诊断胰腺囊肿最常用的诊断方法为

㈠ 胰腺囊肿的症状有哪些严重吗胰腺囊肿怎么治疗

胰腺囊肿分为假性囊肿与真性囊肿两类。假性囊肿是外伤或炎症导致胰液外渗形成，囊壁内无胰腺上皮细胞；真性囊肿则是由胰腺组织发生，囊壁内层为胰腺上皮细胞。按病因可分为先天性囊肿、滞留性囊肿、退行性囊肿、赘生性囊肿与寄生虫性囊肿。

约75%的假性囊肿由急性胰腺炎引起，20%发生在胰腺外伤后，5%由胰癌所致。胰腺囊肿常见症状包括上腹隐痛、饱胀、恶心呕吐，囊肿增大时可压迫其他器官引起便秘、黄疸、腹水、下肢浮肿等。囊肿破裂入腹腔可导致急性腹膜炎，破入消化道则形成内瘘，出现反复高热、腹痛，甚至上消化道出血。

多数患者在上腹部可扪及圆形囊状光滑的包块，合并感染时可有压痛。假性囊肿常见并发症包括继发感染、胰性腹水、胰性胸水、出血等。出血可以由于假性囊肿内血管破溃、囊肿侵及胃肠道壁、门脉或脾静脉梗阻、囊肿侵及胆道等原因。脾脏受累可能由于胰假性囊肿侵蚀脾、囊肿溢出的胰液对脾的消化作用、脾内移位胰腺组织发生炎症或并发脾静脉血栓形成、脾内梗死区的液化。

囊肿破裂和穿孔可自发发生或破入邻近内脏，常并发胃肠道出血。胰假性囊肿破入胃、十二指肠、结肠等不一定有症状，但如破入腹腔则死亡率极高。其他并发症包括黄疸、腹泻等。胰腺囊肿是否严重取决于囊肿的性质。良性胰腺囊肿与恶性胰腺囊肿的病情严重程度不同，发现胰腺部位出现囊肿时应立即检查。

检查方法包括血清淀粉酶、血糖测定、胃肠钡餐检查、B型超声检查、血管造影、胰腺扫描、CT等。及时进行检查，结合临床影像学等辅助检查结果可作出诊断。治疗方法包括急症手术和择期手术。日常注意保持乐观愉快的情绪，生活节制、注意休息，养成良好的生活习惯，避免烟酒。饮食应以清淡而富有营养为主，多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。

预防胰腺囊肿的方法包括早期治疗原发病，定期体检，养成良好的饮食习惯。预防胰腺假性囊肿的措施在于科学合理膳食，包括重视膳食纤维摄入、含钙食物和维生素食物的补充。

㈡ 胰腺囊肿是什么

胰腺囊肿（pancreatic
cyst）包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见
疾病名称
假性胰腺囊肿
疾病概述
各种原因引起胰管破裂，胰液外溢，积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。
诊断要点：
1．可有胰腺炎或上腹损伤史。
2．上腹膨隆、腹胀，可伴有疼痛、触痛、发热、黄疽等。
3．可触及囊性、光滑、不活动肿物，位于上腹中间、偏左或偏右。
4．
B超、
CT和X线钡餐造影可确定囊肿的位置及大小。
治疗原则：
假性胰腺囊肿一般需手术治疗，多行囊肿空肠
Roux－en－y吻合，也可行囊肿胃或囊肿十二指肠吻合术。并发感染者需行外引流术，出现不能愈合的瘘管时需半年后行瘘管切除，胰管空肠
Roux－en－y吻合订。
疾病分类
普通外科
症状体征
1.腹部外伤史，外伤部位，受伤时间；有胰腺炎病史，持续时间长短。有腹部包块，包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间，腹块增大的速度，与饮食有关系，腰背痛、消化不良、上腹闷胀感，腹痛发作期有发冷、发热及黄疸。
2.体检
腹部有包块，包块的部位、大小、硬度以及活动度，有囊性感和压痛。肝脏肿大、肝区压痛和叩击痛，巩膜、皮肤黄染。
诊断检查
1.病史
询问有无腹部外伤史，外伤部位，受伤时间；有无胰腺炎病史，持续时间长短。有无腹部包块，包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间，腹块增大的速度，与饮食有无关系，有无腰背痛、消化不良、上腹闷胀感，腹痛发作期有无发冷、发热及黄疸。
2.体检
注意腹部有无包块，包块的部位、大小、硬度以及活动度，有无囊性感和压痛。肝脏是否肿大、肝区有无压痛和叩击痛，有无巩膜、皮肤黄染。
3.检验
查肝功能和凝血酶原时间，并测定血、尿淀粉酶是否升高。
4.超声和CT检查
可明确显示囊肿的部位、大小、有无钙化及囊腔内有无分隔。
5.胃肠钡餐检查
观察胃、十二指肠、结肠是否受压或被推移。
6.其他
必要时行逆行胰胆管造影，观察囊肿与胰管是否相通。
治疗方案
治疗原则：
1.除紧急情况外，胰腺假性囊肿应在发病3个月后施行手术治疗。
2.除位于胰腺尾部的假性囊肿可以连同脾脏一并切除外，一般不作囊肿切除术。
3.除囊肿破裂、出血或病情危重，囊肿合并严重感染或脓肿形成需要做囊肿外引流外，一般胰腺假性囊肿应作内引流而不作外引流术。
麻醉要求：
持续硬膜外麻醉或气管内插管全麻。
术中注意点：
1.先行囊肿穿刺，抽取部分囊液送淀粉酶测定。
2.对囊腔应做全面探查，发现赘生物应做冰冻切片检查，同时切取部分囊壁作冰冻切片，确定是否囊腺瘤和有无恶变，并除外腹膜后肿瘤或恶性肿瘤坏死后囊性变。
3.如发现囊内有分隔，应将其分开，变成单囊后再做引流术。
4.作囊肿空肠Y型吻合时，吻合口的位置应处于囊肿的最低位，吻合口应够大，旷置的空肠长度以50～60cm为宜。

㈢ 胰腺假性囊肿和胰腺脓肿是如何诊断的有什么区别

B超和CT检查是确定诊断的主要手段。B超检查可显示胰腺脓肿的存在、大小、数目和位置。CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓肿不仅可以确诊，而且可以对抽吸的脓肿进行革兰氏染色和培养。感染菌多为革兰氏阴性菌，如大肠埃希菌和假单胞菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌，也可能存在一些阳性菌，如金黄色葡萄球菌和一些厌食菌，或几种细菌混合感染。两者相结合，诊断准确率为90%～95%。

囊肿出血或破裂，可引起急性腹膜炎和休克。主要包括消化道出血、感染引起的弥漫性腹膜炎和囊肿破裂。假性囊肿壁成熟需要4-6周或更长时间。如果在囊肿壁成熟前没有并发症，建议随访。胰腺假性囊肿可自行吸收，无需任何干预，只需一些支持治疗。如果囊壁成熟，随访观察无自吸收或持续增大的趋势，有压迫症状、并发症或疑似恶性肿瘤，需手术治疗，引流是外科介入治疗的主要手段。