1. 假性高血压和真高血压的区别 区别真假高血压的方法
随着生活质量的普遍提升，人们对生活水平的标准各异。然而，步入中老年后，疾病往往悄然而至，其中高血压尤为常见。最近了解到，高血压竟还分为假性高血压与真性高血压，这一发现令人既惊奇又难以置信。接下来，我们将深入探讨这两种高血压的区别。
假性高血压的解析
假性高血压指的是用普通袖带测压法所测得的血压值高于经动脉穿刺直接测量的血压值。据2013年欧洲高血压指南所述，假性高血压通常由于严重的动脉硬化阻碍了肱动脉的压缩，导致血压测量值出现假性升高。这一现象在老年人中较为普遍，尤其是动脉严重钙化的老年人。治疗假性高血压需根据患者的临床情况来定。部分患者的动脉僵硬度增加，心血管事件风险随之升高，且脏器的血管也存在动脉硬化，常伴随脏器供血不足。因此，诊断假性高血压并不意味着必须治疗，而应确定合适的治疗人群及降压目标。例如，降压J型曲线的存在可能是由于根据袖带法测量的血压值调整目标值，导致过度降压，进而引发严重并发症。因此，假性高血压患者在未确定合理的降压目标前不宜进行降压治疗。确诊后应同时评估动脉硬化和脏器供血不足，针对动脉硬化的易患因素进行综合干预，并监控血压，以保护脑、心、肾等重要脏器的功能。
真高血压的解析
高血压是以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。它是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群中，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在调整。目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此引入了血压分层的概念。即发生心血管病危险度不同的患者，适宜的血压水平应有差异。医生在参考标准的基础上，会根据患者的具体情况判断最合适的血压范围，并采取针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压并降低心脑血管事件的发生率。
总结而言，无论是假性高血压还是真性高血压，都对人体健康构成威胁。希望患者能够认清自身状况并尽早接受治疗，以期早日康复。
2. 怎样测量特殊人群的血压
测量特殊人群的血压首先要了解哪些是特殊高血压，特殊人群的血压都有哪几种，只有这样才能更精准的测量出血压值。 1.特殊的老年高血压患者 老年患者最常见的高血压类型是单纯收缩期高血压。此外，白大衣高血压、隐性高血压，以及体位性低血压也较为多见，还有可能表现为假性高血压（收缩压偏高）与假性低血压（收缩压偏低）。因此对于老年人，每次应测量2次或更多次血压，并常规测量立位血压，以发现体位性低血压。 假性高血压鉴别方法为：用血压计袖带阻断肱动脉同时，仍可触摸到动脉搏动。此外，由于老年人的柯氏第一音与第二音的间隙较大，听诊时常因误将柯氏第二音当作第一音，而低估了收缩压水平，造成假性低血压。避免方法是充气至200～250 mm Hg后缓慢放气，听到的第1个搏动声为收缩压。有研究显示，65岁以上老年人的主动脉舒张压接近柯氏第四音，若以柯氏第五音作为舒张压读数，可能导致假性低血压。 2.无脉症高血压患者 肢体脉搏明显减弱或缺如，血压明显降低或测不出，即为无脉症。5%的正常人双侧上臂血压测量值相差10mmHg，约25%的正常人相差10～20mmHg。若两上臂血压测量值差值>20mmHg，应视为不正常，需进行相关检查以明确病因，有条件时可进行血管造影及血管超声等检查。 3.心律失常高血压患者 对心律失常患者，特别是脉搏短绌明显的房颤患者，测量血压原则是提高充气压，减慢放气速度，测量多次血压，取其平均值。动态观察血压，可获得更为客观的血压测值。 4.肥胖的高血压患者 肥胖患者使用过小袖带可显着高估血压，因此上臂粗大或二头肌发达者，需更长更宽的袖带来压迫肱动脉，同时，将袖带囊中央放置于肱动脉脉搏之上也尤为重要。对于上臂围大于50 cm者，建议将适宜大小的袖带缠绕在患者前臂，并将前臂支持在心脏水平，在腕部触诊其桡动脉脉搏，在桡动脉处听取柯氏音，用多普勒探头检测收缩压，或用示波测量血压仪测量收缩压。 5.儿童高血压患者 对儿童测量血压时，袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%。对儿童或青春期前少年，在第四和第五柯氏音之间常存在数毫米汞柱差别，而对于一些儿童，即使水银柱位于0，也可听到柯氏音，其生理意义有限。确定一个儿童患有高血压之前，必须反复验证，对于反复测量都显示血压升高的儿童，应测量其腿部血压以筛查主动脉缩窄。儿童也有白大衣高血压表现，但对其进行动态血压监测的作用尚不清楚。 6.妊娠高血压患者 正常孕中期妇女的收缩压和舒张压较孕前下降5～10mmHg，孕晚期逐渐恢复至孕前水平。对于妊娠妇女，应测量坐位或左侧卧位左臂血压，尤其是在分娩期间，左侧卧位是合理选择。如果患者上臂围≥33 cm，应使用较大血压袖带。妊娠妇女的舒张压仍以柯氏第五音来定义，如果放气时一直听到柯氏音，直到袖带中压力为零，便需要用柯氏第四音来确定舒张压。白大衣高血压在孕期也较常见，可利用动态血压进行检测。 测量血压的意义是监测血压的变化，目标是控制血压，通过血压来治疗预防。第一要防止出现并发症，第二是对已有高血压和并发症的患者采取积极应对措施，尽可能逆转病情，防止高血压导致心脑血管事件。所以临床一旦确诊高血压，不论病情轻重，首先要对高血压可能造成的重要器官损害进行全名系统的检查，评估损害程度，为治疗提供准确依据。 高血压建议长期饮用大冢氏十八珍降下tang。