① 测量血压的正确方法
1.测量部位:常在上肢肘窝的肱动脉处测量,也可取下肢腿窝动脉。
2.用物:血压计、听诊器。
3.操作方法:
①测量前,让病员休息15分钟,以消除劳累或紧张因素对血压的影响。
②让病员取坐位或卧位,暴露右臂或左臂,将衣袖卷至肩部,袖口不可太紧,以免影响血流,衣着厚时应脱去一件,伸直肘部,手掌向上。
③放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,松紧以妙人一指为宜。过紧可使血管在未注气前已受压,使测得的血压偏低;过松可使气袋呈气球状,
而使有效的测量面积变窄,使测得的血压偏高。气袋的中部应对着肘窝,使充气时压力正好压在动脉上,袖带下缘距肘窝上2-3厘米,将末端整齐地塞人里圈内,
开启水银槽开关。
④戴好听诊器,在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处,轻轻加压,用手固定,另一手关闭气囊上气门螺旋帽,握住输气球向
/袖带内打气至肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg,然后慢慢放开气门,速度以每秒2-5mmHg,使汞柱缓慢下降,并注意汞柱所指的刻度。当袖
带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时,血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉,从听诊器中听到第一声搏动,此时汞柱指的刻度,即为收缩压。随后波动声继续
存在并增大,当袖带内压力等于心舒张压力时,搏动声突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。
⑤记录测量的数值,记录采用分数式,即收缩压/舒张压mmHg。当口述血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压。
② 测量血压的正确方法是怎样的
测量血压需要打开血压仪,找准测量的位置,调整松紧度,进行两三次的测量,取一个平均值,具体步骤如下:
1、需要打开血压仪。
注意事项
首先需要测量血压以便对血压进行可靠评估,为后续治疗提供指导。如果已经自行服用药物,应在保证安全的情况下,停药一段时间之后,进行测量血压。比如在服用氢氯噻嗪,至少要在停用该药 75 小时(约 3 天多)之后,再测量血压。
③ 目前血压主要测量方法有
高血压有多种测量方法,其中诊室血压是我国目前诊断高血压,进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。
如有条件者应进行诊室外血压测量,用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压,从而评估降压治疗的疗效,辅助难治性高血压的诊治。
动态血压监测可评估24小时内血压昼夜节律,体位性低血压,餐后低血压等情况。家庭血压监测可辅助调整治疗方案,给予互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。
精神高度焦虑的患者不建议频繁自测血压,血压测量是评估血压水平,诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。在临床和人群防治工作中主要采用随时血压测量和诊室外血压测量,后者包括了动态血压监测和家庭血压监测。
血压测量是了解血压水平、诊断高血压病导治疗评估降压效果以及观察病情变化的主要手段,目前在临床诊疗过程中一般有三种血压测量的方法,即诊所血压、动态血压和家庭自测血压。
诊室血压一般由专业的医护人员在诊室按照标准的方法测量,是评估血压水平、临床诊疗高血压、分级常用而且比较客观、传统的方法的依据。
动态血压由自动血压测量仪器完成,采用的是24小时动态血压监测,可以避免白大衣效应,并且可以测量夜间血压,动态血压可以更客观地测量血压,还可以评估血压的变异和昼夜节律。欧洲高血压指南指出,对于初诊初治的高血压患者,在启动降压药治疗之前,首先应该进行动态血压监测,而家庭自测血压由被测量者自我完成。
④ 测量血压的正确步骤是什么
1、被测者在测压前要尽量保持情绪稳定,测量时的室内温度要适中,被测者的上臂要全部裸露,手掌向上平伸,上臂位置应和心脏位置在同一水平。
2、把血压计中的袖带缠绕在上臂,袖带的下缘正臂弯处至少2~2.5厘米,这时要把听诊器胸件听筒放在袖带下方肘窝处肱动脉上。
3、要检查一下打气皮球的放气旋钮有没有拧紧,然后开始充气,气囊内压力渐渐升高,会压迫上臂软组织和肱动脉,当袖带内压力高于心收缩压力时,肱动脉血液将会被阻挡,听诊器听不到声音。当摸挠动脉时也摸不出搏动,这时需再加压约2.6~4KPa(20~30mmHg)。
之后打开放气旋钮,缓慢均匀地放气,袖带内压力逐渐下降。当袖带内压力等于或低于收缩压时,从听诊器可以开始听到动脉搏动的嗒嗒声。听见第一次搏动音时,水银柱的高度或弹簧计的指针所指压力就是收缩压。
4、连续慢慢放气,袖带内压力继续下降,当降至等于或稍低于舒张压时,当搏动音突然明显变弱时,此时水银柱的高度或弹簧计指针所示的压力为舒张压。成年人等到声音消失时,此时压力为舒张压;儿童适宜取声音变弱时的压力为舒张压。
(4)测高血压的方法和步骤扩展阅读:
注意事项
建议初次测量左、右上臂血压,以血压高的一侧作为血压测量的上肢。
当左、右上臂血压收缩压差值>20mmHg时,建议进行四肢血压测量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压,建议测量卧位或站立位血压,站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟内进行。
参考资料来源:网络-血压测量
参考资料来源:网络-血压
⑤ 怎样正确测量血压及检出高血压
(1)血压测量标准方法
①选择符合标准的水银式血压计或符合国际标准(BHS和AAMI)电子血压计进行测量。
②袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂臂围的2/3。
③被测量者测量前一小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物,精神放松,排空膀胱,至少安静休息5分钟。
④被测者应坐于有靠背的座椅上。裸露右上臂,上臂及血压计与心脏处于同一水平。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。
⑤将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米,将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。
⑥在放气过程中仔细听取柯式音,观察柯式音第I时相(第一音)和第V时相(消失音)。收缩压读取柯式音第I时相,舒张压读取第V时相(消失音)。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯式音不消失者,以柯式音第Ⅳ时相(变音)作为舒张压读取。
⑦确定血压读数,所有读数均以水银柱凸面的顶端为准,读数应取偶数(0、2、4、6、8)。电子血压计以显示数据为准。
⑧应相隔1~2分钟重复测量,取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的读数相差5mm/Hg以上,应再次测量,以3次读数平均值作为测量结果。
⑨自我测量血压,简称自测血压,是指受测者在诊所外的其他环境所测血压。自测血压可获取日常生活状态下的血压信息。在排除单纯性诊所高血压(即白大衣性高血压)、增强患者诊治的主动参与性、改善患者治疗依从性等方面具有独特的优点,现已作为诊所测量血压的重要补充,但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者,不建议自测血压。
推荐使用符合国际标准的(BHS、ESH和AAMI)上臂式全自动或半自动电子血压计。一般而言自测血压低于诊所血压值。正常上限参考值为135/85毫米汞柱。医护人员应指导患者自测血压,告诉他们测压的方法和注意事项。
(2)高血压的检出
①全科医生在诊疗过程中发现血压增高者,应进一步检查确诊。
②利用各种公共场所,如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等,随时测量血压。如发现血压增高,应建议进一步检查。
③在各级医疗机构门诊对35岁以上的首诊患者应测量血压。
④高危人群筛查。
⑤健康体检筛查。通过各类从业人员体检,单位及个人健康体检等测量血压,如发现血压增高者,应建议进一步检查确诊。
另外,建立健康档案、进行基线调查、高血压筛查、义诊等进行血压测量,发现血压增高者,应进一步检查。
目前测量血压常用的血压计是台式水银柱血压计,它由血压计、气袖带、橡皮球囊组成,测量时需配用听诊器进行测量。测血压的部位,一般指测量人体两人臂肱动脉的压力。测量血压时要注意以下条件:情绪应稳定,应在安静的室内休息10-15分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响,检查前5分钟内不要做体位变动;室内温度应以20℃左右为宜,太冷、太热对血压高低都有影响;检查血压前半小时内,应避免进食,不吸烟、不饮酒,排空膀胱(解小便1次)。正确测量血压的方法应分以下几个步骤:1、袖带缠于上臂应平服紧贴,气囊中间部位正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上2.5cm。2、打开血压计开关,快速充气,待触知桡动脉脉搏消灭后再加压30mmHg(4kPa)。3、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,然后放松气阀,使压力以每秒2-3mmHg的速度下降。4、当水银柱在下降过程中,从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压;当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失,则以变音时数值为舒张压。5、放松气囊阀门,使水银柱回到零位,关闭血压计开关,把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。
测量血压时的注意事项:1、血压计要定期检查,以保持其准确性,并应放置平稳,切勿倒置或震荡。2、打气不可过高、过猛,用后驱尽袖带内的空气,卷好。橡胶球须放于盒内固定位置,以防玻璃压断,凡水银柱下有开关者,用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡,应调节戒检修,不可带着气泡测量。3、如发现血压计听不清或异常时,应重测。使汞柱降至“0”点再测,心要时测双上臂以资对照。4、须密切观察血压者,应尽量做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。5、对偏瘫病人,应在健侧手臂上测量。6、防止血压计本身造成的误差:水银不足,则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞,空气进出有困难,可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。7、为了避免血液流动作用的影响,在测量血压时,血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平,坐位时,肱动脉平第四肋软骨;卧位时,和腋中线平。如果肢体过高,测出的血压常偏低,位置过低,则测得的血压偏高。正常血压:收缩压<130
mmHg,舒张压<85
mmHg
国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准:理想血压:收缩压<120
mmHg,舒张压<80
mmHg;;正常高限:收缩压130-139
mmHg,舒张压85-89
mmHg;1级高血压:收缩压140-159
mmHg,舒张压90-99
mmHg(亚组:临界高血压,收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg);2级高血压:收缩压160-179
mmHg,舒张压100-109
mmHg;3级高血压:收缩压≥180,舒张压≥110
mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140
mmHg(亚组:临界收缩期高血压,收缩压140-149mmHg),舒张压<90
mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
中国人平均正常血压参考值(mmHg)
年龄
收缩压(男)
舒张压(男)
收缩压(女)
舒张压女
16-20
115
73
110
70
21-25
115
73
110
71
26-30
115
75
112
73
31-35
117
76
114
74
36-40
120
80
116
77
41-45
124
81
122
78
46-50
128
82
128
79
51-55
134
84
134
80
56-60
137
84
139
82
61-65
148
86
145
83
⑦ 如何正确的测量高血压
安静的准备。测量前,患者应安静舒适地休息几分钟。脱掉紧袖衣服后,放松手臂肌肉,支撑前臂,使肘部处于心脏水平(第四肋间平)。袖带结合。选择合适尺寸的袖带,将平的袖带系在裸露的上臂上。充气压力。袖带迅速充气,直到脉搏消失,血压计读数继续上升约四千帕(三十毫米汞柱)。重复测量。在不少于三分钟的时间内至少测量两次,并计算其平均值。对于初诊患者,建议测量坐姿和站姿时双臂的血压。如果怀疑有体位性低血压,应定期测量站位血压。将平的袖带系在裸露的上臂上。充气压力。袖带迅速充气,直到脉搏消失,血压计读数继续上升约四千帕
⑧ 怎样测量血压
用含有水银柱血压计来测量血压,现在还有可直接读数的电子血压计。测量前应先检查血压计有无破损。首先,水银柱血压计的水银必须足量,刻度管内的水银凸面应正好在刻度“0”处,标尺必须垂直,还要观察水银是否溢出。若使用电子血压计,指针起点应在“0”处,还要检查电源是否充足等。一般不推荐使用手腕式或指套式电子血压计。
测量时多以轻松的坐姿为宜,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部与心脏水平,也可躺着测量血压。
首先在椅子上做1~2次深呼吸,使情绪安定,再将袖带缠绕于右上臂,气囊中间部位正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上2.5厘米。此时袖带的紧度约可伸入1~2指。
其次将空气充入袖带,压迫动脉使血流停止。从感觉脉搏消失起,再继续加压使水银柱上升30毫米汞柱。
将听诊器置于袖带下肘窝处肱动脉上。一面聆听脉搏,一面将袖带的压力放松,放松袖带压力的速率,约每秒钟2~3毫米汞柱。
当听诊器中开始听到血液流动的声音,此时血压计上的数值就是“收缩压”。
继续放出袖带内的空气,听诊器中听到的声音会渐渐微弱,最后完全消失,此时血压计上所记录的数值,就是“舒张压”。
测量结束后,应注意将测定的日期、时间、室温、受测体位、部位和收缩压值、舒张压值一并记录下来。