⑴ 谈谈糖尿病饮食的“食物交换份法”
上海市同济医院 内分泌科
李颖 2014-05-07上海市同济医院内分泌科李颖
大家好，在认识食物篇中我们认识了食物，知道了什么是健康饮食，那么具体糖尿病患者饮食的量应该怎样控制呢？今天我们来谈谈糖尿病患者常用的食物交换份法。
想要知道自己应该吃多少，有几大步骤。
第一步：明确每天自己膳食中需要摄入的总热量
第二步：明确自己能吃多少“份”食物
第三步：在食物中，科学地选择自己需要的食物
我们先来看看怎样明确每天自己膳食中需要摄入的总热量
（1）这个热量值确定的基础是“标准体重”
标准体重（kg）=身高（cm）－105
身高的单位是厘米，我的身高是165厘米，标准体重就是165-105=60公斤
（2）明确自己的劳动强度
劳动强度
每日每公斤标准体重需能量（千卡）
休息
25-30
轻度体力劳动
30-35
中度体力劳动
35-40
重度体力劳动
40
例如以家务劳动或者办公室工作为主的均为轻体力劳动，每日每标准体重需要30千卡能量
（3）按照标准体重计算每日需要摄入的总热量
以我为例，每日需要能量，用60*30=1800千卡
第二步：明确自己能吃多少“份”食物
我们把能够提供90千卡热量的食物为1份，计算我们每天需要多少份食物。
一般我们将食物分为四大类；
能够提供90千卡热量的食物量约略如下：
例如：25克大米，是1份食物
500克菠菜，是1份食物
15克是1份食物
10克油是是1份食物
160克牛奶是1份食物。
每份食物均能提供90千卡的热量。
用我们需要的总热量除去90，就得到每天我们需要多少份食物。
按照我的标准体重我每日需要1800千卡，1800/90=20（份）， 我每天可以选择20份食物。
第三步：按照健康合理搭配的方法，选择自己的食物
糖尿病患者可以按照自己的份数对号选择。
一般我们的三餐提供的能量按照1/5 2/5 2/5来分配， 这20份早上4份，中午，晚各7份，再加两份间餐。对于糖尿病患者来说，总摄入量比例应为碳水化合物占总量的55，脂肪占总量的30，蛋白质占总量的15。因此食物中谷薯类应占大部分。
我可以大致选择
早餐 2份谷薯类 1份肉蛋 1份奶制品
中餐 4份谷薯 2份肉蛋 1份蔬菜 1份油脂
晚餐 4份谷薯 1份肉蛋 1份豆制品 1份油脂
可以选择1次间餐 1次 1份水果
具体应该怎样选择食物呢？
可以参照各个种类的食物交换份表，每份食物提供的能量等值，均可以提供90千卡的热量。
按照这个食物交换份法，我们可以做到食物的多样化，而不是心有余悸，什么都不敢吃。食物交换法可以帮助我们在控制饮食热量的同时，方便地设计自己的食谱。希望通过我们今天的介绍，能帮助您更好地规划，享受您的饮食。
⑵ 糖尿病患者的热量计算
糖尿病患者的热量计算步骤如下：
1. 计算理想体重 使用公式：身高 105 = 理想体重。例如，身高175cm的患者，其理想体重为70kg。
2. 判断体重状态 正常体重：实际体重与理想体重的比值不超过±10%。 消瘦：实际体重比理想体重小20%。 肥胖：实际体重超过理想体重20%。
3. 根据劳动强度设定热量 根据患者的劳动强度和实际的体重，设定每公斤理想体重所需要的热量。例如，一个从事轻体力劳动且超重的中年男性，其每公斤理想体重的热量可设定为25大卡。 计算总热量：设定的每公斤热量 × 理想体重 = 每天的总热量。例如，25大卡/kg × 70kg = 1750大卡/天。
4. 制定饮食计划 在确定总热量后，可以使用食物交换份法来确定具体的碳水化合物、蛋白质和脂肪的份数，以制定个性化的饮食计划。 注意：这一过程最好在内分泌专科医师或营养师的指导下进行，以确保饮食计划的合理性和安全性。