A. 宫外孕治疗方法
不能治疗,处理分两点,一个是少量出血的处理,另外一个是大出血的处理,少量出血或者是没有内出血的话,患者又没有休克,病情比较轻的患者,一般的来说,可以行药物治疗。药物治疗的话,一般MTX首选药物,这个药是抑酸的拮抗剂,主要是干扰DNA的合成,这样的话就可以使滋养细胞的分裂受阻,所导致胚胎发育停止,而死亡,它的使用是有适应证的。
一般的来说,b超检查如果肿块少于三公分,hcg小于2000的话,这种情况可以药物治疗的。另外,如果发生大出血的话,就需要紧急处理。这个时候就需要做手术。因为手术能够快速的去除输卵管的病灶,控制出血,这样可以纠正患者的休克,因为这手术的同时要建立静脉通道,输血,吸氧,抗休克治疗。
B. 宫外孕手术过程
宫外孕开不开刀视具体情况而定。对未破裂无内出血,血压、脉搏平稳,胚囊<
3.5cm的输卵管妊娠,可考虑药物治疗。药物治疗期间需严密观察脉搏、血压,腹痛等.情况,要经常测血红蛋白、红细胞及作妊娠试验,必要时改为手术治疗
对于已发生输卵管破裂的宫外孕患者来说,为抢救其生命,通常需快速地对其实施手术治疗,其输卵管大多难以保留。而对于早期的宫外孕患者来说治疗的方法则较多,且能保全其输卵管,常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种。
1、进行药物治疗:
此种方法的治疗机理是:通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎,达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药,用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小,不会给人体造成不良后果。这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药,也可通过肌肉注射给药。米非司酮是一种孕激素拮抗剂,主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的疗效。
然而,药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。此种方法通常可用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米),血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩尔/升,且其血常规及肝、肾功能均正常的宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中,约有10%的患者不能一次治疗成功,需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂,需接受手术治疗。
2、进行手术治疗:手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种。
①剖腹手术:此种方法的治疗机理是:给患者开腹后,切开其妊娠处的输卵管管壁,取出胚胎后再修复输卵管管壁,从而可达到既去除病灶,又保留输卵管的目的。使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者术后可能会发生盆腔器官黏连,影响其日后的妊娠。
②腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点,是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3~4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕,不影响美观。采用此种方法的治疗效果肯定,可一次治愈,而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连,故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。
采用上述三种治疗方法所需的住院时间以实施腹腔镜手术为最短,大约需4天左右;实行剖腹手术次之,约需7天左右;进行药物治疗的时间最长,约需半个月以上。治疗费用以进行药物治疗为最少(指一次治疗成功者),实行剖腹手术次之,实施腹腔镜手术的费用略高于实行剖腹手术。进行药物治疗给患者带来的痛苦最小,实施腹腔镜手术次之,实行剖腹手术痛苦明显。
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;
对于宫角妊娠及宫颈妊娠可在电子腹腔镜监护下宫腔镜取出胚胎缝合术是最安全最理想的治疗方案。电子宫腹腔镜探查术的同时探查宫腔盆腔状态而查找本次宫外孕的原因并给予处理,目的是保留器官完整、保留生育能力,并通过宫腹腔镜找出此次宫外孕的原因,以避免重导复辙!
C. 宫外孕手术怎么做
宫外孕的手术步骤是:拉开皮肤表层及皮下结缔组织,分离腹部肌肉,打开腹膜,寻找到宫外孕破裂处,修补。然后再缝合,共缝合七层。发现宫外孕是没有破裂可以打针治疗,(不是消炎针),如果破裂了,则越快手术越好。否则会有生命危险的。 宫外孕腹腔镜手术后2周内,适当休息,不做重体力劳动,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。 1.保持生活的规律性:即使手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。 2.服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。 3.在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。 4.为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。 5.从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。 注意以上几点一般不会导致不孕和后遗症。 饮食调整应注重以下几点: 蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。术后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给 1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。 术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。 在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。 应少吃生冷食物。可以刷牙。不要太用力,时间太长即可。注意防风保暧。可以洗头洗澡。
D. 宫外孕怎么处理好
一般宫外孕可以采用腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术等方法,具体可以根据患者自身的情况进行治疗。就目前的医疗水平来讲,宫外孕治疗方法已经比较成熟,保证了治疗的安全,所以患者不必太过担心。当然请尽量保证去国家级正规医院就诊。
E. 宫外孕最佳的处理方法
宫外孕最佳的处理方法,主要得根据发现宫外孕的时间以及宫外孕包块的大小,血hcg的具体情况来进行对应处理。如果宫外孕包块小于四公分以下,而且包块内有没有明显的胎心胎芽,同时也没有包块破裂的征兆,检查hcg小于2000以下,这时最佳的处理方法就可以考虑服用米非司酮,同时mtx来进行保守治疗。如果检查彩超,发现宫外孕包块内已经有胎心胎芽长出,或者盆腔内已经有明显的积血出现,这时候无论hcg多少,都应该尽快行腹腔镜,或者是开腹手术治疗。
宫外孕的最佳治疗方法是要根据实际情况确定的,一般可以选择手术治疗、药物治疗和保守治疗。外科治疗适用于生命体征不稳定或有腹腔内出血迹象的患者。宫外孕的特征是hcg大于3000或持续升高,胎儿心率波动,随访不可靠、存在药物治疗禁忌症或无效的持续性异位妊娠。而保守治疗适合有生育要求的年轻女性,尤其是对侧输卵管被切除或有明显病变的女性,同时她们的生命体征也相对较稳定。药物疗法采用化学药物疗法,主要适用于稳定型输卵管妊娠患者,即保守手术后持续异位妊娠患者。
F. 对于宫外孕的治疗,可以采取哪些手术方法
针对身患宫外孕的女性而言,有一个好的治疗方式是较好的,那样不但能够协助女性合理的治疗宫外孕还能够确保女性的身体身心健康。宫外孕针对女性而言特别的痛楚,一定要立即治疗。我现在就来跟我们说一说,针对宫外孕的治疗,能够采用什么样子的手术方法?
宫外孕便是较为常用的一种出现意外怀孕的现象,这类状况会对人会身体导致较为大的损害。假如女性要想防止宫外孕,那么在平常一定要降低小产的频次,经常小产便是会造成宫外孕的一个关键缘故。女性假如不想怀孕就一定要搞好对应的防护措施,由于只要那样才可以防止宫外孕的发生。做为女性一定要爱惜自个的身体,要培养优良的生活方式,还需要管理自己的饮食搭配,准时歇息,那样的话才可以在之后更强的备孕期。
G. 宫外孕怎样处理比较好
你好,宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术.手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管,对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能.
H. 宫外孕怎么做手术
手术治疗:手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种. 1、剖腹手术:此种方法的治疗机理是:给患者开腹后,切开其妊娠处的输卵管管壁,取出胚胎后再修复输卵管管壁,从而可达到既去除病灶,又保留输卵管的目的. 2、腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点,是近年来治疗宫外孕的主要方法.采用此种方法不必开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3~4个小孔即可完成手术.术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕,不影响美观.腹腔镜在6000元左右,开腹手术在4000元左右,是不会影响生育的.
I. 宫外孕最好的治疗方法是什么
宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术以输卵管妊娠为例:A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。B、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;C、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。D、妊娠黄体捣毁术妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。(l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。宫外孕治愈后的再次怀孕一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计,宫外孕术后10%的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高,施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低。要防止再得宫外孕须注意两个问题:(l)术后作输卵管造影检查,如果通杨可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。
J. 子宫外孕手术怎么做
1、剖腹手术:此种方法的治疗机理是:给患者开腹后,切开其妊娠处的输卵管管壁,取出胚胎后再修复输卵管管壁,从而可达到既去除病灶,又保留输卵管的目的。使用剖腹手术的方法效果肯定,可一次治愈,但患者术后可能会发生盆腔器官黏连,影响其日后的妊娠。
2、腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点,是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用腹腔镜手术的方法不必开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3-4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕,不影响美观。采用腹腔镜手术的方法的治疗效果肯定,可一次治愈,而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连,故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。