人血液胆固醇测量方法

‘壹’ 正常人的胆固醇值是多少

正常人的胆固醇值在2.4-5.7mmol/L。胆固醇的数值过高或者过低都是不正常的，会影响身体健康。如果胆固醇过高，需要服用降低胆固醇的药物。如果胆固醇的数值偏低，一般不需要特殊治疗，可以多吃一些胆固醇含量高的食物，比如动物的内脏，还有蛋黄等。
胆固醇当中包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a等各种类型。不同分类的胆固醇正常范围又是不一样的。在这些胆固醇里面，低密度脂蛋白胆固醇的升高危害是最大的。应该参照化验值的正常值，通过患者的高危因素判断低密度脂蛋白胆固醇是否在正常值范围之内。同时低密度脂蛋白胆固醇的升高与动脉粥样硬化有密切的关系，可以导致动脉粥样硬化斑块的形成。如果发生在冠状动脉，容易出现冠心病，严重的可以导致心肌梗死的恶果。如果发生在脑部的血管，可以导致患者脑血管的狭窄，容易诱发脑缺血、脑梗死。所以对于胆固醇水平升高，在平时生活方式上要予以干预。建议低盐、低脂、清淡饮食。必要时如果不能控制在正常范围之内，还应该加用他汀类药物进行治疗。

‘贰’ 胆固醇测定及游离胆固醇测定方法

（一）胆固醇概况

1.存在形式：血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种，前者约占70%，后者占30%。

2.来源：食物、体内合成。（提供内源性胆固醇的90%）

肝脏是合成胆固醇的主要器官，合成的原料是乙酰CoA,合成的关键酶是HMGCoA还原酶，临床治疗所用的他汀类药物主要是抑制该关键酶。

血浆和组织中所含胆固醇经常处于交换状态，其交换率因不同组织而异，由于医学.育网收集整理胆固醇不断进、出血液，所以血浆胆固醇不仅反映胆固醇摄取与合成的情况，还反映携带胆固醇的各种脂蛋白的合成速度，以及影响脂蛋白代谢的受体的情况。

血浆胆固醇主要存在LDL中，其次为HDL和VLDL，CM中含量最少。

3.主要功能：

①是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分；

②是胆汁酸的唯一前体；

③是所有类固醇激素（性激素、肾上腺皮质激素）的前体等。

④是维生素D合成的前体。

（二）检测

1.方法：

化学法曾于很长一段时间用于常规检查，医学.育网收集整理一般包括：①抽提；②皂化；②毛地黄皂苷沉淀纯化；④显色比色四个阶段。其操作复杂，干扰因素多，现多已不用，代表性的方法是省去③步骤的Abell-Kendall法，现作为标准参考方法予以利用。现临床应用胆固醇酯酶和胆固醇氧化酶及过氧化物酶的方法，快速准确，标本用量小，可完全在自动生化分析仪上操做，适于大批量标本的检查。

胆固醇酯首先在胆固醇酯酶的催化下水解成游离胆固醇，胆固醇在胆固醇氧化酶的催化下生成过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的催化下以Trinder反应显色测定。

2.参考值：

TC水平因生活条件（饮食、运动等）而异，随年龄上升。

中青年男性略高于女性，老年女性高于男性。

我国血脂异常防治建议：

以≤5.17mmol／L（200mg／dl）为合适水平；

5.20～5.66mmol／L（201mg／dl～219mg／dl）为临界范围（或边缘升高）；

≥5.69mmol／L（220mg／dl）为升高。

（三）临床意义：

1.胆固醇升高：

胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。

胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如冠心病、心肌梗死，脑卒中等。

胆固醇为一个诊断指标来说，它既不够特异，也不够敏感，所以不能作为诊断指标，只能作为评价动脉粥样硬化的危险因素，而最常用做动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。

胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等时。

此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也都可使血液胆固醇升高。

妊娠末三个月时，可能明显升高，产后恢复原有水平。

2.胆固醇降低：

可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。

女性月经期也可降低。

‘叁’ 目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是

正确答案:C
解析：超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规方法准确性的鉴定
。

‘肆’ 测胆固醇的实验题1.举例说明胆固醇测定的其它方法。 2.实验中样品皂化的作用是什么

一、胆固醇测定的方法包括：直接皂化比色法、氧化酶法、气相色谱法、高效液相色谱法。本实验使用的是直接皂化比色法。
1.直接皂化比色法：当固醇类化合物与酸作用时，可脱水并发生聚合反应，产生颜色物质。因此可先对食品样品进行皂化和提取，用硫磷铁试剂作为显色剂，测定食品中胆固醇的含量。步骤：①抽提；②皂化；③毛地黄皂苷沉淀纯化；④显色比色四个阶段。
2.氧化酶法：血清中的胆固醇酯(CE)被胆固醇酯水解酶(CEH)水解成游离胆固醇(Chol)，后者被胆固醇氧化酶(CHOD)氧化成△4—胆甾烯酮，并产生过氧化氢，再经过氧化物酶(POD)催化4—氨基安替比林与酚(三者合称PAP)，生成红色醌亚胺色素(Trinder反应)。醌亚胺的最大吸收在500nm左右，吸光度与标本中总胆固醇呈正比。步骤：在样品的冰乙酸提取液中加磷硫铁试剂，胆固醇与试剂反应产生紫红色化合物，颜色的深浅与胆固醇的量成正比，可用分光光度计在波长560nm•处测定。
 3.气相色谱法：取样时，由于气相色谱仪进样少，应严格控制样品质量。由于内标物5-α-胆甾烷不被皂化，可先加入与样品混匀。利用皂化反应RCOOR′+NaOH→RCOONa+ROH的原理，使样品中的主要成分油脂通过遇苛性碱水解成用来制造肥皂脂肪酸钠或钾和甘油，而非皂化物胆固醇和内标物仍稳定存在。利用皂化的水解产物（脂肪酸钠或钾和甘油）易溶于水而胆固醇和内标物不溶于水的特点进行萃取，得到溶有胆固醇和内标物的石油醚溶液。弃去的的水相经两次石油醚提取后基本回收残留在水相中的胆固醇和内标物。得到的石油醚溶液进行吹干后可取1μL进行气相色谱法检测。
4.高效液相色谱法：提要样品中胆甾醇用适当有机溶剂提取，得到胆甾醇和脂类物质的混合物，经皂化后除去脂类干扰物，再用适当的有机溶剂提取胆甾醇，以高效液相色谱仪测定 。
二、实验中样品皂化的作用是：
利用皂化反应RCOOR′+NaOH→RCOONa+ROH的原理，使样品中的主要成分油脂通过遇苛性碱水解成用来制造肥皂脂肪酸钠或钾和甘油，而非皂化物胆固醇和内标物仍稳定存在。利用皂化的水解产物（脂肪酸钠或钾和甘油）易溶于水而胆固醇和内标物不溶于水的特点进行萃取，从而去除其他脂类干扰物，减少干扰，提高测试精度。

‘伍’ 血脂各指标测定方法有哪些

在生化检查的时候，经常会查血脂四项，就是甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
一般甘油三酯的正常范围是小于1.7mmol/L，如果超过2.3mmol/L，就可能会带来身体的损害。高密度脂蛋白胆固醇是一个好的胆固醇，能够从外周把血管内皮上的胆固醇运回肝脏，所以称它为能清除外周胆固醇的胆固醇水平，所以它的水平增高，心血管疾病的风险是降低的，正常值一般是要在1.0mmol/L以上。
低密度脂蛋白胆固醇是肝脏合成的脂蛋白所携带的胆固醇，它把胆固醇运送到周围组织来供给它们使用，低密度脂蛋白胆固醇水平增高，心脑血管疾病的风险就会增加，所以低密度脂蛋白胆固醇有不同的正常范围。如果这个人没有心脑血管疾病的风险，一般认为低密度脂蛋白胆固醇的水平只要小于3.4mmol/L就是可以的。
但是如果本身是糖尿病、高血压，或者已经出现了颈动脉斑块形成，这部分患者的正常范围就可能是在2.6mmol/L以下了，需要在1.8~2.6mmol/L。如果更严重的一些患者，已经出现了血管病变，比如冠心病、下肢血管闭塞，或者颈动脉狭窄70%以上，这部分人群的正常范围就应当是在1.8mmol/L以下。因此不同人群有一个不同的正常范围，或者有不同的适宜范围，可能更合理一些。

‘陆’ 血脂如何测量参考值是多少

血浆中的脂类物质称为血脂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和非酯化脂肪酸等。血浆脂类含 量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都 需经进血液运转于各组织之间。因此，血脂含 量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但晕只是暂时的，通常在3￣6小时后可逐渐趋于正常。枚测定血脂时，常在饭后12￣14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定是的重点项目。

短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员，而使血脂含量暂时升高。这就不难理解您到医院检查血脂时，医生要求您在进完晚餐后，不要再吃其它东西，空腹12小时后再抽血了。

正确认识血脂
所谓高脂血症就是一般人常说的“高血脂”，医学上的定义是指由于脂肪代谢异常使血浆中一种或多种脂质高于正常的疾病。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能在血液中循环，因此“高血脂”是通过高脂蛋白血症表现出来的。胆固醇和甘油三脂是血浆中主要血脂成分。
虽然大量医学研究已经证明高血脂是心、脑血管病的主要危险因素、但是至今为止，对于高血脂的标准尤其是适合于中国的标准尚存在激烈争论。美国国家胆固醇宣教计划和欧洲动脉粥样硬化协会提出以下列标准作为高血脂的标准：血浆总胆固醇(TC)≥220mg/dl，血浆总甘油三脂(TG)≥200mg/dl，高密度脂蛋白≤40mg/dl。国内一些医生将上述标准用于国人，显然没有考虑到我国与西方在饮食习惯、遗传因素、社会背景等方面的不同，有偏高、偏宽松的缺点。甚至西方国家一些医生也认为上面的标准过于宽松。诺贝尔医学和生理学奖获得者、美国着名医学家布朗就明确提出血浆总胆固醇的正常上限应为150mg/dl。我国的一项大规模调查表明血浆总胆固醇≥180mg/dl其心、脑血管病的发病危险就大大增加，并据此作为中国人的正常血脂上限。
既然高血脂是重要的发病因素，那么血脂是否越低越好呢？答案亦是否定的。国外的一些调查发现，血浆总胆固醇太低，死于其他疾病的可能性就增加。我国的调查显示当血浆总胆固醇≤140mg/dl后，老年人预期寿命并没有增长。虽然血脂低于一定程度死亡率不降反升的原因至今不明，但有一点是明确的，即胆固醇和甘油三脂都是机体必需的营养物质，不能太多，也不能太少，这与“水至清则无鱼”是同样道理。
另外血液中的胆固醇、甘油三脂与血液中的蛋白质分别结合成高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。其中高密度脂蛋白防止动脉粥样硬化的形成，而低密度脂蛋白则是促使心血管疾病发生的一个“罪魁祸首”。如血中胆固醇增多仅是由于高密度脂蛋白较多引起的，就不一定是坏事情，无需采取什么治疗。相反，即使血清总胆固醇不是很高而低密度脂蛋白过多，就应积极地治疗。
许多人一旦被查出血脂过高，往往十分紧张又不知所措，急于服用一些降脂药物，结果效果并不理想，甚至出现副作用，其实高脂血症在一定意义上属于“生活方式病”或“现代文明病”。大量的研究结果表明，调整生活方式才是治疗高脂血症的基础。调整生活方式的关键在改变饮食习惯和适度锻炼两个方面。 适当节制饮食首先要使热量代谢达到负平衡。20-40岁成人每日需摄取三千卡热量，随后每增加10岁，分别递减5%-30%。每日饮食所含的热量应以接近或略低于此标准为宜，同时注意科学地选择食品种类。少食高糖食品，多选用富含不饱和脂肪酸的植物油。膳食中的胆固醇几乎全部来自动物源性食物，其中以禽卵、动物脑髓、内脏中胆固醇最丰富，炸鸡腿、三明治等含胆固醇也较多，应少吃或不吃。而一些蔬菜象洋葱、竹笋，以及诸如柚子、酸枣、刺梨、香蕉、柑桔、山楂等种类的水果具有调整血脂代谢、延缓动脉硬化的保健作用，经常食用益处多多。 节制饮食只有一种相对消极的方法。如果能够经常参加体育锻炼，降血脂的效果会更好。据测定，较长时间的有氧锻炼（如慢跑、长距离步行）比较适于降低血脂。
高血症在临床上可分为两类：(1)原发性，属遗传性代谢紊乱，相对后者少见。(2)继发性，常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺机能减退症、肾病综合征、胆道阻塞、口服避孕药等。对于前一类，一般认为应该在调整饮食、锻炼的基础上比较积极地使用药物治疗。而对于后一类，通常应该以调整生活方式、治疗基础为主，但在上述方法效果不显着时，也应在医生指导下使用药物。（健康报）

血脂包括哪些成份，在血浆中以什么形式存在?
血脂系指血浆或血清中所含的脂类物质，有外源和内源之不同。外源来自食物，特别是动物性食物；内源主要由肝脏、小肠粘膜等组织合成。血脂仅占全身脂质的一小部分，血脂水平的变化极大，一般在餐后3～6h渐趋稳定。测定血脂水平应于餐后12～14h为宜。血脂主要包括：
(1)胆固醇(简写为Ch)，约占血浆总脂的1/3，有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式，其中游离胆固醇约占1/3，其余的2/3与长链脂肪酸酯化为胆固醇酯。
(2)甘油三酯，又称中性脂肪(简写为TG)，约占血浆总脂的1/4。
(3)磷脂(简写为PL)，约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。
(4)游离脂肪酸(简写FFA)，又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂的5%～10%，它是机体能量的主要来源。
脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。在正常情况下，超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4种。区带电泳法也可相应地把血浆脂蛋白分为CM、前β(Preβ)、β及α脂蛋白4种。血浆各种脂蛋白中蛋白质与脂质含量(重量%)
电泳法CMPreββα超速离心法CMVLDLLDLHDL蛋白质0 2～0 55～102545～50甘油三酯80～9550～70105胆固醇2～710～154530磷脂6～710～152030游离脂肪酸0002

如何控制血脂
1、饮食均衡：宜食用一些低脂肪低蛋固醇的食物，如猪瘦肉﹑鸡肉﹑鱼肉等，少食动物内脏﹑动物脂肪及甜食。
2、经常运动：提倡经常性的运动。工作越紧张忙碌，越要抽出时间运动，如散步﹑慢跑等。时间可长可短。
3、科学的选择一些保健食品如含有ω-3多不饱和脂肪酸﹑卵磷脂的食物。营养学家发现ω-3多不饱和脂肪酸是血管内的清道夫，能把血管内多余的蛋固醇及其它毒素清扫出去，卵磷脂是一种很好的脂肪酸乳化剂，它可提高人体对ω-3不饱和脂肪酸的吸收利用率。
研究还发现：ω-3多不饱和脂肪酸还有防止血小板聚集，降低血液粘稠度，预防血栓形成和中风，改善血液循环；提高记忆力；抗疲劳；防止老年痴呆症。卵磷脂还具有降低甘油三酯、降低胆固醇、提高肌体免疫力、抗衰老的作用；促进神经传导，提高大脑机能，提高脑细胞活性，预防老年痴呆症。
日常食物中含有这些营养物质的食物很多，但是ω-3多不饱和脂肪酸﹑卵磷脂等均不易吸收，必须具有生物活性的ω-3多不饱和脂肪酸﹑卵磷脂才能被人体完全吸收。因此选择保健食品时注意是否含有这些营养成分，是否具有生物活性。

血脂正常值：
1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右
2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右
3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下
4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上

提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡…戒烟戒酒
控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压
1）饮食宜清淡，限制动物脂肪，适当增加植物油。
（2）体重超重或肥胖者，应通过限制主食摄入的办法来达到减肥的目的。
（3）多吃含纤维的膳食，如粗粮、蔬菜等，有利于降血脂和增加饱腹感。
（4）适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物，如山楂、洋葱、灵芝等。
体重正常，无任何并发症者，从事重体力劳动，每日主食可适当放宽到300克(干的，指的是未煮熟的）以上。
儿童、孕妇、哺乳期妇女和营养不良者，主食250～300克。肉蛋类可增加至200～300克，烹调油40克，每日鸡蛋一个，牛奶250毫升或更多些。
肥胖伴有轻度并发症者或老年者，日主食限定在200～250克以内，蔬菜400～500克，肉蛋105克，烹调油30克。
经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸皮.多食用苦瓜。荤菜每餐100克（带骨）。保证每天的摄入营养够就行，适当多吃点蔬菜可充饥。
吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好，小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类（如山芋）要少吃，吃的话要适当减少主食。
吃荤菜吃两条腿（鸡）比四条腿（猪）的好，含脂肪少，没有腿的（鱼）比两条腿的（鸡）好。
加餐的话，在两餐之间，上午9点左右，下午4点左右。可用黄瓜、蕃茄，（可当水果吃）无糖饼干或不加糖饼干。

因为你的分数高，所以我觉得一定要认真回答一下下，网上还有其他很多的，你对一下我的吧

‘柒’ 总胆固醇的计算方法

公式的具体内容为：低密度脂蛋白胆固醇（mg/dl）=总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇-甘油三酯/5，其中“甘油三酯/5”指的是极低密度脂蛋白胆固醇的含量。

由于直接测量低密度脂蛋白胆固醇的含量的成本过高，而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯这三者的检测更为经济实惠、简便可行，所以该公式是根据总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平推算低密度脂蛋白胆固醇的水平，其中默认甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇的比例固定为5:1。

但临床实践证实，该方法在低密度脂蛋白胆固醇水平较低或是甘油三酯水平较高时容易产生较大误差，检测结果不够准确，常常低于真实水平。并且由于进食会影响极低密度脂蛋白胆固醇的代谢过程，代谢相关的酶的活性会发生变化，因此为了提高结果的准确性，要根据Friedewald公式法估算低密度脂蛋白胆固醇水平应要求在患者在空腹的情况下抽血。

(7)人血液胆固醇测量方法扩展阅读：

总胆固醇的测定在常规的检查中主要是以生化检查为主，生化检查内部包括血脂的测定，也包括总胆固醇的测定，建议患者可以在清晨空腹的状态下体检，一般是抽静脉血来检查就可以了。

胆固醇的正常指数是在3.5至6.1mmol/l之间，最为完美的指数是5.2mmol/l左右，甘油三酯则是最好在1.7mmol/l左右。如果是检查发现体内总胆固醇水平升高了，要建议在生活中尽可能地减少胆固醇含量高的食物的摄入，比如说鸡蛋黄，动物内脏等等。

‘捌’ 血清总胆固醇测定用什么实验方法

总胆固醇的测定方法目前已超过200种，可分为化学试剂比色法、酶分析法、荧光法、气相和高效液相色谱法等五大类。由于气相和高效液相色谱法条件高，临床实验室最常用的是化学试剂法和酶法。 化学试剂法一般包括抽提、皂化、纯化、显色比色四个阶段。化学法测定总胆固醇的比色原理主要分三类：①与醋酐-硫酸试剂产生蓝绿色。胆固醇酯和胆固醇在与醋酐-硫酸反应时呈色深浅不同，因此用这种方法测定结果偏高。②与高铁-硫酸试剂产生紫红色。高铁-硫酸比色法灵敏度高，显色稳定，测定精密度好，是临床检验胆固醇推荐方法。但干扰因素多。③胆固醇与邻苯二甲醛-硫酸试剂产生稳定的紫红色。邻苯二甲醛-硫酸比色法不需要对胆固醇进行抽提而直接进行测定。 生物帮上面有这方面的详细介绍， http://www.bio.com/ 生物问答

‘玖’ 如何知道自己胆固醇高不高

大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 2.什么是高血脂？高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 3.高血脂的危害？血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 4.哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 5.没有症状不等于血脂不高.由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。 6.您的血脂高吗？总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg /dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于 1.70mmol/L(150mg/dl)异常。 7.调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。 (1)调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物(植物油、酸牛奶)；增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物) (2)正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶(不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉)；500克水果及青菜(可选多种品种)；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算)；50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆)；500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内)；每天饮用汤，每餐一碗。 (3)具有降血脂的食物：大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25 克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，薯仔丝100克。全日烹调用油12 克。 (5)改善生活方式a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c. 控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。d.有氧运动。 8.老年人适当运动量通过心率计算运动量是否适宜，心率保持在(220-年龄)×（60%-85%)。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间：早晨5时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度；上午10时是一天中最佳的运动时机，下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间；晚饭前0.5~1小时，此时进行散步(或快走)和做保健体操，是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度。 9.药物治疗，保心护脑九十所代初，国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋：长期服用调脂药物不仅降低血脂，同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之，调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。目前，全球医生和患者对调脂治疗极其重视，观念发生根本性变化。因此有人称调脂的年代已经到来！ 10.如何选择理想的调脂药？当通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类：(1)他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；(2)贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等；(3)天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如龙泰牌降脂宁等。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。 11.检查血脂至关重要：由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然，当您有下述情况时，如高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。普通人：每2年检查一次血脂；40岁以上的人：每一年检查1次血脂；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。 12.血脂与冠心病：拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。 13.血脂与脑梗塞的关系：当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。 14.血脂与糖尿病：高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。 15.血脂与脂肪肝：脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。 16.龙泰牌降脂宁颗粒属纯天然药物制剂，多年临床证明，它能明显降低血清胆固醇，甘油三脂及血清低密度脂蛋白固醇的水平，能明显改善患者因高血脂引起的头晕、胸闷、胸痛、心悸、肢麻及心律不齐等症状，有治疗和预防的双重作用，无任何副作用，临床使用安全可靠。

高脂血症的饮食治疗

饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。

(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生，在他们中间冠心病的死亡率仅5.3%，远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中，饱和脂肪酸的含量很低，多不饱和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）。它们存在于海鱼的鱼油中。

多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升～15亳升。

(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300亳克，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。

植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。

(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。

(4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。

(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇，发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为，中国菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一种科学的配菜方法。每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒、酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。

要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下