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右室心肌病鉴别方法

发布时间:2023-11-29 18:41:03

1. 试述扩张型心肌病和缺血性心肌病如何鉴别。

(1)年龄:扩张型心肌病多发生在青壮年而缺血性心肌病多发生在老年人(多数在50岁以上)。(2)缺血性心肌病往往有心绞痛或心肌梗死病史,扩张型心肌病则无。(3)缺血性心肌病常有冠心病易患因素如吸烟、高血压、高血脂、高血糖等,扩张型心肌病则无。(4)临床表现:扩张型心肌病心脏很大,但肺淤血一般不严重,表现为大心脏,相对较清晰的肺野,而缺血性心肌病在反复心力衰竭后方引起心脏扩大,肺淤血较明显。(5)超声心动图、同位素心肌灌注显影检查:扩张型心肌病大多双侧心室明显扩大,心室壁搏动幅度普遍性减弱,缺血性心肌病心脏扩大不大明显,以左心室扩大为主,心室壁搏动幅度呈节段性减弱。(6)冠状动脉造影:是两者鉴别的最可靠条件。扩张型心肌病时,冠状动脉无大于50%的狭窄。

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