听力测量方法

1. 怎样检查听力

分为主观测听（如音叉检查、纯音听力计检查、言语测听）和客观测听（声导抗、耳声发射、听觉诱发电位）两大类。
1. 纯音听阈测听
纯音听阈测听简称电测听，是利用电声学原理，产生各种不同频率和强度的纯音，通过分别测试受检耳的各频率听阈强度，以判断耳聋的程度和类型，以及病变部位。
纯音听阈测听是临床听力检查中是一种既能定性又能定量的比较准确、最常用方法。因属于主观测听法，它的测试结果准确与否受许多因素的影响，如测试环境、测试者的配合程度、听力计的校准、检查者的操作、外耳道情况等。
2. 声导抗测试法
声导抗测试是通过测量中耳声阻抗的变化，记录后为分析中耳病变提供客观的依据。检查仪器灵敏度高，操作简便，结果客观，有较高的准确性，是临床听力诊断常规检查方法之一，其测试包括鼓室声导抗、声反射及咽鼓管的功能测试。
它主要用于：判别耳聋性质、耳聋病变部位（如耳蜗性病变、蜗后性病变）、鉴别非器质性聋、为蜗后听觉通路及脑干疾病提供诊断参考；对周围性面瘫进行定位诊断和预后预测，以及对重症肌无力作辅助诊断及疗效评估等。
3. 听性脑干反应测听（ABR）
是检测声刺激诱发的脑干生物电反应，由数个波组成，又称脑干听觉诱发电位(BAEP)。反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。通过测量波形、波幅和潜伏期，能客观敏感地反映脑干的功能和听力受损的程度。
临床主要用于：判定高频听阈、新生儿和婴幼儿听力筛查、鉴别器质性与功能性聋、诊断桥小脑角占位病变等；对听神经病、多发性硬化症、脑干胶质瘤、脑外伤、昏迷、脑瘫痪、脑死亡等中枢神经系统疾病的诊断、定位与治疗选择、结果判断等，可提供有价值的客观资料。
4. 耳声发射
耳声发射是产生于耳蜗并可在外耳道记录到的声能。
耳声发射据其有无外界声刺激分为自发性耳声发射（SOAE）和诱发性耳声发射（EOAE）。后者按刺激的类型分为瞬态诱发耳声发射（TEOAE）、畸变产物耳声发射（DPOAE）和频率刺激耳声发射（SFOAE）三种。耳声发射与内耳功能密切有关，任何损害耳蜗外毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时，都能导致耳声发射明显减弱或消失。这是耳声发射作为听力筛查方法的理论基础。耳声发射检测具有客观、简便、无创、灵敏等优点。
临床应用：婴幼儿听力筛查、耳蜗性聋（如药物中毒性聋，噪声性聋，梅尼埃病等）的早期定量诊断、耳蜗性聋和蜗后性聋的鉴别诊断、蜗后听觉通路病变的判断。

2. 对于小孩子的听力测验法，什么方法才是最准确的

听力功能对于人类来说是非常非常重要的，现在的新生儿出生几天医院就会给新生儿做听力测试，那么对于小孩子的听力测试法什么方法是最准确的呢？一起来了解一下。

总而言之，针对不同年龄段孩子的听力测试法有着不同的方法，如果通过上述的测验法，发现自己的孩子没有任何反应的情况下，一定要及时带孩子去医院看一看。

3. 听力怎么测

语音测试
简易实用，可测试一般听力情况，但不能鉴别耳聋性质，适用于集体检查
听力检查认真记录

听力测试
在长于6m以上的安静环境中进行，地面划出距离标志，患者立于距检查者6m处，但身体不能距墙壁太近，以免产生声音干扰。受检耳朝向检查者，另一耳用油棉球或手指堵塞并闭眼，以免看到检查者的口唇动作影响检查的准确性，检查者利用气道内残留空气先发出1~2个音节的词汇，嘱患者重复说出听得词汇，应注意每次发音力量应一致，词汇通俗易懂，高低音相互并用，发音准确、清晰。正常者耳语可在6m距离处听到，如缩短至4m，表示轻度耳聋，1m为中度耳聋，短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。记录时以6m为分母，测得结果为分子，如记录为6/6、4/6、1/6。
表测试
一般采用秒表，记录听到表声的距离，并与正常耳比较（受试耳听距/正常耳听距）。
患者坐位、闭目，用手指塞紧非检查侧耳道口，检查者立于患者身后，先使患者熟悉检查的表声后，将秒表于外耳道平面线上，由远而近反复测验其刚能听到表声离耳的距离。记录方法以受检耳听距（cm）/该表标准听距（cm）表示，如100/100cm、50/100cm。
耳语检查法
在长6m的静室内进行。以耳语强度说出常用词汇，记录受试耳可以听清的距离并与正常耳比较（受试耳听距/正常耳听距）。
音叉检查法
音叉放于距耳道口约1cm处，听得者为“气导”；置于颅骨上听得者为“骨导”。是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024、和2048Hz。
⑴骨导偏向（Weber）试验音叉置于颅骨正中，令受试者指出响度偏向。如偏向健侧或听力损失较轻一侧，则患耳或听力损失较重侧为感音神经性聋；反之则为传导性聋；如在正中，则或双耳听力正常，或为双耳气、骨导听力相应减退的综合结果。
⑵气、骨导差比较（Rinne）试验比较音叉气导听到时间与骨导听到时间的长短。气导时间长于骨导者记为阳性（+），反之记为阴性（-），二者相等者记为阴阳性（±）。若虽气导时间长于骨导，但二者均短于正常听力耳，则记为短阳性。阴性或阴阳性者提示听力损失为传导性或混合性，而阳性者主要为正常；短阳性者主要见于感音神经性聋。

听力测试前检查
⑶骨导对比（Schwabach）试验：比较受试耳与听力正常耳的骨导时间长短。长于正常耳者见于传导性聋，短于正常者多为感音神经性聋或混合性聋。
⑷镫骨活动（Gelle）试验：音叉敲响后置于乳突，并以鼓气耳镜在外耳道加压。如加压时音叉响度有变化，听力检查（声阻抗-导纳测试法）
则为阳性，表示镫骨活动；如响度不变，则为阴性，表示镫骨活动受限。音叉检查应记明所用音叉的频率。这种检查对耳硬化症的诊断颇有意义。
纯音测听
以电子纯音听力计施加倍频程频率纯音检测受试耳听阈。对有听力损失者应分别以气导和骨导进行检测，以利于区别听力损失的性质。气导检测时，对双耳听阈差超过40dB者应在健侧施加掩蔽，防止“影子听力曲线”。骨导测试应常规在对侧施加掩蔽。听阈记录为"dBHL”。对疑有重振现象者，可进行双耳响度平衡试验或短增量敏感指数（SISI）试验。
纯音听阈测试：纯音听阈测试（pure tone audiometry）包括气导和骨导测试。气导测试先从1KHz开始，病人听到声音后，每5dB一档地逐档下降，直至听不到时为止，然后再逐档增加声强（每档升5dB），如此反复测试，直至测到确切听阈为止。再以同样方法依次测试其他频率的听阈。检查时应注意用间断音，以免发生听觉疲劳。骨导测试的操作方法与气导测试相同。如两耳气导听阈相关40dB以上，则须在测较差耳时，于较佳耳加噪声进行掩蔽，以免患者误将从佳耳经颅骨传来的声音当作较差耳听到的声音。如两耳骨导听阈不同，在查较差耳的骨导听阈时，较佳耳更应加噪声掩蔽。
双耳交替响度平衡试验（alternate binaural loudness balance test,ABLB）：是检查有无响度重振的常用方法，适合于双耳听力相差20～50dB（HL）的患者。当用低强度音刺激时，一耳较另一耳听力差，但高强度音刺激时，两耳对同一频率的音调所感受的响度可能相等，甚至差耳反而敏感，
检测仪器
这种患侧强度增加较健侧为快的现象，称重振现象（recruitment phenomenon）。耳蜗病变引起的感音性聋常有响度重振。例如病人的右耳听阈为0dB，左耳听阈为40dB。当右耳声强级增加20db 时，左耳只须从其听阈（40dB）增加10dB就感到两耳听到的响度相等，此即表示有响度重振，提示存在耳蜗病变。检查方法为先测定患者两耳纯音听阈，选用两耳听力相差20dB以上的频率，每10～20dB一档地增加一耳的声强度，并逐档调节另一耳的声强度至两耳感到的响度相同时为止。
短增量敏感指数试验（short increment sensitivity index test,SISI）：用于检查听觉对声音强度微量改变的察觉能力。用1000Hz的纯音，强度为阈上20dB，应用调幅装置使声强每5秒出现一次短时程的1dB增量（上升及下降时间各为50ms、持续200ms），受检者共听20次增幅音，每听到1次，得分5%，总分在30%以下为正常，35~65%为可疑，70%以上者为重振试验阳性，提示耳蜗病变的存在。
言语测听法（speech audiometry）：有些病人的纯音听力较好，却听不懂语意。在这种情况时，纯音听力图并不足以反映病人的听功能状态，而需用言语测听法来判定。言语测听法是用专门编制的测听词表来检查患耳的言语接受阈（speech reception threshold）和言语识别率（speech discrimination score）。言语接受阈为能听懂一半测试语音时的声强级（dB）；言语识别率为对测听词表中的言语能正确听清的百分率（%），按不同声强级所听懂的%绘成曲线，即成言语听力图（speech audiogram）。在蜗后（听神经）病变时，纯音听力虽较好，言语识别率却极低。
鼓室导抗图
声阻抗测听

4. 新生婴儿的听力，要如何去测试

听力测试是新生婴儿出生后应该测试，通过听力的方式测试新生儿非常有必要，所以只能通过一些方法对新生儿进行相应的测试，这样才能够有效测试出新生婴儿的听力是否正常。不过要选择正确的方法进行测试。

一、物体敲打测试

物体敲打测试，这个是肯定比较科学的将所要有发出声音物体，通过敲击在孩子的近处和远处将近敲击声音就会发出不同的效果，如果新声婴儿通过敲击声音的近处和远处所反馈出来的感受不同，那表示新生儿确实听力比较正常，如果发现近处新生婴儿能够听到音乐，如果在远处听不到敲击物体的声音，那说明确实存在一定的听力问题。

5. 儿童怎么测听力

一、在6个月以前，婴幼儿听力测试的结果必须能做出基本的诊断。比如使用耳声发射检查和脑干诱发电位能基本预测出小儿是否有听力损失，如果听力不正常，到底是极重度还是重度以下？在这个阶段，如果可能，最好给未通过听力筛查婴儿，做骨导的脑干诱发电位，以确诊患儿是否有任何中耳疾症，需要进一步医疗治疗等。
二、从6个月到18个月，在12月前，使用的临床诊断技术，应该以脑干诱发电位为主，行为测听为辅，最好获得声场500、2000和4000Hz的VRA结果；从12个月到18个月，应该以行为测听为主，脑干诱发电位为辅，必须在18个月前，至少获得每个耳朵的气、骨导500、1000、2000和4000Hz的行为测听阈值；如果有任何中耳疾病嫌疑，应该完成声导抗测试，对行为测听结果，进一步证实和排除。必须测试小儿的最大不适阈值等。
三、从18个月以后，必须有患儿在500、1000、2000、4000和8000Hz的气、骨导阈值，必须已经确诊患儿的听力损失的性质和频率走向；必须有使用助听器后的临床评估结果。
只有在上述各年龄段，获得相应的测试结果，才能算是成功的小儿测听。现在，根据不同医院和地区，有部分小儿已经4岁了，仍然没有完整的行为测听阈值，也没有确诊的听力损失的性质，结果要么延误对患儿的及时医学治疗；要么不能正确和合理使用助听器。

6. 常见听力测试方法有哪几种

⒈纯音测听。根据大夫的简单指导戴上耳机双耳轮流听高低频率不同的声音，一般10分钟左右;
⒉声导抗。塞个耳塞，测试一下就行，简单、很快。
检查前需将耳道内的耵聍清理干净。

7. 听力不好怎样检测听力呢

听力测试的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。检查方法甚多，一类是观察患者主观判断后作出的反应，称主观测听法，如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等，但
此法常可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。另一类是不需要患者对声刺激做出主观判断反应，可以客观地测定听功能情况，称客观测听法，其结果较精确可靠，有以下几种：
①通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力（如瞬目、转头、肢体活动等）；
②通过建立条件反射或习惯反应来检查听力（如皮肤电阻测听、西洋镜测听等）；
③利用生物物理学方法检查听力（如声阻抗-导纳测听）；
④利用神经生物学方法检查听力（如耳蜗电图、听性脑干反应）。
常规的听力测试方法：
⒈纯音测听。根据大夫的简单指导戴上耳机双耳轮流听高低频率不同的声音，一般10分钟左右；
⒉声导抗。塞个耳塞，测试一下就行，简单、很快。
检查前需将耳道内的耵聍清理干净。

8. 听力测试的主要方式有哪些

可以到医院做纯音测听，都是收费的。也可到专业验配中心，一般测听力都是免费，而且还有免费电耳窥镜鼓膜成像。

9. 有几种客观地测听法检查耳朵听力情况

1、 耳声发射：OAE，检测内耳外毛细胞功能，只是筛查，不能诊断。

2、脑干电位：ABR，仅代表纯音听力2~4KHz范围的听敏度;反应阈和行为阈有20dB左右的差值;只要脑干有反应，听力就不会超过80分贝。

3、40赫兹相关电位：40HzAERP，优点：在清醒状态下，客观阈值更接近行为阈值;能反映不同频率残余听力情况。缺点：受睡眠状态的影响较大;全频测试时，费时较多。

4、声导抗测试：检测中耳功能，一般听力超过40分贝就引不出镫骨肌反射。

5、多频稳态：ASSR，优点：不受睡眠状态的影响;能够分频测试;可同时对双耳的8个频率进行测试，节省了时间;结果的判定由计算机识别，更具有客观性;通过预设程序，可以直接将客观测试结果转换成听力图。缺点：•清醒状态下，反应阈值较高;双耳多个频率同时测试时，稳定性欠佳。

10. 怎么样测试听力测的准确吗

测听力方法包括两大类，依据是否需要患者配合进行分类，包括主观听力检查，需要患者反应，客观听力检查，无需患者反应，具体内容如下：

一、主观检查：应用较多，具体包括，1、耳语法：初测听力，一般让患者站在较远地方，如3-5m，不让患者看到医生说话，需要耳语，观察患者能否听到，初测一般站得越远能听到，说明听力越好。2、音叉试验：医生在诊室时，初测患者听力，通过音叉检查判断是单耳聋、双耳聋、传导性耳聋、感应性耳聋、混合性耳聋，音叉比耳语测听准确，种类也较多。3、纯音测听器：在医院听力室检查，既能定量也能定性；

二、客观检查：使用的机器费用较贵，包括声导抗或耳声发射、听觉、脑干反应，判断患者听力。