婴儿呼吸次初应<60次/分;2-12个月的婴儿应<50次/分;1-4岁的婴儿应<40次/分。胸部凹陷是指婴儿吸气时下胸壁内陷。如果小儿有咳嗽,并伴有呼吸增快,则为轻度肺炎;如果有呼吸增快,并有胸部凹陷,则为重度肺炎;如果在上述基础上还伴有不能饮水和紫绀,则为极重度肺炎。一般轻度肺炎可在家中治疗;重度肺炎则必须住院治疗。但发现了症状必须首先去医院请医生帮助确诊。
⑵ 间质性肺炎的检查有哪些
间质性肺炎检查诊断有哪些?目前临床上主要通过以下方法进行诊断:
肺功能检查:以限制性通气功能障碍为主,肺活量及肺总量降低,残气量随病情进展而减少。
胸部影像学检查:绝大多数肺间质疾病患者胸部X线表现为两肺弥漫性的细线状、网状、网质结节影像、肺纹理增粗及肺气肿等。HRCT(高分辨率体层摄影)可清楚地显示肺内的细节表现。
支气管肺泡灌洗液检查:对支气管肺泡灌洗液(BALF),进行细胞学、细菌学、生化和炎症介质等的检测。根据BALF中炎症免疫效应细胞的比例,可将
ILD分类为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。
肺活检:肺活检是诊断小儿间质性肺炎的重要手段,首选纤支镜肺活检。大部分ILD经过努力,包括浅表淋巴结、皮肤、肌肉活检可以确诊。尚有一部分无法确诊者,应以肺部病理学确诊。
建议你采取中医治疗,中医是按症用药,辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药,所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的,但也只能缓解一定的症状,是不能根本性的治疗的。
还是要根据你自身的病情采用外治的方法相结合,比如:拔、熏、灸、针、“清肺洗肺”、“药物穴位截根疗法”、“药物离子导入疗法”、“迷走神经阻断疗法”一起进行治疗,达到内因外因标本兼治!
国际“迷走神经阻断疗法”抗复发专治各种原因引起的气管炎、慢性支气管炎、小儿支气管炎、肺气肿、哮喘、支气管哮喘、小儿哮喘、过敏性哮喘、喘息性哮喘、心源性哮喘、肺气肿等。
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⑶ 肺炎要做什么检查
医学上对肺炎进行了分类:
分类方法的依据是病原体种类、病程和病理形态学等几方面:
1、病理形态学的分类:将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。
2、根据病原体种类:包括细菌性肺炎,常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。病毒性肺炎,常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3、根据病程分类:分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。
指导意见:
肺炎病人要做哪些检查一旦怀疑自己患了肺炎,应及时去医院做进一步检查,已明确诊断并及时治疗,以免贻误病情。首先应向医生??肺炎表现症状讲清自己的发病情况及症状,对患有肺炎的病人一般应作如下检查:
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、X线检查。
3、体液免疫检测。
4、肝功能检查、肾功能检查。
5、细菌培养。
6、CT检查。
7、内镜检查。
以上是对“肺炎到医院需要检查什么项目,检查前注意什么?肺”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
⑷ 小儿肺炎支原体有哪几种检测方法
目的 对小儿肺炎支原体检验结果进行分析,以加深对肺炎支原体的认知。方法 用血常规、血生化、尿常规、痰培养、冷凝集试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)几种方法回顾性分析我院确诊为肺炎支原体感染的84患儿的临床资料。结果 血常规、血生化、尿常规等检查无特异性,ELISA血清抗肺炎支原体抗体(抗-MP-I...gM)检查阳性率高于冷凝集实验检查,差异具有统计学意义(P
⑸ 肺炎衣原体肺炎的检查
1.实验室检查
(1)白细胞计数和分类结果 常正常,但多数血沉增快。
(2)肺炎衣原体的培养 取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等标本培养。
(3)微量免疫荧光试验(MIF) 是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法,除性病门诊患者和娼妓特定人群外,肺炎衣原体肺炎的MIF血清学诊断可使用肺炎衣原体单一抗原,即不需要同时检测沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体抗体。血清学诊断标准为:MIF试验IgG≥1:512和(或)IgM≥1:32,在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。1:16≤IgG<1:512为既往感染。
2.其他辅助检查
X线胸片开始主要表现为单侧肺泡浸润,以后可进展为双侧间质和肺泡浸润。
⑹ 社区新冠患者排查方式有哪些
来源:华声在线
湖南省疾控中心传防科主管医师 张恒娇
社区防控是防止疫情输入、蔓延、输出,控制疾病传播的第一道防线。充分发挥社区动员能力,群防群控,稳防稳控,才能有效控制疾病传播。
街道、乡镇以发布公告形式对辖区内来自湖北的人员进行警示,要求其主动到社区卫生机构、乡镇卫生院进行登记,并每天两次接受本地卫生院或村医或社区卫生服务中心的体检,同时主动自行隔离14天。
一、排查管理原则:网格化、地毯式管理。把排查任务落实到每个乡镇(街道)。乡镇(街道)要采取多种途径、多种方式组织乡镇(街道)、村(社区)干部、社区卫生服务中心和家庭医生为主,开展网格化排查,逐一登记在册,做好追踪随访。
二、分类进行排查:
1、社区未发现病例。实施“外防输入”的策略,具体措施包括:
组织动员:社区要建立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作组织体系,落实防控措施。
健康教育:积极倡导讲卫生、除陋习,摒弃乱扔、乱吐等不文明行为,养成手卫生、多通风、保持清洁的良好习惯,减少出行,避免参加集会、聚会,乘坐公共交通或前往人群密集场所时做好防护,戴口罩,避免接触动物(尤其是野生动物)、禽类或其粪便。
信息告知:向公众发布就诊信息,出现呼吸道症状无发热者到社区卫生防护中心(乡镇卫生院)就诊,发热患者到发热门诊就诊,新型冠状病毒感染者到定点医院就诊。每日发布本地及本社区疫情信息,提示出行、旅行风险。
人员管理:社区要发布告示,要求从14天内有湖北省旅居史的人员,包括居住在辖区酒店和散居在社区(村)的湖北来湘人员,以及往返湖北省的在湘人员。立即到所在村支部或社区进行登记,并到本地卫生院或村医或社区卫生服务中心进行体检,每天两次体检,同时主动自行隔离14天。所有疫区返乡的出现发热呼吸道症状者,及时就近就医排查。
环境卫生治理:社区开展以环境整治为主、药物消杀为辅的病媒生物综合防制,对居民小区、垃圾中转站、建筑工地等重点场所进行卫生清理,处理垃圾污物,消除鼠、蟑、蚊、蝇等病媒生物孳生环境。
物资准备:社区和家庭备置必需的防控物品和物资,如体温计、口罩、消毒用品等。
2、社区出现病例或暴发疫情。采取“内防扩散、外防输出”的策略,除上述6项措施外还需:
密切接触者管理:充分发挥社区预防保健医生、家庭签约医生、社区干部等网格管理员的作用,对新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者开展排查并实施居家或集中医学观察。每日随访密切接触者的健康状况,并随时做好记录。做好病人的隔离控制和转送定点医院等准备工作。
加强消毒:做好病例家庭、楼栋单元、单位办公室、会议室等疫点的消毒,以及公共场所清洁消毒。
3、社区传播疫情。采取“内防蔓延、外防输出”的策略,除上述8项措施外,还需:
疫区封锁:对划为疫区的社区,必要时可采取疫区封锁措施,限制人员进出,临时征用房屋、交通工具等。
限制人员聚集:社区内限制或停止集市、集会等人群聚集的活动,关闭公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场等公共场所。必要时停工、停业、停课。
附社区排查流程图见下:
湖南省新型冠状病毒感染的肺炎社区网格化排查流程(第一版)
⑺ 肺炎的检查
1.血常规检查包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。2.痰培养痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞<10个,白细胞>25个,或鳞状上皮细胞/白细胞<1:2.5,可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌。3.血和胸腔积液培养血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗,尤其对于医院获得性肺炎。4.X线胸片检查这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。5.CT、MRI检查对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT、MRI检查,以明确诊断。
⑻ 肺炎四项检查包括什么
肺炎一般四项检查,包括分别有肺部的x线检查,这是最简单易行的检查,可以通过其影像,了解病情的严重程度,以及肺部的感染病灶,是否并发有肺气肿、肺不张等。
以及在整个肺炎治疗过程中,了解其治疗效果。血常规在细菌性肺炎通常会出现白细胞升高,中性粒细胞比例增高,对于病毒性肺炎可出现淋巴细胞或者单核细胞增高。
在细菌性肺炎可出现c反应蛋白升高,升高与感染的严重程度成正比。肺炎的病原学的检查包括痰、咽拭子、肺泡灌洗液等可以分离出病原体,以及药物敏感实验明确病因,以及明确抗病原体的治疗方案。
⑼ 为什么病毒性肺炎要检查包涵体
病毒性肺炎患者发病后一般具有发热、头身痛、乏力干咳、少量黏痰等典型症状。其症状一般较轻,起病缓慢,病程在1-2周左右。如果患者同时合并免疫缺损,其症状往往较为严重,此类患者会有持续高热、气急、心悸、紫绀、心力衰竭以及休克等症状。此外,部分患者还伴有消化道症状。而老年或小儿患者极易发生重症病毒性肺炎,甚至发生器官衰竭以及呼吸衰竭。因此该病的尽早发现,及时治疗尤为重要。
病毒性肺炎的诊断主要依据临床体征、x线改变,并排除其他病原体导致的肺炎。其诊断方式包括x线、血液、病原学以及血清学检查。
1、x线检查:该病患者肺部呈现网状阴影,肺部纹理模糊、增粗;严重者可见弥漫性结节性阴影,但无肺部实变。
2、血液检查:该病患者继发感染时,可出现白细胞计数增高以及中性粒细胞增高。
3、病原学检查:该病患者痰涂片可出现散在细菌以及大量有核细胞,或没有致病菌。下呼吸道分泌物可见细胞内包涵体,脱落细胞或肺组织内可见病毒抗原。
4、血清学检查:血凝抑制试验、中和试验以及免疫荧光检测等可检测病毒特异型lgM抗体。
近些年来,病毒性肺炎的发病率逐渐增高,对于成人来说,该病多由流感病毒导致,而副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等也是导致病毒性肺炎的主要原因。因此,病毒性肺炎的治疗应以对症治疗为主,同时隔离消毒,避免交叉感染。
⑽ 重症肺炎的诊断标准,要最新的,2条主要9条次要的那个
主要标准:1.需要有创机械通气。2感染性休克需要血管收缩剂治疗
此药标准:1呼吸频率>=30次/分。2氧合指数<=250。3多肺叶浸润。4意识障碍/定向障碍。5氮质血症。6白细胞减少。7血小板减少。8低体温。9低血压。
照第七版内科学打的哦。