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如何向大眾普及識別腦卒中的方法

發布時間:2024-06-14 11:25:58

如何判斷是出血性腦卒中還是缺血性腦卒中

診斷卒中和卒中危險性的方法

在進行治療之前,需要精確並迅速地確定卒中的確切位置和損傷范圍大小,這對於決定採取什麼樣的治療策略非常重要。例如,醫生在進行恰當的治療之前,必須迅速地判斷出卒中的類型,是缺血性卒中還是出血性卒中,因為不同類型的卒中治療策略是截然不同的。為了獲得完整的診斷信息,需要進行下列幾項檢查來評估卒中或卒中的危險性。 l CT掃描: 它能夠迅速地區分出血性和缺血性卒中,還可以獲得有關卒中部位、大小、類型或是否存在其他腦損傷的信息。CT掃描通常是懷疑為卒中發作的患者被送到急診室後進行的第一項診斷性檢查。它是利用一種特殊形式的X線照射頭部,獲得的信息經過計算機處理,最後產生頭部和大腦內部結構的圖像。通過靜脈注射造影劑(一種含碘的葯物),能夠使富含血管的區域在顯像時更加突出,從而提高診斷效果。對於缺血性卒中來說,有可能在發病48小時內的CT掃描圖像都是表現為正常的,不過有些大面積缺血性卒中在早期就可以出現腦水腫的徵象。絕大多數醫院都可以進行CT掃描檢查。通常在第一次檢查後24到48小時需要進行重復檢查。右圖為CT圖像上的腦梗死表現。 l 磁共振(MRI): MRI能夠比CT更早的獲得卒中引起的腦組織異常改變,並且圖像更加清晰,能夠顯示更加細微的腦內結構,判斷卒中的類型和部位,也能夠幫助了解卒中的病因。由於它的分辨力高,MRI對那些小血管卒中的診斷非常有效。這項技術利用非常強大的磁場在一個沒有金屬設備的特殊房間內進行檢查,不需要X線和造影劑。MRI檢查大約需要30~90分鍾的時間,在檢查時,患者需要放鬆、平靜的呼吸而且頭部和身體都不能動,這樣可能加快檢查的速度,獲得良好的圖像。最近,利用灌注加權成像(DWI)和彌散加權成像(PWI)方法,在卒中的早期檢測方面已經取得了很大的發展,這兩種MRI檢測方法可以在更早期和更准確地檢測急性卒中,為急性卒中的早期治療爭取了時間,從而提高了治療腦血管疾病的能力。右圖為MRI的腦出血表現。 l 磁共振血管成像(MRA):是能夠獲得腦血管圖像的一種無創性檢查方法,可以得到有關大腦血液供應方面的非常有價值的信息。利用靜脈注射對比性葯物(MFAST技術),可以提供高度清晰的腦血管圖像。右圖為MRA上發現的血管閉塞(箭頭處)。 l 經顱多普勒(TCD):是一項新的無創性超聲檢查方法,它利用超聲波來檢測腦內血管的血流速度和是否存在狹窄或阻塞等情況。在檢查時,通常會把一種特殊的凝膠塗在患者的頸部或太陽穴上,然後通過感測器(即超聲探頭)來發射超聲波,反射回來的超聲波通過超聲探頭接收並傳送給計算機進一步分析後,可以評估腦血管的血流情況,通過不同速度的腦血流對超聲波的反射率不同來進行診斷。前面幾種檢查方法必須在特定的檢查室內進行,而TCD可以在患者的床邊進行操作,隨時觀察卒中的發展情況。 l 頸動脈超聲:用來診斷頸動脈狹窄和閉塞的一種無創性檢查方法,與經顱多普勒檢查相似,在檢查時把凝膠塗在患者頸部頸動脈通過的地方,然後通過超聲探頭來發射超聲波,反射回來的超聲波通過超聲探頭接收並傳送給計算機進一步分析,評估頸動脈的血流情況,檢測是否存在狹窄或阻塞。 l 腦血管造影:它利用X線來檢查腦內動脈的血流和阻塞情況,也可以檢測腦動脈瘤和AVM,可以提供其他檢查方法無法比擬的高度清晰的血管圖像。通過從大動脈(通常是大腿根部的股動脈)插入一根細微的導管,一直到達腦內,然後注射造影劑在X線下獲得腦血管的圖像來判斷腦血流情況。但缺點是檢查時間較長,通常需要大約兩三個小時的時間,需要局部的麻醉而且有創傷性,結束後需要卧床休息6小時。由於只有在卒中發病後幾小時內迅速進行治療才能獲得良好的結果,因此許多時候往往沒有足夠的時間允許進行血管造影,在大多數情況下,MRI或MRA就已經足夠了。 l 氙CT掃描:是另一種無創性腦血管成像方法,通過吸入惰性氣體氙可以檢測不同腦區域的血流情況。 l 放射性核素SPECT掃描:利用放射性核素99鍀獲得腦血流情況。 l PET掃描:能夠檢測腦細胞代謝情況,甚至在腦血流減少時就能夠判斷出腦組織的功能是否正常。 l 超聲心動圖:可以診斷心臟內是否有血栓存在、心臟瓣膜病和心臟各個腔室之間是否存在缺損。通常是將超聲探頭放在患者的胸壁上進行檢查,但是如果獲得的圖像不夠滿意,又需要進行進一步檢查時,則需要進行經食道超聲心動圖檢查,它是將一個更小的超聲探頭插到患者的食道內,由於食道位於胸腔內部,緊貼著心臟的後部,所有能夠獲得更佳的圖像效果。

❷ 快速識別腦卒中的方法有哪些

腦卒中是一類十分危險的腦血管疾病,發現後應盡快去醫院診治,一刻都不可拖延,這樣可以提高患者的康復質量,也可以改善預後。我們應該學會一些方法自己去判斷是否有腦卒中,以便於及時送診。如家人出現口語不清、無法控制面部、肢體等表現,我們就需要去考慮是否屬於腦卒中。有一些辦法可以去初步判斷腦卒中: 1、自己說一句話,然後讓家人將其重復一遍,看看是否能夠流利地表達出來; 2、檢查面部表情肌,讓家人試著去微笑看一下面部表情機有沒有問題; 3、第三個是肢體控制能力,讓家人動動手,把手舉起來,看看是否有舉起障礙。

以上就是筆者的回答,各位還有什麼意見與看法,歡迎在評論區留言補充。

❸ 如何快速識別腦卒中

腦卒中又稱為腦血管意外,是一種神經系統的疾病,是指由於突然發生的、腦部血管急性損傷或病變,而引起的局部或者全腦的功能障礙。一般持續時間為超過24小時或者引起死亡的一系列的臨床的綜合症,腦卒中它不是指的一種疾病,而是指的一系臨床綜合類型的疾病,它包括了腦梗死,腦出血、蛛網膜下腔出血等。而其中腦梗死又包括腦血栓形成,腦栓塞、腔隙性腦梗死等。

那麼當我們身邊有人,突發腦卒中的時候,應該怎麼辦呢?特別是看到家裡老人突然的暈倒在地上,意識喪失、或者出現意識障礙半身麻木,很多人看到這個現象我們一定要警惕是不是中風。那麼當身邊的人遇到這種突發狀況的話,就應該快速地撥打120,並且跟醫生說明病人的基本情況,還有要保持病人呼吸道的通暢。


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