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幼儿白内障的鉴别方法

发布时间:2022-07-26 07:02:14

如何鉴别眼睛得了白内障

一、要注意晶体生理性老化与老年性白内障的区别 正常的晶体位于眼内的前段,是透明的,如果它变得混浊而不透明,则表明有了白内障。最常见的是发生在50岁以后,多为老年性白内障,其发生和发展随年龄增长而增加。还有一种情形是,晶体随年龄增长所含水分渐渐减少,其中央核心部渐趋硬化,加上晶体蛋白的代谢产物增加,致使晶状体看上去呈淡黄色,似乎不透明,这是老年人的生理现象,并不影响视力。注意这两者鉴别是很有必要的。每位患者都应检查视力,若视力正常(包括矫正视力能达到正常的标准),首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜,必要时还要放大瞳孔(检查前最好测量眼压)。

二、要注意与白内障相伴影响视力的其他眼病 在老年人中,影响视力的眼病多种多样,特别是一些发病缓慢,症状又不明显的眼病,若与白内障同时存在,则容易被忽视和漏诊。因此对于发现有老年性白内障的病人,要注意眼压是否正常,最好要测量眼压,同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应该定期追踪观察。如果是有青光眼,则应积极治疗青光眼。再则老年人也会有如高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等对视网膜产生影响的疾病,还有眼本身的疾病如老年性黄斑变性,这些都影响视力,对这些疾病应当积极治疗。
主要症状
视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。
症状分类

晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常的晶体是透明的,无血管,其营养主要来自房水。当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时,晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂,空泡,上皮细胞增生,此时晶体由透明变为混浊。不论晶体混浊的部位,程度以及是否影响视力,均可称做白内障。但在流行病学调查中,也有将视力下降至0.7以下的晶体混浊才归入白内障的。
白内障可以按病因,发生年龄、发展速度,晶体混浊程度和部位进行分类
1.根据病因:外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等;
2.根据发生年龄:先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性;
3.根据晶体混浊程度:未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期;
4.根据发展速度:静止性、进行性;
5.根据混浊部位:核性、皮质性、囊性、囊下;
6.根据混浊的形态:板层状、冠状、点状及其他形态;
通常将白内障分为老年性,并发性,先天性,外伤性,代谢性,药物及中毒性,后发性等几大类型。
病因

就目前了解,老年性白内障的发病可能与下列因素有关:
(1)营养素代谢 通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关,如钙,磷,维生素E、A、B2等。
(2)阳光与紫外线 多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程,促使晶状体蛋白变性,引起白内障。
(3)外界的温度 国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。
(4)缺氧 在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。
(5)内分泌 内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明。
(6)硬化脱水 人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。动物实验证明,给予高渗脱水后,晶体出现空。

Ⅱ 白内障怎么检查

通过眼底检查可以早期发现老年性白内障、原发性青光眼等疾病。
在日常生活中要注意以下五点:

1、保持心情舒畅,避免过度情绪波动。有些老年患者患了白内障以后,总害怕眼睛会瞎,成天郁郁寡欢,自己给自己造成巨大的心理压力,很容易使病情加重。因此,患者应避免过度的情绪刺激和波动,保持心情愉快,以使全身气血流通,提高抗病能力,有利于白内障的稳定和康复。

2、起居要规律,注意劳逸结合,不过度劳累。用眼应以不觉疲倦为度,注意正确的用眼姿势,保持恰当的距离,保证光源充足等。每用眼1小时左右,应让眼睛放松休息一下,如闭目养神、仰望天空或眺望远方等,使眼睛得到充分的休息。此外,应尽量避免长时间在光线不足的环境中阅读和工作。

3、调整饮食结构,适当补充维生素和微量元素。以清淡、富有营养的食品为宜,尤其应从食物中摄取充足的维生素。白内障的产生与晶体的维生素C、B1、谷光甘肽、氨基酸、某些微量元素的缺乏有关。故应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉、动物肝脏、蛋类食品等。少食辛辣香燥、油腻之品。中医认为,老年性白内障多属肝肾精血亏虚,不能涵养眼睛所致,刺激性食物多会耗损阴精,加重病情。

中医有言“药食同源”。日常煲汤、泡茶中就可以加入枸杞、决明子等药材,还可以用杭白菊泡茶。枸杞补阴虚,决明子和杭白菊清肝明目。老年性白内障患者需要补益肝肾,患者应在医生指导下选取食疗药材。

4、坚持眼部按摩,改善眼部血液循环。我们是要经常给我们的眼睛按摩的,我们可以按照眼保健操的方式做,是可以很好的刺激像睛明、攒竹、太阳、翳风、瞳子等穴位,能够加快眼部血液的循环,增加我们房水中的免疫因子,可以很好的提高我们眼球的免疫力,延缓晶体混浊的发展。

5、尽量避免强光刺激。强光特别是太阳光紫外线对晶体的损害比较严重,长期接触长波紫外辐射线,可导致慢性蓄积性晶体损伤,诱发或加速白内障的生成和发展。眼下正值夏季,为避免暴露在强烈阳光下,外出时最好戴遮阳帽或深色墨镜。

Ⅲ 儿童白内障的症状有哪些

儿童白内障的症状有哪些?并不是只有成年人才会患上白内障,现在一些儿童也在无意之中患上了白内障,但是一般情况下家长却很难发现孩子患上了这种眼科疾病,可先到眼科医院让眼科专家就对儿童白内障的症状进行了充分的介绍,下面就让我们一起去了解一下。 现在常见的儿童白内障的症状主要有以下三点: 1、作为家长我们要时刻注意孩子瞳孔区(瞳仁)变化:正常发育的婴儿,两只眼球大小应基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手电光照射瞳孔可见明显的舒缩反应,晶状体透明。如发现患儿瞳孔区变白或灰暗,无光泽,应马上到医院请医生检查。 2、最后一点也是发现儿童白内障症状的最佳方法,那就是定期检查孩子的视力,正常发育的幼儿,3岁时即可理解动物视力表的图像,因此,家长应尽早带孩子到医院检查视力,以及发现先天性白内障。此外,给孩子检查视力时要有耐心,多给予表扬、鼓励,争取孩子的合作,这样才能查得准确。 3、在平时还要注意观察孩子的眼球运动:如果发现孩子眼珠不自主的抖动,应积极查找原因,到医院请眼科医生检查患儿有无先天性白内障、先天性虹膜、脉络膜缺损等内眼病。 以上就是眼科专家给大家介绍的儿童白内障的症状,当我们发现自己的孩子出现这些情况之一时,我们就要积极的进行治疗,只有这样我们才能及时的进行治疗,将疾病的伤害降到最低。 来源:刘东光教授网 中华先天白内障网

Ⅳ 怎样分辨白内障

白内障患者多会出现视力下降等不适,以下列几种情况最为常见:

1.视物模糊:白内障主要为晶状体混浊造成,患者首先表现为视物模糊,由于晶状体混浊的位置不同可轻可重。先天性白内障主要表现在视力差不能矫正。

2.暗影:起初偶然发现眼前有固定不动的暗影,不能擦除。随着视物模糊加重暗影反而不明显,但视力明显下降。

3.近视:患者发现原来的老花镜变浅或者不用带老花镜了。这是由于晶体核硬化出现晶体性近视。

4.单眼多视:是由于晶状体不规则散光所致。尤其在光线较暗处瞳孔相对散大时,如晚上看路灯看月亮时容易发现。

5.室外阳光下视力差,室内相对暗处好:见于核性白内障。由于强光下瞳孔缩小,视线被遮挡。

当您发现有上述一项或多项不适时,即有可能发生了白内障,应到医院就诊。到医院进行下列检查:

(一)视力:视力检查实际上是中心视力检查,即了解视网膜黄斑中心凹及其相应系统功能。由于晶状体是仅次于角膜的重要屈光介质,晶状体病变会直接影响视网膜成像的质与量。现代眼科由于手术技巧与仪器的进展,临床视力检查结果往往作为晶状体病手术的重要参考。如世界卫生组织从群体防治的角度考虑将晶状体混浊并矫正视力在0.5以下才纳入白内障诊断范围。

(二)散瞳检查:晶状体位于虹膜后,暴露于瞳孔区的仅仅晶状体中央部分,因此小瞳孔不能了解晶状体的全貌,必须进行散瞳检查(对老年人有青光眼倾向者应在散瞳前后测量眼压并做相应处理)。

(三)斜照法:聚焦手电筒成45度投照于晶状体,于正面观察晶状体是否有混浊,混浊的形态和部位。通过虹膜与晶状体周边表面的投影宽窄可以了解晶状体周边表面于虹膜的间隙是否变宽,从而判断是否存在晶状体半脱位。在无晶状体眼和脱位范围较大的病人可以看到虹膜震颤。晶状体明显混浊至不透明时斜照的虹膜在晶状体表面的投射宽窄说明晶状体前皮质混浊的程度。

(四)澈照法:直接检眼镜距离角膜约10cm将屈光度置于+8D-+10D,正常可见瞳孔内呈红色均匀一致的反光,若晶状体混浊时可见红光背景有暗影,其形态和晶状体混浊形态一致。用澈照法可以鉴别晶状体硬化与混浊,晶状体硬化没有明确的暗影。在晶状体脱位时可见月牙型暗影甚至可以看到眼底。



进行一般检查后还要进行裂隙灯检查:

(一)概述

裂隙灯检查法是应用裂隙灯角膜显微镜以投射光线的不同角度和宽窄,焦点或弥散方法经角膜显微镜观察晶状体的光学特性,从而对晶状体的位置,病变情况作出判断。一般检查越是近轴位的部位投射角度越小如15-30度,周边部则可达45-60度。

(二)晶状体裂隙灯检查常用方法

1.弥散照明法:将裂隙灯的光源开大呈弥漫光斑投向角膜晶状体,通过透明的角膜可以看到晶状体的全貌。检查晶状体有无移位,有无明确的斑点状或楔形混浊,晶状体表面是否光洁一致等。但不能明确晶状体各层较细微的改变。

2.直接焦点照明法:将投射光线的焦点和角膜显微镜的焦点调至完全一至,这是检查晶状体的重要方法,其中可分宽光带照射和窄光带照射。

(1)宽光带照射:将照射光线呈较宽的光带(如1-2mm),主要用来观察晶状体周边前表面与瞳孔位置的关系。其间隙是否有不同,相应的晶状体前面的虹膜有无颤动。观察晶状体表面及前皮质的光学特性。

(2)窄光带照射:将光带调的很窄(如0.4mm),此时晶状体各层的光反射带上的细小改变就可以反映出来,病变定位较宽光带明确。因为晶状体厚4-5mm,所以检查时必须焦点从晶状体前囊开始顺序向后至后囊逐层观察。并且从颞侧至鼻侧连续观察各光学切面才能对检查的晶状体有一个全面的印象。在实际检查中往往宽窄光带结合可以得到一个明确的晶状体病变位置、形态甚至性质。

3.间接焦点斜照法:将焦点照射光线放在需要观察部位的侧方,利用其间接光反射可以看到并非完混浊但折光有改变的病变,如水隙、空泡及轻微的混浊。

4.后映光照射法:将照射光线通过被观察部位的后方,通过其后的反射光线来观察较细微的直接焦点照射法不易发现的改变,如晶状体后囊下的混浊、后发障、前囊膜色素、微小混浊等。

5. 镜面反光照射法:将晶状体囊膜作为镜面反光区,当照射光投射角等于反射角时可看到晶状体囊的镜面反光。晶状体囊膜组织不均匀则镜面反光出现相应的反射与折射。如正常晶状体的前囊可看到鲨鱼皮样反光。

上述检查以后,有经验的眼科医师多可做出正确的诊断。

Ⅳ 儿童白内障有哪些症状

时钟响了三下——只要这儿有她!—— 那月亮和那太阳, 在夜间的城市里,在火车站。 我曾谈到爱,谈到玫瑰的健康 一根羽毛从修饰着的鸟嘴落下 受你其实并不为怕哈哈

Ⅵ 先 天 性 白 内 障 症 状 有 哪 些

儿童先天性白内障的症状有哪些:

1、仔细观察孩子的一举一动:

孩子刚生下来时,一般眼球的前后径比较短,多为远视,视力发育也不健全。随着年龄的增长,眼球逐渐变长,远视度数慢慢减少,视力逐渐提高。正常情况
下,拿一玩具或颜色鲜艳的东西放在3个月大小的婴儿面前,其眼睛或头会随着玩具的移动而有跟随运动。1岁以内婴儿虽然视力较差,但其可主动拾起身边的玩具
或拿取食物。如果患儿有白内障(尤其是双眼患者),这些能力明显减弱,即应到医院检查。

对于大一些的儿童,首先表现处的是生活能力下降及不协调。如对看电视及鲜艳的画面不感兴趣,不能够准确拿取小物品或玩具,阅读及写字距离书本过近等。有时可表现为一只眼视物(看书时需歪着脑袋),较同龄儿童行动迟缓,不爱到户外活动,不愿和小朋友在一起玩耍等。

还有一种表现:孩子出生时双眼球偏小或双眼大小不对称(差别过大),几个月或几年后发现孩子眼珠不自主转动,有时翻白眼或“对眼”,有的家长认为这是
孩子的不良习惯或一般的“斜眼”,无故训斥或打骂孩子,强迫其改正,其实这种眼珠转动是孩子自己无法控制的,它是由于视功能不好或生来就有的。家长若发现
孩子有上述情况,应当带孩子到医院检查,看是否有先天性白内障。

2、注意孩子瞳孔区(瞳仁)变化:

正常发育的婴儿,两只眼球大小应基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手电光照射瞳孔可见明显的舒缩反应,晶状体透明。如发现患儿瞳孔区变白或灰暗,无光泽,应马上到医院请医生检查。

3、注意观察孩子的眼球运动:

如果发现孩子眼珠不自主的抖动,应积极查找原因,到医院请眼科医生检查患儿有无先天性白内障、先天性虹膜、脉络膜缺损等内眼病。

4、注意检查孩子的视力:

正常发育的幼儿,3岁时即可理解动物视力表的图像,因此,家长应尽早带孩子到医院检查视力,以及发现先天性白内障。此外,给孩子检查视力时要有耐心,多给予表扬、鼓励,争取孩子的合作,这样才能查得准确。

5、注意观察患儿有无代偿头位:

所谓代偿头位,指一只眼视力不好或看不见东西,患儿视物时常用视力较好的眼,导致看东西时歪着脑袋,头部偏向视力好的一侧,只用一只眼视物,如有此种表现,应请眼科医生检查有无先天性白内障。

Ⅶ 白内障如何鉴别

白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。
在明亮光线下,瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄,白内障更容易阻挡入眼光线。因此,许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈,眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时,或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显。同时患有青光眼和白内障的患者,在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小,视力也会明显下降。
还有一种是后发性白内障(after-cataract):是指白内障囊外摘除手术后,或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体混浊。囊外摘除手术后持续存在的囊膜下晶状体上皮细胞可增生,形成Elschnig珠样小体。这些上皮组织科发生肌成纤维细胞样分化及收缩,使晶状体后囊产生皱褶。残留的部分皮质可加重混浊。导致视物变形和势力下降。

Ⅷ 识别是否先天性白内障,都有哪些

先天性白内障的症状主要表现在新生儿不能注视,对光线的刺激没有任何反应,眼睛更不能随着光线游走。其次,新生儿的瞳仁发白,缺乏光亮。稍年长的儿童可以自主表达视物模糊的主观感受,但很多小孩子还未上学,用眼需求不大,或者还不会表达视力不好,等到上学了说看不清黑板和课本,才引起家长重视。

本病发生于体重低的早产儿,吸入高浓度的氧气可是其致病原因,双眼发病,主要病变是在晶状体后面形成纤维血管组织,并向心性牵拉睫状体,可同时发生白内障和视网膜脱离,视网膜血。先天性白内障的发病年龄较小,不便于判断视力,而且可单眼发病,所以较难诊断、易遗漏。家长一旦发现孩子视物异常,应及时就医诊治,以早期恢复患儿视力。

Ⅸ 白内障的症状有哪些如何辨别是不是白内障

引言:人的身体健康是非常影响工作和生活状态的,到年纪变大的时候,就会有各种各样的病症出现,其中白内障就是很常见的一种,白内障的症状有哪些呢?如何辨别是不是白内障?

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