无创血压计检测的方法

A. 听诊法自动血压计怎么用

无创测量血压的方法主要有二种：听诊法和示波法。听诊法也叫柯氏法，就是将压力计（一般称血压计）的臂带绑扎于上臂肱动脉搏动位置，充气加压将肱动脉压瘪，然后再放气减压。随着外压力的下降，血流重新冲开血管，发出与心动节拍相同的节律音，这就是柯氏音。用听诊器探听到“第一音”时压力计显示的外压力记为收缩压，“最末音”时记为舒张压。这个方法由俄国医生Korotkoff于1905年提出，很快被国际医学界公认，称之为柯氏音法。所有国际文件、诊所测压、高血压分级标准、教科书等所称血压都是指按照柯氏音法测量的血压。这是国际无创血压测量的金标准，也是检验所有无创血压计精度的临床标准。示波法电子血压计的检测也依照此标准执行。
听诊法分为人工听诊和自动听诊。人工听诊血压计主要有水银血压计、血压表等。需要接受过专业培训的人员操作，并会有听觉和视觉及人为主观判断的误差。自动听诊技术难度大，因为人体差异性大。市场上极少见自动听诊血压计，这将是血压计发展的主流方向。因为解决了人工听诊的复杂性和示波法容易误诊不准确性。目前已可见自动听诊的血压计。

B. 袖带血压测量会出现误诊，血压测量的几种方法哪种最可靠

很多高血压患者只用电子血压计测量血压，却不知道测量血压的方法有很多。医院的医生经常用水银血压计测量血压。在判断一个病人是否患有高血压时，他们用动态血压计测量血压，而家庭病人用电子血压计测量血压。

均匀测量右上臂肱动脉；只有右臂异常(如残疾、瘫痪等)时。)左上臂可以测量吗。这是因为正常人左右上臂血压值不同。由于血管的解剖位置不同，血管右侧的血流压力大于左侧，所以右侧的血压一般高于左侧。二者差值可达10 ~ 20/10 mmHg，高血压患者两侧血压值的差值可能大于正常人。

以坐位血压为准。测量时，上臂不应受紧袖压迫，手掌不应握拳。手臂的高度应该等于心脏的高度。测量前情绪稳定。静坐，休息15分钟。不要紧张地想一些事情，或者反复推测和预测自己的血压，或者抱着一种担心的心情。尤其是第一次测量血压的患者，不用慌张(测量时手臂会稍微麻木，不会有疼痛)，否则会影响血压。

如果一个人第一次测量的血压很高，他应该休息1小时再进行另一次测量。每次测血压都要测两次。如果两个舒张压之间的差值大于4毫米汞柱，必须测量直到两个连续舒张压之间的差值小于4毫米汞柱。以平均值为准。

C. 如何量血压才准确很多医学生可能都弄不明白！

3、将血压计袖带缚于上臂：气囊中部应对准肱动脉，袖带松紧以恰能放进一个手指为宜，袖带下缘应距肘窝横纹2～3cm;

4、将听诊器膜型体件置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处，轻压之。

5、旋紧与气囊相连的气球充气旋钮，并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后，汞柱再升高20～30mm

6、松开气球上的充气旋钮使气囊缓慢放气，同时应水平注视缓慢下降的汞柱凸面水平，下降速度以2～4mm/秒为宜，心率缓慢者下降速度应慢。

7、确定血压数值：汞柱下降过程中，当听到第一次肱动脉搏动声响时汞柱凸面所示数值为收缩压，随着汞柱下降，搏动声音逐渐加强，然后声音突然减弱而低沉，最终声音消失。声音消失时汞柱所示数值为舒张压。

8、用同样的方法测血压二次，取两次检查值的平均值为血压值并记录。

(图片来源来网络)

D. 量血压分有创血压和无创血压，谁帮我解释一下

有创血压（IBP）一般可监测：动脉血压（ABP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、左房压（LAP）、颅内压（ICP）。其测量原理是：首先将导管通过穿刺，置于被测部位的血管内，导管的外端直接与压力传感器相连接，由于流体具有压力传递作用，血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上，从而可获得血管内实时压力变化的动态波形，通过特定的计算方法，可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。
无创血压测量是一种间接测量人体血压的方法，用各种无创测量血压方法所测量出的血压与人体真正的血压值是有一定差距的。相对应的是有创方法直接测量血压。因所测部位不同，方法各异，也不能完全反映人体的血压。

E. 电子血压计怎么检测

电子血压计静态的准确性可参照电子血压计（静态）规程检定，但动态的准确性是不能依据血压模拟器来检定的。用血压模拟器检测电子血压计动态计量性能，实质是和模拟器的函数曲线一致性的比较，而各个生产厂家的函数算法是不一样的。当两者数据有差别且又不特别大时，是不能判电子血压计不合格的。不过用模拟器检测血压计的重复性还是有积极意义的。据悉，无创电子血压计规程正在起草中。

F. 血压计分几大类，各有什么优缺点

四大类
第一类，有创插管血压测量法。优点：有创的，测量精准度高
缺点：设备技术要求太高，插管法必须通过手术将导管插入血管内，需要一定的设备和专门的医务人员，而且测量时患者要承受很大的痛苦，一般只在手术抢救时使用。
第二类，柯氏音法。优点：无创血压测量方法，测量简单
缺点：受医师主观影响严重，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。
第三类，示波法。优点：无创，90年代发展起来的一种电子测量方法。
缺点：适用人群范围小，精准度差
第四类，脉搏波法。无创，操作简单，无主观误差，精准度高，于2012年研制成功的无创精密血压计，现已获得中国国家专利局颁发的发明专利，并已申请国家专利。

G. 请问电子血压计怎么检测准确性

上臂测试电子血压计臂带的正确使用方法
1.将臂带打开，如图所示折成套状。如果臂带从金属环中滑出，应沿金属环拉它的一端将其复原。 2.将臂带套在左臂上。臂带的底部应高于肘部1～2cm。绿色的标记应位于手臂内侧的动脉上。空气管应在中指（手掌方向）的延长线上。 *测量时应裸露手臂，如果穿有较厚的上衣时，测量时不要卷长袖，应将上衣脱去。 *测量时不要将臂带缠在肘关节上。本产品同样也可用右臂进行测量，方法同上。 3.将臂带端部拿住，边拉边将臂带紧紧缠在手臂上。
[编辑本段]鉴别
电子血压计采用传感器采集脉搏信号，测量高压、低压值，灵敏度高，且其工作不受外界声音等因素干扰；水银血压计是通过人来听脉搏的跳动，用眼睛观察水银的刻度，加上水银血压计的最小刻度规格不一，有的甚至是5mmHg为最小单位，因此就决定了医生所报出的读数不是最精准的读数，但并不是说医生测量错了，是由其使用的工具的特性决定的。 两者都是对血压进行无创间接测量。1905年苏联医生Kopomko B提出在正常的情况下,完全受压的动脉并不发出任何声响,只有当动脉不完全受阻时才出现声音,因此可用声音来确定人体血压。听诊法是利用柯氏音测压原理,由血压计、袖带和听诊器组成。测量过程是通过充气球先给袖带充气,当袖带压力超过动脉收缩压时,动脉血管封闭,血流不通。然后以2～3mmHg/s的速度放气,当收缩压高于袖带压力时,部分动脉打开,血液喷射形成涡流或湍流,它使血管振动并传到体表,即柯氏音,由听诊器听取。第一个柯氏音所对应的袖带内压力为收缩压,声调变低至无声时为舒张压。 电子血压计是基于振动法。在增加或减少静压的过程中,提取、放大脉动压并描绘其包络线,然后对包络线的几何形态加以分析,包络线最高点所对应的静压即为平均压。由平均压通过比值法或拐点法估算舒张压和收缩压。

H. 无创血压

无创血压测量是一种间接测量人体血压的方法，用各种无创测量血压方法所测量出的血压与人体真正的血压值是有一定差距的。就是用有创方法直接测量血压。因所测部位不同，方法各异，也不能完全反映人体的血压。

一。 人体血压的产生
人体的血管及心脏组成人体的血液循环系统，血液要在人体内循环，就要有压差，有压差就要有动力装置，
这个动力装置就是心脏。心脏通过收缩把血液射出心脏，经过动脉流至全身，血液经过静脉回流心脏，同时心脏舒张。
这样循环往复，工作不止。 真正的血压是一个波动的过程，如图1所示。动脉压较高且波动较大，静脉压较低且波动较小。
我们通常所说的血压是指动脉压。

二。 人工柯氏音法
柯氏最早使用的方法，就是通过袖带加气（图2）压挤血管，使血流完全堵断，这时用听诊器听血管的波动声是没有的，然后慢慢放气至听到脉搏声，此 时认为是高压即收缩压（如图1的P1 点）。继续放气通过听诊器能听到强而 有力的脉搏声，且慢慢变轻，直至听到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完 全未受挤压（如图1的P2点），
也就是作为低压，即舒张压。 柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了无创测压的方法，对人类医学的贡献是很大的，直到现在很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念 柯氏称此法为柯氏音法。
柯氏音法的优点是测量简单，但也有缺点，就是不同的人可能测出不同的结果，有时差别较大。主要原因是：
（1）医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样， 在读取血压值时，有一定差距。
（2）不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上（即时间上）有差异。
（3）放气的快慢对读数有直接影响， 国际标准放气速度为每秒3~5mmHg。 但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。
（4）由于听脉搏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素。且与医生的熟练程度和技术有关。
一般来说，在人工测血压时，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5～15mmHg内部认为是正常差异。

三。电子柯氏音法

电子柯氏音法是在70～80年代发展起来的一种电子测量血压的方法。它的基本原理是把人工柯氏音法用电子技术来完成。也就是对袖带加气、放气用气泵来完成。听脉搏音用电子拾音器来完成。判断方法与人工几乎相同。所不同 的就是用计算机代替了人的判断。这种方法的优点是：
（1）减轻了医生的劳动强度。
（2）一致性比较好，不存在不同医生之间产生的差异。
当然缺点也比较明显：
（1）人工柯氏音的主要缺点并没有克服。
（2）易受外界干扰，即外界的其他声音振动等都会影响测量准确度。
（3）不同人的脉搏强弱也对测量结果有一定影响。

四。 振波法
振波法是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法，其原理如下： 首先把袖带捆在手臂上，自动对袖带充气，到一定压力（一般为180~ 230 mmHg）开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传播到机器里的压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气，振 荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松，因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。如图3a，3b所示。 我们选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值 0．45的波动点，这一点为高压（即收缩 压），向后寻找是峰值0．75的波动点，这一点所对应的压力为低压（即舒张压）， 而波动最高的点所对应的压力为平均压。值得一提的是0．45与0．75这个常数。 对于各个厂家来说不尽相饲，且要与临床的结果为依据，一旦被确定就为常数。 对于这些特征点的识别及算法我这里不再讨论，方法较多，各有优劣。下面只对此测量方法的优缺点进行讨论。 其优点是
（1）与柯氏音法比较，省去了一个脉搏音部分，比较节省。
（2）不易受被测人的脉搏强的影响， 因为其特征点的识别是与最大脉搏波成一定比例的。
（3）重复性，一致性比较好。
（4）准确性比较高。因其参数的设定是从临床的结果中得出的，比较客观。
其主要缺点是：
（1）易受外界振动的影响，如人为的振动袖带、气管的振动、人的身体运动等。
（2）低压测量易受放气速度和气管的刚性度影响。

I. 测量血压，到底要怎样打气

无创测量血压的方法主要有二种：听诊法和示波法。听诊法也叫柯氏法，就是将压力计（一般称血压计）的臂带绑扎于上臂肱动脉搏动位置，充气加压将肱动脉压瘪，然后再放气减压。随着外压力的下降，血流重新冲开血管，发出与心动节拍相同的节律音，这就是柯氏音。用听诊器探听到“第一音”时压力计显示的外压力记为收缩压，“最末音”时记为舒张压。这个方法由俄国医生Korotkoff于1905年提出，很快被国际医学界公认，称之为柯氏音法。所有国际文件、诊所测压、高血压分级标准、教科书等所称血压都是指按照柯氏音法测量的血压。这是国际无创血压测量的金标准，也是检验所有无创血压计精度的临床标准。示波法电子血压计的检测也依照此标准执行。
简单地说听诊法就是在放气过程中听取柯氏音记录压力值的过程。加到180其实是阻断血液流动，然后开始放气。如果是超过180血压的人加压还要高，一般是规定加到预估高血压超过30.

J. 无创性电子血压计怎么用，注意事项

正确使用电子血压计的方法：
1、使用电子血压计测量血压前应休息10-15分钟，以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先作3-4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时，血压值是不同的。因此，测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行。同时应避免测量时情绪紧张，精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。
2、使用臂式电子血压计时，最常用的部位是上肢肱动脉。应注意袖带的高度要与心脏位置处于同一高度。测量时手掌朝上，上卷衣袖（衣袖要宽松），露出上臂，并将袖带平整地缠绕于上臂中部（不能缠在肘关节部）。袖带的下缘距肘窝约1-2cm。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧，测得的血压偏低；而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点。
3、坐位测量时，坐姿要正确，身体放松，不要讲话，肘部不能离开桌面，上臂缠袖带后使袖带高度的1/2与心脏保持在同一水平位置。
4、测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。
5、高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照，进行自我健康保健。