内镜套扎器安装方法

㈠ 直肠息肉手术后会有什么病发症吗

直肠息肉是指直肠内壁突起的肿物 ,一般较软 ,可单发或多发 ,包括腺瘤 (其中有绒毛状腺瘤 )、儿童型息肉、炎性息肉及息肉病等 ,较常见的有直肠腺瘤和幼年息肉。儿童型息肉主要发生在 5～ 10岁的儿童。从病理上来看 ,其内容不一 ,有的是良性肿瘤 ,有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状 ,出鲜血 ,血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外 ,似樱桃状 ,色鲜红 ,便后可自行复回。当炎症并发感染时可有黏液大便、大便频、便不尽等 ,长期可出现消瘦 ,贫血等。现代医学对其真正的病因至今尚未明确 ,可能与下列因素有关 :
1.慢性刺激：由于饮食习惯改变 ,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激 ;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激 ;以及慢性便秘、粪便干结等 ,均可刺激直肠黏膜而发病
2.遗传因素：胎儿在胚胎期 ,上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。现在不知您家孩子的息肉是多发还是单发 ,建议通过手术治疗 ,如不及时治疗 ,长期便血会影响孩子的身体健康 ,导致其贫血。一般经肛门切除就可以治疗此病 ,手术在 20分钟左右就可完成 ,对孩子没有其它方面的影响 ,比较安全。

手术之后,有并发症是正常的.息肉可能会引起癌变,所以我觉得还是做手术比较好.

首先手术后要继续打消炎针，吃点云南白药,半年之后复查

直肠息肉手术后，可能会有:
1.大便时肛门痛,大便次数多，便物少
解决:既然是手术避免不了会对直肠和肛周的肌肉组织有伤害。大便疼痛如果没有血痕的话会好些，如果有血迹，可能是创面没愈合好或者大便是撕裂部分组织，从而疼痛，或者由于创面组织的韧性小，造成疼痛。
需要在饮食上注意不要吃过硬的食物，尽量多吃些蔬菜，少肉类，补充维生素
平时多做提肛动作 配合呼吸，呼气时提肛。
每天适当慢跑。

2.大便后总有出血(少量鲜血)
解决:1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

（2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。

（4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、

金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

（5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

（6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。

自治疗法

1．成药自疗法

（1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。

（2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。

（3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。

2．验方自疗法

（1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。

（2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。

（3）旱莲草60克，煎汤代茶。

（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10

克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、

血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。

（5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚

弱、面色苍白、疲倦无力者。

3．饮食自疗法。

（1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。

（2）每日食数只柿饼。

（3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。

（4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。

（5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜

祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。

（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。

4．外治自疗法

（1）熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开，

加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。

（2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。

（3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。

（4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者。）

鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。

5.其他自疗法

(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。

(2)提肛。每日2－3次作缩肛动作，每次30－50次。

避免误诊

过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈；或者

便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。

由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症

状。

未婚女青年月经期必须注意休息，必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血

便血

消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。

(一) 病因

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。

1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

(二) 救护措施

救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。

如何挂号就诊

1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。

2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。

3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。

4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。

5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。

6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。

7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。

血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。

人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。

肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。

直肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是：

1.便血。

2.脓血便和粘液血便。

3.大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。

4.大便形状改变。

5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。

对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。

癌前病变：

1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。

2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。

其他：

1.全身病变：如血液系统疾病。

2.肛门损伤等。

总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。（
便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。

《灵枢。百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。……血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。

本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。

“常见证候”

胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。

湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。

肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。

痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
参考资料：小儿便血||粪便颜色异常
便血的辨别诊断要点：
合并症 可能的诊断
排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮
便血量较少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂
间歇性便血，一般便血量不多，血液附于粪便表面，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
随病情发展便血量增多，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者
大便习惯改变，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌
发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血引起

大便带血主要应考虑哪几种疾病?
大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病：
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite� Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。
此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。

便血
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1�鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2�柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
3�隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。

便血就是内痔吗?
便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。
③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。
④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。

我知道的就这么多

祝您母亲早日康复,长命百岁

㈡ 包皮环切套扎器

吃止痛片。

㈢ 高分悬赏：关于电子肠镜检查报告单。。这种情况严重吗有什么后果吗

你好！首先祝你早日恢复健康！应该说，此次手术很成功！不过，不知有无病理(癌变)检测？
冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“肠道息肉”的问题。
肠道息肉，从广义上来讲，任何突出于肠腔内的隆起性病变都可称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。
应该说，息肉是一种良性病变，不是癌肿，不会危及生命。它可小至芝麻、绿豆，直径仅几毫米，也可大至核桃，直径有2--3厘米，数量从1个至数个不等。
……
2）治疗方法
1. 电灼法
在肠镜直视下电灼切除息肉。
2. 套扎法
用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。
3. 切除法
蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。
4. 单个或小息肉病例以抗生素、灭滴灵和其他辅助药物为主。
5. 多发息肉或临床症状重病例，用药除用抗生素外，尚应加强支持对症治疗。
……
4）术后护理
1. 禁食12小时、卧床休息6--12小时，避免重体力劳动2周，减少活动，防止出血。
2. 禁食12小时期间予补液，若息肉切口较大或较深，则适当延长禁食时间。如无消化道出血情况，次日可进食流质。以后可予半流，逐步过渡到普食。
3. 禁食时间注意有无水电解质平衡紊乱，合理安排输液。
4. 密切观察病情，监测血压、脉搏，腹痛及排便情况。如出现血便、剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降等症状，及时报告医生处理，警惕并发症的发生。
5. 保持大便通畅，避免用力排便，养成良好的排便习惯，预防出血。
6. 做好出院指导及心理护理，嘱患者按医嘱复诊和定时复查胃、肠镜，严密随访观察。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

㈣ 在痔疮检查中有直肠息肉和混合痔，这算严重吗

电灼法：在肠镜直视下，通过电灼的方式来切除直肠息肉。这种做法适用于高低位广基小息肉。医生首先在干净或者结肠镜下找到息肉，用电烙器或者高频电凝器，灼息肉根部以及无蒂息肉可烧灼中央部，但不要烧烙过深，以免损伤肠壁。患者术后应该卧床休息，一周之后再来复查。
病情是否严重不是我们自己说了算，要到医院检查才可以发现。直肠息肉是指直肠粘膜表面隆起性病变，患者一定要及时治疗，临床治疗的方法有很多手术切除是一种比较好的治疗手段，但是并不适合所有的患者，所以我们应该了解相关的治疗措施。那么
1.电灼法：在肠镜直视下，通过电灼的方式来切除直肠息肉。这种做法适用于高低位广基小息肉。医生首先在干净或者结肠镜下找到息肉，用电烙器或者高频电凝器，灼息肉根部以及无蒂息肉可烧灼中央部，但不要烧烙过深，以免损伤肠壁。患者术后应该卧床休息，一周之后再来复查。
2、套扎法：用套扎器的方法套住息肉蒂根部。这种方法适用于高位息肉。首先在结肠镜的观察一下，用长柄套扎器，对准息肉吸引，然后将圈套于息肉蒂根部，推板机，让其自然脱落。
3.切除法：如果是蒂粗或基底宽的息肉可以用麻药下进行手术切除，如果患子的病情比较严重的话，可以经直肠后部息肉切除术以及全结肠切除术。就这样才可以让患者的病情得到有效的控制。
4.指扯断蒂法：这是直肠息肉最为常见的治疗方法之一。而这种方法比较适用于儿童的低位带蒂息肉。首先孩子应该取下蹲位，医生手套套上润滑剂，然后用右手食指伸入肛门勾住息肉，用力扯断取出息肉，通常出血可自行停止。
患病的时候，有些人会感到非常矛盾，究竟要选择哪种治疗的方法，在日常生活中，有很多人知道自己患有直肠息肉，但是症状不明显的时候，很多人都不太重视治疗，其实这是错误的做法，但病情发作起来也会严重的影响患者的生活以及工作的。

㈤ 请问内窥镜室用的“套扎器”“圈套器”“结扎环'是同一种用途的材料吗

不是，套扎器用于治疗食管静脉曲张，也有治疗内痔的，圈套器用来取异物的，就一个钢丝绳做成的圈，结扎环如果是用于计生，那就不是内镜室的了，套扎器上的橡皮圈有时叫结扎环

㈥ 食管静脉曲张的诱因都有哪些该如何去应对

在临床上，引起食管静脉曲张的主要病因就是门脉高压，有一小部分是因为支气管癌或者是食道癌压迫上腔静脉或者贲门癌引起的食管静脉回流受阻所致。门静脉系统是肝脏的主要血供来源之一，如果它压力过高的话，功能会出现异常。原本应该通过汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，就会淤积在管腔里，导致静脉异常扩张，不能正常地回缩，也就形成了所谓的曲张。总之，任何部位的静脉回流障碍都有可能引起食管静脉曲张，而食管静脉曲张也是门脉高压的并发症。而引起门脉高压的疾病又非常多，常见的肝硬化和肝癌都有可能引起门脉高压。而肝癌有很多都是在肝硬化的基础上并发的，所以说现在我国食管静脉曲张一个最主要的原因就是肝硬化。

另外对于一些急性出血患者而言，其肝功能比较差，对于外科手术的治疗身体不能够充分适应，而这时硬化剂治疗就可以作为静脉曲张急诊止血的有效手段。而且产生的并发症也比较少，为患者选择器手术治疗乃至肝移植争取了有效的时间和机会。另外有些患者有着脾大以及脾功能亢进的现象，这类患者可以在条件许可之下进行脾切除加断流术，可以有效地解决脾功能亢进，并且还能部分降低门静脉压力。最后对于那些由多种原因引起的肝硬化门静脉高压患者，手术方法一般包括劈离式肝移植、原位肝移植、辅助原位肝移植以及活体肝移植等到等。

㈦ 胃底静脉曲张的套扎手术对患者的伤害有多大

那是没有办法的办法，只能缓解吐血的症状，危险性一般，对于肝硬化的治疗没有太大的帮助。
建议还是要配伍正确的中药治疗为好。同时饮食要注意，既要营养，又不能过硬，最好流质食物，不容易引起出血。
病人消化的少量出血，可以服用三七粉止血。

㈧ 内痔出血糜烂怎么治疗

内痔，顾名思义，指的是肛内齿线上方松弛粘膜组织，因部分人群尤其以老人、幼儿或者为重病极度虚弱病者等出现肛门括约功能不全，齿线下移的情况，内痔往往脱出肛门之外，临床表现为粘膜层部分脱垂，环形脱垂，肛周潮湿伴瘙痒不适等情况。
内痔发作常常表现为出血，脱出，嵌顿，疼痛等，使人体自觉舒适度以及生活质量下降，在积极使用痔疮药保守治疗无效的情况下，可以采取以下治疗方案:
一，内痔结扎术，传统术式，分叶肛门镜下钳夹齿线上方痔核基底部，给予套扎或者八字缝扎，术后效果确切，。
二，超声痔动脉缝扎术，在超声定位下，给予痔核下动脉缝扎处理，适用于确诊痔疮便血明显者。
三，内痔套扎术，痔疮套扎器的使用，使用橡胶圈负压下套扎内痔松弛粘膜组织，操作简单便捷，操作时需松肛满意。
四，内痔环切术，痔疮环切吻合器的使用，术后效果确切，手术技术要求高，费用较高，但有部分解释不明的肛门坠胀疼痛并发症。
五，硬化剂注射治疗，目前常用的是聚桂醇注射液，适用于年老体弱以出血为主诉不能耐受手术者，但术后痔核脱出或者出血复发率较高。
六，液氮冷冻疗法，部分医院开展，但总体反馈术后痔病复发率较高。
七，选择性内痔切除缝合术，改良版的PPH术，缺点在于手术器械费用较高，不利于临床广泛推广。
八，内镜下内痔柱状缝扎固托术，适用于齿线距离肛门位置较高者，对内镜操作医师技术要求较高。
另外临床上还有其他一些内痔治疗的创新术式，临床实践满意率尚需大数据统计分析，医师必须严格掌控个例手术的适应症，综合各方面的因素，才能使患者得到满意的术后疗效和长期舒适度。

㈨ Dieulafoy病的鉴别诊断

在诊断Dieulafoy 病时应注意与Malloy-Weiss 撕裂和出血性胃血管扩张鉴别。 治疗方案（查看内容） Dieulafoy 病具有较高的病死率，死亡的主要原因是失血性休克和多器官功能衰竭。早期诊断并给予有效治疗至关重要。可选择内镜治疗、选择性胃左动脉栓塞和手术治疗。 多数Dieulafoy 病患者经内镜治疗可获得成功。文献报道内镜止血成功率达96%。内镜治疗的方法有注射疗法，热探头、微波、高频电凝、激光等热治疗和止血夹、圈套器等器械治疗。
(1)注射治疗：是最简单的治疗方法。早在20 世纪70 年代就有人试用l%乙氧硬化醇内镜下注射。局部注射后黏膜组织水肿，增高出血灶周围压力，压迫血管，促使血管内血栓形成，注射肾上腺素还可使局部血管收缩，从而达到止血作用。注射方法：常规内镜检查，发现出血灶并充分暴露出血部位，经内镜活检孔道送入内镜注射针，同时将选用药物先灌注内镜注射针管内，距出血血管1～2 mm处，分3～5 点注射，深度2～3mm，有效为新鲜血液变黑，然后用冰水冲洗血凝块，必要时补充注射。常用药物有：
①无水乙醇：每点宜0.1～0.2ml，总量1～2ml。
②硬化剂：5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇，每点注0.2～0.5ml，总量2～4ml。
③高张钠-肾上腺素液(HSE)：每点0.5ml，总量不超过10ml。注射硬化剂和无水乙醇的不良反应有溃疡形成，注意掌握剂量和深度。
(2)热探头凝固治疗：热探头凝固止血是将特制的热探头，经内镜活检孔道插入胃内，在直视下接触出血灶，使蛋白质凝固而止血，在内镜直视下，热探头对准出血灶，注水冲洗病变表面的血凝块。然后将热探头轻压于出血灶，并行热凝固。病变组织颜色变苍白后，注水使探头冷却并与凝固组织分离。如仍有出血，可反复几次，直到出血停止。止血后，观察数分钟，确定再无出血时，即可退出内镜。热探头凝固止血方法简单，疗效确实、安全，仪器价格远较激光器低廉。
(3)微波凝固治疗：内镜微波凝固治疗是集中微波能量于一小的区域，使组织蛋白凝固而达到止血目的的一种治疗方法。一般使用输出波长12cm，频率2450MHz，功率100w 的微波。在内镜直视下，微波探头对准并轻压出血灶，行微波凝固。功率调整在40～50w(50～60mA)，凝固时间在10～20s，致病变组织颜色变苍白、出血停止即可。应用微波凝固止血后，组织修复多在2～4 周内完成。内镜下微波凝固止血操作简便，设备造价低廉。
(4)高频电凝治疗：利用高频电流在局部组织产生热效应，使蛋白质凝固，血管栓塞达到止血目的。电凝治疗对组织损伤少，只有在明确出血点时方能应用，大量出血影响电凝的止血效果。内镜检查发现出血病灶后，即连接高频电源，并在病人小腿部放电极板，试验确定通电正常。凝固电流强度通常选用2 或3，时间1～2s。选用合适探头，在内镜直视下将电凝头按压在出血部位，接通凝固电流，可反复数次，直至组织发白出血停止。止血后，观察数分钟，确无再出血，可退出电凝头及内镜。电凝后电极与灼焦组织黏附在一起，若用力牵拉探头易带下焦痂组织，引起再出血。因而在去除电凝头时，必须先停止通电，以防止继发性出血。高频电凝止血操作简单，适用于喷射状出血、活动性渗血、有半球型血管显露及散在的出血点等各种出血情况。
(5)激光治疗：利用激光照射组织表面被吸收后可转变为热能的原理，被照射局部组织吸收光能后即产生高温，使蛋白凝固，水分汽化，达到光凝止血目的。内镜检查找到出血病灶后，自活检孔道送入石英纤维电极，对准出血病灶，距离0.5～1.0cm，每次1～3s，重复照射，至出血灶黏膜发白或呈深棕色表示出血停止。内镜下激光照射止血效果可靠，凡是内镜能到达的胃肠道部位均可使用。但激光光凝治疗仪器价格昂贵，移动不便是其缺点。此外，激光止血治疗可引起一些严重的并发症，如胃肠道穿孔、出血及胃肠胀气等。造成胃肠穿孔的主要原因为选择功率过大，或1 次照射时间过长。穿孔的发生率为1%。
(6)注射联合热治疗：注射治疗合并使用上述热治疗的一种，可以提高止血效果，药物注入后暂时性止血，提高出血点的可见性，使得热治疗止血更为精确和有效。
(7)止血夹治疗：止血夹子原理类似活检钳，但钳瓣呈夹子状，夹住小血管后夹子可与操作部解体而仍钳住血管。数天后脱落时有血凝块形成，从而达到止血目的。止血夹子主要适用于血管显露性病变出血，1 次不成功，可重复数次，直至止血满意。
(8)套扎治疗：该方法与其他内镜治疗方法比较操作相对容易，特别是食管胃结合部和上部胃体后壁的病变。直径1cm 以内的病变可以套扎，病变可以吸进内镜顶端的透明帽，视野清晰，止血效果肯定。但是套扎器的安装花费时间。对于注射治疗后无效或复发出血者可以选择。术后结扎部位黏膜表面形成溃疡，但不形成复发出血。 选择性腹腔动脉造影和栓塞治疗Dieulafoy 病报道较少。对于内镜治疗失败而又不能耐受外科手术者应作为特别有用的治疗手段。文献报道4例患者在行选择性腹腔动脉造影的同时进行胃左动脉栓塞，3 例经治疗后出血停止，另1 例治疗失败而做手术治疗。选用栓塞治疗必须具备3 个条件：
(1)插管超选择性进入胃左动脉。
(2)血管造影明确病灶和出血点而无侧支血管。
(3)生命体征平稳，有足够时间从容地进行栓塞治疗。 过去认为手术是治疗Dieulafoy 病的首选方法。随着内镜治疗的进步，手术治疗已趋向先行内镜治疗，内镜治疗无效者则应果断外科手术。手术方法包括出血点电凝、缝扎止血、近端胃大部切除和局部楔形切除。电凝和缝扎方法简单，但术后出血易复发，近来更主张行广泛性胃楔形切除术，因为恒径动脉在胃黏膜行程较长，切除后即可去除病因，避免出血复发，又可将切除标本进行病理检查获得最终诊断。手术时应仔细检查胃黏膜，明确Dieulafoy 病灶的位置，当出血点或病灶不能明确时，禁忌进行盲目的Billroth-Ⅱ式胃大部切除，若进行这样的手术，术后一定会再出血，预后很差。

㈩ 肝硬化上消化道出血为什么要做胃镜

着名艺术家陈逸飞就是因为患有肝硬化合并食管胃静脉曲张大出血而不治身亡。 肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血是引起上消化道出血的第二大原因（约占25%），也是所有上消化道出血中最棘手的病症。 肝硬化由于静脉回流受阻很容易产生门静脉高压，从而导致食管胃底静脉曲张。一旦门静脉压力在短时间内显着增高或外力造成静脉破裂，就会引起上消化道大出血。此种出血速度快、出血量大，一般都在1000-2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此，这些病人常常会迅速出现失血性休克 。而肝硬化同时还合并凝血功能下降，更加大了治疗难度。 食管静脉曲张 胃底静脉曲张出血胃镜治疗在肝硬化合并食管静脉曲张出血的治疗上具有重要的作用，在最近出版的2007年版美国肝病学会关于肝硬化合并食管静脉曲张出血治疗的指南中，当肝硬化合并食管静脉曲张出血时首先推荐在立即常规应用药物治疗的同时要在12小时内进行胃镜检查并进行胃镜下静脉结扎术治疗或硬化术治疗，而当合并胃底静脉曲张出血时，首先推荐在胃镜下进行组织胶注射治疗。 普通民众对于肝硬化合并食管静脉曲张出血时进行胃镜检查有着极大的恐惧，认为胃镜检查可能“捅破血管”，故往往想当然的拒绝及时的胃镜检查，从而贻误治疗时机，造成不可挽回的后果。但是大量的临床实践证明，几乎不会发生单纯因胃镜检查引起出血的事件。相反， 肝硬化合并急性上消化道出血时，胃镜检查可准确判断出血部位和原因，立即明确是否有活动性出血，同时进行胃镜下止血治疗。 胃镜下治疗主要包括硬化剂治疗、结扎治疗和组织胶注射治疗，是对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施的内镜下介入疗法，胃镜下硬化治疗是在常规胃镜检查记录食管静脉的情况下，插入注射针在胃贲门上曲张静脉内注入相应的硬化剂，使曲张静脉发生血栓、机化，制止活动性出血；胃镜下套扎治疗是应用专用的套扎器安装在胃镜的前端，在直视下对准曲张的静脉吸引并迅速释放一高弹力的橡皮圈将吸引起的血管结扎。此法可在最短的时间内使静脉喷射出血或渗血即刻停止、血管回缩、曲张程度减轻至消失、减少出血次数并避免近期再次出血。组织胶治疗是向曲张静脉内注射组织生物胶，它具有快速凝固的特点，注入血管内可迅速凝固，使血管闭塞，主要用于胃底静脉曲张出血。 山西煤炭中心医院消化内科自2006年开诊以来，应用胃镜下治疗技术已成功治疗了数百例病人，主要操作者已完成上千例次操作，经验丰富，止血成功率在98%以上，而常规药物止血成功率为70%左右。更为重要的是胃镜下治疗比常规药物治疗的好处是在治疗成功后，可以减轻静脉曲张程度或使静脉曲张消失，从而防止或减少再出血的发生。如在急诊止血成功后能够进行胃镜下序贯治疗，并定期复查胃镜，监测静脉曲张变化，一旦发现曲张静脉，及时补充治疗，多数病人可以达到有效预防再出血，延长患者生命的效果。 肝硬化病人做胃镜检查有下面几个好处： 1、了解是否合并食管胃底静脉曲张，判断曲张静脉出血的可能性大小。 2、对于胃镜下判断有可能随时发生出血的病人进行治疗可以预防首次出血的发生。 3、对于急性出血病人可以进行急诊止血治疗，通过多次连续治疗，可达到消除曲张静脉，预防再出血作用。 4、肝硬化合并食管胃底静脉曲张的病人发生出血者，可在出血停止24-48小时内进行胃镜下治疗，可有效地预防再出血，促进肝硬化并发症的恢复。 为此慢性肝病患者应及时定期到有条件的医院找有经验的医师进行胃镜检查，以此科学准确地判断近期是否有出血的可能并及时处理。一旦发生出血，胃镜检查和及时的镜下治疗则是你最明智的选择。