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骨性开颌的治疗方法有哪些

发布时间:2023-02-27 01:54:01

A. 前牙开颌,有相同的情况的吗

开颌主要是上下牙弓及颌骨在垂直向的关系异常,导致上下颌牙在正中颌位及下颌功能位运动时无咬合接触。开颌的范围可以设计前牙区,后牙区,严重的开颌患者可表现为仅有最后一对磨牙有接触。开颌是危害严重的错颌畸形,会导致患者的发育和切割功能受损,严重的前牙开颌患者由于下颌骨向下向后旋转,下颌角加大,而呈长面型,同时面部宽度减小。

开颌的发生率

开颌的发生率有种族特点,国外学者报道黑人中开颌的发生率高于白人。与矢状方向的错颌相比,人们对于垂直方向错颌的研究远远不足,而垂直向错颌的治疗难度大,复发率高。

开颌的原因

造成开颌的病因很多,包括遗传因素,病理性或功能性的原因,气道堵塞,以及不良习惯。

传统的观点认为前牙颌与舌的位置有关,50~60年代人们常常将病因归咎于不良舌习惯,认为吞咽时舌尖位于上下切牙之间会导致前牙颌。因而,强调用舌刺,肌肉训练等方法矫正开颌。

有学者认为升支较小,上颌垂直发育过度导致下颌向下向后旋转等骨骼因素是造成骨性开颌的原因。

也有学者认为后牙过度萌出,升支短小,下颌角顿,下颌体向弯曲不是开颌的直接原因,开颌是由吮指和异常舌习惯造成。

Proffit医师在他的研究中发现,有伸舌习惯的人在吞咽时舌尖对牙齿产生的力量并不比正常吞咽型人答,事实上舌肌的力量还有可能减小。他认为“伸舌习惯”这个词用词不当,因为这个词意味着舌是被迫前伸的,而吞咽本身并不是学来的,而是在无意识状态下完成的生理活动,从这个意义上说吞咽型并不是一种习惯。婴儿吸吮时舌尖前伸形成前方封闭,6岁左右随着牙齿萌出建颌才表现成人吞咽型。

在过渡过程中,其吞咽方式常常为典型的伸舌吞咽习惯,即唇肌收缩,后牙分开,舌尖前伸至上下切牙之间。如果存在前牙开颌,或上前牙唇倾,吞咽时很难形成口腔的前方封闭,防止食物或液体溢出。紧闭双唇,将舌尖伸至上下切牙之间可以有效地形成前方封闭,因此,舌尖前伸是开颌患者的生理适应表现,为继发现象。

一般来讲,轻但是持续的力量会对牙齿位置产生影响,而伸舌习惯持续的时间太短,不足以引起牙齿位置的改变。一次典型的吞咽动作舌体对牙齿的作用时间约持续1秒,一个人每天清醒时吞咽800次,而睡眠时每小时吞咽几次,因此累加起来一天吞咽次数低于1000次,每天1000秒的时间不足以引起牙齿位置的改变。这就是为什么具有伸舌吞咽习惯的人仅有十分之一表现前牙开颌。

现代的观点认为伸舌吞咽只存在于两种情况,一种是正常颌儿童在生理成熟过程中吞咽型转化的过渡阶段,另一种是由于切牙位置的异常(多为开颌或深覆颌)导致继发性舌尖位于上下切牙之间,换句话说,不良舌习惯是开颌的结果而不是原因。因此随着切牙位置的改变,吞咽型也会改变,不必要也不可能在正畸治疗之前纠正病人的舌习惯。

下颌和舌的下降,导致后牙的过度萌出,是造成前牙开颌的骨骼原因。爱雅仕介绍对于生长发育快速期已过的患者,不可能利用其生长改建,只有两种治疗方法可供选择,及正畸治疗和正颌外科手术。

B. 骨性关节炎治疗的方法有哪些

骨性关节炎在我国有80%以上的发病率,好发于中老年女性。治疗方法主要包括: 1、一般治疗:以保暖、限制运动、减少关节磨损为主; 2、药物治疗:常用药物有非甾体抗炎药,包括扶他林、芬必得等;软骨保护剂,包括硫酸氨基葡聚糖、硫酸软骨素、透明质酸钠等;双醋瑞因,是一种新型的治疗骨关节炎的药物,它可以抑制关节组织中的炎症因子,减少软骨破坏,延缓关节寿命; 3、手术治疗:晚期关节严重破坏,影响关节功能的患者,需要通过关节置换术缓解症状。

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