检测肉毒杆菌毒素的试验方法

A. 肉毒毒素

位于慕尼黑的路德维格·马克西米良（Ludwig·Maximilian）大学的Mark· Heckman博士等人组成的研究小组注意到肉毒杆菌毒素对汗腺也有作用，并进行了能否抑制狐臭的试验。将肉毒杆菌毒素注射到16名接受试验者的一侧腋下，并在另一侧腋下注射了用于比较的无害液体，让他们穿上T恤。剪取已穿过24小时的T恤的腋下部分，请第3者评价这一部分气味的强弱与感觉。气味的强弱从零到6分为7个等级，气味的感觉也从“让人不舒服”（-3）到“感觉舒服”（+3）设置了7个等级。

试验结果为：气味强弱方面，注射肉毒杆菌毒素之前平均为“2.09”，注射后降低到了“1.83”，狐臭减弱。气味的感觉方面，注射前平均为“-1.14”，注射后降低到“-0.46”，得到了“改善”。

过程：以酒精、肉毒杆菌毒素或消痔灵注射腋下。让大汗腺萎缩，抑制汗腺的分泌。
优点：比手术方便，不留疤痕，一般术后即可开始正常工作和生活。
缺点：一般起码两针才起全效，严重者可能需要更多。效果维持一年左右。一般不主张此法。
适合人群：不愿挨刀却又想效果相对持久者。

B. 肉毒杆菌是什么

肉毒杆菌（学名：Clostridium botulinum）是一种生长在常温、低酸和缺氧环境中的革兰氏阳性细菌。肉毒杆菌在不正确加工、包装、储存的罐装的罐头食品或真空包装食品里，都能生长。肉毒杆菌广泛分布在自然界各处，比如土壤和动物粪便中。人体的胃肠道也是一个良好的缺氧环境，很适于肉毒杆菌居住。

根据所产生肉毒杆菌毒素抗原性的不同，肉毒毒素分为A、B、Ca、Cb、D、E、F、G这8个型，能引起人类疾病的有A、B、E、F型，其中以A、B型最为常见。

肉毒杆菌芽孢具有很强的抵抗力，在180℃ 下干热5-15分钟，100℃ 下湿热5小时，或高压蒸气121℃ 30分钟，才能杀死肉毒杆菌芽孢。肉毒杆菌生长繁殖及产毒的最适宜温度为18～30℃。当pH 值低于4.5或大于9.0时，或当环境温度低于15℃或高于55℃时，肉毒梭菌芽孢不能繁殖，也不能产生毒素。 因此，加热和冷藏都可以杀死肉毒杆菌。肉毒毒素不耐热，75-85℃，加热10分钟，或100℃加热1分钟可被破坏。吃熟食、低温储存食物可防肉毒杆菌中毒。

C. 肉毒杆菌的注射方法，注意事项，禁忌等等等等

肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，注射局部后能阻断乙酰胆碱(acetylcholine)的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导,使肌肉发生麻痹，这叫神经肌肉功能去神经(functional neuroumuscular denervation)。同样道理它阻断了乙酰胆碱的释放从而治疗多汗症有效。 注射方法与注意事项 用1ml结核菌素注射器，30号针头。要严格设计号注射点，用龙胆紫标记出来，严格掌握每一个注射点的计量。 1、 病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林类药物。 2、 注射当日要停止使用化妆品。 3、 注射后不要按摩局部，疫苗毒素扩散。 第[1]页 肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，注射局部后能阻断乙酰胆碱(acetylcholine)的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导,使肌肉发生麻痹，这叫神经肌肉功能去神经(functional neuroumuscular denervation)。同样道理它阻断了乙酰胆碱的释放从而治疗多汗症有效。 注射方法与注意事项 用1ml结核菌素注射器，30号针头。要严格设计号注射点，用龙胆紫标记出来，严格掌握每一个注射点的计量。 1、 病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林类药物。 2、 注射当日要停止使用化妆品。 3、 注射后不要按摩局部，疫苗毒素扩散。 第[1]页 适应征 主要治疗早期皱纹，适用于30岁-35岁以下的女性，特别适用于面上半部的额头纹(抬头纹)、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹。也可用于面部以下的下颏和前颈部的皱纹。 第[2]页 禁忌证 1、 肉毒杆菌毒素虽无致畸性，但妊妇、哺乳期妇女最好不用。 2、 患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等不用。 3、 患有上睑下垂的病人不能用。 4、 服用氨基糖疳类抗生素的病人不能用。 5、 非常瘦弱的病人不能用，因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌 肉，容易发生副作用。 6、 对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人不用。 7、 患者严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不用。

D. 对怀疑肉毒梭菌引起的中毒患者，最直接有效的方法是检测

正确答案:A
解析：从患者血清中检出毒素是最直接最有效的方法，但是如果血清标本采集不及时或患者摄取的毒素量过少，检验结果可能阴性
。其次是患者粪便
。从中毒媒介食品中检出毒素最容易，采取可以食品作为送检标本颇为重要
。虽然是间接手段，但对于判断食品与中毒的关系和证实临床诊断的可靠性很有意义
。

E. 肉毒杆菌毒素的介绍

肉毒杆菌毒素（英文：BTX, Botulinum Toxin）也被称为肉毒毒素或肉毒杆菌素，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经毒素蛋白。肉毒毒素是150kD的多肽，它由100kD的重(H)链和50kD轻(L)链通过一个双硫链连接起来。依其毒性和抗原性不同，分为A,B,C,D,E,F,G,H8个类型。肉毒毒素是毒性最强的天然物质之一，也是世界上最毒的蛋白质之一。纯化结晶的肉毒毒素1mg能杀死2亿只小鼠，对人的半致死量为40 IU/Kg。但是性质稳定，易于生产，提纯和精制。因而最早被利用于实验研究及临床。

F. 南京长江医院：缓解子宫内膜异位症疼痛的新疗法 肉毒杆菌毒素

子宫内膜异位症杂志，子宫内膜异位症是一种痛苦的疾病，影响着全球1.76亿人。当与形成子宫内膜的组织相似的组织在子宫腔外生长时，就会发生这种情况。 

在国外一家非常小的试点研究中，国外研究所的科学家可能已经找到了一种令人惊讶的方法来缓解慢性骨盆不适：肉毒杆菌注射。

即使在用激素手术和治疗进行治疗后，与子宫内膜异位症相关的疼痛也经常持续存在。在安慰剂对照的临床试验中，研究人员研究了接受手术并正在服用荷尔蒙抑制月经的女性(月经期间从子宫排出的血液)。治疗后疼痛持续的患者注射肉毒杆菌毒素(又称肉毒杆菌毒素)或生理盐水。

一个月后，13名参与者选择每月注射肉毒杆菌毒素至少4个月 -结果非常显着。对于所有受试者，在他们的随访治疗期间发生的肌肉痉挛较少甚至没有，13名患者中有11名表示疼痛轻微或完全消失。此外，超过一半的参与者减少了对止痛药的使用。

肉毒杆菌通过阻断神经信号起作用，使注射区域的肌肉不会收缩。虽然过去对毒素的研究表明它可以帮助女性经历慢性盆腔疼痛，但这是首次专门用于缓解子宫内膜异位症的疼痛。“这些研究结果表明，子宫内膜异位症患者可能会出现盆底肌肉痉挛，并且在标准治疗后会导致疼痛持续存在，”兰开斯特大学生物医学科学毕业生写道。

神经学家和项目主任指出，在医疗领域最佳患者实践标准化之前，还需要进行更多的研究。“我们知道许多医生正在使用肉毒杆菌毒素来帮助他们的患者，但每个人都使用略有不同的技术和方法，包括不同品牌的毒素和不同剂量，”她说。“这项研究将开始提供严格的帮助，以确保骨盆疼痛的标准化方案和治疗。”

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G. 肉毒杆菌究竟是什么对人体有哪些危害怎么防止肉毒杆菌中毒

【避免肉毒杆菌中毒的建议】肉毒杆菌致病性是其产生的肉毒毒素。肉毒毒素对酸的抵抗力特别强，胃酸溶液24小时内不能将其破坏，故可被胃肠道吸收。但肉毒毒素不耐热，对于易感染的罐头及密封腌渍食物只要加热5~10分钟，肉毒毒素都会被破坏掉，因此规范生产的罐头等，不应含有有效的肉毒毒素。（1）吃熟食。肉制品最好吃熟食，彻底加热，肉毒毒素不耐热，75-85℃，加热10分钟，或100℃加热1分钟可被破坏。（2）平时自己做食物时，注意加工卫生。（3）加工后的食品迅速冷却并低温储存。 查看原帖>>

H. 肉毒杆菌毒素A溶液(1MG/ML 醋酸缓冲液) 用途与合成方法

意见建议：
肉毒杆菌毒素并非由活着的肉毒杆菌释放，而是先在肉毒杆菌细胞内产生无毒的前体毒素，在肉毒杆菌死亡自溶后前体毒素游离出来，经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白酶激活后方始具有毒性。

I. 肉毒杆素是什么

肉毒杆菌是一种生长在缺氧环境下的细菌，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力，其分泌毒素是目前毒性最强的毒素之一。
肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌毒素，是毒性最强的蛋白质之一。军队常常将这种毒素用于生化武器。人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。
原来，科学家和美容学家正是看中了肉毒杆菌毒素能使肌肉暂时麻痹这一功效。医学界原先将该毒素用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以此达到停止肌肉痉挛的目的。可在治疗过程中，医生们发现它在消除皱纹方面有着异乎寻常的功能，其效果远远超过其他任何一种化妆品或整容术。因此，利用肉毒杆菌毒素消除皱纹的整容手术应运而生，并因疗效显着而在很短的时间内就风靡整个美国。
三种型式: 食物性的肉毒杆菌病 创伤性的肉毒杆菌病 幼儿肉...摄食肉毒杆菌的食品引发食物中毒 ,如: 1. pH>4.6的低酸性罐头食品(含铁罐 ,玻 璃罐) 2.香肠 , 火腿 ...
在肉毒杆菌素的注射上，作为皮肤科医生，还是很安全的，但有一些事项要提醒大家注意：
首先，只有专业的皮肤科医生才可以完成这样的手术，这不是美容院可以胜任的。这是因为肉毒杆菌应用在美容上，需要考虑很多的问题，比如剂量，注射的部位，这要经过专业的训练，而一旦注射失败，后果不亚于毁容。
其次，在注射的时候，还要经过非常严格的皮肤测试。作为一种毒性很强的杆菌，很多人对它会不适应，即使以前从未有过过敏现象的人，也可能会对它过敏。
当然，注射肉毒杆菌素以后，还需要不断注射，才能让效果延续，所以在经济上需要一定的实力，注射肉毒杆菌素的费用大约是一次3000元左右。
对于一些需要不断动用表情的工作者来说，我们建议她在注射以后，最好有1～2周的时间是不工作的，否则会影响注射的效果。 同时在注射以后，也不要做美容，特别是面部按摩，这样也会降低注射的效果。
意大利研究人员通过动物实验发现，肉毒杆菌分泌的Ａ型毒素，也就是美容除皱注射剂Ｂｏｔｏｘ的主要成分，被注射入皮肤后可能还会进入中枢神经系统，甚至抵达脑干。这一发现使肉毒杆菌毒素除皱的安全性问题再次引起人们关注。
肉毒杆菌Ａ型毒素毒性极强，它能破坏一种名为ＳＮＡＰ－25的蛋白质，从而切断神经细胞间的通信使肌肉麻痹。肉毒杆菌Ａ型毒素的这一功能已被用于治疗斜视和肌肉痉挛等，后来整容医师开始用这种毒素麻痹面部肌肉以达到除皱效果。
美国《科学》杂志网站日前报道说，意大利的一个研究小组进行了利用肉毒杆菌Ａ型毒素治疗癫痫症的实验。他们给患有癫痫症的老鼠的大脑一侧注射毒素，结果却在老鼠大脑另外一侧也意外发现了这种毒素。研究人员随后给正常的小鼠及大鼠的眼睛、须部及大脑注射毒素。ＳＮＡＰ－25蛋白质追踪研究结果表明，肉毒杆菌Ａ型毒素可从注射部位向周边神经系统移动，有时能到达脑干部位。
美国媒体此前曾报道过肉毒杆菌毒素除皱致人死亡的事件，美国食品和药物管理局已就此开始调查。尽管新研究结果再次使人对肉毒杆菌毒素除皱的安全性产生怀疑，但也有科学家认为不必过分担忧。美国内华达大学的神经科学家克里斯托弗·范巴塞尔德说，只要注射不过量，肉毒杆菌毒素可以安全使用。
注射肉毒杆菌后的注意事项
肉毒杆菌的效果根据每个人的情况不同，手术后没有特别的注意事项，但有可能在注射点周围出现暂时性淤青，过一段时间就会消失。注射后要避免用手触摸注射部位，不能做面部按摩。下颌角注射应避免吃口香糖、鱿鱼等难以咀嚼的食物，会降低注射效果。
肉毒杆菌素在医学美容上，广泛的应用于下面各种问题
1.除去皱纹2.改变眉型3.瘦脸4.瘦腿5.止汗6.颜面抽搐
在接受肉毒杆菌素注射时，还是有几点是接受治疗的患者必须注意：
1.暂时性瘀青：瘀青是最为常见的副作用，此为正常现象，3~5天即会消失。
2.眼睑下垂与表情僵硬不对称：施打眼周围肌肉不当、肉毒杆菌渗透提眼睑肌，造成眼睑下垂，或者是施打的剂量及部位不当，造成表情僵硬不对称。
3 注射部位的肌肉无力：任何副作用的危险性都要视注射肌肉而定。在治疗之前，医生会根据你的情况，与你进行讨论。肉毒杆菌注射作用，完全是可逆的，因此所产生的副作用大多是暂时性的，通常只会持续数周，若有任何不适反应，须立即回诊。