如何发现早期肝癌及治疗方法

A. 肝癌早期的症状是什么，早期患者应该如何防治

我们都知道癌症是一种非常可怕的疾病，而肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适，也就是临床症状非常明显的时候，病情大多已进入中晚期 。那么现在我们一起来看看肝癌早期有哪些比较隐秘的不太让人重视的症状。

肝癌手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。

肝切除术：手术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价，只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。这些评估均由医生根据患者个体情况进行，在此介绍仅供患者及家属有所了解。

肝移植术：肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效，影响术后疗效的因素主要有：肿瘤大小、个数、大血管侵犯和微血管癌栓、淋巴结转移以及术前甲胎蛋白水平。

这里的肝移植适应症同前述手术适应症，须专业医生进行个体化评估与判断。

对于肿瘤尚未转移并且又不适合手术切除的患者，或者手术切除后仍有残癌或复发的患者，可以采用放射为主的综合治疗。

传统化疗药物，包括阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等，单药或联合治疗肝癌的疗效均不理想，且毒副作用大。新型化疗药物奥沙利铂的疗效优于传统化疗药物，且耐受性和安全性较好，在我国已被批准用于肝癌治疗。三氧化二砷具有一定的姑息治疗作用，在临床应用时，应注意监测肝肾毒性。

一旦发现身体有任何不适都应立即前往医院检查，听从医生的安排，积极配合治疗。最后祝大家身体健康！

（图片来自网络。）

B. 肝癌早期治疗方法

早期肝癌一般指的是肝脏内单发的、小于3厘米的、没有肝内血管癌转移的、没有局部淋巴结和远处转移的原发性肝细胞癌，在临床分析上属于IA期、IB期者。早期肝癌的首选治疗是肝癌的根治性切除术，这是早期肝癌病人获得长期生存最重要的治疗手段。如果早期肝癌的病人合并有肝硬化，其做手术切除的难度很大，这种情况可以选择局部消融治疗，使一些不适合手术切除的早期肝癌病人获得根治机会。

不适合做手术的早期肝癌病人还可以选择经动脉介入化疗栓塞术(TACE)，这也是目前被公认的早期肝癌非手术治疗的常用方法之一。在临床上，上述的手术治疗、局部消融治疗、介入栓塞治疗几者之间常常可以联合应用或者是序贯应用。除了上述几种治疗方法以外，对于肝功能失代偿的不适合手术切除或者不适合消融治疗的早期肝癌病人，还可以考虑进行肝癌的肝移植术，肝移植也是早期肝癌根治性治疗的手段之一。



在生活中如果想要预防肝癌首先一定要戒酒，因为酒在人体内经过吸收之后就会对其肝脏造成一定的影响，如果长期的饮用就，就会导致患者出现肝硬化，从而进一步就会出现肝癌。避免过度疲劳和适当的缓解压力，疲劳和压力是导致患上癌症很重要的原因，过度的疲劳会导致身体的免疫力下降，内分泌失调等等，有导致患上肝癌的危险，建议应该注意自我舒缓，不要老是想一些烦心事，避免过度的疲劳。



预防肝癌时，切记要注意不能吃已经坏掉长了毛的、做饭糊了的食物，这类食物含有黄曲霉素，这种物质是会致癌的，并且长时间吃，还会引起各种肝脏的疾病，时间长了就会引发肝癌。另外患者在平时要保证正常的作息，尽量不要熬夜，心情也要保持舒畅，熬夜和糟糕的心情都会直接危害着肝脏的健康。长此以往，肝脏就慢慢出现病症，严重的可能发展成肝癌。

C. 肝癌怎么治疗

肝癌的治疗方法很多，但是目前公认的能够根治肝癌的方法有以下几方面，

第一，就是切除术，肝癌完整的切除掉，然后再进行一些以手术为主的综合治疗，这是有可能的根治方法之一。

第二，就是对于一些不大的或者位置比较深的，或者说被人的全身条件不允许切除的。可以采用消融的办法，包括射频消融，包括微波消融或者说还有一些氩氦刀的消融治疗，如果说肿瘤不大，也可以达到接近，类似于切除手术的根治效果。

当然，对于那些合并慢性乙肝又有肝硬化的病人来说，肝脏移植手术也是一个比较理想的根治方法，而且可以一次性把肝炎、肝硬化和肝癌同时治疗。但是肝移植的一个缺点就是移植术后，由于要长期服用抗排异药，所以移植术后的复发也是一个需要考虑的问题。

另外对于那些不能切除的，还有的药物治疗，比如说靶向治疗。目前有索拉非尼、仑伐替尼，还有联合免疫治疗的办法，也可以延长病人的生存。还有介入治疗的办法也是其中之一。

专家提示：肝癌的治疗方法主要有以下几点：第一，以手术切除为主的综合治疗。第二，射频消融、微波消融或者氩氦刀消融的消融治疗。第三，对于合并慢性乙肝又有肝硬化的病人，可以进行肝脏移植手术。第四，对于不能进行肿瘤切除的患者，还有药物治疗、靶向治疗等方法。

D. 如何确认早期肝癌

肝癌早期诊断主要通过临床症状以及影像学检查。患有肝癌的患者早期平时口干、口渴，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适，全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，烦躁，肝区不适等等的症状。如果出现上述症状的患者，可以到医院检查一下上腹部彩超或者上腹CT，以及定期到医院做肿瘤标志物检查。通过完善相关检查，一般能够早期诊断。一旦明确诊断为肝癌，需要在肿瘤科医生的指导下，进行规范的治疗。有手术指征的患者，需要进行手术治疗。
肝癌的预防主要是去除病因，引起肝癌的原因主要是病毒性肝炎，肝硬化，黄曲霉素，饮水污染，遗传因素，首先要去除病因。积极防治病毒性肝炎，注意饮食清洁，预防粮食的霉变，改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触。是预防肝癌的关键，平时必须要提高抵抗力。减少对乙肝病毒的接触，肝硬化患者必须要，保护肝功能。防止肝硬化继续发展。

E. 怎样做到早期发现肝癌

肝癌素称“癌中之王”，恶性程度高，病死率高。 全球每年新增肝癌患者60余万人，其中超过一半在我国，其发病率和死亡率均居于肿瘤谱的第二位。肝癌发病初期往往没有相应的症状和体征，多数在明确诊断时已属于中晚期。晚期患者的存活期一般仅3—6个月。早期发现对于肝癌患者的预后有着至关重要的意义。要战胜凶险的肝癌，最重要的措施就是早期发现和诊断。
怎样才能早期发现肝癌呢？首先要确定肝癌发生的高危人群。凡是乙肝表面抗原阳性或丙肝抗体阳性，同时满足以下条件之一者：
1.年龄35周岁以上；
2.慢性肝炎病史5年以上；
3.家族中已有确诊肝癌患者；
4.长期酗酒者；
5.母亲垂直传播的肝炎；
6.长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者；
7.长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者；
8.器官移植患者。
确定了上述高危人群，然后对这些人进行定期的、连续的追踪检查和观察，是早期发现肝癌的有效方法。具体做法是：
1. 定期进行甲胎蛋白(AFP)测定：开始每3个月在检查肝功能的同时检查AFP，如果慢性肝病活动时有AFP升高，一般开始于ALT升高2~4周之后；ALT下降后2~4周，AFP也开始下降。如果ALT降低或正常，AFP不断升高，就要高度怀疑肝癌。AFP如无异常，开始每3-4个月检查一次，然后坚持每半年检查一次。正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克/升；当肝细胞发生癌变时，又恢复了产生这种蛋白质的功能，导致甲胎蛋白进行性升高。我国肝癌病人中，约有60%~70%AFP高于正常值，如AFP≥400ng/ml持续1个月，或≥200ng持续2个月，无活动性肝炎证据，并排除妊娠和生殖腺胚胎癌，即可做出肝癌的诊断，假阳性率约为2%。但甲胎蛋白并不是肝癌特有的，一般情况下甲胎蛋白升高时还要配合进行影像学检查。
2.肝胆B超：坚持每半年作一次B超。B超是一种经济、没有放射性的影像学检查，是人群中肝癌筛查的重要手段。B超声显像可确定肝内有无占位性病变，好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。当B超提示肝内有实质性占位时，结合AFP升高要高度怀疑肝癌的可能性。甲胎蛋白升高同时B超显示肝脏肿块，诊断肝癌的准确性高到90%以上。还要进一步行CT或核磁共振检查以确诊或排除。
3.CT和磁共振成像扫描：是进一步诊断肝癌的重要手段。
CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一，采用适当的增强方法，病灶检出率可在90%以上。有时CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定难度，要结合其他检查综合分析判断。
磁共振成像（MRI）是肝癌定位诊断很有用的方法。MRI与CT检查相比有如下优点：①能多平面成像（即横断面、冠状面、矢状面三种图像），对软组织的分辨力优于CT；②无放射性损伤，也不需常规造影剂，避免了不良反应；③检测的灵敏度很高，对良恶性肝脏肿瘤的鉴别，尤其是血管瘤的鉴别优于CT；④平扫即可显示门、肝静脉分支，其检出极限目前为1.5cm肝癌。MRI检查的缺点是检查费用高，成像时间较长，呼吸运动可干扰肝脏成像，造成影像模糊。因此，目前尚不作为肝癌的常规检查。
另外，有下列情况时应引起注意：
1、低血糖症：有研究报告显示肝癌病人低血糖的发生率为19％—36％。肝癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛β细胞刺激因子促进血中葡萄糖的利用，从而诱发低血糖；肝癌细胞因代谢旺盛，需要大量摄取和利用葡萄糖，但却不能制造葡萄糖，故进一步加剧低血糖。
2、红细胞增多症：肝癌病人红细胞增多症的发生率为20％—38％。但肝癌病人在红细胞增多的同时，血红蛋白、血小板、白细胞和淋巴细胞等均未见明显增高，临床上出现红细胞增多的症状和体征（如面红、多血质征等）。
3、高脂血症：最近有研究报告显示，肝癌病人高脂血症的发生率为11％—17％，且血脂可随肝癌病情的进展而不断升高，临床上出现高脂血症的症状和体征如肥胖、动脉粥样硬化等。故长期肝硬化病人、慢性肝炎病人或其它肝病病人如无明显其它原因出现高脂血症，也应视为罹患肝癌的一个危险信号。
4、高钙血症：有15％—20％的肝癌病人可伴发高钙血症，也可同时伴有低磷血症。
在一部分患者需要用细针穿刺法或腹腔镜检查取得少许活体标本，作病理学诊断。还要注意与肝血管瘤、肝血管肉瘤、肝囊肿、肝结核、转移性肝癌、肝寄生虫病等疾病作鉴别诊断。
肝癌的早期诊断，对现代医学来说早已不是难题，关键是对高危人群随访监测。也就是：高度重视，定期体检，防患于未然。

F. 往往很多肝癌一发现就是晚期，应该如何早期发现肝癌呢

检测甲胎蛋白、做肝脏彩超是发现早期肝癌的有效手段，所以定期体验关注肝脏健康极为重要，特别是那里患有肝病的高危人群更应该多加注意。

肝癌被称为癌中之王，是一种会危及人类生命的恶性疾病，而且这种疾病确诊的时候往往已经到了中晚期，很多患者确诊以后的生存时间只有3~6个月，如果能尽早发现肝癌及时进行治疗，会延长患者的生命，减轻患者痛苦。但肝癌在发病的早期患者没有明显的症状，在出现疼痛消瘦等明显症状时已经到了中晚期，所以要借助有效的医学手段来发现早期肝癌。

如果做了肝脏彩超和甲胎蛋白的检测，还不能确诊，但是数据存在异常，有肝脏癌变的可能就要做进一步的CT或者MRI的检测，需要时还可以进行肝脏的穿刺活检，这些有效的医学手段都能发现早期肝癌，帮患者确诊，并及时开展有效的治疗，能延长患者生命，避免癌症恶化。

G. 肝癌起病非常隐匿，如何发现早期肝癌迹象

2月初，年仅43岁的“音乐怪才”赵英俊因肝癌离世；到了月末，最佳喜剧配角，陪伴70、80年代一群人长大的“达叔”也因为肝癌扩散而不幸离世，享年68岁。一个月间两名演艺明星猝然离世，让人不禁扼腕叹息。同时也推测，娱乐圈明星患上肝癌，推测与其工作性质相关，长时间的熬夜加上应酬喝酒，不健康的生活方式让肝脏“疲惫不堪”，最终超负荷导致癌症的发生。

丙肝预防主要是避免血液传播，日常生活中，不要吃发霉的花生、玉米和发苦的坚果等，另外木筷或砧板受潮发霉也要定期清洁消毒，吸烟和酗酒都是肝癌的高危因素，肥胖的人也要积极控制体重和饮食，并规律运动，维护身体的健康。

对此，你有什么想说的呢？欢迎在评论区告诉我。

H. 没有疼痛感，如何在早期发现肝癌，你知道么

没有疼痛感，如何在早期发现肝癌，你知道么？

肝脏一旦出现癌症，对人体健康造成的不良影响会非常巨大，任由病情不断发展的话，是很容易导致寿命大幅缩短的。肝癌非常特殊的一点是，在病情早期往往是不会出现疼痛感的，很多肝癌患者都会错过疾病的及时治疗。那么，没有疼痛感，如何在早期发现肝癌，你知道么？

针对自身身患慢性肝脏疾病的病人而言，对蜘蛛痣问题一定要提升高度重视，由于这很可能代表着肝脏疾病早已逐渐向早期肝癌开展转换。

I. 肝癌一经发现常常是晚期，那如何能在早期发现呢

说到肝癌大家都不陌生，大家最熟悉的喜剧影星吴孟达也是因肝癌去世的，在我国有10%的人是患肝癌而死的 ，可见肝癌的发病率是那么的高，大部分肝癌患者发现事都已是晚期，所以已经错过了最佳的治疗时机。

专家提醒，定期体检是提高肝癌早期诊断的可能性，尤其是高危人群，应定期的体检，预防肝癌晚期的发生。当患者发现身体稍有不适时，尤其是当这些不适症状持续或经常反复发生，或许这是身体发出的求救信号，应及时到医院检查。在日常生活中，一定要养成良好的饮食习惯和生活习惯，不抽烟、不喝酒、不熬夜，注意劳逸结合，同时要适当的锻炼，增强体质，提高免疫力。