無創血壓計檢測的方法

A. 聽診法自動血壓計怎麼用

無創測量血壓的方法主要有二種：聽診法和示波法。聽診法也叫柯氏法，就是將壓力計（一般稱血壓計）的臂帶綁扎於上臂肱動脈搏動位置，充氣加壓將肱動脈壓癟，然後再放氣減壓。隨著外壓力的下降，血流重新沖開血管，發出與心動節拍相同的節律音，這就是柯氏音。用聽診器探聽到「第一音」時壓力計顯示的外壓力記為收縮壓，「最末音」時記為舒張壓。這個方法由俄國醫生Korotkoff於1905年提出，很快被國際醫學界公認，稱之為柯氏音法。所有國際文件、診所測壓、高血壓分級標准、教科書等所稱血壓都是指按照柯氏音法測量的血壓。這是國際無創血壓測量的金標准，也是檢驗所有無創血壓計精度的臨床標准。示波法電子血壓計的檢測也依照此標准執行。
聽診法分為人工聽診和自動聽診。人工聽診血壓計主要有水銀血壓計、血壓表等。需要接受過專業培訓的人員操作，並會有聽覺和視覺及人為主觀判斷的誤差。自動聽診技術難度大，因為人體差異性大。市場上極少見自動聽診血壓計，這將是血壓計發展的主流方向。因為解決了人工聽診的復雜性和示波法容易誤診不準確性。目前已可見自動聽診的血壓計。

B. 袖帶血壓測量會出現誤診，血壓測量的幾種方法哪種最可靠

很多高血壓患者只用電子血壓計測量血壓，卻不知道測量血壓的方法有很多。醫院的醫生經常用水銀血壓計測量血壓。在判斷一個病人是否患有高血壓時，他們用動態血壓計測量血壓，而家庭病人用電子血壓計測量血壓。

均勻測量右上臂肱動脈；只有右臂異常(如殘疾、癱瘓等)時。)左上臂可以測量嗎。這是因為正常人左右上臂血壓值不同。由於血管的解剖位置不同，血管右側的血流壓力大於左側，所以右側的血壓一般高於左側。二者差值可達10 ~ 20/10 mmHg，高血壓患者兩側血壓值的差值可能大於正常人。

以坐位血壓為准。測量時，上臂不應受緊袖壓迫，手掌不應握拳。手臂的高度應該等於心臟的高度。測量前情緒穩定。靜坐，休息15分鍾。不要緊張地想一些事情，或者反復推測和預測自己的血壓，或者抱著一種擔心的心情。尤其是第一次測量血壓的患者，不用慌張(測量時手臂會稍微麻木，不會有疼痛)，否則會影響血壓。

如果一個人第一次測量的血壓很高，他應該休息1小時再進行另一次測量。每次測血壓都要測兩次。如果兩個舒張壓之間的差值大於4毫米汞柱，必須測量直到兩個連續舒張壓之間的差值小於4毫米汞柱。以平均值為准。

C. 如何量血壓才准確很多醫學生可能都弄不明白！

3、將血壓計袖帶縛於上臂：氣囊中部應對准肱動脈，袖帶松緊以恰能放進一個手指為宜，袖帶下緣應距肘窩橫紋2～3cm;

4、將聽診器膜型體件置於肘窩部、肱二頭肌肌腱內側的肱動脈搏動處，輕壓之。

5、旋緊與氣囊相連的氣球充氣旋鈕，並開始充氣。氣囊充氣過程中應同時聽診肱動脈搏動音，觀察汞柱上升高度。待肱動脈搏動音消失後，汞柱再升高20～30mm

6、松開氣球上的充氣旋鈕使氣囊緩慢放氣，同時應水平注視緩慢下降的汞柱凸面水平，下降速度以2～4mm/秒為宜，心率緩慢者下降速度應慢。

7、確定血壓數值：汞柱下降過程中，當聽到第一次肱動脈搏動聲響時汞柱凸面所示數值為收縮壓，隨著汞柱下降，搏動聲音逐漸加強，然後聲音突然減弱而低沉，最終聲音消失。聲音消失時汞柱所示數值為舒張壓。

8、用同樣的方法測血壓二次，取兩次檢查值的平均值為血壓值並記錄。

(圖片來源來網路)

D. 量血壓分有創血壓和無創血壓，誰幫我解釋一下

有創血壓（IBP）一般可監測：動脈血壓（ABP）、中心靜脈壓（CVP）、肺動脈壓（PAP）、左房壓（LAP）、顱內壓（ICP）。其測量原理是：首先將導管通過穿刺，置於被測部位的血管內，導管的外端直接與壓力感測器相連接，由於流體具有壓力傳遞作用，血管內的壓力將通過導管內的液體傳遞到外部的壓力感測器上，從而可獲得血管內實時壓力變化的動態波形，通過特定的計算方法，可獲得被測部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。
無創血壓測量是一種間接測量人體血壓的方法，用各種無創測量血壓方法所測量出的血壓與人體真正的血壓值是有一定差距的。相對應的是有創方法直接測量血壓。因所測部位不同，方法各異，也不能完全反映人體的血壓。

E. 電子血壓計怎麼檢測

電子血壓計靜態的准確性可參照電子血壓計（靜態）規程檢定，但動態的准確性是不能依據血壓模擬器來檢定的。用血壓模擬器檢測電子血壓計動態計量性能，實質是和模擬器的函數曲線一致性的比較，而各個生產廠家的函數演算法是不一樣的。當兩者數據有差別且又不特別大時，是不能判電子血壓計不合格的。不過用模擬器檢測血壓計的重復性還是有積極意義的。據悉，無創電子血壓計規程正在起草中。

F. 血壓計分幾大類，各有什麼優缺點

四大類
第一類，有創插管血壓測量法。優點：有創的，測量精準度高
缺點：設備技術要求太高，插管法必須通過手術將導管插入血管內，需要一定的設備和專門的醫務人員，而且測量時患者要承受很大的痛苦，一般只在手術搶救時使用。
第二類，柯氏音法。優點：無創血壓測量方法，測量簡單
缺點：受醫師主觀影響嚴重，不同的醫生對同一被測人不同時間的測量結果是有差別的。
第三類，示波法。優點：無創，90年代發展起來的一種電子測量方法。
缺點：適用人群范圍小，精準度差
第四類，脈搏波法。無創，操作簡單，無主觀誤差，精準度高，於2012年研製成功的無創精密血壓計，現已獲得中國國家專利局頒發的發明專利，並已申請國家專利。

G. 請問電子血壓計怎麼檢測准確性

上臂測試電子血壓計臂帶的正確使用方法
1.將臂帶打開，如圖所示折成套狀。如果臂帶從金屬環中滑出，應沿金屬環拉它的一端將其復原。 2.將臂帶套在左臂上。臂帶的底部應高於肘部1～2cm。綠色的標記應位於手臂內側的動脈上。空氣管應在中指（手掌方向）的延長線上。 *測量時應裸露手臂，如果穿有較厚的上衣時，測量時不要卷長袖，應將上衣脫去。 *測量時不要將臂帶纏在肘關節上。本產品同樣也可用右臂進行測量，方法同上。 3.將臂帶端部拿住，邊拉邊將臂帶緊緊纏在手臂上。
[編輯本段]鑒別
電子血壓計採用感測器採集脈搏信號，測量高壓、低壓值，靈敏度高，且其工作不受外界聲音等因素干擾；水銀血壓計是通過人來聽脈搏的跳動，用眼睛觀察水銀的刻度，加上水銀血壓計的最小刻度規格不一，有的甚至是5mmHg為最小單位，因此就決定了醫生所報出的讀數不是最精準的讀數，但並不是說醫生測量錯了，是由其使用的工具的特性決定的。 兩者都是對血壓進行無創間接測量。1905年蘇聯醫生Kopomko B提出在正常的情況下,完全受壓的動脈並不發出任何聲響,只有當動脈不完全受阻時才出現聲音,因此可用聲音來確定人體血壓。聽診法是利用柯氏音測壓原理,由血壓計、袖帶和聽診器組成。測量過程是通過充氣球先給袖帶充氣,當袖帶壓力超過動脈收縮壓時,動脈血管封閉,血流不通。然後以2～3mmHg/s的速度放氣,當收縮壓高於袖帶壓力時,部分動脈打開,血液噴射形成渦流或湍流,它使血管振動並傳到體表,即柯氏音,由聽診器聽取。第一個柯氏音所對應的袖帶內壓力為收縮壓,聲調變低至無聲時為舒張壓。 電子血壓計是基於振動法。在增加或減少靜壓的過程中,提取、放大脈動壓並描繪其包絡線,然後對包絡線的幾何形態加以分析,包絡線最高點所對應的靜壓即為平均壓。由平均壓通過比值法或拐點法估算舒張壓和收縮壓。

H. 無創血壓

無創血壓測量是一種間接測量人體血壓的方法，用各種無創測量血壓方法所測量出的血壓與人體真正的血壓值是有一定差距的。就是用有創方法直接測量血壓。因所測部位不同，方法各異，也不能完全反映人體的血壓。

一。 人體血壓的產生
人體的血管及心臟組成人體的血液循環系統，血液要在人體內循環，就要有壓差，有壓差就要有動力裝置，
這個動力裝置就是心臟。心臟通過收縮把血液射出心臟，經過動脈流至全身，血液經過靜脈迴流心臟，同時心臟舒張。
這樣循環往復，工作不止。 真正的血壓是一個波動的過程，如圖1所示。動脈壓較高且波動較大，靜脈壓較低且波動較小。
我們通常所說的血壓是指動脈壓。

二。 人工柯氏音法
柯氏最早使用的方法，就是通過袖帶加氣（圖2）壓擠血管，使血流完全堵斷，這時用聽診器聽血管的波動聲是沒有的，然後慢慢放氣至聽到脈搏聲，此 時認為是高壓即收縮壓（如圖1的P1 點）。繼續放氣通過聽診器能聽到強而 有力的脈搏聲，且慢慢變輕，直至聽到很平穩較正常脈搏聲。這時認為血管完 全未受擠壓（如圖1的P2點），
也就是作為低壓，即舒張壓。 柯氏通過袖帶加壓和聽脈搏音來測量血壓解決了無創測壓的方法，對人類醫學的貢獻是很大的，直到現在很多醫生還在用此法測量血壓，人們為了紀念 柯氏稱此法為柯氏音法。
柯氏音法的優點是測量簡單，但也有缺點，就是不同的人可能測出不同的結果，有時差別較大。主要原因是：
（1）醫生在聽音時要不斷觀察水銀壓力計的變化，由於人的反應不一樣， 在讀取血壓值時，有一定差距。
（2）不同人的聽力、分辨力各異，對特徵音的辨別上（即時間上）有差異。
（3）放氣的快慢對讀數有直接影響， 國際標准放氣速度為每秒3~5mmHg。 但有的醫生往往放氣較快，影響測量的准確度。
（4）由於聽脈搏音沒有一種直觀的比較方法，很多方面與主觀因素。且與醫生的熟練程度和技術有關。
一般來說，在人工測血壓時，不同的醫生對同一被測人不同時間的測量結果是有差別的。通常在5～15mmHg內部認為是正常差異。

三。電子柯氏音法

電子柯氏音法是在70～80年代發展起來的一種電子測量血壓的方法。它的基本原理是把人工柯氏音法用電子技術來完成。也就是對袖帶加氣、放氣用氣泵來完成。聽脈搏音用電子拾音器來完成。判斷方法與人工幾乎相同。所不同 的就是用計算機代替了人的判斷。這種方法的優點是：
（1）減輕了醫生的勞動強度。
（2）一致性比較好，不存在不同醫生之間產生的差異。
當然缺點也比較明顯：
（1）人工柯氏音的主要缺點並沒有克服。
（2）易受外界干擾，即外界的其他聲音振動等都會影響測量准確度。
（3）不同人的脈搏強弱也對測量結果有一定影響。

四。 振波法
振波法是90年代發展起來的一種比較先進的電子測量方法，其原理如下： 首先把袖帶捆在手臂上，自動對袖帶充氣，到一定壓力（一般為180~ 230 mmHg）開始放氣，當氣壓到一定程度，血流就能通過血管，且有一定的振盪波，振盪波通過氣管傳播到機器里的壓力感測器，壓力感測能實時檢測到所測袖帶內的壓力及波動。逐漸放氣，振 盪波越來越大。再放氣由於袖帶與手臂的接觸越松，因此壓力感測器所檢測的壓力及波動越來越小。如圖3a，3b所示。 我們選擇波動最大的時刻為參考點，以這點為基礎，向前尋找是峰值 0．45的波動點，這一點為高壓（即收縮 壓），向後尋找是峰值0．75的波動點，這一點所對應的壓力為低壓（即舒張壓）， 而波動最高的點所對應的壓力為平均壓。值得一提的是0．45與0．75這個常數。 對於各個廠家來說不盡相飼，且要與臨床的結果為依據，一旦被確定就為常數。 對於這些特徵點的識別及演算法我這里不再討論，方法較多，各有優劣。下面只對此測量方法的優缺點進行討論。 其優點是
（1）與柯氏音法比較，省去了一個脈搏音部分，比較節省。
（2）不易受被測人的脈搏強的影響， 因為其特徵點的識別是與最大脈搏波成一定比例的。
（3）重復性，一致性比較好。
（4）准確性比較高。因其參數的設定是從臨床的結果中得出的，比較客觀。
其主要缺點是：
（1）易受外界振動的影響，如人為的振動袖帶、氣管的振動、人的身體運動等。
（2）低壓測量易受放氣速度和氣管的剛性度影響。

I. 測量血壓，到底要怎樣打氣

無創測量血壓的方法主要有二種：聽診法和示波法。聽診法也叫柯氏法，就是將壓力計（一般稱血壓計）的臂帶綁扎於上臂肱動脈搏動位置，充氣加壓將肱動脈壓癟，然後再放氣減壓。隨著外壓力的下降，血流重新沖開血管，發出與心動節拍相同的節律音，這就是柯氏音。用聽診器探聽到「第一音」時壓力計顯示的外壓力記為收縮壓，「最末音」時記為舒張壓。這個方法由俄國醫生Korotkoff於1905年提出，很快被國際醫學界公認，稱之為柯氏音法。所有國際文件、診所測壓、高血壓分級標准、教科書等所稱血壓都是指按照柯氏音法測量的血壓。這是國際無創血壓測量的金標准，也是檢驗所有無創血壓計精度的臨床標准。示波法電子血壓計的檢測也依照此標准執行。
簡單地說聽診法就是在放氣過程中聽取柯氏音記錄壓力值的過程。加到180其實是阻斷血液流動，然後開始放氣。如果是超過180血壓的人加壓還要高，一般是規定加到預估高血壓超過30.

J. 無創性電子血壓計怎麼用，注意事項

正確使用電子血壓計的方法：
1、使用電子血壓計測量血壓前應休息10-15分鍾，以消除疲勞及興奮。運動後則必須休息30分鍾。室內環境溫度應保持在20℃左右。測量血壓前先作3-4次深呼吸。躺著測量和坐著測量血壓時，血壓值是不同的。因此，測量血壓的姿勢必須嚴格按照操作說明書進行。同時應避免測量時情緒緊張，精神不安。測量血壓前嚴禁吸煙、飲酒、淋浴及運動。
2、使用臂式電子血壓計時，最常用的部位是上肢肱動脈。應注意袖帶的高度要與心臟位置處於同一高度。測量時手掌朝上，上卷衣袖（衣袖要寬松），露出上臂，並將袖帶平整地纏繞於上臂中部（不能纏在肘關節部）。袖帶的下緣距肘窩約1-2cm。袖帶卷扎的松緊以能夠剛好插入一指為宜。纏得過緊，測得的血壓偏低；而過松則偏高。袖帶的膠管應放在肱動脈搏動點。
3、坐位測量時，坐姿要正確，身體放鬆，不要講話，肘部不能離開桌面，上臂纏袖帶後使袖帶高度的1/2與心臟保持在同一水平位置。
4、測血壓過程中如發現血壓有異常，應等待一會再重測。兩次測量的時間間隔不得少於3分鍾，且測量的部位、體位要一致。
5、高血壓患者需定時監測血壓，最好每次都能定時間、定部位、定體位進行測量，把所測量的血壓值記錄下來，以便對照，進行自我健康保健。