㈠ 如何做好医院感染管理工作
医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分。近年来，医院感染管理已逐渐步入依法管理的轨道。笔者就如何依法做好医院感染管理工作做了一些尝试和探索。
1 学法、懂法是做好医院感染管理工作的前提
有计划、分层次、多形式、分重点组织业务人员学习与医院感染管理相关的法律、法规，使他们能自觉增强法律意识和提高感染管理意识。（1）专职管理人员学习《医院感染管理规范（试行）》及与医院感染管理相关的法律、法规，熟悉这些法律、法规的职能、法律关系、适用和执法主体、权利和义务等。（2）组织医务人员学习《中华人民共国传染病防治实施办法》、《消毒法》、《医疗废物管理条例》、《内镜消毒技术规范》等，明确履行自己职责所必须掌握的各种法律、法规的知识。（3）新职工要组织普法教育，重点学习《传染病防治法》、《中华人民共国执业医师法》、《中华人民共国护士管理办法》，掌握医院感染的诊断标准、消毒技术、疫情报告等知识。
2 守法、执法是做好医院感染管理工作的关键
依照《医院感染管理规范（试行）》要求，建立医院感染三级管理体制，医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床医院感染管理小组，各自明确岗位职责，确保各项管理措施的落实。
以法律、法规为准绳，完善制度建设，建立感染管理监测制度，感染病例登记制度，消毒灭菌环境监测制度，信息反馈考核制度，感染管理质量考核制度等，做到有章可循，有法可依。
培养医务人员良好的职业道德，自觉守法、执法。严格规范各自的行为，医生、护士、医技、后勤等各类人员在工作中要把医院感染与自己的职业道德紧密联系在一起，牢固树立对患者、社会高度的责任感和使命感，有效地防止院内感染的发生。
依法做好医院感染管理的专项工作。执行《传染病防治法》，严格传染病的归口管理，建立疫情报告网络，强化疫情报告及登记报告制度，根据不同的季节、时间做好传染病的防治工作。执行《医疗废物管理条例》，采取科学有效的措施处理污水，医疗废物分类收集，感染性废弃物先进行毁形和消毒，再用密闭容器运送到当地环保部门集中焚烧。执行《消毒管理办法》、《医院消毒卫生》等法规在医院内实施统一的消毒技术运用规范，强化无菌技术操作规程。严格执行消毒隔离制度，防止医院内感染和医源性感染的发生。执行《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年）》，完善内镜的清洗消毒步骤，增加酶洗过程，达到内镜消毒卫生标准。
3 违法必纠是做好医院感染管理的保障
依法确定医院感染管理的目标、计划。对临床科室实施医院感染综合目标管理。
建立行之有效可操作性强的质控考核办法，将消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测、感染病例监测、传染病的归口管理、微生物学的送检率、抗生素的合理使用、重点科室、部门如手术室、供应室、血透室等院内感染管理规范等均纳入质控范围。
强化监督监测管理。本着为临床服务的宗旨，定期做好检查、监督、评价和指导工作，要求各相关部门分工合作，履行岗位职能，健全各种监督监测系统，如消毒隔离制度的执行情况，医院感染流行和散发报告制度情况，传染病疫情报告制度等，对发现的有共性并未牵涉到法律法规的问题，做好教育讲评，如出现造成一定不良后果的问题，按照奖惩制度进行评比、考核，考核结果纳入部门综合考评，并与科室考核挂钩。如违法造成严重后果，则依法严肃查办，决不姑息。
如何依法做好医院感染管理是放在医院感染管理者面前的一个新课题，我院将在边学习、边思考、边实践、边整改、边对照、边提高中进一步完善医院感染管理工作。
㈡ 医务人员手卫生制度
医务人员手卫生规范
时间：2009-10-03 09:01:58 来源： 作者： 点击：21418
1 范围
本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 5749 生活饮用水卫生标准
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
3.1 手卫生 hand hygiene
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.2 洗手 handwashing
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3.5 常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
3.6 暂居菌 transient skin flora
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寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.7 手消毒剂 hand antiseptic agent
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
3.7.1 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
3.7.2 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
3.8 手卫生设施 hand hygiene facilities
用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
4 手卫生的管理与基本要求
4.1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
4.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
4.3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
4.4 手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
5 手卫生设施
5.1 洗手与卫生手消毒设施
5.1.1 设置流动水洗手设施。
5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
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5.1.4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。
5.1.6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
5.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求：
a)应符合国家有关规定。
b)宜使用一次性包装。
c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
5.2 外科手消毒设施
5.2.1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
5.2.3 应配备清洁剂，并符合5.1.3的要求。
5.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。
5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
5.2.7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
6 洗手与卫生手消毒
6.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6.2 在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤
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口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e)接触患者周围环境及物品后。
f)处理药物或配餐前。
6.3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
6.4 医务人员洗手方法，见附录A。
6.5 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：
a)取适量的速干手消毒剂于掌心。
b)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。
c)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
7 外科手消毒
7.1 外科手消毒应遵循以下原则：
a)先洗手，后消毒。
b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
7.2 洗手方法与要求
7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
7.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
7.3 外科手消毒方法
7.3.1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒
剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
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7.3.2 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7.4 注意事项
7.4.1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
7.4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
7.4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
7.4.4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
7.4.5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
8 手卫生效果的监测
8.1 监测要求
医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
8.2 监测方法
按照附录B进行。
8.3 手卫生合格的判断标准
细菌菌落总数符合4.4的要求。
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附录A
(规范性附录)
医务人员洗手方法
A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。
A.2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为。
A.3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图A.1。
A.3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。
A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。
A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。
A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。
A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。
A.4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
图A.1掌心相对揉搓 图A.2手指交叉,掌心对手背揉 图A.3手指交叉,掌心相对揉搓
图A.4弯曲手指关节在掌心揉搓 图A.5拇指在掌中揉搓 图 A.6指尖在掌心中揉搓
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附录B
(规范性附录)
手卫生效果的监测方法
B.1 采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。
B.2 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
B.3 检测方法 将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0 ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃～48℃的营养琼脂15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃温箱培养48h，计数菌落数。
细菌菌落总数计算方法：
细菌菌落总数（cfu/cm2）＝平板上菌落数X 稀释倍数/采样面积（cm2）
㈢ 医务人员在医药感染管理中应履行哪些职责
医务人员在医药感染管理中心应履行以下职责：
严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
掌握医院感染诊断标准。
发现感染病例，及时填写医院感染病例登记表，并留取标本宋病原学检验及药敏实验，以便指导病人救治；发现医院感染流行趋势时，及时报告医院感染监测科，并协助调查。
参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防利器刺伤。
在诊疗、护理病人过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传染病征象时，应主动隔离病人，及时收集培养标本。
保护病人避免暴露于污染环境中或与感染的探视者、工作人员、其他病人的密切接触。
向病人提供安全合理的设备、药物、诊疗护理用品。
对使用中的消毒药械，定期进行监测，确保其消毒效果。
执行医疗废物的分类收集制度，严格落实《医疗废物管理条例》。
严格执行标准预防并指导病人、探视者采用有效的预防感染传播的防护措施。
必须采取以下措施：
各科根据《医院感染管理办法》制定制度，按要求开展控制医院感染工作。
医院感染知识培训：对在职医护人员及有关人员举办学习班或学术讲座，组织学习《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》。对新上岗的医护人员和实习生进行医院感染岗前培训。
医院感染的监测：对医院感染病例进行监测，以掌握医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据；每月对消毒灭菌效果定期进行监测；每月进行环境卫生学监测。及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施。
医院感染的报告与控制：当出现医院感染散发病例时，经治医师24小时内填表报告保健科，及时查找感染原因，采取有效控制措施。当出现医院感染流行趋势时，专职人员于24小时内报告主管院长和医务科，并通知相关部门。经调查证实出现医院感染流行时，医院于24小时内报告当地卫生行政部门。出现医院感染流行火爆发趋势时，采取相应控制措施。专职人员每月定期按要求填“医院感染月报表”上报市防疫站消杀科。开产医院感染的漏报调查，漏报一例扣0..25分。
建立会议制度。每季度召开医院感染管理委员会成员会，定期研究、协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇紧急问题时随时召开。保健部专职人员每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向分管院长、医院感染管理委员会书面汇报，向各科反馈。
保健部院感专职人员每月参加护理部质控检查（消毒隔离）平分。
严格执行消毒隔离制度，各科做好消毒、灭菌、隔离工作，防止外源性感染。
抗感染药物管理：遵守抗感染药物的合理使用原则，检验科和药剂科定期公布主要致病菌和定期向临床医务人员提供抗感染药物信息，为合理使用抗感染药物提供依据。临床医师应提高用药前相关标本的送检率，根据细菌培养和药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用药物；护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做好标本的留取和送检工作。
严格按国定做好消毒药械和一次性使用无菌医疗用品管理。各重点部门的医院感染管理按《医院感染管理办法》施行。
医院污物的管理：总务科负责组织医院污物的收集、运送及无害化处理，负责组织医院污水处理、排放工作。
门诊、急诊的医院感染管理
医院急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出口和隔离诊室，建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。
传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用则所。
建立健全日常清洁、消毒制度。
各诊室要有流水洗手设备，或备有手消毒设施。
门诊、急诊治疗室、换药室的医院感染管理按治疗室、换药室、注射室的医院感染管理标准执行；观察室的医院感染管理按病房医院感染管理标准执行；手术室的医院感染管理按手术室的医院感染管理标准执行。
急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定期消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。 急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一销毒或灭菌。
医院感染病历的诊断、报告与控制
医院感染病历的诊断严格按医院感染管理规范规定的诊断标准执行。
医院感染散发的报告与控制
当出现医院感染散发病历时，经治医师应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理课。
可是监控小组负责人应及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
㈣ 环境检测新冠病毒的方法
检测新冠的方法就是去医院，然后由医务人员给你检查口腔或者鼻腔比较准确
㈤ 浅谈如何提高环境监测质量
提高环境监测质量的方法：
一、提高认识，突出重要性
环境监测工作的重点就在监测获取环境要素的质量状况，提供环境质量的各种数据，数据的准确性、科学性、有效性有赖于获取环境要素方法程序的规范性、手段的正确性和分析的客观性。如果在监测过程中任何环节不规范不正确，都可能导致所取得数据出现偏差，使数据失去有效性、客观性和权威性，就是竹篮打水一场空所有的工作都是白做，如果数据是政府用来作决策的，会导致不可挽回的决策错误。所以环境监测质量管理的重要性显而易见，它在环境监测过程中起到先防范、控过程、审结果、即纠错的不可或缺的质量管理作用，把错误纠正在萌芽中，所以，管理者要提高认识，不厌其烦地反复强调质量管理的重要性，把质量管理意识灌输给每一位监测人员，使质量管控工作深入人心从而养成有效的良好的工作行为规范，确保质量管理工作落到实处，实现“人人重视，环环落实”的严格质量管理的工作氛围。
二、严格规范，环环落实，系统管理。
严格质量管理才能保证监测数据准确性。从工作要素而言，质量管理分成物的管理、人管理和制度的管理。
（一）物的管理。就是对监测过程中所用到的设备仪器用具试剂的质量管理。设备仪器正常工作才有可能取得准确的监测数据，所以对仪器设备的全方位监管是质管工作的重头戏，其中包括
1、对仪器设备的更新换代。随着科学技术的快速发展，环保监测技术和仪器也随着快速发展升级，一大批新的监测设备应运而生，新设备具有技术含量高、测量面广、性能好、精密度高、更容易操作等优点。所以必须注重设备的更新换代。
2、对仪器设备用具试剂自身质量及运行的管理。从仪器设备的采购、调试、使用、维护、按要求检验等环节对仪器进行管理。例如在购买仪器时，应该首选国家标准计量主管部门批准、颁布并授权生产的有证标准设备；设备运回来后，务必按照装卸和安装程序进行组装；严格按照说明调试；遵照操作流程规范化使用；按要求进行日常维护和定时检修检测；……必须建立一套设备的管理制度，对仪器加以登记造册，给它们制作“户口本”，把它们的相关资料记录完整，为管理提供便利；用具试剂也必须定时和不定时的管理，如有破损过期应立即处理更换，确保实验数据的真实性和准确性。
（二）人的管理。就是对整个监测系统人员的管理，其中包括提高加入环境监测团队的人员门槛，加强人员技能培训，提高人员职业操守，建立一套完善从业人员的管理制度。
1、监测机构要从源头上提高监测人员的素质，必须提高加入监测队伍的人员门槛，尽可能接收具有环保专业知识或相关工作经验的高学历人才充实壮大监测队伍，整体上提高人员素质。
2、定时或不定时培训在职人员，在人员专业技术技能的培训上要敢于投入，要积极参加国家到各级地方部门的专业技术培训和各种技能比武比赛，从而有效的提高人员理论水平和实际操作与数据分析能力。
3、提高人员的思想认识水平，监测机构要不厌其烦地给人员灌输敬岗爱业的精神，灌输数据的准确性就是监测机构的生命线的观念，让大家都认真遵守监测工作 的一切规章制度，严格执行操作规定和程序，确保数据的准确性。
除此之外，要建立一套监管系统，实行从上而下层层落实的纵向管理监管，比如监测站主要负责人对个科室负责人的监督管理，各室负责人对个技术人员的监督管理；互相交错的一体化的网式监管，比如质管科室对试验人员提交数据的进行质询和核对，整个监测机构形成一张质量管理大网，层层把关，一一管控，防范于未然。
（三）对制度的管理
严格遵守国家和各级地方所颁布的各项与环保监测相关的法令法规，严格执行环境监测机构中的各项规章制度，严格遵照环境监测工作中各个环节各个步骤中的操作流程作业。
㈥ 求医疗机构规章制度,技术操作规程的内容~
《医疗机构规章制度》
一、门诊工作制度
1.诊所医生在所长领导下开展工作，不断加强业务学习，提高业务水平。
2.工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言热心解答病员的询问。
3.诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。
4.门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。
5.对危重、疑难、手术等复杂疾病及时请上级（卫生院）医生会诊或提出转诊意见。
6.对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。
7.门诊应保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。
8.医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。
二、治疗室工作制度
1.保持室内清洁，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。
2.器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。
3.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.无菌持物钳浸泡液每周更换两次。
5.无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
6.严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。
7.注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。
8.配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
9.易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需作药敏试验者必须作药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。
10.注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。
㈦ 不同环境下的手卫生监测合格标准
手卫生管理制度
1
、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2
、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。
3
、重点部门如
ICU
、血液病病房、血透室、感染科、手术室、产房、急诊室、消毒供应
室、
口腔科、内镜室、必须安装非手触式水龙头开关。
4
、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接
添加到未使用完的出液器中，必须
在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。
5
、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。
6
、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关
时，
及时进行监测。
7
、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8
、医务人员正确掌握洗手指征。
9
、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消
毒双手代替洗手。
10
、医务人员正确掌握手消毒指征。
11
、
医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、
治疗、
护理或处理传
染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
12
、本制度适用于全院各临床医技科室。
附：不同环境下的手合格标准为：
Ⅰ类和Ⅱ类区
域
≤5cfu/cm2
；
Ⅲ类区域
≤10cfu/cm2
；
Ⅳ类区域
≤15cfu/cm2
；
且未检出致病微生物。