Ⅰ 关于高血压
硝苯地平联用卡托普利治疗原发性高血压
治疗方法:
给予硝苯地平缓释片20mg,每日2次,晨8:00服用、晚7:00服用;复方阿米洛利1片,每日1次,晨8:00服用。疗程为3个月。
复方阿米洛利是小剂量阿米洛利与氢氯噻嗪合剂。阿米洛利作用于肾远曲小管,阻断钠-钾交换,但使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌,其作用不依赖于醛固酮,本身促尿钠排泄和抗高血压活性弱,但与噻嗪类合用有协同作用。
本品既能保钾又能利尿,可避免单用噻嗪类引起低钾和阿米洛利利尿能力较弱的缺陷。
复方阿米洛利联合硝苯地平缓释片治疗ISH,病人服药方便,依从性好,使24小时血压均获控制,谷峰比率>50%,且效果平稳持久,可以防止夜间及晨起血压骤升导致心脑血管事件。
二者合用取得良好疗效。
阿托伐他汀治疗老年收缩期高血压
治疗方法:
氨氯地平(络活喜片,5 mg/片),每次5 mg,每日1次。阿托伐他汀(立普妥片,10 mg/片,)10 mg,每日1次。
若2 w内血压未达标(收缩压>140 mmHg),可加用氢氯噻嗪片(25 mg/片),每日1次,每次12.5 mg,治疗药物均于早晨服用。
疗程为12周。
单纯收缩期高血压是以收缩压及脉压升高为主要临床表现,多见于60岁以上的老年人。
他汀类药物能够降低血胆固醇水平,稳定和缩小动脉粥样硬化斑块,对于冠心病等动脉粥样硬化性疾病的各级预防亦有良好的影响。近年来发现其对高血压患者的血压也有改善作用,他汀类与降压药合用可较快降低脉压,改善动脉顺应性,从而最大程度的保护靶器官,改善高血压患者的预后。
左旋氨氯地平治疗轻中度高血压
治疗方法:
治疗开始前2周停服其他影响高血压药物。左旋氨氯地平(施慧达,每片2.5mg)每次2.5mg,每日1次,疗程4周,出现严重不良反应即停药。治疗2周后舒张压未降至小于90mmHg和/(或)舒张压下降小于10mmHg,剂量增加至5mg。
氨氯地平在近10余年来已广泛应用,目前有大量文献证实它的有效性和安全性,而且口服吸收良好,特别是长达40~50小时的半衰期,更具备抗高血压药物应有的起效缓慢、作用时间长、峰谷比值高的特点,符合中国高血压防治指南(试行本)推荐的降压药物。
左旋氨氯地平是氯氨地平去掉其右旋体,故其剂量仅为氨氯地平的一半,临床疗效观察结果表明该药降压效果确切,持续作用时间长,对血和尿常规、肝肾功能、血糖、血脂无不良影响,服药剂量仅为氨氯地平的一半,安全性好,不良反应少,是一种安全有效的降压药。
施慧达治疗原发性高血压
治疗方法:
口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,1次/天(上午7:00服药)。每周1次上午8:00~11:00复诊,复诊当天测血压后再服药,由同一医护人员使用固定台式水银血压计,病人坐位,测3次取其平均值,同时记录心率、自觉症状及不良反应。
如2周后血压未降至140/90mmHg以下或下降幅度<10mmHg者,则苯磺酸左旋氨氯地平增至5mg,每日1次,若仍未下降到目标值则不再增加剂量。
观察5周。
氨氯地平是第三代双氢吡啶类钙通道阻滞剂,为长效二氢吡啶类降压药物,可阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞,直接舒张血管平滑肌,扩张外周小动脉,从而降低血压保护靶器官,是一种有效的抗高血压药物。
氨氯地平与受体结合和解离的速度较慢,药物作用缓慢而维持时间长,对血管的选择性强于硝苯地平,可舒张冠状动脉和全身血管,增加冠脉血流量,降低血压。氨氯地平口服吸收迅速,生物利用度高(52%~88%),剂量间血浓度峰值波动小,可以24小时平稳降压,1日口服1次即可。
只有自身具有长半衰期的降压药物,才能有效地控制24小时后谷值血压,谷值血压控制良好才能防止清晨血压升高,从而有效保护靶器官,减少心脑血管事件的发生。
苯磺酸左旋氨氯地平血浆半衰期长达35~50小时,服药24小时后对血压谷值仍有良好的控制作用,而每日1次给药提高了病人的依从性,这也是苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效较好的原因之一。
苯磺酸左旋氨氯地平具有良好的降压作用,不良反应轻微,且价格低廉,具有更好的依从性,是一种较好的一线降压药物。
硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗2、3级高血压
治疗方法:
口服硝苯地平缓释片/20mg, 1~2次/日,加服国产卡托普利25mg,2~3次/日;疗程6个月~3年。
治疗期间除部分血脂、血糖高患者应用降脂、降糖药物,心肌缺血患者应用改善心肌营养药物外,停用其他降压药。
每天按国际标准测血压3个月,血压波动较大者可用动态血压监测;合并左心室肥厚者,再复查多普勒超声心动图,观察VST(室间隔厚度)、PWT(左室后壁厚度)及LVD(舒张末期左室内径)的变化。
硝苯地平缓释片通过阻止心肌及血管平滑肌Ca2+ 的膜转运,抑制Ca2+ 向细胞内流入,引起心肌的收缩性降低和血管扩张,使血压下降;
它还通过负性肌力作用,使外周阻力下降,同时保护血管内皮细胞结构和功能完整,抗动脉硬化,能防止和逆转左室肥厚。
卡托普利抑制血管紧张素转换酶活性,降低血管紧张素II水平,使血管扩张、血压下降;它还通过降低血管紧张素II水平,抑制醛固醇分泌、减少水钠潴留、减少心脏容量负荷,从而抑制和逆转心室重构。
目前运用降压药物多数主张联合用药,不但能加强降压疗效、减少单一药物剂量,还能防止逆转靶器官的损害。
硝苯地平缓释片是常用的钙拮抗剂之一,服药1次可维持有效的血药浓度12小时,可有效控制夜间发病率;
卡托普利口服起效迅速,可弥补硝苯地平缓释片起效慢的不足,该药作用维持6~8小时,可协同硝苯地平缓释片平稳降压,并可抑制和逆转高血压对心脏的损害,减少心脑血管事件。
Ⅱ 高血压160,明天入职体检有快速降血压的方法吗
“快速降压”是指在短时间内让血压下降的方法。但快速降压是建立在平稳降压至安全范围内,而不是突然把血压降到正常。
正常人或高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然或明显升高,甚至超过180/120mmHg,可伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。这种情况下需要尽快将血压控制在一定范围内,但是不能突然降到正常,否则会引起重要器官灌注压突然下降,导致病情加重。
初始数分钟到1小时内及时降低血压:可选择静脉用药,血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%。宜选用起效快、作用时间短、不良反应小的药物。常用药物如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等。
随后的2~6小时内将血压降至较为安全的水平:一般为160/100mmHg左右,并保持患者自我感受良好的身体状态,没有新出现的头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。可继续静脉用药,酌情调整降压药物剂量。
24小时~48小时:血压逐步接近或降至正常水平,如果有心悸、尿量减少、头部不适等表现,可以减缓降压的速度和幅度。建议开始加用口服长效、平稳的降压药物,如硝苯地平控释片、氨氯地平、贝那普利、福辛普利、氯沙坦等,并从小剂量开始。
4、随后的1~2周内:根据血压情况及患者临床表现,可逐步将长效、平稳的降压药物加量,把血压维持在正常范围。
快速降血压要根据患者的血压情况、疾病情况,使血压降至安全范围,及时、并有控制性地降低血压,可以尽快使患者病情缓解、改善预后、提高生活质量。在此基础上,过渡到长期平稳控制血压。
Ⅲ 快速降血压最好的方法
针对快速降血压的方法,一般要根据情况来对待,如病人血压在200/110mmHg以上,血压非常高,如果病人出现恶心、呕吐的情况,这种情况推荐是一般要含服降压药物,如马来酸依那普利等这类药。不推荐应用短效的硝苯地平缓释片,因为短效的硝苯地平缓释片,降压作用太快,容易引发脑梗死,甚至心绞痛的发作。如果是病人不出现恶心、呕吐的情况,出现了头晕、心慌等,建议还是口服药相对比较安全,如硝苯地平缓释片,或苯磺酸左旋氨氯地平或者苯磺酸氨氯地平等,这些药物都可以,力求将血压缓慢降下来,如果降到160/90mmHg以下比较安全。另外中医也可以按压穴位,如太冲穴、曲池穴、昆仑穴等都可以。另外,如果遇到这种情况,患者一定要保持心态平稳,不要急于求成。力求血压要缓慢降下来很安全。
Ⅳ 降血压的有效方法有哪些
高血压的病根主要原因是:血液、血管、人体基因受损,对于受损的器官来说,需要的是,活血化瘀、调节血脂,软化血管,恢复调控血压的机制,修复人体基因缺陷。这个药方达到标本兼治,从根本上解决问题。
家传高血压秘方(治一个好一个,首次公布)
鬼针草10克、临合草10克、梧桐子5克(打碎)、收月果10克、槐米5克,每天泡水喝(就和泡茶一样,直到喝清汤为止)。
根据个人的病情,快者10天见效,慢者20天见效,坚持喝,回一直喝到血压正常后,再坚持喝一个月,永不复答发。(已经有几万人用了,绝对根除)
Ⅳ 如何才能快速的降血压,急求!!!!
快速降低血压一般可以口服降压药物达到的,比如舌下含服硝苯地平片,通常都能很快降低血压的,但是如果血压降低太多和太快,会引起心跳加快、头晕、头疼等不适的。最好是检查的头天晚上口服替米沙坦一片、氨氯地平片一片,体检早晨再各服一片,一般都能达到效果的。
Ⅵ 高血压药左旋氨氯地平
左旋氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药,直接作用于外周动脉血管平滑肌,降低外周血管的阻力,从而降低血压,轻中度高血压患者服药一日一次,可以24小时降低卧位和立位血压,长期使用不引起心率和血浆,茶酚胺显着改变,降压效果平稳,降压效果和剂量相关,降压幅度与治疗前血压相关。
中度高血压者的疗效比轻度高血压者,血压正常者服用后没有明显的作用,降低舒张压的作用,在老年患者和年轻患者中相似。降低收缩压的作用对老年患者更强,本品可治疗劳力性心绞痛,通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓烷a2引起的冠状动脉和小动脉收缩,恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛,本品不改变心绞痛患者的心电图,不加重房室传导阻滞。左旋氨氯地平可缓解心绞痛,使冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)病人心肌供氧增加,因此左旋氨氯地平常用于治疗高血压与心绞痛。大部分患者对左旋氨氯地平可以较好耐受,左旋氨氯地平常见副作用为头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕等。为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂),可直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用。少见不良反应包括头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕;极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良 。
Ⅶ 公务员体检前怎样快速降血压,不影响抽血
你好,高血压常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等、平时注意低脂低盐低糖饮食,多吃水果蔬菜,避免劳累和情绪激动为好的,定期测量血压看看
Ⅷ 高血压怎样才能把血压降下来
黑木耳
用清水将黑木耳浸泡一夜后,上屉蒸1~2小时,再加入适量冰糖,每天服一碗,可治高血压、血管硬化等。
荸荠
取荸荠、海蜇头(洗去盐分)各30~60克,煮汤,每日分2~3次服用,可治疗高血压。
芹菜
因高血压引起头痛、头胀的病人,常吃鲜芹菜可缓解症状。
葫芦
将鲜葫芦捣烂取汁,以蜂蜜调服,每日两次,每次半杯至一杯,有降血压的作用。
绿豆
绿豆对高血压患者有很好的食疗作用,不仅有助于降压,减轻症状,而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。
蚕豆花
鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服,可治疗高血压、鼻出血。
西瓜皮
取西瓜翠衣、草决明各9克,水煎服,可治高血压。
莲子心
莲子心有降压、强心作用,适用于高血压、心悸、失眠等症,用法是取莲子心1~2克,开水冲泡代茶饮。
哪些食物能降血压
所谓“能降血压的食物”,是指它们能降低高血压患者的血压,但不会降低正常人的血压,正如阿斯匹灵只能降低发烧病人的体温,而不会影响正常人的体温一样。
芹菜:有良好的降血压作用,尤以芹菜根煎服为佳。
荸荠、海蜇头:各一至二两,洗去盐份,煮汤饮,名“雪羹汤”,有良好的降血压作用。
菠菜:含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生素B、C、D、K、P,可作为治疗高血压和糖尿病的药用食物。
绿豆:适量装入猪的苦胆内,阴干研粉,每次一钱半至二钱,一日2次,有降血压的作用,适用于头晕,头痛、高血压。
Ⅸ 高血压吃什么降压药 血压偏高。 入职体检前吃什么药可以快速降压
变季了,要防血压升高 现在北方天气逐渐变冷,尤其象北京的秋天很短,酷夏刚过不久就要迎来冬天准备过冬了,这里我要提醒大家,不管您夏天有没有高血压,请您关注一下自己的血压。为什么呢?这要从血压随季节变化说起。临床上常常可以看到这样的现象:炎炎夏天,高血压患者血压往往比以前降低,甚至出现低血压而减少服药或者停药;而秋风渐凉,血压就跟着升高,于是开始加量服药,血压还可能控制不佳。这就是血压“冬天高夏天低”的随季节变化现象。分析其原因,一是由于夏天炎热,体液丢失多,血容量少,造成血压降低,其次是夏天炎热,血管扩张,血压因而下降,第三是由于夏季“苦夏”纳差,摄入少,体重减轻,可降低血压。而入冬后则刚好和夏天情况相反,所以血压升高。 有些人夏天偶尔测量血压正常甚至偏低,可能觉得自己血压应该一直正常,这时候如果到了冬天不再测量血压,就有可能血压高了也不知道。如果您不知道,就测量看看吧! 查看原帖>>