右心超声造影具体步骤方法

Ⅰ 什么是心血管造影术

所谓心血管造影术就是碘质造影剂迅速注入静脉或动脉，或经导管直接注入心脏和主动脉，使心脏和主动脉显影，并用速摄影法将心脏和大血管的显影情况全部拍摄下来进行分析，它是诊断心脏和大血管疾病的一种影像检查技术。 通过观察心腔和大血管的充盈情况及显影顺序，可了解心腔大血管形态、大小、位置、相互连接关系等解剖情况。例如，医生可通过心血管造影明确大血管的管径大小，是否存在心脏结构上畸形及心脏内血管的管径大小，是否存在心脏结构上畸形及心脏内血液分流情况，还可发现血栓存在的大小，形态和部位。它是诊断心脏先天性畸形和某些大血管疾病的“金指标”。 心血管造影术的适应证和禁忌证： 其适应证包括某些先天性心血管畸形及后天性心血管疾病。而禁忌证则为： (1) 对碘质过敏和其他过敏性疾病。 (2) 重症肝病及肾脏病。 (3) 重症心肌病变和冠状动脉循环障碍，如冠心病等。 (4) 重症缺氧和心力衰竭。 心血管造影主要方法： ①静脉法：经静脉皮下穿刺注入造影剂，该方法依据生理循环进行造影。由于显影不够满意，故对诊断尚有一定限制。 ②插管法：主要包括静脉插管法和动脉插管法。静脉插管法系经静脉将导管有选择地置入心脏大血管特定腔中，注入造影剂使其显影的方法，此法已被广泛应用于右心、肺动脉和右向左分流疾病的诊断；动脉插管法系指经动脉将导管置于主动脉或左心房室腔中，注入造影剂其显影，此法已被广泛地应用于主动脉、左心室和左向右分流疾病的诊断。

Ⅱ 关于心脏造影检查

具体情况还是应当听医生的。造影在补时必须要做的情况下尽量不要做。有经验的医生通过听诊、心电图、超声、临床体征等综合判断，都能确诊。

冠状动脉造影适应症：
1、对药物治疗中心绞痛仍较重者，为明确动脉病变情况以考虑介入性治疗或搭桥手术；
2、胸痛似心绞痛而不能确诊者；
3、中老年患者心脏增大、心力衰竭、心律失常、疑有冠心病而无创性检查而未能确诊者。

如为1、3项不能替代，如符合第2项，可考虑行16排ct造影检查，费用能节省一半左右。

Ⅲ 心血管造影怎么做

必须在血管造影机下做，
该机器贵的近千万，
一般的四五百万，
最便宜的也一百多万，
所以，在规模较大的医院才能开展。

步骤：
术前检查，譬如血常规，血清四项，肝功能，胸部X线片，
血型，凝血功能等。

如果没有手术禁忌，
病人要备皮（手术区清洁，）
去导管室（血管造影机所在的地方）
躺与机器上，
连接心电监护，测压装置。

大多取股动脉，消毒穿刺，成功后，
导管到达冠状动脉开口，
注射造影剂，造影，
需要多个方位，
单纯造影手术熟练的大约20分钟左右，
不熟练的或者病人血管变异的可能时间要长一些。

还有另外一种方法，
是取桡动脉穿刺，
但是殊途同归，
都是通过导管到达冠状动脉。

完毕后，
拔出鞘管，压迫止血，
返回病房。

Ⅳ 冠脉造影是怎么做的

1.对于不适原因明确为冠心病的病人，首选造影，而对于原因不明的胸部不适，首选CTA。

2.拟行外科手术需要评估冠脉情况的情况首选CTA。

3.拟行冠脉介入或者冠脉外科手术的情况首选造影。

4.临床确诊或者高度怀疑冠心病者首选冠脉造影。

5.搭桥患者评估桥血管，首选CTA。

6.评估介入效果或支架效果以及溶栓术后情况首选造影。

其实描述这么多，很简单的来讲，对于有进一步治疗以及原有明确的病人，首选造影。其次，可首选CT进行评估。

而最简单的方法，其实是谨遵医嘱。因为医生需要不同维度的了解你的情况，就需要作出不同的检查，有时候，我们需要把冠脉CTA和造影都做了，才能更好的判断下一步怎么办？

至于刘女士，有人建议做CT有人建议做造影，应该是建议做CT的医师更倾向于刘女士不像是冠心病，而建议做造影的医师可能更倾向于刘女士是冠心病的可能性更高而已。

Ⅳ 超声造影的超声造影原理

血细胞的散射回声强度比软组织低1000－10000倍，在二维图表现为“无回声”，对于心腔内内膜或大血管的边界通常容易识别。但由于混响存在和分辨力的限制，有时心内膜显示模糊，无法显示小血管。超声造影是通过造影剂来增强血液的背向散射，使血流清楚显示，从而达到对某些疾病进行鉴别诊断目的的一种技术。由于在血液中的造影剂回声比心壁更均匀，而且造影剂是随血液流动的，不易产生伪像。

Ⅵ 谁能具体介绍一下心脏冠脉造影是什么

心脏冠脉造影-简介

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。

虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病，但有时并不准确，最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。

心脏冠脉造影-意义

冠状动脉造影具有重要的临床意义：

（1）明确冠心病诊断：对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。

（2）用于指导治疗：对临床上确认的冠心病患者，在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术，（PTCA）、或主动脉－冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室的功能情况，以正确选择适应症，制定治疗方案。

Ⅶ 做超声造影是检查什么

声学造影在其他脏器（肝、肾、子宫、乳腺等）的临床应用中，已证实在肿瘤的检出和定性诊断中有着重要的意义。研究表明，在肝肿瘤数量的诊断方面，声学造影优于常规超声和Spiral CT。尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面，声学造影的诊断能力可优于或至少与Spiral CT具有同样的敏感性。与CT和MRI相比，声学造影拥有更多的优越性，如安全性好、无过敏反应，实时性，检查费用相对较低。

Ⅷ 造影检查可以无痛了，具体是怎么做的

造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙，使之产生对比以显影即为造影检查，被引入的物质称为造影剂或对比剂。大部分造影剂中含有碘，碘过敏者应注意。造影检查是将一种比人体密度高或低的物质导入到人体内要检查的部位，人工地造成要检查部位密度差异，以构成对比，达到诊断的目的。造影检查前，患者要做必要的准备。

1、患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。2、以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆。3、若应用金属导管，将造影剂充满导管，排尽空气，而后将导管插入子宫颈，堵紧宫颈外口，不至使造影剂外溢，在x线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。

Ⅸ 关于造影超声的医学问题。

超声造影剂是一种粉沫样的物质。直至今日，它在全世界各种检查和诊断中已被使用超过10万次。现在我们多数使用的是20世纪50年代和60年代发展和改进的所谓“离子型”造影剂。本文讲述的超声造影剂是一类能够显着增强超声检测信号的诊断用药，在人体微循环和组织灌注检验与成像方面，用超声造影剂进行超声检测，简便、耗时短而且实时无创、无辐射，具有其他检查方法如CT、MRI等无法比拟的优点。与常规超声成像相比，可以显着提高对病变组织在微循环灌注水平的检测。因此，超声对比显影成为超声领域中最前沿的跨学科的研究重点〔1〕。

1 概述

1.1 公认的超声造影剂（USCAs） 始于1968年，Gramiak和Shah报道注射吲哚篝绿（indocyanine）冲生理盐水或葡萄糖液进行M模式的超声心电图检查，所得图像明显增强。

1.2 超声造影剂的历史及发展

1.2.1 第一代超声造影剂 以空气为内含物，微泡在血管内的持续时间由下式决定：T=ro2.r/2D×Cs，其中ro为气泡半径，r为内涵气体密度，D为气体的弥散度，Cs为气体在血液中的饱和度。第一代超声造影剂的物理特性，决定了它持续时间短，容易破裂，从而限制了临床应用中观察和诊断的时间。

1.2.2 第二代造影剂 最大的优势在于在合适的超声强度（直接声压DP）的作用下，气泡能够有很好的非线性作用下的震动而不破裂。根据这一特点，超声设备的低机械指数实时成像，被认为是超声发展过程中的一个革命性技术，有专家的下述评说，现已被广泛接受：“超声造影剂和实时超声造影，是继实时二维成像、多普勒和彩色成像之后的第三次革命。”

2 超声造影剂的类型及相关技术

2.1 超声造影剂的类型 目前造影剂根据剂型及成分的不同，可分为：(1)自由气体；(2)包裹气体；(3)混悬液；(4)胶体溶液；(5)水溶液。各种超声造影剂：(1)靶相超声造影剂；(2)微胶囊造影剂：包括蛋白质空气微胶囊超声造影剂、氟碳气体微胶囊超声造影剂、可生物降解高分子微胶囊超声造影剂；(3)团注超声造影剂；(4)微泡超声造影剂；(5)多聚体声学造影剂；(6)包膜超声造影剂。

2.2 相关技术

2.2.1 二次谐波技术 不同大小的微泡对应于一定频率的声波不仅可散射相同频率的回波（基波），尚可产生2倍于发射频率的回波（谐波），甚至3倍、4倍或1/2频率的回波，而人体的组织无此特性，即在谐波频率时，微泡造影剂的背向散射强度远高于人体的组织。

2.2.2 瞬间反应成像 利用瞬时能量散射特性研制出了间断触发成像技术，即当暂时终止探头发射后，再次启动探头时，此时微泡造影剂的信号最强，图像质量最佳，该增强效应是瞬时的，并且声波是第一次接触微泡时散射效果最佳。

2.2.3 定量检测技术 团注声学造影剂在组织局部形成二维或Doppler增强的动态过程，影可通过描绘局部的时间-强度曲线进行研究。

2.2.4 微胶囊技术 为了进一步提高气泡的稳定性、降低气泡的尺寸，研究人员使用了微胶囊技术。微胶囊技术是近20 年来迅速发展的先进技术。微胶囊是由芯材和壁材组成，壁材包括糖类、脂类、挥发性蛋白质以及各种天然和合成的高分子等，芯材是不稳定的化合物，包括液体或气体〔2，3〕。

2.2.5 脉冲反相谐波显像（pulse inversion harmonic imaging，PIHI）技术 优点是：二维图像质量好，检测谐波信号更敏感〔4〕，增加了造影剂的灵敏性和饱和度〔5〕。国外Kim AY〔6〕在流动的人体模型上，分别用基波、二次谐波和PIHI 3种成像技术观察血流，改变机械和超声波发射方式（连续和间歇式发射），结果发现在流速为10cm/s时，PIHI显示的信号最好。Lefevre F等〔7〕采用脉冲反相显像和间歇触发技术观察造影后移植肾，发现团注造影剂SHU580A后，存在皮质病变和肾动脉狭窄的移植肾峰值时间、灌注和清除斜率明显升高（P=0.0001），故指出触发脉冲反相显像技术可以提供有关移植肾皮质血管分布的形态学及定量信息。

3 超声造影的诊断应用

3.1 超声造影在诊断乳腺肿块中的应用 本研究探讨经静脉超声造影增强彩色血流信号在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值〔8〕。

3.2 超声造影剂在诊断胰腺肿瘤中的应用 胰腺肿瘤发病率居高不下，且恶性程度高，早期手术至关重要。目前诊断方法虽多，但对于肿瘤的早期发现仍有一定限制。而超声造影剂可以增强肿瘤内血流的显现，通过观察血流图像，提高诊断准确率〔9〕。

3.3 肝肿瘤超声造影的血流动力学诊断研究 彩色多普勒技术探测肝肿瘤血流动力学变化，为肿瘤鉴别诊断提供了客观依据。经外周静脉注射声学造影剂为超声造影的最新发展，其操作简便、安全，对提高超声诊断的敏感性、特异性有重要价值〔10〕。

3.4 经周围静脉SonoVue 超声造影诊断肾动脉狭窄价值的探讨 经周围静脉注入SonoVue超声造影剂后，多普勒信号增强时间可以满足临床工作的需要，选择造影的适应证可以提高造影剂应用价值，分析造影结果时需正确认识造影伪像〔11〕。

3.5 超声造影诊断移植肾急性肾小管坏死的实验研究 超声造影结合TIC 定量分析，可客观反映移植肾急性肾小管坏死血流灌注变化，为诊断移植肾急性肾小管坏死提供了可行的新方法〔12〕。

4 超声造影剂在治疗上的应用和发展前景

4.1 增强治疗性超声的溶栓作用 体内外实验〔13，14〕表明：治疗性超声(US) 通过空化效应能加速尿激酶(UK) 等向血栓内渗透，增强其生物活性。而超声造影剂可增强超声的这种溶栓作用。Tachibana等〔15，16〕用170kHz，15W/cm2的超声照射注入UK的离体血栓，并加入Albunex，孵育60min后测量血栓重量减少的百分率。结果表明：单用UK的溶栓率为(2616±418)%，UK+US为(3313±518)%，UK+US+Albunex(5113±17)%，Albunex明显增强了超声的助溶作用。这是因为Albunex微泡能降低空化阈值，增加空化量，促进空化效应。Albunex是第一代超声造影剂，微泡气体为空气，属于RA SDA (room air filled sonicated dextrose albumin) 微泡。Porter 等〔17〕用20kHz，115W/cm2 的超声照射输入UK的体外血栓，同时注入RA SDA 或PESDA(perfluorocarbon-exposed sonicated dextrose albumin) 微泡。实验结果表明：(1)PESDA+US的溶栓效果高于RA SDA+US〔(43±17)∶(28±9)%)〕(P<0.05)。(2)PESDA+US与US+UK(48±9%)的溶栓效果相似，说明PESDA+US不用溶栓药也能促进血栓溶解。(3)PES2DA+US+UK的溶栓作用最大〔(60±14)%〕。

4.2 微泡超声造影剂 微泡超声造影剂特别是氟碳类气体的超声造影剂的研制成功并应用于临床，推动了超声诊断的发展。目前，国外批准上市的微泡超声造影剂有：Albunex、Sonovue、AI 2700 和Optison 069。正在研制中的微泡超声造影剂有PESDA、Aerosomes(MRX115)和Sonovist SHU563A等。微泡超声造影剂现用于体内许多重要器官(如肝、肾、子宫、卵巢等) 和心血管系统的血流供应情况的检查，尤其对于左右心腔和心肌的超声造影已取得了重大成就。微泡超声造影剂在诊断上应用日益广泛，近来的研究表明，它在治疗方面还有很大的潜力。

4.2.1 增强治疗性超声的溶栓作用 微泡在声场中破坏时产生的空化作用可以有助于溶解血栓。Luo 等〔16〕研究表明，微泡超声造影剂能加速体内UK等向血栓内渗透，可增强治疗性超声的溶栓作用。Nishioka 等〔18〕的体内外研究表明，DDFP 微泡超声造影剂能够增强超声的空化效应，有明显的溶栓功效。

4.2.2 携带药物或治疗基因的载体 微泡超声造影剂作为一种能携带微粒穿过内皮层进入靶组织的非创性载体，可增加靶组织的药物浓度和基因表达量。运用超声破坏含有载体的微泡可在特定组织释放药物或治疗基因〔19〕。例如，超声联合造影剂的基因治疗，通过超声破坏造影剂微泡，把循环中的基因输送到靶组织。若用配体和基因标记的造影剂，会提高靶组织的基因表达量。运用此法能输送常用的基因治疗载体到达靶组织，并能高水平表达转基因。Unger 等〔20〕体外研究表明，利用自制的MRX2552 微泡超声造影剂作为紫杉醇药物递送载体，结合超声技术(持续超声和脉冲超声) 可望实现局部定位释药的目的。

4.2.3 治疗肿瘤 超声造影剂中微气泡的破坏可促使供应肿瘤的微血管破裂而引起肿瘤退变；携带血栓形成物的造影剂在肿瘤内被超声破坏，可形成血栓或阻塞血管，使肿瘤坏死。

5 小结

治疗性超声、超声造影剂、溶栓药联合应用溶栓效果更有效、更快速，明显高于超声与药物联合应用或单独药物溶栓，并能减少溶栓药的剂量；且为无创性治疗，安全性大而危险性小，患者乐于接受。诊断性超声介导的造影剂微气泡破坏引起的微血管破裂，可用于血管发生和改建；供应肿瘤的微血管破裂，可引起肿瘤退变；携带血栓形成物的造影剂在肿瘤内被超声破坏，可形成血栓或阻塞血管，使肿瘤坏死。由此可以推断，随着超声造影剂及相关技术的发展，其在治疗方面会有更广阔的前景。

Ⅹ 超声心电图检查前的准备工作是什么

患者采平卧位或左侧卧位，探头放置部位与 M型相同。二维超声心动图采用三个直角相交的平面束观察心脏。长轴切面指纵切心脏的探测平面，与前胸壁体表垂直，平行于心脏长轴，相当于患者平卧，由左向右观察。扇尖为前胸壁，扇弧为心脏后部，图右为头侧，图左为脚侧。短轴切面即横断心脏的扫查平面，与前胸体表及长轴相垂直，相当于患者平卧，检查者由脚侧向头侧观察心脏横断面。图像的上下端分别为心脏的前后侧，图左为心脏右侧，图右为心脏左侧。四腔切面即探测平面与心脏长轴及短轴垂直，而与前胸壁体表近于平行，扇尖为心尖部，扇弧为心底部，图左为心脏右侧，图右为心脏左侧。心脏体积较大，结构复杂，探头随意置于心前区，即能获得一种图像。常用的有10种基本图像。