高血压有哪些诊断方法

① 高血压患者的常见检查有哪些

高血压患者应做下列常规检查：
1.心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。
2.眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压患者病情进行估计。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；视网膜出血或渗血或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度，客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
3.尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

② 高血压是如何诊断和治疗

在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥140mmHg和（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内，此时可诊断为高血压。

一般治疗：

1.饮食控制，减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至小于6g，少吃腊肉，咸菜，酱油，火锅等食物，多吃西兰花，洋葱，火龙果，芹菜，西红柿，鱼等食物。

2.控制体重，使体质指数小于24，男性腰围小于90cm，女性腰围小于85cm。 3.戒烟限酒，避免被动吸烟，减轻精神压力，保持心理平衡。

药物治疗：

常用降压药物分5类，分别为A、B、C、D；即血管紧张素转换酶抑制剂ACEI+血管紧张素受体拮抗剂ARB(A)、β-受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂CCB(C)、利尿剂Diuretics(D )。

A.管紧张素转提酶抑制别(ACEI)：卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培吸普利

适应症：高血压合并心力衰竭、心肌梗死房颤、蛋白尿、糖尿病、糖尿病肾病。

禁忌证：血钾>5.5mmol/L、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、肾功能严重受损(血肌酐> 265umoL/L)。

A.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。

适应证：同ACEI。

禁忌证：ACEI发生干咳可改用ARB,其余同ACEI。

B.β受体阻滞剂：普蔡洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。

适应证：不同程度的高血压，尤其心率较快的中青年患者或合并心绞痛、慢性心力衰竭者。 禁忌证：房室传导阻滞，急性心力衰竭，病态窦房结综合征，支气管哮喘，周围血管疾病。

C.钙通道阻滞剂(CCB)分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平；非二氢吡啶类：维拉帕米、地尔硫卓。

适应症：合并冠心病、糖尿病、外周血管病者，老年单纯收缩期高血压。

禁忌症：非二氢吡啶类不宜用于心力衰竭窦房结功能低下、心脏传导阻滞。

D.利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂三类。

噻嗪类：氢氯噻嗪；袢利尿剂：呋塞米；保钾利尿剂：安体舒通。

适应症：轻中度高血压，单纯收缩期高血压，盐敏感性高血压，合并肥胖、糖尿病或心衰，更年期女性，老年人高血压。

禁忌证：高脂血症，痛风，肾功能不全(噻嗪类和保钾利尿剂不宜应用,袢利尿剂可用)。

③ 高血压诊断的标准，应该如何界定

引言：对于高血压的诊断标准，大家都有哪些？如何能够进行界定呢？日常中如果我们看到了患高血压的患者，该怎么护理这类患者呢？小编今天带大家来探讨一下吧。

三、用药及饮食方面

对于高血压的患者一定要让患者按时吃药，因为高血压它是一种慢性病，所以在用药方面一定要吃一些抗压药，而在服用的期间一定不能断断续续。在饮食上尽量饮食清淡，低盐低脂，也可以采用中药泡茶的方法作为辅助治疗。

④ 高血压检查项目有哪些高血压的诊断方法

高血压的诊断分三种：
1、诊室血压：标准是140/90 mmHg
（这个容易理解，就是在医院或者卫生服务中心医生给你量的血压，按照血压测量指南的要求，应当是患者至少安静休息5分钟以上；环境舒适安静；一般取坐位；裸着上臂，袖带绑傅于上臂；触及肱动脉波动，听诊器置肱动脉位置；充气至动脉搏动消失，再升高20~30mmHg，然后缓慢放气；听到柯氏音第一音为收缩压，消失音为舒张压。休息1分钟。重复测量。测量2-3次。）
2、动态血压：标准是24小时平均130/80，白昼平均135/85，夜间平均120/70 mmHg
（这个需要专门的动态血压监测仪器，一般都要到医院去办理检查，按照指南要求由医务人员或技术人员按规程给患者安装佩戴动态血压计；指导患者动态血压测量方法及注意事项；设置定时测量，白天每15~30分钟一次；夜间睡眠时30~60分钟一次。充气时尽量保持安静，尤其佩带袖带的上肢。动态血压测量可获得多个血压参数；了解晨峰血压、短时血压变异，昼夜节律；评估降压疗效等。）
3、家庭自测血压：标准是135/85 mmHg
（这个是指患者在家里自己测量血压，这种更能反映清醒日常生活状态下血压水平。
推荐仪器：国际标准认证的上臂式电子血压计；一般不推荐指式或手腕式电子血压计。肥胖或寒冷地区可用手腕式电子血压计。
家庭血压测量方法： 初诊，血压未达标，血压不稳定的高血压患者： 推荐连续自测血压7天，仅计算后6天血压平均值，最少连续测量3天，计算后2天血压平均值。早6:00-9:00，晚18:00-21:00；每次测量2~3遍，取平均值，如两次相差>5mmHg，再测一次。
血压达标且稳定的高血压患者：每周测1~2天。 每3个月重复初诊时血压测量7天。
调整药物时或难治性高血压，可连续测2周血压。
家庭血压测量可评估白大衣高血压、隐蔽性高血压、难治性高血压。对诊室血压130-139/80-89mmHg的血压正常偏高者，家庭血压测量可检出隐蔽性高血压。对易患高血压的高危人群，建议每3—6个月测一次血压。）

⑤ 高血压的诊断方法具体有哪些呢

大多数高血压患者起病缓慢，缺乏特殊临床表现。临床常见有头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸等。也可视力模糊，鼻出血的较重的症状。典型的高血压头痛在血压降低后即可消失。高血压患者还可以出现受累器官的症状，如心脏受累，出现胸闷气短，心绞痛等。脑部受累可出现恶心呕吐，甚至意识障碍。肾脏受累可出现下肢浮肿，眼部受累可出与现视力下降，甚至失明。高血压患者多数症状不是特别典型，有的人群会表现为头痛、头晕的情况，有的人选择会表现为血压急剧增高时出现的胸痛、恶心、呕吐的情况。

但是大多数人群在诊断高血压时只是偶然间查体发现，对于高血压的患者一定要注意以自身的监测血压为主，可以选择居家电子血压计测量或者到诊所测量。如果说患者测量血压是收缩压超过140毫米汞柱，舒张压超过90毫米汞柱，便属于高血压。

诊断高血压以后，主要是积极的寻找病因，大多数情况下是原发性的高血压导致的，也就是说与生活方式控制不良，年龄的增长、遗传因素等都有关系。

生活上要以持续终身的生活控制为主，比如低盐低脂饮食、控制好体重、戒烟限酒、多摄入水果、蔬菜、坚持规律运动等。

⑥ 诊断是否患有高血压的方法有哪些

有朋友问：偶尔测一次血压高能确认高血压吗？高血压需要测量几次血压才能确诊？

对于高血压的诊断，需要持谨慎的态度，因为除去因其它疾病引起的继发性高血压，大部分人诊断出的高血压属于原发性高，而原发性高血压属于终生病，从诊断时起即应进行终生干预治疗，因此诊断时应确保其准确性，如何做到呢？几个细节应特别注意：

首先，高血压的诊断依据是测量出的血压值，但并非测量一次即可做出结论，《中国高血压防治指南》要求高血压诊断时要测量非同日的三次血压，三次血压都达到高血压的诊断标准时方可做出诊断。而且非同日严格意义上是指间隔1-2周，这样才能确保排除引起血压升高的多种因素。

其次，在测量血压的时间上有所选择，人的血压在一天中是不断变化的，但又有一定的规律，全天血压会出现两次高峰及一个低谷，即每天6:00-10:00、16:00-18:00是全天血压最高的时段，而夜间是全天血压最低的时段。而高血压的诊断是以最高血压来诊断的，因此测量血压应选择在全天血压处于高峰的两个时段。

第三，注意测量血压的场所，很多人会发现在医院测量的血压往往高于自己在家测量的血压，这在医学上称为“白大衣现象”，具体原因不明，但确实存在。为此，在高血压的诊断上在医院和在家适用的诊断标准不同。

医院诊室高血压诊断标准：大于140/90mmHg
在家自测高血压诊断标准：大于135/85mmHg

第四，测量方法的准确性，家庭自测血压应使用上臂袖带式电子血压计，而不能是腕式血压计，且测量时取坐位，测量前要安静休息5分钟，袖带松紧适度，手臂与心脏位置平齐，双脚平放地面，不能跷二郎腿，并排空小便。测量三次，每次间隔2分钟，取后两次的平均值。

第五，注意隐匿性高血压，人体全天血压呈现两个高峰一个低谷的变化规律，正常情况下夜间低谷血压不超过120/70mmHg，但有些人白天血压正常，夜间血压却超过了120/70mmHg，即表明存在隐匿性高血压的可能，这种高血危害最大，需引起高度重视。

第六，经上述测量发现血压异常时，建议进行24小时动态血压监测，了解掌握全天血压变化情况，全天平均血压高于135/85mmHg即可诊断为高血压，也更容易发现隐匿性高血压。同时也可为下一次制定干预治疗方案提供更加准确的依据。

⑦ 如何诊断高血压

人体血压的正常值为120/80毫米汞柱，120代表收缩压，80代表舒张压。如果血压为130～140毫米汞柱/80～90毫米汞柱，称为临界高血压，即血压在正常与增高的临界点。要判断一个人的血压是否为高血压，必须在不同时间，两次测量血压，一次测量血压升高不能诊断为高血压。如果在不同时间，两次测量血压后出现收缩压和舒张压分别增高或同时增高可以确定为高血压：①收缩压大于或等于140毫米汞柱；②舒张压大于或等于90毫米汞柱；③收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或等于90毫米汞柱。这三种情况均可确定为高血压。